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目的探讨脾脏占位性病变的临床诊断特点和治疗体会。方法对北京大学人民医院1992～2003年收治的36例脾脏占位性病变的临床资料进行回顾性分析。结果脾脏占位性病变的诊断主要依靠影像学检查。36例脾脏占位性病变中良性25例，恶性11例。35例行手术治疗，其中单纯脾脏切除27例，脾切除加胰尾切除3例，脾切除加原发灶切除3例，脾部分切除术2例。结论影像学检查是诊断脾脏占位性病变的主要手段。脾脏占位性病变以良性为主，手术切除是有效的治疗方法。     

脾脏占位性病变29例的临床分析

目的探讨脾脏占位性病变临床诊断和治疗。方法回顾分析1996年1月至2006年12月浙江金华中心医院肝胆外科手术治疗29例脾脏占位的临床资料。结果29例病人中良性19例,恶性10例。19例良性肿瘤中15例行脾切除术1例行脾部分切除术,3例腹腔镜下脾囊肿开窗术。10例恶性肿瘤中8例行脾切除术,1例累及肝左外叶及胃,同时行胃部分切除和肝左外叶切除术。1例脾血管肉瘤因肿瘤巨大并与周围脏器粘连严重,且肝脏有转移结节,无法切除而取活检。结论脾脏占位术前定位诊断较容易,定性较为困难。脾良性肿瘤可根据情况行脾切除或脾部分切除术,恶性肿瘤应采用以手术为主的综合治疗。     

脾脏占位性病变25例外科治疗经验

目的 总结脾脏占位病变诊治的经验。方法 回顾性分析２５例脾脏占位性病变的病理类型以及诊断和治疗方法选择。结果 ２５例脾脏占位性病变术前Ｂ超诊断率为８５％（１７／２０）,ＣＴ鉴别良恶性正确率为８２％（９／１１）。２０例行脾切除,４例肿块切除或脾部分切除,１例活检。术后病理类型,良性占位性病变１５例（６０％）恶性１０例（４０％）恶性肿瘤中术后生存５年以上２例,均为早期病例,结论 影像检查是脾脏占位性病     

脾占位性病变50例临床分析

目的 提高脾占位性病变的诊治水平。方法 回顾性分析50例脾占位性病变的诊断及治疗,总结经验体会。结果 50例脾占位性病变主要靠B超和CT发现,其中良性占76％（38／50）,恶性占24％（12／50）。31例行手术治疗,1例术后发生严重感染,余无手术并发症。良性病变疗效好,恶性肿瘤预后差。结论 影像检查是脾占位性病变的主要诊断手段,但对病变发现容易,定性,确诊难。脾脏炎症性病变以非手术治疗为主,对原发性碑肿瘤原则上一旦发现应积极手术。     

脾脏占位性病变的诊治体会

目的　总结脾脏占位性病变诊治的经验 ,以期提高诊治水平。方法　对 40例脾占位病变病例诊治经过结合相关文献进行回顾性分析。结果　 40例病例中 ,37例经手术及病理证实 ,3例影像学证实脾脏占位。 37例中 ,良性 2 4例 (6 5 %) ,恶性 13例 (35 %) ,术前确诊率 6 4.8%(2 4/37)。 2 8例行开腹单纯脾切除术 ,10例行原发病灶根治术 +脾切除术 ,1例行腹腔镜脾切除术 ,均痊愈出院。结论　除临床症状、体征外 ,B型超声、CT等影像学检查是定位、定性诊断的重要手段。本病应早手术 ,手术仍以脾切除为主。     

脾脏原发性肿瘤22例诊治分析

目的 探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗方法。方法 对我院1996～2003年收治的22例脾脏原发性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例患者临床症状无特异性，术前均行B超检查，发现脾大21例，提示脾脏占位病变19例，该19例行CT检查，均发现脾大并提示有占位病变。手术病检证实良性肿瘤12例，恶性肿瘤10例。22例患者均行脾切除，其中有5例行淋巴结清扫，2例行侵犯脏器联合切除。结论 脾脏原发性肿瘤术前诊断主要靠B超、CT，其治疗首选外科手术。     

脾脏占位性病变的诊断和治疗：附22例报告

目的:探讨脾脏占位性病变的临床特点及诊治。方法:对1992年1月—2009年12月期间收治的22例脾脏占位患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组良性占位18例,其中脾囊肿4例,脾血管瘤11例,脾脓肿3例;恶性占位4例,其中恶性淋巴瘤2例,胰腺癌脾转移1例,胃癌术后肝脾转移1例。20例行全脾切除术,2例部分脾脏切除。2例恶性淋巴瘤和2例转移癌患者中1例失访,1例1年后死亡,1例2年后死亡,1例2年半后死亡,良性病变均痊愈。结论:脾脏占位性病变的诊断主要靠临床表现及影像学检查,良恶性可根据超声造影,CT或选择性脾动脉造影,治疗以外科手术为主,恶性占位应辅以放疗和化疗。     

脾占位性病变68例诊治分析

目的 探讨脾占位性病变的临床诊断特点和治疗对策. 方法 回顾性分析68例脾占位性病变患者的临床资料.结果 超声和CT是诊断脾占位性病变的主要方法.68例脾占位性病变中良性48例,恶性20例.手术治疗47例,其中脾切除37例,脾切除加胰尾切除2例,脾部分切除3例,脾切除加脾窝引流4例,单纯脾囊肿去顶减压1例.1例脾脓肿行脾切除术后发生肺部感染,经抗感染治疗后痊愈; 1例脾脓肿行脾切除术后,发生脾窝脓肿,感染严重,被迫再次开腹行脓肿引流术,其余良性病变经手术治疗后效果好; 恶性病变术后效果差.结论 脾占位性病变良性多见,恶性少见; 影像学检查是诊断脾占位性病变的主要手段.脾切除对成年人是一种有效的治疗方法,良性预后好,恶性预后差; 对儿童、青少年脾良性病变,脾部分切除是一种很好的选择.     

脾脏占位性病变的临床诊治分析

目的探讨脾脏占位性病变的临床诊断特点和治疗体会。方法回顾性分析1986年1月至2006年1月,我院收治的脾脏占位性病变26例的临床资料。结果26例脾脏占位性病变中良性15例,原发性恶性肿瘤6例,转移性肿瘤5例,均行脾切除术,无手术死亡,良性肿瘤预后好,恶性肿瘤预后差。结论影像学检查是脾脏占位性病变的主要诊断方法,良性肿瘤应行脾切除术,恶性肿瘤及转移性肿瘤以手术为主结合化疗、放疗的综合治疗方法。     

原发性脾肿瘤38例诊治体会

目的 探讨原发性脾肿瘤的临床诊断与治疗。方法 对38例外科治疗并经病理证实的原发性碑肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 25例行CT检查,38例行超声检查,19例行上消化道造影。38例中的原发性脾良性肿瘤均行脾切除术,23例原发性恶性淋巴瘤中22例行脾切除术,1例活检。术后病理类型：良性占位性病变14例,恶性24例,恶性肿瘤术后3年存活率58．3％（14／24）,5年25％（6／24）。结论 影像学检查是脾脏占位性病变的主要诊断方法,强调脾恶性肿瘤应采用以手术为中心结合化疗、放疗综合治疗方法。     

脾脏占位病变的诊断与治疗(附19例报告)

脾脏占位病变少见，本文报告１９例脾脏占位病变，其中良性病变１５例（脾囊肿３例、良性肿瘤５例、结核３例、脓肿４例），恶性肿瘤４例，均经手术及病理证实。因其临床表现无特异性，易漏诊、误诊，本组１９例仅５例术前获得确诊。治疗以手术为主，并配合相应的全身治疗。文内还就脾脏占位病变的病理类型及临床特点加以讨论。     

Solitary Splenic Metastasis of Lung Cancer Presenting as Benign Cystic Disease

Solitary splenic metastasis from primary lung cancer is extremely rare. Here, we demonstrated a solitary splenic metastasis of primary lung cancer that was difficult to distinguish from benign cystic disease. A 69-year-old-female was diagnosed as middle lobe lung cancer. Although preoperative abdominal computed tomography (CT) demonstrated a low-density splenic nodule, fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (FDG-PET) revealed no fluorodeoxyglucose uptake in the splenic nodule. Therefore, the nodule was diagnosed as benign cystic disease and middle lobe lobectomy was performed. Postoperative pathologic examination demonstrated papillary-predominant adenocarcinoma with mucin, and the tumor was diagnosed as primary lung cancer. However, the splenic nodule continued to increase postoperatively. Splenectomy was undergone 30 months after the pulmonary resection and the splenic tumor was diagnosed as the splenic metastasis of lung cancer. In the 24 months since the splenectomy, no recurrence has been observed in the absence of treatment. Splenectomy was an effective treatment for solitary splenic metastasis of lung cancer in this case. FDG uptake in the splenic tumor was not evident due to marked mucus production.     

原发性脾脏良性肿瘤13例临床分析

目的　通过临床病例分析了解原发性脾脏良性肿瘤的临床特点。方法　总结 1990年 1月至 2 0 0 0年12月期间收治的 13例原发性脾脏良性肿瘤病例 ,对其临床表现、影像学特点和疗效进行分析。结果　原发性脾脏良性肿瘤的临床表现无特异性 ,影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节 ,脾脏切除术疗效好。结论　影像学检查是诊断原发性脾脏良性肿瘤的主要依据 ,术前不易与恶性肿瘤区别 ,治疗应首选脾脏切除术     

Metachronus splenic metastasis of colon cancer. A case report

Colon cancer metastases rarely involve the spleen; in the literature only 29 cases of isolated splenic metastasis of colon cancer are reported (9 in the English literature and 29 in the Japanese literature). In this paper, a further case of isolated splenic metastasis in a 73 year- old woman, treated six years before with left emicolectomy for a mucinous colon cancer (Dukes B) is reported. A survey of the English literature shows that most of the cases had a significant period between the first original resection and the diagnosis of spleen metastasis (2-11 years). Splenectomy was performed in all the cases reported. No long-term follow-up has been published; therefore, it is not possible to define if spleen metastases of colon cancer have a better clinical behaviour than hepatic metastases and if splenectomy can prevent metastatic spreading of the disease leading to a potential survival benefit.     

原发性脾脏良性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性脾脏良性肿瘤的诊断和治疗对策。方法回顾性分析27例原发性脾脏良性肿瘤的临床表现、影像学特点和疗效。26例患者行B超检查，其中23例行CT检查．2例行MRI检查。24例作脾脏切除术。结果原发性脾脏良性肿瘤临床表现无特异性，仅16例有非特异性临床表现。影像学检查多表现为脾实质内单发或多发的实性或囊性结节，B超定位诊断率为100％，CT、MRI对良性脾脏肿瘤的定性诊断率为90％以上，尤其适用于脾脏血管瘤和囊肿的诊断。脾脏切除术疗效好。结论原发性脾脏良性肿瘤的诊断关键在于提高警惕，并选用合适的影像学检查以确诊。其治疗首选外科手术。     

脾血管瘤18例诊断及外科治疗

目的 探讨脾血管瘤的诊断及治疗方法。方法 对2003年11月至2012年1月手术治疗的18例脾血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患者仅3例有临床症状,其余均为体检发现。术前7例行B超检查,13例行CT检查,4例行MRI检查,提示脾血管瘤分别为1例、4例、2例。15例患者行开放脾切除术,3例行腹腔镜脾切除术,术后无并发症及死亡。结论 脾血管瘤无特异的症状和体征,发现脾血管瘤主要依赖B超、CT和MRI等影像学检查,确诊脾血管瘤有赖于病理检查,直径大于3 cm的脾血管瘤主张行脾切术治疗。     

25例脾脏肿瘤临床分析

目的 提高对脾脏肿瘤的诊治水平。方法 对25例脾脏肿瘤进行回顾性分析。结果 脾脏良性肿瘤病史一般超过半年,而恶性肿瘤则短于半年。B超首诊占40％(10/25),CT诊断的准确率超过B超,良性肿瘤13例行脾切除术,6例行脾部分切除术 脾移植。6例恶性肿瘤行脾切除术或广泛切除 化疗。25例脾切除术术后无一例死亡,亦未发现术后并发症。良性肿瘤全部治愈。恶性肿瘤3例,分别随访1年6个月,3年及3年8个月,患者仍然存活,失访3例。结论 原发性脾脏肿瘤在临床上罕见。良性肿瘤症状隐匿,病史长;恶性肿瘤病史短,伴有发热、消瘦、贫血。B超检查应作为首选方法。良性肿瘤尽量行保脾手术,恶性肿瘤行脾切除 化疗。     

原发性脾脏肿瘤52例诊治体会

目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验。方法回顾性分析本院1977年8月～2010年11月收治的52例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤23例。良性肿瘤患者中25例行脾切除术,1例动脉瘤行脾脏栓塞术,3例拒绝手术。恶性肿瘤中8例行单纯脾切除术,8例行脾脏切除加胰腺体尾部切除,3例原发性恶性淋巴瘤,1例平滑肌肉瘤及1例淋巴肉瘤的患者剖腹探查因腹腔广泛转移仅行病理活检,2例拒绝手术。所有病例无手术并发症。结果脾脏良性肿瘤预后良好,随访的18例恶性肿瘤中术后生存2年以上7例,均为早期治疗的患者,存活1～2年的6例,不到1年的4例,1例患者术后第7天死亡。结论脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,B超为首选检查。脾脏良性肿瘤行手术切除是有效的治疗方法。早期诊断、根治手术和术后综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。