经尿道前列腺电汽化术后并发前尿道狭窄11例临床分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月我院应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ )治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 390例 ,术后并发尿道狭窄 19例 ,其中前尿道狭窄 11例。现将结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :本组并发前尿道狭窄 11例 ,年龄 49～ 91岁 ,平均 6 7岁。病程 6个月～ 10年。合并尿潴留 5例 ,长期留置尿管 2例 ,尿路感染 7例 ,高血压 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,心电图异常 2例。前列腺Ⅰ度增生 2例 ,Ⅱ度增生 8例 ,Ⅲ度增生 1例。经腹部Ｂ型超声测量计算前列腺重量 30～110ｇ ,平均 5 5ｇ。残余尿量 35～ 180ｍｌ,平均 76ｍｌ。最大尿流率 5 …     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

经尿道气化电切联合电切术治疗前列腺增生症85例

1999年 1 1月至 2 0 0 1年月 1 2月 ,我们采用经尿道前列腺气化切除术 (TU VP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗前列腺增生症 (BPH) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 72岁。病程 0 .6～ 1 5年 ,平均 1 1年。前列腺 度增生 1 7例 , 度增生4 5例 , 度以上增生 2 3例。有尿潴留病史者 6 2例 ,并发膀胱结石 1 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 8例 ,糖尿病 3例。术前国际症状评分 (IPSS) 2 4～ 35分 ,平均 31分 ;生活质量评分 (QOL) 4～ 6分 ,平均 5 .2分。留置尿管导尿 2周以…     

经尿道前列腺气化切割加电切术后尿道狭窄的防治(附15例报告)

我院自 1998年 5月起 ,开展经尿道气化切割加电切术 (ＴＵＶＲＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) ,术后发生尿道狭窄 15例 ,现报告如下 ,并探讨其产生原因及防治措施。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 15例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,平均72 .8岁。均因ＢＰＨ在本院行经尿道前列腺气化加电切术。术前增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度 9例 ,伴慢性前列腺炎 2例 ,尿路感染 5例。术后短期疗效满意 ,术后平均 1.7个月 (1～ 3个月 )出现进行性排尿困难 ,尿线进行性变细 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均为 6 .3ｍｌ ｓ(3～ 13.2ｍｌ ｓ)。经尿道造影及尿道镜检…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

经尿道前列腺电切926例

本文收集我科 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月经尿道前列腺电切 (ＴＵＲ Ｐ) 92 6例 (占同期前列腺增生手术治疗患者的84 6 %) ,取得满意效果。1　临床资料本组年龄 5 4～ 90岁 ,平均 6 8 2岁。残余尿量均 >6 0ｍＬ(平均 134 6ｍＬ)。伴有急性尿遗留 319例 ,膀胱结石 74例 ,膀胱肿瘤 2 8例。并发症冠心病 186例 ,高血压 2 46例 ,脑梗死或脑出血后遗症 93例 ,肺心病 42例 ,糖尿病 134例 ;肾积水 2 3例 (其中肾功能不全 11例 ,膀胱造漏引流 3～ 6月后 ,肾功能好转 )。本组行Ｂ超检查、尿流率测定 (尿遗留患者除外 ) ,部分行ＣＴ或ＭＲＩ检查。…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症238例

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 2 38例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 38例 ,年龄 5 4- 86岁 ,平均70 2岁。根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指诊、经腹Ｂ超检查和尿流率测定均诊断为ＢＰＨ。ＩＰＳＳ评分 2 2 - 35分 ,平均 2 6分 ,ＱＯＬ评分 4 - 6分 ,平均 4 9分。Ｂ超前列腺测重 30 - 80ｇ ,平均 5 5ｇ。剩余尿量 5 0 - 15 0ｍｌ,平均80ｍｌ。最大尿流率 5 - 12ｍｌ/ｓ ,平均 9ｍｌ。因尿潴留入院 …     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生44例

我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 10月经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗前列腺增生 (BPH) 4 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 4 4例 ,年龄 6 3～ 78岁 ,平均 70 .1岁 ,术前均有排尿困难症状 ,国际前列腺评分 (IPSS) 18～ 32分 ,平均 2 3分。其中Ⅰ度增生 2 2例 ,Ⅱ度增生 18例 ,Ⅲ度增生 4例。并发斜疝 3例 ,慢性支气管炎及肺气肿 11例 ;糖尿病 9例 ;冠心病、高血压 16例 ;肾功能下降 3例 ;膀胱结石 3例。术前均作前列腺特异抗原 (PSA)测定 ,4 1例正常 ,3例偏高 ,仍行TVP术 ,术后病理为BPH。1.2　方法…     

经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生18例报告

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,膀胱低压灌洗经尿道前列腺切除治疗高危前列腺增生症 (ＴＵＲＰ) 18例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组前列腺增生症 (ＢＰＨ) 18例 ,年龄 6 9～ 88岁 ,平均 70 .8岁 ,均有典型前列腺增生症状 ,术前均做直肠指诊、Ｂ超、尿动力学、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)测定及空腹血糖检查 ,排除神经原性膀胱和前列腺癌。全部病人均有内科疾患 ,其中并发高血压病 10例 (高血压Ⅱ期 ) ,并发冠心病慢性房颤 2例 ,并发慢性支气管炎及肺气肿 4例 ,脑血栓偏瘫后遗症…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症10例

1998年 6月至 1998年 12月 ,我院对 10例良性前列腺增生症 (BPH)患者进行了经尿道前列腺汽化电切术 ,取得了满意的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,年龄 6 4～ 74岁 ,平均 6 9.8岁。病程 7个月～ 8年。全部病例均根据临床表现、B超、前列腺指检、KUB IVU检查诊断为 BPH。残余尿 5 0～ 30 0 ml,前列腺 ～ 度增生者 7例 , ～ 度增生 3例 ,并发喘息性支气管炎、肺气肿 2例 ,尿路感染 3例 (其中 1例膀胱造瘘 8个月 ) ,中度肾功损害 1例 ,IPSS症状评分为 2 6 .7± 1.7分。患者入院后经全面检查和尿潴留导…     

经尿道前列腺电汽化术严重并发症的原因分析及防治

良性前列腺增生为老年男性病 ,严重影响老年男性的排尿功能。我科采用经尿道前列腺电汽化术ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌＶａｐｏｒｉｚａ ｔｉｏｎｏｆＰｒａｓｔａｔｅ ,ＴＶＰ)进行治疗。现将其严重并发症的原因分析及防护报告如下。1　临床资料　　本组 110 0例 ,年龄 5 2～ 93岁 ,平均 71 8岁 ,病程 6个月至15年。主要症状为进行性排尿困难 ,夜尿增多 ,4次 /夜以上。48例有耻骨上膀胱造瘘管。　　彩超及指肛检查示 ,前列腺Ⅰ度增大 2 19例 ,Ⅱ度 5 3 0例 ,Ⅲ度 3 10例 ,另 41例前列腺体积不大 ,但排尿困难明显 ,尿动力学检查示前列腺压…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除50例

1998年 9月至 2 0 0 1年 12月 ,作者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (TVP) 5 0例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 70岁。均有前列腺增生症 (BPH)的临床症状 ,常规直肠指诊 ,Rous(1985 )标准 ,前列腺增生Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 30例 ,Ⅳ度 12例 ,膀胱憩室 6例。国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 9.0± 1.8,生活质量评分 (QOL) 5 .8± 0 .5 ,最大尿流率 (Qmax)为 (6 .5± 1.3)ml/s,平均尿流率 (AFR)为 (3.2± 0 .8)ml/s。1.2　手术方法　下腹部正中切口 ,腹膜外显露膀胱并切开 ,显露膀胱颈和三角区 ,2 0…     

经尿道前列腺切除加去势术治疗晚期前列腺癌

自 1990年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,我院对 4 8例晚期前例腺癌致后尿道梗阻患者采取经尿道前列腺切除加双侧睾丸切除术 (去势术 )。疗效满意。现将有关体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例 ,年龄 5 4～ 87岁 ,平均6 9 1岁。病程 2～ 30个月 ,平均 11个月。所有病例均有不同程度的尿路梗阻。表现为尿频、尿急、夜尿增多 ,排尿不畅等。急性尿潴留 12例。另 36例尿流率检查最大尿流率 (ＭＦＲ) 5～ 15ｍｌ/ｓ ,平均 6 6ｍｌ/ｓ。转移性骨痛 9例。无痛性血尿 6例。血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)大于 10ｎｇ/ｍｌ者 38例 ,4～ 1…     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生症96例

我院自 2 0 0 0年下半年开始应用经尿道前列腺气化电切术 ( TUVRP)治疗前列腺增生 96例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 96例 ,年龄 5 7～ 83岁 ,平均73.5岁。病程 0 .5～ 1 8年 ,平均 1 2 .8年。前列腺 度增生 2 6例 , 度增生 5 9例 , 度以上增生 1 1例 ,并发急性尿潴留 69例 ( 71 .9% ) ,膀胱结石 1 1例( 1 0 .4% ) ,肾功能不全 6例 ( 6.3% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 1 2例 ( 1 2 .5 % ) ,高血压病 2 4例 ( 2 5 % ) ,脑梗塞病后恢复期 2例 ( 2 .1 % )。术前国际前列腺症状评分 ( IPSS) 2 5～ …     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺癌24例分析

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 9～ 80岁 ,平均 6 9.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (MFR) (8.3± 2 .5 ) m l/s,平均尿流率 (AFR) (5 .2± 1.8) m l/s,剩余尿 30～ 5 6 0 ml,平均 186 ml。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。血前列腺特异性抗原 (PSA) 12～ 171ng/ml,平均 5 6 .5 ng/m l。15例行电子计算机体层扫描 (CT)或磁共振成像 (MRI)检查发现有盆腔淋巴结…     

经尿道前列腺电汽化术病人术后低体温的原因及防治措施

前列腺增生症是老年男性常见病、多发病 ,经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、疗效确切等优点 ,但ＴＵＶＰ病人术后常常出现低体温 ,易导致寒战、凝血障碍、心绞痛、伤口感染等并发症〔1〕 ,应引起临床高度的重视。本文就ＴＵＶＰ病人低体温的原因进行分析并提出防范措施。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 15 0例病人 ,年龄 5 4～ 89岁 ,平均 6 8岁。均有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检、Ｂ超明确诊断 ,前列腺Ⅰ度肿大 2 3例 ,Ⅱ度肿大 98例 ,Ⅲ度肿大 2 9例 ,合并心血管疾病 2 8例 ,慢性支气管炎、肺…     

经尿道前列腺电汽化治疗术68例护理体会

我院自 1999年 12月以来 ,应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 6 8例 ,效果满意 ,现将护理配合体会总结如下。一般资料 :本组 6 8例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均为 70 5岁。排尿困难 2～ 10ａ,有急性尿潴留者 2 2例 ,留置导尿管最长达2个月 ,其中 4 5例病人合并不同程度的心、肺、肾疾病或糖尿病。全部病人术前常规肠指诊和Ｂ型超声检查 ,部分病人经膀胱镜检查和尿流率测定 ,以了解前列腺的大小、梗阻原因和程度。术前准备 :巡回护士对病人进行访视。了解病情与病人进行心理沟通 ,并针对性地进行心理疏导。简要地…     

经尿道电切治疗高危重度前列腺增生症

自 1999年底～ 2 0 0 3年初 ,笔者对 4 5例高危重度前列腺增生症进行经尿道前列腺电切术治疗 ,取得了良好的治疗效果 ,报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 4 5例 ,年龄 75～ 92岁 ,平均 80岁 ,前列腺增生病史 4～ 2 0年 ,术前有尿潴留病史者 16例 ,留置尿管时间 3d至间断留置尿管 8年。伴有膀胱结石 6例 ,膀胱肿瘤 2例 ,肾积水、肾功能轻中度损害 18例 ,尿路感染 5例 ,高血压病、冠心病 31例 ,肺气肿、肺心病 13例 ,脑血栓病史 16例 ,糖尿病 8例 ,腹股沟斜疝 3例。按Rous标准 ,前列腺Ⅲ度增生 39例 ,Ⅳ度增生 6例 ,术前风险评估 ,…