探讨血清CHE、TBA和ADA联合检测在肝病诊断中的临床应用价值

目的评价血清胆碱酯酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)和总胆汁酸(TBA)的联合检测对不同病期肝病患者的临床价值。方法选择2011年3月至2012年2月在成都市传染病医院确诊的肝病患者151例和同期健康体检者120例(对照组),采用日立7180全自动生化分析仪检测样本血清CHE、TBA和ADA的水平,同时测定与其密切相关的血清学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)和总胆红素(TBIL)。结果 ALT、TBIL、TBA和ADA在肝病患者均显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),CHE和PA在肝病患者均显著偏低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);CHE、TBA和ADA的阳性率均在83.0%以上,与相关的血清学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHE、TBA和ADA的联合检测有助于肝病的诊断和疗效观察以及预后的判断,为临床医师提供可靠、准确、有价值的临床诊断指导依据,具有较好的临床应用价值。     

血清ADA对急性黄疸性肝炎诊断和预后评估的临床价值

目的 了解血清ADA在急性黄疸性肝炎诊断、疗效和预后评估中的临床价值。方法 采用日立7060生化分析仪测定ADA、PA、TBA、ALT。对照组82例,急性黄疸性肝炎95例,胆道疾病69例。结果 治疗前,急性黄疸性肝炎和胆道疾病ADA、TBA、ALT显著高于对照组(P<0.05),PA明显低于对照组(P<0.05);两疾病组的ADA、PA、TBA、ALT的阳性率均明显高于对照组(P<0.05),急性黄疸性肝炎ADA的阳性率低于PA、TBA和ALT,并有明显差异(P<0.05);急性黄疸性肝炎的ADA的阳性率高达84.2％,而胆道疾病仅有15.9％。急性黄疸性肝炎治疗后,有18例患者ADA检测值与治疗前差异不明显(P>0.05),其中有11例PA和8例TBA检测值较治疗前差异明显(P<0.05),但仍处于异常水平。结论 检测血清ADA对急性黄疸性肝炎的诊断、疗效和预后评估有一定的临床意义;与胆道疾病的鉴别诊断中,ADA优于TBA和PA。     

血清前白蛋白、总胆汁酸、腺苷脱氨酶对肝硬化的临床诊断价值

目的:探讨血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)对肝硬化患者的临床诊断价值。方法:采用日立7180型全自动生化分析仪及配套试剂对100例肝硬化患者和70例健康人血清PA、TBA、ADA进行检测。结果:随肝硬化Child-pugh分级的逐级递增,PA水平明显降低,TBA、ADA明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:血清PA、TBA、ADA检测在肝硬化的诊断中有重要意义。     

血清降钙素原和前清蛋白测定在小儿感染性疾病中的临床应用研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和前清蛋白(PA)的测定在小儿感染性疾病中的临床诊断价值。方法:随机选取本院儿科经病理学确诊的50例患儿(包括细菌感染组26例,病毒感染组24例)。选取同期性别、年龄相匹配的健康儿25例作为健康对照组。对比三组患儿血清PCT和PA的水平。结果:细菌感染组血清PCT水平最高,病毒感染组次之,健康对照组最低(F=5.123 91,P<0.05);健康对照组PA水平最高,病毒感染组次之,细菌感染组最低(F=8.0768,P<0.05);以血清PCT≥0.5μg/L,PA≤170 mg/L为阳性标准,细菌感染组的PCT阳性率为69.23%,明显低于PA的阳性率92.31%,差异有统计学意义(P<0.01);细菌感染组PCT和PA联合检测的阳性率为96.15%。病毒感染组PCT的阳性率为20.83%,与PA阳性率(29.17%)比较差异无统计学意义(P>0.05);病毒感染组PCT和PA联合检测的阳性率为45.83%。结论:血清PCT和PA检测仅能作为诊断小儿细菌感染性疾病的可靠指标,两者联合检测能提高诊断小儿细菌感染性疾病的敏感性。     

胸水和血清腺苷脱氨酶联合血清结核抗体检测对结核性胸膜炎的临床诊断价值

目的探讨胸水及血清腺苷脱氨酶(ADA)联合血清结核抗体(TB-AB)检测的阳性符合率对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对37例结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测,以及23例非结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测。结果结核组中胸水ADA阳性率67.6%;血清ADA阳性率62.2%;血清TB-AB阳性率70.3%;以胸水ADA/血清ADA1.00为临界值其阳性率81.1%;以上阳性率均显著高于非结核组,差异均有统计学意义(P0.05)。结核组中胸水ADA活性和胸水/血清ADA明显高于非结核组,差异有统计学意义(P0.05);结核组血清ADA活性与非结核组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结核性胸膜炎诊断中胸水ADA、血清ADA、胸水/血清ADA及血清中TB-AB的敏感性分别为67.6%、62.2%、81.1%和70.3%,特异性分别为100.0%、87.0%、82.6%和91.3%。结论胸水及血清ADA水平和血清TB-AB的检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

血清总胆汁酸等指标在肝硬化诊断中的临床意义

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)等指标的测定在肝硬化诊断中的临床意义.方法 随机抽取我院100例肝硬化住院患者作为试验组,70例正常体检人群作为对照组,测定两组人群中血清中TBA、PA、CHE、ALT、AST、TBIL等指标的含量,比较两组之间各指标有无显著性差异.结果 1)试验组TBA、TBIL浓度均显著升高,失代偿患者TBA水平最高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);2)试验组PA含量、ChE活性均明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);3)试验组各项转氨酶含量均有不同程度升高,肝硬化代偿期患者ALT升高明显,失代偿期患者AST升高更为明显,各组间比较有显著性差异(P<0.01);4)随着肝硬化程度加重PA浓度明显下降,ADA及ChE活性明显升高,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论 在肝硬化患者中,TBA阳性率可达86.1%,较其他指标更为敏感,有助于疾病的早期诊断;PA在反映肝脏合成功能的损害程度上较ALB更为敏感.PA、ADA与病情进展高度相关.总胆汁酸(TBA)等指标的联合检测有利于肝硬化的诊治及预后判断.     

血清腺苷脱氨酶、前白蛋白检测在监测乙肝患者病程进展中的作用

目的：探讨检测血清腺苷脱氨酶（ADA）、前白蛋白（PA）水平在监控乙肝患者病程进展及转归中的临床价值。方法：慢性乙肝患者137例,其中慢性乙型肝炎49例（慢乙肝组）,乙型肝炎肝硬化45例（肝硬化组）,乙型肝炎慢性肝衰竭43例（肝衰竭组）,另选择健康体检者61例为对照组,比较各组血清ADA、PA、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及白蛋白（Alb）水平。结果：慢乙肝组、肝硬化组、肝衰竭组血清ADA水平明显高于对照组,PA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;肝硬化组、肝衰竭组血清ADA水平明显高于慢乙肝组,PA水平明显低于慢乙肝组,差异均有统计学意义（P<0.05）。慢乙肝组、肝硬化组、肝衰竭组ALT、AST水平明显高于对照组,肝硬化组、肝衰竭组Alb水平明显低于对照组和慢乙肝组,差异均有统计学意义（P<0.05）。慢乙肝组、肝硬化组、肝衰竭组ADA、PA、ALT、AST异常率明显高于对照组,肝硬化组、肝衰竭组ADA、PA、ALT、AST、Alb异常率明显高于慢乙肝组,差异均有统计学意义（P<0.05）。肝硬化组及肝衰竭组联合检测ADA和...     

降钙素原联合C反应蛋白检测在儿科呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在儿科呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法选择2012年2月至2013年6月在新乐市社会保险职工医院儿科住院的85例呼吸道感染患儿作为研究对象,根据病原学检查结果分为细菌感染组(44例)和病毒感染组(41例),并选择40例健康儿童作为对照组,分别测定3组研究对象血清PCT、CRP水平,进行组间比较;组间比较PCT、CRP检测和两者联合检测阳性率;并比较细菌感染组PCT、CRP检测和两者联合检测阳性率。结果治疗前3组血清PCT、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后细菌感染组血清PCT、CRP水平较治疗前显著下降(P<0.05);与病毒感染组治疗后及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。病毒感染组治疗前后血清PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),细菌感染组PCT、CRP检测及两者联合检测阳性率均高于病毒感染组(P<0.05),细菌感染组联合检测阳性率高于两者分别单组检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP检测可鉴别病毒和细菌感染,判断患儿病情,有利于呼吸道感染患儿的早期诊断,两种指标联合检测具有更高的临床价值。     

血清C反应蛋白、B型脑钠肽、降钙素原和前白蛋白检测对小儿急性呼吸道感染病情诊断和疗效评估的价值

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)检测指标对诊断小儿急性呼吸道感染及评估疗效的价值。方法:85例急性呼吸道感染患儿,记为感染组,根据患儿病原菌感染类型的不同分为细菌感染组(n=47)和病毒感染组(n=38)。另选取同期体检的40名同龄健康儿童作为参照,记为健康组。分别检测上述3组儿童入院时血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平,比较感染组与健康组、细菌感染组与病毒感染组的检测指标水平差异;比较感染组患儿治疗前和治疗5 d后血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平差异。结果:感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于健康组,PA水平低于健康组,差异有统计学意义(t=22.943、17.795、29.920、16.015,P<0.01),病毒感染组和健康组的上述指标检测水平比较,差异均无统计学意义(t=1.377、1.354、0.978、0.713,P>0.05);细菌感染患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于病毒感染组,PA水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(t=22.381、22.045、30.591、26.566,P<0.01)。细菌感染组血清CRP、BNP、PCT、PA及联合检测阳性检出率分别为78.72%、80.85%、78.72%、87.23%、93.62%,均高于病毒感染组13.16%、10.53%、7.89%、7.89%、18.42%,差异有统计学意义(χ~2=36.136、41.572、42.310、52.971、49.504,P<0.01)。治疗后,细菌感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平较治疗前明显下降,PA水平显著升高,差异均有统计学意义(t=25.037、23.250、33.745、27.847,P<0.01)。结论:血清CRP、BNP、PCT和PA可作为诊断小儿急性呼吸道感染的有效指标,为早期鉴别感染类型、指导临床治疗和评估疗效提供参考依据。     

联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的价值

目的:分析联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的应用价值。方法:选择60例支原体感染患儿、60例细菌感染患儿以及60例病毒感染患儿作为研究对象,分别设为支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组,另筛选出同时期进行常规体检的60例健康儿童,设为健康对照组,运用胶乳增强免疫比浊法和免疫荧光法对四组儿童进行血清SAA和hs-CRP检测,对比其检测结果,评价血清SAA和hs-CRP水平联合检测在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的应用价值,包括准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组的血清SAA检测水平与检测结果的阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支原体感染组、细菌感染组的血清hs-CRP检测水平与检测结果的阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组的血清hs-CRP检测水平与检测结果的阳性率与健康对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组的血清SAA和hs-CRP检测水平与检测结果的阳性率均高于支原体感染组,病毒感染组的血清SAA和hs-CRP检测水平与检测结果的阳性率均低于支原体感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测血清SAA和hs-CRP水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为66.3%、41.3%、91.6%、83.3%、60.6%。结论:联合检测血清SAA和hs-CRP水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的应用价值高,临床诊断该病时将其作为辅助指标,可进一步提高鉴别诊断结果的准确性。     

肝病患者血清总胆汁酸和前白蛋白检测的临床价值

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）和前白蛋白（PA）监测在肝胆疾病诊断中的临床意义。方法肝病患者42例及对照组32例,均采集清晨空腹静脉血,采用BS-820全自动生化分析仪测定TBA、PA、血清丙氨酸氨基转换酶（ALT）及白蛋白（Alb）。结果重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清PA较对照组显著降低（P〈0.01）,血清TBA较对照组显著升高（P〈0.01）。且血清TBA、PA阳性率远高于Alb阳性率（P〈0.01）,肝硬化患者中血清PA和TBA阳性率远高于ALT阳性率（P〈0.01）。结论血清TBA、PA和肝功酶类及合成代谢产物联合检测可大大提高肝胆疾病的检出率。     

肝病患者血清前白蛋白、胆碱酯酶和总胆汁酸测定的临床价值

目的 探讨血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）的测定在肝病诊断中的临床价值。方法检测150例（4组）不同肝病患者和50例正常对照组血清PA、TBA、CHE、ALB、TBIL、ALT的含量,并进行统计学分析。结果各组肝病患者的PA、CHE均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,TBA明显高于对照组（P〈0．01）,且随着肝功能损伤程度的加重,PA、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高。各组肝病患者的PA、CHE和TBA的阳性率均明显高于同组的ALB、TBIL、ALT的阳性率。结论联合检测血清PA、CHE和TBA对各型肝炎的早期诊断和预后、早期判断有重要的临床价值。     

血清前白蛋白、丁酰胆碱酯酶和腺苷脱氨酶在肝硬化Child—Pugh分级中的应用价值

目的研究血清前白蛋白（PA）、丁酰胆碱酯酶（BuChE）和腺苷脱氨酶（ADA）的检测在肝硬化Child—Pugh分级中的应用价值。方法测定87例肝硬化患者和50例健康人血清PA、BuChE和ADA及肝功能指标（包括白蛋白、胆红素、丙氨酸氨基转移酶）,并按Child分级标准进行分组比较。结果肝硬化组PA含量和BuChE活性较正常对照组显著降低（P〈0．01）,ADA活性明显升高（P〈0．01）;按Child—Pugh分级,PA含量和BuChE活性随肝硬化的程度加重而降低,ADA活性则随肝硬化的程度加重而升高,各级之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清PA含量、BuChE和ADA活性的检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标。     

血清总胆汁酸测定在婴幼儿肝炎综合征治疗中的意义

[目的]通过检测血清总胆汁酸(TBA)水平,确立该指标在婴幼儿肝炎综合征诊治中的意义.[方法]采用全自动酶法分析技术对65例婴幼儿肝炎综合征患儿及65 例正常对照的婴幼儿进行空腹血清总胆汁酸测定,同时对其他肝功能相关项目进行测定.[结果]正常对照婴儿血清总胆汁酸值呈正偏态分布,经对数转换后,D检验呈对数正态分布,参考值范围0～11.7μmol/L;肝炎综合征患儿测定结果为,血清总胆汁酸检测阳性率达89.2％,均值较正常上限升高7～10倍.与碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)及γ谷氨酰转移酶相比,具有显著的正相关,且血清总胆汁酸灵敏度和特异性明显优于以往的指标.[结论]血清总胆汁酸测定具有特异性强、灵敏度高及数值变化趋势稳定性的优势,可为婴幼儿肝炎综合征的诊断提供可靠的实验室依据.     

血清前清蛋白与总胆汁酸用于肝功能诊断试验的比较

为评价检测血清前清蛋白（ＰＡ）代替血清总胆汁酸（ＴＢＡ）作为肝功能检测的可行性，对１５６份标本（４３例正常人及５９例肝炎、３７例肝硬化、１７例肝癌患者）血清进行ＰＡ与ＴＢＡ的检测比较，结果显示两种方法的相符率为７７．５６％，而且两种方法的敏感性、特异性、准确率均无显著差异，但综合评价检测ＰＡ的可用度明显优于检测ＴＢＡ（Ｐ＜０．０５），而且检测方法简便、价格便宜、试剂来源方便且不需复杂的设备。     

肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测的临床价值

目的探讨联合检测血清前白蛋白（PA）和总胆汁酸（TBA）在肝病诊断中的临床价值．方法检测186例5组不同肝病患者和50例健康体检者的血清PA、TBA和白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）,并比较患者组与健康体检者检测指标的差异．结果各疾病组4项指标与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同指标在不同肝病中的异常率有差别;5组不同肝病患者中,PA的异常率均明显高于ALB（P〈0．05）;急性肝炎、胆汁型肝炎和肝硬化TBA比TBIL具有较高的敏感性（P〈0．05）．结论常规检测ALB和TBIL的同时,联合检测PA和TBA,对肝病的诊治更为敏感．     

血清腺苷脱氨酶和总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用研究

目的探讨肝病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)和总胆汁酸(TBA)检测在肝病诊断中的应用价值。方法以速率法测定血清腺苷脱氨酶(ADA),酶循环法测定总胆汁酸(TBA),溴甲酚氯法测定血清白蛋白(ALB),速率法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT),用全自动生化分析仪分别测定肝病患者637例和正常对照128例。结果各型肝病患者血清的ADA和TBA都明显高于对照组(P〈0.01〉,并随着肝功能损伤程度的加重ADA、TBA明显升高。ADA、TBA在各型肝病患者中的异常率明显较高,平均异常率分别为93.80%和99.84%,而ALT在慢性肝炎、肝硬化的异常率较低,ALB在重症肝炎、肝硬化的异常率明显高于在急性肝炎和慢性肝炎,ALB、ALT在各型肝病中的平均异常率分别为46.31%和62.95%。结论血清腺苷脱氨酶和总胆汁酸能较早地反应肝脏损伤、合成及代谢功能,是肝功能损害早期灵敏指标,联合检测ADA和TAB对肝病的病情和早期判定具有重要的临床实用价值。     

血清总胆汁酸、前白蛋白及乳酸脱氢酶在病毒性肝炎的变化及其临床意义

目的 :探讨总胆汁酸 (TBA)、前白蛋白 (PA )及乳酸脱氢酶 (L DH)在病毒性肝炎的变化及其临床意义。方法 :对 136例各型病毒性肝炎进行 TBA、PA及 L DH测定 ,其中急性肝炎 10 0例 ,重症型肝炎 12例 ,慢性活动型肝炎 8例 ,慢性迁延型肝炎 16例 ,与正常对照组比较经统计学分析处理。结果 :各组与对照组的水平间差异有显著性。尤以重症型肝炎、急性肝炎、慢性活动型肝炎较为明显 (P<0 .0 1) ,慢性迁延型肝炎次之 (P<0 .0 5 )。结论 :TBA测定可作为了解肝细胞损害程度上的一个敏感指标 ,可作为划分慢性活动型肝炎与慢性迁延型肝炎的重要指标。PA、L DH能真实反映各型肝炎早期细胞损害程度 ,对临床病毒性肝炎的早期诊断和治疗监测有重要意义。