胺碘酮联合同步直流电复律终止持续性室性心动过速体会

目的：探讨胺碘酮联合同步直流电复律抢救持续性室性心动过速患者的效果。方法：回顾分析2002年3月-2009年5月应用胺碘酮联合同步直流电复律救治持续性室性心动过速186例临床资料。结果：胺碘酮联合同步直流电复律,1次复律成功143例,成功率77％;总成功168例,总成功率91％。结论：胺碘酮联合同步直流电复律明显提高了持续性室性心动过速患者复律的成功率。     

电复律治疗心房颤动与心房扑动分析

同步直流电复律是治疗心房颤动与心房扑动的一项有效方法,已逐步替代单纯的药物复律。重庆市电击复律协作纽自1974年开始对慢性房颤与房扑应用同步直流电复律疗法,现将1974~1979年治疗的211例房颤、12例房扑的资料进行疗效分析,重点对病例选择,复律前后用药,并发症等问题加以讨论。     

体外同步直流电复律的急诊应用与分析

目的:评价体外同步直流电复律治疗异位性快速性心律失常(心室颤动除外)的效果及安全性。方法:对2007年7月~2011年6月接受体外同步直流电复律治疗的21例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均伴有血流动力学障碍,其中阵发性室性心动过速(简称室速)8例,室上性心动过速(简称室上速)5例,预激合并心房颤动(简称房颤)4例,单纯房颤4例。所有患者心律失常发生时间小于48 h。使用双向波电复律机,能量分别给予70~100J,选择同步电复律,年龄>60岁或基础病复杂者先床旁临时起搏后再复律。复律后持续心电24h监测,随访30d。结果:19例70 J一次电复律成功,2例室速者70 J后复律未成功,第二次改为100 J复律成功,血流动力学障碍纠正。复律心电24 h监测,并随访30 d,1例房颤者复发,未发生栓塞及死亡事件。结论:体外同步直流电复律疗效迅速而安全,并发症发生率低。对于年龄超过60岁或基础病复杂者,先床旁临时起搏再电复律,可降低电复律致缓慢性心律失常的副作用,提高其安全性。     

急诊科应用同步直流电复律的临床观察

目的：观察在急诊科应用同步直流电复律治疗快速型心律失常患者的疗效及安全性。方法本研究对伴或不伴血流动力学不稳定的17例快速型心律失常患者使用双相波除颤仪进行了同步直流电复律治疗,观察其治疗效果。结果16例快速型心律失常患者均一次电复律获得成功,1例乌头碱中毒引起的室速患者经过2次电复律成功。除1例高龄心房扑动患者在复律前应用安定诱导麻醉时出现短暂呼吸抑制外,其余患者均未发生明显的电复律所致的损伤或栓塞事件。结论在急诊科应用同步直流电复律治疗快速型心律失常安全有效,值得推广。     

电复律的临床应用(附22例小结)

临床上应用同步直流电击以转复心律失常,近二十年来国内外均已先后广泛开展并有许多报道。自75年以来,我院使用国产XQQ-1心脏去颤起搏器开展电复律治疗心律失常22例,现作简单介绍如下。资料分析     

42例房颤病人同步直流电复律的护理体会

房颤是成人最常见的心律失常之一,绝大多数发生于器质性心脏病和心外疾病,亦有少数原因不明。及时转复为窦性心律可增加心搏量,改善心功能,防止心房内血栓形成和栓塞现象。由于同步直流电复律成功率高,安全性大,副作用小且所需时间短,而成为房颤转复的首选措施。我们分析了我院于1992年9月至1999年3月,采用该方法治疗42例门诊和住院的房颤病人,体会到有效的护理措施是提高房颤电复律成功率和预防并发症发生的重要保证。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有应用同步直流电复律术的房颤病人都必须满足如下条件:1基本病因…     

胸外直流电复律的临床应用与分析

目的 评价胸外直流电复律治疗异位性快速心律失常(包括心审纤颤)的效果及安全性.方法 对近年来接受胸外直流电复律成功治疗的18例患者的临床资料进行同顾性分析.心室纤颤患者采用了即刻的非同步电击复律,其他快速心律失常患者在使用了2种以上抗心律失常药物无效后采用同步电击复律.结果 11例快速心律失常患者均1次电复律获得成功,7例表现为心脏骤停的心事纤颤患者5例1次复律成功,另2例患者分别为2次及3次复律成功.所有患者均未发生明显的电复律所致的损伤或栓塞事件.结论 胸外直流电复律治疗异位性快速心律失常简便、快捷、安全、有效,且并不比药物治疗增加风险.     

预激综合征合并房颤患者的临床和射频消融治疗

目的：通过临床和射频导管消融治疗预激综合征合并心房颤动患者的急诊处理和导管消融预激旁道的研究，评价临床抗心律失常药物治疗、同步直流电复律、射频导管消融治疗预激综合症合并心房颤动患者的有效性与安全性。方法：28例经过心电图、动态心电图确诊的预激综合征合并心房颤动患者，经过临床抗心律失常药物、同步直流电复律等急诊复律治疗，随后接受射频导管消融治疗，消融预激旁道，达到根治或减少心房颤动，减少心律失常和猝死的风险。结果：28例患者接受药物及同步直流电复律，药物复律成功患者18例，同步直流电复律成功患者10例，无猝死事件发生；所有患者接受射频导管消融治疗，一次消融成功者24例，二次消融成功者3例，1例消融失败患者，拒绝再次手术，临床随访。结论：应用同步直流电复律，胺碘酮、普罗帕酮药物复律是治疗预激综合征合并房颤治疗的临床急诊处理的有效方法，导管射频消融预激旁道可以使患者长期获益。     

直流电同步转律的麻醉处理

我院自1974年3月至1977年8月对23例患者施33次直流电同步转律,现将麻醉处理问题报道如下. 临床资料本组23例,施转律术33次.男18例,女15例.年令最大46岁,最小20岁.23例中风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后合并心房纤颤21例,预激症候群出现室上性心动过速1例,其它心脏病所致室性心动过速1例.本组病例多为一次转律成功,个别施2～3次成功.除1例室性心动过速病例于转律术中发生心室纤颤经抢救脱险外,其余均顺利.     

胺碘酮静注治疗室性心动过速31例疗效观察

目的 观察胺碘酮在室性心动过速的应用价值。方法 分析2004年1月-2005年12月收治的31例住院病人并发室性心律失常的临床资料。结果胺碘酮针复律成功30例，治疗有效率96．77％，无效1例，施行同步直流电复律成功，总有效率100％。结论为胺碘酮治疗室性心律失常提供了可靠临床依据。     

以急性心肌梗死为首发症状的川崎病1例

1临床资料患者女性,17岁,主因"突发胸闷、胸痛伴意识丧失12 h"由当地医院转入我院。入院前在当地医院突发意识不清,呼之不应。心电监护显示:心室颤动。给予非同步直流电复律后转复窦性心律。当地心电图:室颤。转复后心电图:窦律,Ⅱ、Ⅲ、AVF导     

室性心动过速同步直流电复律治疗的体会

我院内科1979年5月至1984年2月曾对11例室性心动过速病人进行电复律治疗。所有病人均先用抗心律失常药治疗,无效后换用同步直流电复律,共复律48例次,成功率58.3％。我们体会到电复律的成败与病因、室性心动过速的类型和电能量大小有关。本文还对电复律的时机选择、麻醉、血压调节和复律后的药物维持等问题进行了讨论。     

逆向性房室折返性心动过速临床诊治24例

目的:探讨逆向性房室折返性心动过速患者临床诊治特点。方法:收集逆向性房室折返性心动过速患者24例,在一般治疗基础上,选用5%葡萄糖20ml加普罗帕酮70mg缓慢静脉推注,转复为窦性心律后即停止注射。若无效可于20min后再给与普罗帕酮35mg缓慢静脉推注,可反复应用,总量不超过210mg。应用普罗帕酮若无效,可换用5%葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静脉推注,共推注约10min。5例出现持续性低血压或伴晕厥的患者以及经药物治疗无效的患者采用同步直流电复律。结果:2例经物理方法治疗后有效,13例使用普罗帕酮1次,2例使用普罗帕酮2次,1例使用普罗帕酮2次和胺碘酮1次,6例行同步直流电复律后恢复为窦性心律。结论:普罗帕酮对逆向性房室折返性心动过速是很有效的。治疗中,一旦出现血液动力学障碍或药物治疗无效时,应采取同步直流电复律。     

多形性室速直流电击方式探讨

<正>多形性室速(简称PVT)是室性心动过速的一种特殊类型,对此种心律失常是否施行直流电复律,迄今意见不一。我们对伴有严重血流动力学改变的12例PVTl7次发作采用非同步直流电击复律成功。现报道如下。     

老年快速性心律失常电复律治疗的体会

老年快速性心律失常电复律治疗的体会胡于健，胡海雷，龚文华，胡柯老年异位快速心律失常是老年常见的心血管急诊，临床上一般以药物转复为主。本科自１９９２年１月至１９９４年６月应用直流电复律治疗５例老年异位快速心律尖常均获成功。现报道如下。临床资料５例中男性...     

急性心肌梗死后顽固性持续室速抢救成功8例分析

目的:通过对8例急性心肌梗死后顽固性持续室速抢救的资料分析,旨在认识此种类型的室速,总结抢救顽固性持续室速的经验。方法:8例均为急性心肌梗死演变期或恢复期的患者,各种抗心律失常药物治疗无效,8例均行同步直流电复律,7例转复成功,1例2次电击可转复但不能维持,经补充电解质,改善心肌缺血之后联合抗心律失常治疗转为窦性心律,转复后长期口服胺碘酮维持。结果:8例抢救成功。门诊随访,2例存活4年因心力衰竭而死亡,其余6例长期存活。服用胺碘酮无1例出现甲状腺功能紊乱,肺纤维化,尖端扭转型室速等副作用。结论:急性心肌梗死后顽固性持续室速同步直流电复律安全有效,但要注意基础病因治疗及维持心肌细胞的极化状态,转复后可长期口服胺碘酮维持。     

电复律治疗前后的护理

<正> 我科自1976年以来,应用国产同步直流电除颤器,为39例室上性心律紊乱者进行复律治疗,即通过直流电,把心脏异位心律转为正常窦性心律。成功者34例。其中大部分为风湿性心脏病合并心房纤颤,(以下简称房颤),也有急性心肌梗塞并发室性心动过速及心房朴动、心室颤动等。复律后使患者心功能,均有不同程度改善,部分恢复了劳动力。因此,在一定程度上延长了患者生命。护理人员怎样更好地配合医师完成这一治疗任务,在电复律过程中,如何做好适当的复律前准备,复律中,复律后护理,对于     

室上性心律失常的同步直流电与药物复律(附60例分析)

<正> 一般认为同步直流电复律具有安全,迅速,转复成功率高,付作用少等优点,可作为治疗某些心律失常的主要手段。通过实践,我们认为小剂量奎尼丁转复心律仍不能偏废。二年多来,我们共转复了60例次室上性心律失常。本文着重讨论慢性房颤的复律。一、临床资料1.60例次中用电复律者37例次、药物复律者23例次。     

同步电击转复心律74例次临床分析

我院自1979年5月至1983年8月,用国产QQⅡ型心脏除颤起搏器,对71例,74例次心律失常病人进行了心脏同步直流电击复律(CV)成功率为86.5％,兹报道如下。     

两种静脉复合麻醉方法在胸外科手术麻醉体会

近年有不少关于硫酸镁氯胺酮静脉复合麻醉应用的报道,为了观察其和芬太尼依托咪酯(乳剂)静脉复合麻醉在胸外科手术麻醉情况,笔者从2003年1月至2005年1月间对30例胸外科手术患者在麻醉中随机分组对照观察。现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部30例患者中,男19例,女11例;年龄17~68岁,ASA分级~级,没有肝、肾功能障碍。其中食道手术患者10例,肺部疾病手术14例,胸膜纵隔肿瘤切除手术患者6例。选择同期同一种病种手术患者随机分为A、B两组,A组采用硫酸镁氯胺酮静脉复合麻醉(以下简称A组);B组采用芬太尼依托咪酯静脉复合麻醉的方…