一例创伤性颈内假性动脉瘤破裂大出血现场急救及血管内介入治疗的护理

<正>创伤性假性动脉瘤是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿,常发生在外伤后引起动脉壁损伤、破裂。创伤性颈内动脉假性动脉瘤多表现为鼻腔大出血,因失血性休克或窒息而严重威胁生命[1]。我科于2010年12月收治一例外伤性颈内假性动脉瘤破裂     

12例假性动脉瘤的诊治

假性动脉瘤(pseudoaneurysm PSA) 是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿.总结我院从2005年2月～2007年2月收治的四肢假性动脉瘤12例,目的在于探讨假性动脉瘤的诊断和治疗,指导临床.     

彩色多普勒超声诊断肾动脉假性动脉瘤1例

<正>假性动脉瘤(false aneurysm,FA)是由于动脉壁破裂后血液通过破裂口渗入周围软组织内而形成的局限性血肿,多由外伤或感染引起~([1])。近年来随着血管内介入性诊断治疗的不断发展,医源性假性动脉瘤发病率也随之升高~([2]),假性动脉瘤常发生于周围动脉,如股动脉、桡动脉等,肾动脉假性动脉瘤临床较少见。     

股动脉感染性假性动脉瘤

外伤引起动脉壁部份破裂时,若皮肤伤口较小,血液积聚软组织内,形成搏动性血肿者,称为假性动脉瘤。近代外科之处理原则为:清除血肿,修补动脉壁,或作人造血管移植术。但对于血肿已发生感染者,则修补或移植不易成功。本文报告一例股动脉假性动脉瘤,在已发生感染之后,采取动脉修补,同时舒畅引流软组织的方法,获得成功,特报导如下。     

彩色多普勒超声诊治复杂性股动脉假性动脉瘤一例

假性动脉瘤是指动脉壁部分破裂后血液溢出血管外被周围局部组织限制形成的囊性搏动性血肿，多不能自愈，可发生破裂、瘤体压迫血管可导致血栓形成等严重后果，早期诊治有助于减少和避免相应的并发症和后遗症。     

彩色多普勒超声诊治医源性股动脉假性动脉瘤32例

<正>假性动脉瘤的形成主要是外伤或感染导致动脉壁破裂,并在周围软组织内形成局限性血肿,其内血流通过破裂口与动脉相通。近年来,随着动脉穿刺插管介入性诊断及治疗的开展,医源性假性动脉瘤病例逐渐增多,而假性动脉瘤常会出现瘤体破裂、血栓栓塞、压迫周围神经组织、皮肤和皮下组织坏死等不良后果。因此,及时明确诊断和治疗就尤为重要。我院2005～     

火器伤假性动脉瘤诊断与治疗

火器伤所致假性动脉瘤,主要由枪弹伤与弹片伤引起。根据伤道异物存留部位,结合搏动性,有震颤包块、血管收缩期杂音、动脉造影或瘤壁穿刺造影表现,假性动脉瘤诊断并不困难。瘤体切除后,动脉修复方法,应根据血管损伤范周、部位,选用结扎、侧壁修补、端端吻合、血管移植等方法。对于邻近躯干部位假性动脉瘤破裂出血,我们采用气囊导管暂时阻断动脉腔内血流,控制出血,然后行血管重建术,该法是直接手术中一有效的辅助措施,具有术中出血少,视野清晰,可避免术中瘤壁破裂大出血等优点。     

12例四肢假性动脉瘤超声图像分析

肢体动脉瘤包括真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。因外伤等因素导致动脉壁破裂,在周围软组织内形成局限性血肿,其内血流通过破裂口与动脉相通,为假性动脉瘤。本研究收集我院经血管造影,手术确诊的四肢假性动脉瘤12例。回顾分析其彩色超声图像特点,以帮助本病的诊断。     

假性动脉瘤的诊断与治疗

假性动脉瘤 (pseudoaneurysm)可发生于各个年龄阶段 ,以2 0～ 6 3岁为多见 ,男女无明显的差异[1] 。它是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿 ,以后血肿周围纤维包裹成为与动脉腔相通的搏动性肿块[2 ] 。由于没有真正的血管壁结构 ,仅为血肿机化形成瘤壁 ,其一旦形成即随着反复破裂出     

彩色多普勒超声对四肢假性动脉瘤的诊断价值

外伤或感染导致动脉壁破裂,并在周围软组织内形成局限性血肿,血肿内的血流通过破裂口与动脉相通,由此形成假性动脉瘤.假性动脉瘤是医学上各种介入性诊治技术的并发症之一,发生率逐年增多.现将我院2012年1月至2014年5月超声确诊的15例假性动脉瘤进行回顾性分析,并与手术、MRI血管成像对比,旨在探讨彩色多普勒超声对四肢假性动脉瘤的诊断价值.     

彩色多普勒诊断假性动脉瘤二例

彩色多普勒诊断假性动脉瘤二例谢玉环，李荣惠（内蒙古医学院第一附属医院）假性动脉瘤（Ｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｍ）是动脉破裂形成。由于裂口一般细小，伤道狭窄，血流不能直接外流，在软组织内形成限局性血肿，其与动脉直接相联，故有与心跳一致的搏动。长期血肿的表...     

四肢创伤性动脉瘤

创伤性（假性）动脉瘤是因动脉部分或全层破裂伤，由于周围组织较厚，创道小而曲折、或经加压包扎止血，血肿与动脉相通而形成搏动性血肿。约在伤后１个月，血肿机化形成外壁、内面为动脉内膜延伸形成的内膜。此类损伤均急性动脉部分破裂伤未能及时诊治所致，处理上不同于...     

蝶窦假性动脉瘤一例报告

由于各种原因致动脉管壁受伤害而形成动脉瘤,其壁层非动脉管壁的全层,而是由机化程度不同的血块及动脉内层构成,均为假性动脉瘤。因动脉压力的作用逐渐扩大,压迫周围组织器官或反复破裂因大出血而致命。可发在任何部位,但临床上所见以四肢     

动脉瘤的诊治与护理

动脉瘤（AA）是由于动脉自发性局部性明显扩张和自身病变恶化或动脉外伤性破裂而形成的有搏动性血流的肿物。其病变的严重程度与动脉瘤的发病部位、时间和大小有密切关系。我科建科后的2年来，共手术治疗16例，通过对动脉瘤的认识和护理，感受较深，现予初步总结和探讨，报告如下。     

脑动脉瘤栓塞术的观察与护理

动脉瘤（cerwbral aneurysm,CA）是因先天性、感染性、动脉硬化等原因使动脉壁中层和外层软弱缺损形成的囊状膨出,颅内动脉分叉处是动脉瘤的好发部位。瘤体的破裂是引起蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）的主要原因。近年来随着医学的迅速发展,脑动脉瘤采用血管内可脱性弹簧圈（GDC）栓塞治疗已成为主要方法。我院自2011年1月至2013年12月对脑动脉瘤采用可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗62例,取得了满意效果。现将手术护理体会总结如下。     

用介入放射方法行外伤性假性颈总动脉瘤切除术1例报道

颈部外伤所致的颈总动脉破裂形成巨大假性动脉瘤较为少见,在国内未见报导,国外报告例数不多。现将利用介入放射方法行假性动脉瘤手术治疗体会报告如下。一、临床资料: 男性患者,19岁,于1989年颈部受枪伤,当即昏迷收入某医院,诊断为颈部外伤伴血气胸、腹部脏器损伤,行颈部清创缝合开胸开腹探查。术后第二天患者发现左颈部有胀痛性肿块,肿块逐渐长大,于6月19日来我院检查时所见:左颈部有约10×10cm搏动性肿块,拟诊左颈总动脉假性动脉瘤入院。     

外伤性肾假性动脉瘤1例

假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)为各种原因导致血管损伤,血液自血管破裂口流出在动脉周围组织间隙内形成血肿,动脉瘤壁由动脉外膜和局部血管破裂形成的血肿及周围结缔组织构成,并与动脉腔相通,而无真正的动脉壁结构[1].肾假性动脉瘤临床少见[2],分肾外型和肾内型两类,以肾内型多见.本院收治1例,报告如下.     

真性动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤的形成及血流动力学研究

目的研究颈总动脉（CCA）瘤破裂后假性动脉瘤的形成过程与机理。方法运用创伤法及显微外科技术,制作20只犬真性动脉瘤（AN）破裂出血后形成假性动脉瘤（真性合并假性动脉瘤,T＋F）模型,术后1、2、3、4、8周行彩色多普勒超声、磁共振成像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管成像（DSA）检查,光镜及电镜观察真性和假性动脉瘤的病理改变,计算流体动力学（CFD）模拟分析真性和假性动脉瘤内的血流速度、压力和切应力的分布情况。结果成功建立11只鼠T＋F模型,3只颈总动脉闭塞,2只真性AN闭塞,4只形成了真性AN而未形成假性AN。假性动脉瘤内的血流速度很慢,真性动脉瘤瘤口远端底边的切应力最高,而真性与假性动脉瘤交界的部位切应力不高。结论验证了T＋F形成的病理生理过程,提示假性动脉瘤的形成和生长可能与其内的压力有关。由于假性动脉瘤的形成,T＋F在血流动力学的影响下更容易破裂出血,应当积极地行确定性的外科治疗。     

大动脉假性动脉瘤手术配合体会

假性动脉瘤是由于火器或其它锐器等所致穿透伤,进而引起血管壁破裂、出血,在组织间隙形成巨大血肿后演变而成。其血肿外围机化形成包裹性囊壁,中心与动脉血管相通,随着压力的增高,瘤体呈膨胀性增长,一旦破裂将危及病人的生命。尽早手术是救治这类病人的关键措施。1995年6月至1998年12月,我院先后共施行大动脉假性动脉瘤手术14例,其中13例术后痊愈。现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组14例均为男性,年龄7～48岁,平均23岁。发生假性动脉瘤的血管和部位:锁骨下动脉3例,肱动脉6例,髂外动脉1例,股动脉4例。致伤原因:火枪伤3例,刀刺伤9例,…     

彩色多普勒超声诊断肝总动脉巨大假性动脉瘤1例

<正>假性动脉瘤指的是各种原因引起的血管破裂出血后，在血管周围形成的血肿，一旦发现，需要尽早进行诊断并确定假性动脉瘤的位置，防止动脉瘤破裂引起大出血而死亡。本文通过回顾性分析1例由于上消化道出血急诊入院的中年男性病史资料，进行超声检查及临床分析，探讨该例患者肝总动脉破裂并假性动脉瘤的原因，从而降低超声对肝总动脉破裂并假性动脉瘤形成的漏诊率和误诊率。^[1]