自血光量子治疗肺性脑病的疗效观察与护理

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭影响到中枢神经功能的一种表现 ,其病理基础是缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统的损害 ,患者的动脉血氧分压、血氧饱和度、血氧含量、二氧化碳分压、二氧化碳结合力、pH值等都会有不同程度的异常变化 ,如不及时救治 ,极易导致死亡。我科自 1999年—     

肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶活性的研究

对１５例慢性肺心病合并肺性脑病患者及１０例无肺性脑病的肺心病患者血清神经元特异性烯醇化酶活性进行测定。结果显示：中、重型肺性脑病患者血清ＮＳＥ活性较轻型肺性脑病、治疗缓解后及对照组患者明显增高;且血清ＮＳＥ活性与动脉血氧分压呈负相关,与二氧化碳分压呈正相关。     

纳洛酮联合无创机械通气治疗肺性脑病

以慢性阻塞性肺病（COPD）为基础病因所致的肺性脑病临床常见。由于长期体内缺氧致二氧化碳潴留将造成多系统脏器功能紊乱，严重者可导致昏迷及死亡，治疗棘手。自开展智能型机械通气以来，针对此类患者救治状态得到明显改善，大大提高了患者的生存率。如何能从多角度尽早尽快改善该类患者体内缺氧状态，降低二氧化碳潴留，解决肺性脑病是医务工作者进一步探索之路。我们统计了近两年来收治的COPD引起肺性脑病患者35例，     

肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶活性的研究

对 15例慢性肺心病合并肺性脑病患者及 10例无肺性脑病的肺心病患者 (对照组 )血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)活性进行测定。结果显示 :中、重型肺性脑病患者血清NSE活性较轻型肺性脑病、治疗缓解后及对照组患者明显增高 (P <0 .0 5 ) ;且血清NSE活性与动脉血氧分压呈负相关 ,与二氧化碳分压呈正相关。提示血清NSE活性可以反映慢性肺心病患者缺氧、二氧化碳潴留引起的脑损害程度     

纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者的临床疗效.方法 选择2010年3月～2012年4月收治的90例老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分作为对照组和研究组各45例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者则在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组的总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均显著改善（P＜0.01）,研究组改善更为明显（P＜0.01）.结论 纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病效果显著,值得临床推广使用.     

肺性脑病

肺性脑病是慢性肺胸疾病严重并发症之一,伴有缺氧与二氧化碳潴留,出现意识障碍,精神症状,病死率很高,是肺心病患者死亡的主要原因。因此早期诊断及早期防治此病,对降低肺心病的死亡率是有重要意义的。近年来我国各地区在抢救肺性脑病方面积累了许多经验,使肺性脑病病死率有所下降。肺性脑病的发生机理肺性脑病主要是由于肺心病急性发作期低血氧症、严重高碳酸血症、酸硷平衡失调等所引起的。根据国内某些地区资料分析:当血pH值为7.36,动脉血二氧化碳分压高于60毫米汞柱时可出现嗜睡;当pH值为7.33,二氧化碳分压高于70毫米汞柱则     

纳洛酮治疗44例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床体会

目的:探究分析纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床效果。方法:根据住院单双号将随机抽取的88例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者划分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上添加纳洛酮进行治疗,对比分析两组临床效果。结果:通过治疗,观察组临床总有效率明显高于对照组,同时pH值、动脉氧分压、血氧饱和度高于对照组,且动脉二氧化碳分压低于对照组(P0.05)。结论:采用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病能够明显提高临床效果,快速优化血气指标,缓解二氧化碳潴留,逆转肺性脑病进程,用药安全。     

自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病疗效观察

目的 观察使用自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴肺性脑病的临床疗效。方法 选择2018年6月～2019年2月本院收治的60例西医诊断明确的OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病患者,中医辨证为痰瘀互结,使用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和试验组各30例。对照组使用西医常规治疗联合无创呼吸机治疗,试验组使用西医常规治疗联合无创呼吸机,同时服用化痰祛瘀方治疗,疗程为15 d。观察并比较两组患者睡眠监测指标、血气分析指标和治疗效果情况。结果 经治疗后两组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠时最低血氧饱和度(LSaO2)以及血氧饱和度低于90%时间所占总睡眠时间百分比,治疗后血气分析中的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺性脑病均有明显改善,且试验组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中药化痰祛瘀联合无创呼吸机治疗可显著改善OSAHS合并COPD急性加重的临床症状,改善呼吸衰竭,有效治疗肺性脑病。     

纳洛酮治疗44例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床体会

目的:探究分析纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床效果.方法:根据住院单双号将随机抽取的88例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者划分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上添加纳洛酮进行治疗,对比分析两组临床效果.结果:通过治疗,观察组临床总有效率明显高于对照组,同时pH值、动脉氧分压、血氧饱和度高于对照组,且动脉二氧化碳分压低于对照组(P<0.05).结论:采用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病能够明显提高临床效果,快速优化血气指标,缓解二氧化碳潴留,逆转肺性脑病进程,用药安全.     

肺性脑病的早期观察及护理体会

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍及神经系统的症状 ,是肺心病严重的并发症 ,是造成肺心病死亡的首要原因。及时发现 ,积极防治 ,可避免造成不可逆性损害。我科自 1 998年 5月至 2 0 0 0年 3月共收治肺心病患者 62例 ,其中合并肺性脑病患者为 1 2例 ,通过我们严密的观察及细致的治疗护理 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料　　本组患者 62例 ,其中男性 38例 ,女性 2 4例 ,年龄最大 92岁 ,最小 56岁 ,并发肺性脑病 1 2例 ,占1 9.4% ,其中早期肺性脑病 9例 ,晚期肺性脑病 3例(入院前 1例 ) ,死亡 2例…     

呼吸监护在呼吸衰竭的救治作用

由于呼吸功能异常致使肺不能完成正常气体交换、导致动脉血氧下降、二氧化碳潴留为呼吸衰竭。我国70年代部分有条件医院开展机械通气、循环监护等技术，使呼吸衰竭的死亡率大幅度降低。内科疾病引起呼吸衰竭以慢性阻塞性肺病为主，一些资料显示约占65％—75％，现将我院自1996年～2003年对25例慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者经呼吸监护治疗的情况汇报如下：     

肺性脑病40例分析

肺性脑病４０例分析刘晓红（赤峰市医院）肺性脑病简称（肺脑），是由慢性肺脑疾患伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经症的一个综合症，亦是主要死因之一。近年对该病的认识及治疗不断深入，完善、现就我院近４年收治的４０例肺脑资料分析如下...     

52例肺性脑病患者的临床观察及护理

肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一，预后差，病死率可高达56．4％。因而，对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节，本文总结52例肺性脑病患者的护理经验，现报道如下。     

规范应用糖皮质激素治疗COPD所致的肺性脑病

COPD所致的Ⅱ型呼衰、肺性脑病是因缺氧，二氧化碳潴留造成的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症，预后不良。我院自2001．1～2003．4规范应用糖皮质激素治疗肺性脑病收到较好的疗效，报告如下。     

纳络酮与尼可刹米治疗肺性脑病的疗效对比与护理

肺性脑病是由慢性肺胸疾患伴呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经症状的一种综合征。是呼吸内科常见的危重病症，预后不良。纳洛酮和尼可刹米均是治疗肺性脑病的常用药物。前者是特异性阿片受体拮抗剂，通过竞争性阻断内源性阿片肽引起的中枢呼吸抑制，改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用。后者为中枢呼吸兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增加通气量有一定的苏醒作用。为比较两药疗效，我们对40例肺性脑病患者进行了比较，现报告如下。     

东莨菪碱诱发肺性脑病一例

肺心病常因急性呼吸道感染,诱发呼吸功能衰竭,二氧化碳潴留和二氧化碳分压急骤升高,而导致肺性脑病。也有因在治疗过程中,由于供氧不当或是用药不当而诱发肺性脑病的病例亦不少。我院对一例慢性肺心病患者并发顽固感染、心衰、呼吸困难,企图用东茛菪碱改善循环及呼吸状态,结果出现了精神神经症状而发生肺性脑病,现报导如下:患者:张××,男性,60岁,码头工     

大剂量纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

纳络酮可兴奋慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸,并能增加呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,从而解除呼吸抑制及高碳酸血症,取得平喘、改善肺通气功能的明显疗效.对于并发肺性脑病患者均有明显改善呼吸紊乱之疗效.近4年我科用大剂量纳络酮治疗慢性呼吸衰竭及合并有肺性脑病患者,疗效满意,报告如下.     

纳洛酮治疗肺性脑病的观察及护理体会

肺性脑病是呼吸内科常见的急危重症,是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症,是呼吸衰竭发展到严重阶段导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留而引起,严重可危及生命.纳洛酮能有效地改善患者通气,加快肺性脑病患者的苏醒 [1],为探讨纳洛酮治疗肺性脑病的有效护理方法,提高肺性脑病抢救的成功率,我科2008年1月～2009年3月应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者36例,通过严密观察护理,收到良好效果,现报道如下.     

慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的治疗

目的观察对26例慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的综合治疗效果。方法对26例肺性脑病患者的临床资料及治疗进行回顾性分析。结果治疗总有效率76.9%,死亡率23%。结论积极改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留是抢救肺性脑病的关键性措施。     

醒脑静注射液治疗肺性脑病30例临床疗效观察

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神、神经系统症状的一种综合征，是肺心病死亡的首要原因，临床表现复杂，易危及生命。2001年来，我院在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗肺性腑病30例，取得了较好的疗效，现报告如下。