血浆D-二聚体在临床应用中的探讨

D-二聚体（D—Dimer,D—D）是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后,经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物,它是确定体内有无血栓形成及继发性纤溶的指标。D—D的含量变化可作为体内高凝状态及纤溶亢进的标志。鉴于D—D的形成原理,已被广泛用于临床,本文对D—D的检测方法及其临床应用作一综述。     

肺癌患者血浆D-二聚体水平研究进展

从肺癌临床诊断、治疗、预后评价及中医辨证角度对近10年来肺癌患者血浆D-二聚体水平与肺癌相关研究的文献进行整理概述,并对目前肺癌临床D-二聚体异常者出现血栓情况治疗方面提出一些问题讨论.     

D-二聚体在孕妇检测中的临床意义

目的探讨D-二聚体在正常孕妇、妊娠期高血压病患者中的检测意义。方法采用免疫比浊法分别测定30例正常非孕育龄妇女(对照组)、60例正常孕妇(早、中、晚孕各20例)及30例妊娠期高血压病患者的血浆D-二聚体含量,分别比较各组间的差异。结果 D-二聚体水平随孕周上升而增高,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01);正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论正常妊娠孕妇血浆D-二聚体水平升高,妊高征患者尤为明显。由于正常孕妇处于相对高凝及继发性纤溶增强状态,妊娠期高血压病患者更倾向于血栓形成和D IC发生。因此,动态检测孕妇血浆中D-二聚体含量变化,对妊高征的早期诊断与防治有重要意义。     

D-二聚体的临床研究

D-二聚体是胶联纤维蛋白（Pb）在纤溶酶（PL）的作用下,生成的降解产物,其生成或增高反映了凝血和纤溶系统被激活.临床上通过对其检测,能对多种疾病的诊断、疗效观察及顸后进行判定.本文就其检测方法及临床应用予以详述.     

消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的临床意义

目的探讨消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的变化特点和临床价值。方法测定159例消化系统常见恶性肿瘤患者及50名健康人员血浆中D-二聚体含量并进行比较。结果与正常对照组相比,消化系统肿瘤组患者血浆D-二聚体含量升高（P〈0.01）;在胃癌及大肠癌无转移、淋巴结转移、远处脏器转移三组患者之间,血D-二聚体含量均有显著性差异（P〈0.01）;消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体阳性率以原发性肝癌、胃癌、胰腺癌阳性率较高。结论消化系统恶性肿瘤可引起血浆D-二聚体含量增高,动态监测血浆D-二聚体含量有助于病情判断、预后估计及治疗。     

D-二聚体在高危孕妇监测中的意义

血浆D-二聚体（D—dimer,D—D）是纤维蛋白单体经活化因子X交联后在纤溶酶作用下产生的特异性降解产物,其含量增高可反映继发性纤溶活性增强,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。D-二聚体检测对血栓性疾病的诊断及预后监测具有重要意义。孕妇体内绝大多数的凝血因子水平增高,血液处于高凝状态,同时激活纤溶系统引起血浆D—D浓度升高。本文采用金标法检测血浆D-二聚体水平,对于诊断与治疗妊娠期高血压疾病及产科出血性疾病有着重要的意义。     

D-二聚体在基层医院急性主动脉夹层中的应用价值

急性主动脉夹层是一种危及生命的严重心血管急症,发病率及病死率均相对较高。如何在基层医院做出快速拟诊并缩短转诊时间,减少漏诊、误诊,降低病人致残、死亡率,减少医患纠纷,降低医疗事故的发生。本文对比CT与D-二聚体应用对主动脉夹层患者转诊时间的影响,D-二聚体组明显缩短了转诊时间,为患者提供了宝贵的时间。     

血浆D-二聚体定量检测在常见疾病诊断中的临床价值

目的探讨D-二聚体定量检测在临床常见疾病应用中的临床价值。方法对50例健康体检者(对照组)和478例患者(病例组)采用金标法进行D-二聚体检测。结果病例组D-二聚体水平显著高于对照组(P0.01)。结论 D-二聚体检测对心血管病、深静脉血栓、肺栓塞、糖尿病、肝脏疾病、恶性肿瘤、妊娠高血压和妊娠弥散性血管内凝血等疾病的诊断治疗及疗效观察提供一定的依据。     

D-二聚体水平与下肢术后深静脉血栓形成的研究进展

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是骨科常见并发症,起病隐匿且发生率高达50%[1],一旦发生可引起患肢极度肿胀,且栓子脱落导致肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）可危及生命,是骨科患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因[2]。     

D-二聚体的检测和临床应用

近年由于血栓性疾病的增多,检验医学在血栓性疾病的研究取得了巨大的进步,特别是D-二聚体的检测方法和临床应用有了很大的进展.D-二聚体是交联纤维蛋白特异的降解产物,它的升高反映了体内存在着凝血及纤溶活性的增强.因此D-二聚体的检测对于临床血栓性疾病的诊断治疗有着极其重要的价值.     

D-二聚体的检测及其临床应用

D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白的特异降解产物之一,为继发性纤溶的特有代谢物,其水平的增高可反映体内继发纤溶活性增强,可作为高凝状态和纤溶亢进的分子标志物[1],鉴于D-D的形成原理,已被广泛用于临床,笔者对D-D的检测及其临床应用作一综述.     

D-二聚体的检测及临床应用

<正>D-二聚体作为交联的纤维蛋白的特异性降解产物,是疾病高凝和纤溶亢进状态的敏感性指标之一。D-二聚体在临床上应用广泛,笔者现对其检测方法及近年来的临床应用做一综述。     

应用ROC曲线评价血浆D-二聚体检测在肺栓塞诊断中的价值

目的评价血浆D-二聚体检测在肺栓塞诊断中的价值。方法分别对肺栓塞组和非肺栓塞组、肺栓塞组中高临床概率患者和低临床概率患者血浆D-二聚体含量进行比较,并应用ROC曲线分析D-二聚体诊断肺栓塞时的敏感性、特异性、ROC曲线下面积,同时计算其阴性预测值和阳性预测值。结果肺栓塞组D-二聚体水平明显高于非肺栓塞组,低临床概率患者明显高于高临床概率患者。以0.5 mg/L为阳性界点,D-二聚体诊断肺栓塞的敏感性为89.9%,特异性为67.2%,ROC曲线下面积为0.919(95%CI=0.855~0.983),阴性预测值为98.8%,阳性预测值为70.7%。结论血浆D-二聚体的检测对于肺栓塞的诊断,尤其是低临床概率肺栓塞的排除性诊断具有重要意义。     

Caprini血栓风险评估模型联合血浆D-二聚体预测恶性肿瘤患者发生静脉血栓的价值分析

[目的]探讨Caprini血栓风险评估模型联合血浆D-二聚体预测恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发病风险的有效性.[方法]采用病例对照研究,回顾分析广西中医药大学第一附属医院2018年1月至2021年2月恶性肿瘤患者数据,发生VTE 59例为VTE组,按1:2比例纳入未发生VTE的118例患者为非VTE组,采用多元...     

缺血性脑卒中患者溶栓前后D-二聚体的变化

目的动态观察缺血性脑卒中患者在溶栓前后D-二聚体的变化,以便了解其在缺血性脑卒中患者治疗中应用价值。方法应用金标法检测正常人对照组50例,缺血性脑卒中患者85例,并对患者进行动态检测。结果缺血性脑卒中患者和正常人对照组比较有显著差异（P〈0.05）。患者溶栓初期和正常人对照组比较差异有非常显著性（P〈0.001）。患者溶栓后期差异无显著性（P〉0.05）。     

血清D-二聚体的检测及临床应用

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物，在正常人体血浆中含量很低。但在很多病理状态下，其含量将升高。其水平的增高表明体内有纤维蛋白血栓形成和纤溶发生，含量变化可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。D-二聚体对血栓性疾病如DIC、肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌梗死、冠心病等具有早期诊断价值，对恶性肿瘤观察也有重要价值，综述如下。     

中西医治疗D-二聚体增高的先兆流产患者22例

目的:观察补肾健脾活血化瘀中药治疗D-二聚体增高的先兆流产患者的疗效。方法:22例D-二聚体增高的先兆流产患者口服补肾健脾活血化瘀中药治疗1!2个月,评价治疗效果、D-二聚体降低情况。结果:治疗后治愈10例(45.5%),有效8例(36.4%),无效4例,总有效率81.8%。结论:补肾健脾活血化瘀法治疗D-二聚体增高的先兆流产患者效果明显。     

D-二聚体与高血压性脑出血部位的关系

目的：研究检测D-二聚体（DD）含量与高血压性脑出血患者脑出血部位的关系,探讨不同部位的脑出血血液凝同性是否不同。方法对84例通过CT检查确诊的患者,于发病第1～7天晨起采取空腹肘静脉血,用ELISA定量法测定DD,同时测定纤维蛋白原（Fb）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活随时间（AFFT）、凝血酶时间（TT）。与健康对照组比较。结果：（1）观察组PT、APTT、TT、缩短,Fh及DD含量较对照组增高,除PT、TT差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）不同脑出血部位之间I）D含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压性脑出血的不同部位之间DD含量比较差异无统计学意义。     

同型半胱氨酸与D-二聚体检测在妊娠期高血压诊断中的应用

目的:探讨妊娠期高血压患者检测同型半胱氨酸、血浆D-二聚体的临床意义。方法:检测83例妊娠期高血压患者以及80例血压正常的孕妇的同型半胱氨酸、血浆D-二聚体水平,同时选择85例非妊娠妇女作为对照。结果:妊娠期高血压患者同型半胱氨酸、D-二聚体水平与健康孕妇和非妊娠妇女相比较,差异均有统计学意义(P0.01);健康孕妇和非妊娠对照组的D-二聚体水平相比较,差异有统计学意义(P0.01),而同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:同型半胱氨酸、D-二聚体测定在妊娠期高血压的早期诊断和预后判定中具有重要诊断价值。     

同型半胱氨酸与D-二聚体检测在妊娠期高血压诊断中的应用

目的:探讨妊娠期高血压患者检测同型半胱氨酸、血浆D-二聚体的临床意义。方法:检测83例妊娠期高血压患者以及80例血压正常的孕妇的同型半胱氨酸、血浆D-二聚体水平,同时选择85例非妊娠妇女作为对照。结果:妊娠期高血压患者同型半胱氨酸、D-二聚体水平与健康孕妇和非妊娠妇女相比较,差异均有统计学意义(P<0.01);健康孕妇和非妊娠对照组的D-二聚体水平相比较,差异有统计学意义(P<0.01),而同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同型半胱氨酸、D-二聚体测定在妊娠期高血压的早期诊断和预后判定中具有重要诊断价值。