椎管内注射布比卡因在前列腺切除术后的应用

我院泌尿科自 1995年 3月至 1999年 9月 ,对耻骨上经膀胱前列腺切除术后患者 ,采用椎管内注射布比卡因治疗和预防术后疼痛及膀胱痉挛 64例与同期采用全身镇痛剂患者比较 ,疗效更好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :136例同期同组手术医生行耻骨上经膀胱前列腺切除后的患者随机分为两组 :椎管内用药组共 64例 ,平均年龄 72 .9岁 ( 57～ 80岁 ) ,病程 3月至 2 2年。伴急性尿潴留者 2 6例 ,伴氮质血症者 3例。对照组 72例 ,平均年龄 71.3岁 ( 4 6～ 86岁 ) ,病程 2 .5月至 2 4年。伴急性尿潴留者 31例 ,伴氮质血症者 5例。1.2　用药方…     

椎管内臭氧注射治疗腰背痛

腰背痛的治疗手段多样。臭氧是一种强氧化剂，它本身还具有很强的抗菌和镇痛作用。利用这个特点，在影像学的辅助下，将臭氧注射到椎间盘内，氧化髓核蛋白多糖，并使髓核分子脱水和萎缩，能有效将椎间盘内的压力降低，缓解腰痛症状。该技术操作安全、简便，费用低廉，效果确切，是一种极有发展前途的微创治疗方法。     

椎管内注射地塞米松治疗脑囊虫病

<正> 我们试用椎管内注射地塞米松缓解灭囊虫治疗中所出现的脑症状加重,取得良好的效果。现将二例报告如下。 例1 男性,36岁。三个月前有便绦虫节片史。头痛、呕吐,视物不清。双眼视乳头水肿,左眼眼底出血。血、脑脊液囊虫间凝试验均阳性,颅压2.45kPa,脑脊液白细胞0.04×10~9/L,蛋白0.35g/L。头部CT显示颅内多数小圆形低密度区。给予丙硫眯唑250mg日三次口服,20％甘露醇250ml加地塞米松10mg静点。服药第4天,病人剧烈头痛,呕吐,不能耐受而停用。4天后反应稍减轻,再次投给丙硫咪唑,2天后又出现剧烈头     

腧穴注射导致腰骶部感染椎管内脓肿形成并马尾损伤一例

1病例分析女性病人,56岁,因腰骶部剧痛7d,高热5d,大小便障碍2d入院。病人有腰痛史10余年,常进行腰部按摩和腰骶部腧穴封闭注射治疗,2wk前因腰痛再次发作而进行了3次维生素B1、B12注射液腰骶部腧穴封闭注射治疗,腰痛一度好转后突然加剧,不能翻身、起床和行走,随即出现发热、寒战症状,体温最高时达39·8℃,继而出现二便无力,尿失禁现象。在我院检查见:T:39·6℃,P:112次/m in,BP:130/90mmHg,精神差、表情痛苦,不能仰卧,脑膜刺激征阴性,下肢肌力无明显减弱,会阴区皮肤感觉明显减退,肛门括约肌松弛,双侧跟腱反射丧失,骶L背部偏右侧红肿隆起…     

椎管内注射激素的危害

椎管内注射激素已被广泛地用于治疗下腰痛,治疗的有效性及基础理论等研究已很深入,但硬膜外注射激素对人体有一定危害.     

椎管内注射药物应用于手术后止痛

<正> 近年来椎管内注射镇痛药用于术后止痛引起广泛重视,国内外应用日益增多,在有些单位,成为常规治疗方法。本篇仅就相关的基础理论及临床进展综述如下。一、椎管内注射药物止痛的作用机制 1965年Melzack和Wall提出了疼痛的闸门学说,其基本要旨是:疼痛脊髓和脑能受到调节,对痛觉产生很大的影响。目前,对急性疼痛处理的研究已集中在脊髓灰质后角胶状质(SG)水平的调节。 Synder和Atweh等用放射自显影定位阿片受体,     

硬膜外腔注射致椎管内感染6例临床分析

我们自1994年11月至1998年9月共收治6例硬膜外腔注射导致椎管内感染患者,其临床表现和感染类型各有特点,报告如下.     

静脉联合椎管内注射破伤风抗毒素治疗重症破伤风的疗效

目的：探讨静脉联合椎管内注射破伤风抗毒素对重症破伤风的治疗效果。方法：选择2009年1月至2014年1月在我院接受治疗的破伤风患者103例（含新生儿3例）,将其分成2组,对照组为52例,观察组为51例。对照组采用破伤风抗毒素静脉滴注治疗,观察组采用静脉联合椎管内注射破伤风抗毒素治疗,对比两组的治疗效果。结果：经过治疗,观察组患者抽搐的次数明显变少,抽搐的时间缩短,住院的时间减少,观察组的死亡率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论：应用静脉联合椎管内注射的方法治疗破伤风,能够减少患者的抽搐次数,缓解其抽搐的症状,降低其死亡率,减少其住院时间,值得临床推广。     

小儿椎管内麻醉期间辅助药物的合理应用：附250例分析

小儿椎管内麻醉期间辅助药物的合理应用（附２５０例分析）耿兴云（徐州市第六人民医院麻醉科２２１００６）本文重点分析了我院１９９０年１月至１９９４年１２月共２５０例小儿椎管内麻醉期间辅助用药情况及主要并发症的处理。以总结经验，提高小儿椎管内麻醉的安全性。...     

胞二磷胆碱椎管内注射及高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病25例

自1988年12月～2004年3月，我科共收治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病25例，全部应用鞘内注射胞二磷胆碱高压氧治疗，疗效明显，现报告如下。     

局部注射曲安缩松的副作用及其正确应用

目的探讨局部注射曲安缩松所致皮肤损害的临床表现、原因以及曲安缩松局部注射的正确用法。方法观察因皮肤局部注射曲安缩松而出现皮肤损害的13例患者的临床表现，分析产生皮肤损害的原因，探讨皮肤局部注射曲安缩松的原则。结果发现皮肤局部注射曲安缩松产生的副作用如下：不仅存在导致皮肤萎缩的副作用，尚有使局部血管扩张、增生的作用，可形成类似于葡萄酒色斑的后遗症。随着时间的推移，所有病例的这种后遗症均可逐渐减轻一些，但不能完全消除。结论类似皮肤损害几乎是不可逆的，避免类似副作用的办法是在皮肤局部注射曲安缩松时避免过量注射。     

生理盐水置换法处理利多卡因误入椎管内1例

患者 ,女 ,58岁 ,因患中心型肺癌脑转移入院 ,给予全身化疗加椎管内注入氨甲喋呤 ,经两个疗程 6次腰穿注药治疗。注药采用“按摩式”注入法 ,即将化疗药物缓慢注入椎管内后 ,缓慢回抽 3ml脑脊液再缓慢注入 ,反复 4次 ,以利于化疗药物的快速扩散、减少药物对脊神经的刺激。近来自觉症状消失 ,颅压恢复正常 ,脑 CT示瘤体明显缩小 ,查体未发现定位体征。　　本次按常规 L4～ 5穿刺注药顺利 ,但在拔针后病人即感双下肢失灵。检查发现 T10 平面以下感觉和运动功能丧失 ,且在向上蔓延。追其原因发现 :溶解氨甲喋呤时将局麻剩下的 4 ml 2 %的利多…     

椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出

目的:研究椎管内硬膜外注射激素类等药物对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:选择腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组170例,A组采用椎管内硬膜外注射1%利多卡因+得宝松。B组采用卧床休息加理疗,并口服活血化瘀类药物。结果:两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内硬膜外注射药物较传统的保守治疗效果显著,治疗方法简单,安全可行,其近期和远期疗效均较传统保守治疗有显著提高。     

椎管内阻滞分娩镇痛的临床进展

分娩疼痛作为孕妇的一个生理存在,长时间剧烈的疼痛可引起孕妇较为强烈的内分泌反应,体内儿茶酚胺增高会引起子宫胎盘血流下降,子宫受体激活及宫缩减弱等不良后果。随着人们生活质量的提高,分娩镇痛作为现代文明产科的标志,在分娩过程中要求镇痛已成为趋势。分娩镇痛的方法多样,目前椎管内阻滞分娩镇痛是全世界公认最有效的方法,其具有镇痛效果好、改善胎盘血流、减少代谢紊乱、产妇满意度高等优点。     

椎管内复合麻醉

<正> 椎管内采用两种方法同时麻醉,具有互补性强、优点突出、应用范围广、并发症少等特点,是一项前景广阔的新技术。 椎管内复合麻醉的概念 将硬膜外麻醉(Epidura analgesia,EA)和蛛网膜下腔麻醉(Spinal analgesia,SA)结合在一起的方法,称“椎管内复合麻醉”(Combinedspinal epidural analgesia,CSEA)。80年代初,Bronnridge首次采用二间隙二针法进行。后来Coates与Rawal将其改良为同一间隙并应用于临床,随后Carrie及Patel也进行了大量研究,实     

抗凝治疗与椎管内麻醉

随着对围术期深静脉血栓（DVT）认识的不断深入,抗凝治疗在许多国家已成为防治术后深静脉血栓的常规治疗。部分手术病人合并有心脑血管疾病,围术期也使用抗凝药物。因抗凝治疗可增加病人出血倾向,椎管内麻醉操作一旦损伤椎管内血管,可能形成椎管内血肿,引起严重的并发症。因此,如何进行抗凝患者的麻醉及围术期合理应用抗凝药物,是麻醉医生必须面对的问题。现将近10年来有关抗凝治疗病人椎管内麻醉的研究进展综述如下。