病毒性肝炎免疫治疗

病毒性肝炎是人类健康危害极大的传染性疾病 ,我国又是病毒性肝炎的高发区 ,对疾病的治疗显得尤为重要。抗病毒性肝炎的重要治疗手段之一 ,其目的在于抑制病毒的复制 ,最终将病毒消除。目前临床主要使用干扰素和核苷类似物等药物进行治疗 ,但效果不能令人满意。针对病毒性肝炎的免疫治疗正被人们所重视 ,本文就目前病毒性肝炎免疫治疗的进展作一论新。1　治疗性疫苗治疗性疫苗是通过某种途径来弥补或激发机体的免疫反应。核酸疫苗目前研制常用DNA ,它不仅可诱导体液免疫应答 ,而且能诱导强烈的细胞免疫应答 ,有望用于病毒性肝炎的治疗。2…     

治疗前血清ALT水平对α-干扰素疗效的影响

乙型肝炎病毒感染是慢性病毒性肝炎的主要原因。α－干扰素是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎最为有效的药物，但许多文献资料显示，干扰素的疗效尚不尽人意。如何正确地应用干扰素，使得干扰素的治疗更有效，更经济，以减少使用的盲目性，是每个临床医生必须面对的问题。我科从１９９４年２月～１９９７年１０月，用α－干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎１１２例，发现治疗前血清ＡＬＴ水平是影响α－干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的主要因素，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：１１２例均为１９９４年２月～１９９７年１０月的住院病人，…     

运用清热解毒中药减轻干扰素早期副作用的临床观察

干扰素作为抗病毒、调节免疫药治疗慢性病毒性肝炎,临床应用日益广泛,其副作用亦受到临床医师的注意。我们发现使用清热解毒中药能减轻其早期副作用。１病例和方法纳入观察对象均为本院内科１９９６～１９９９年就诊的慢性肝炎患者。临床诊断以第６次全国病毒性肝炎会议制订的标准为依据。６９例中男性５１例,女性１８例,均系成人。慢性乙型病毒性肝炎３８例,慢性丙型病毒性肝炎２１例,慢性病毒性肝炎乙、丙型混合感染１０例。将观察对象随机分为两组,１组：干扰素＋辨证论治（不含清热解毒中药）,共３７例。２组：干扰素＋辨证论治…     

八珍汤加味治疗a-干扰素导致骨髓抑制26例

目的:观察补益气血类中药配伍对使用a-干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎过程中由于骨髓抑制的副作用而发生白细胞、中性粒细胞及血小板减少的疗效。方法:选择78例骨髓抑制患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用八珍汤(人参、茯苓、白术、当归、川芎、熟地、赤芍、甘草),对照组采用利血生,鲨甘醇治疗。结果:治疗后两组中性粒细胞均有升高,八珍汤治疗组疗效明显,优于对照组(P<0.01)。结论:中药治疗因使用干扰素所致白细胞及血小板减少临床效果较好。     

驴胶补血冲剂治疗病毒性肝炎应用干扰素后血象降低52例临床观察

随着对病毒性肝炎认识的深化，抗病毒疗法在肝炎治疗学中的地位越来越重要。干扰素具有高度的生物活性，较其他抗病毒药物机理广泛而有力，是应用最普遍的抗病毒药物。但它也具有难以避免的副作用，尤以骨髓抑制，全血细胞下降最为常见，且难以控制。因此，降低干扰素的副...     

干扰素治疗病毒性肝炎32例疗效观察

目的:探讨干扰素治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的64例病毒性肝炎患者的临床资料,随机将患者分为2组,比较2组的疗效差异.结果:采用a-2b干扰素的治疗组的HbsAg阴转率、HbeAg阴转率、HBV-DNA阴转率与对照组比较明显偏高,有显著性差异,P<0.01,具有统计学意义.两组患者的ALT的复常率经统计学分析,P>0.05,无明显差异性.治疗组32例患者,应用干扰素后,发热25例,占78.13%,流感样,症状17例,占53.13%,白细胞减少14例,占43.75%,但无1例患者因为不良反应严重而停止治疗者.结论:干扰素治疗病毒性肝炎疗效确切,值得临床推广使用.     

普通干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的:观察普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法:对我科2008年10月-2010年9月来门诊治疗的慢性乙型病毒性肝炎病人的疗效进行总结分析,病人共87例,根据所用抗病毒药物分为两个组,观察组51例,采用普通干扰素治疗;对照组36例,采用拉米呋定治疗,两组病人均于治疗1年后复查肝功,用HBsAg转阴率作为评定疗效的指标。结果:采用普通干扰素治疗的观察组HBsAg转阴率高于用拉米呋定治疗的对照组。结论:采用普通干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎HBsAg转阴率高,故提倡在治疗慢性乙型病毒性肝炎时使用普通干扰素治疗。     

小柴胡汤对干扰素流感样反应的影响

目前，国内外学者普遍认为，干扰素是抑制乙肝病毒的最佳药物，但是在用药过程中部分患者会出现畏寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛的流感样症状及外周血常规下降等不良反应，严重影响该药应用的顺应性。近年来，笔者以小柴胡汤与干扰素联合应用，取得较好的效果，报道如下。     

汉方KMKKT加减对干扰素诱发外周血细胞减少的治疗作用

摘要目的：观察韩国方剂Ka—mi—kae—kyuk—tang（KMKKT）对干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎过程中白细胞（WBC）、中性粒细胞减少的预防和治疗效果。方法：选择α1b-干扰素500万单位抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者41例，其中20例在α1b-干扰素（α-IFN）治疗同时依据WBC变化问断给以粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗；另21例给以冬瓜子10g，白及10g，山慈姑10g，人参10g等汉方KMKKT加减治疗；每周1次静脉取血，观察WBC、中性粒细胞变化，2周1次检测肝、肾功能，观察时间共8周。结果：2组患者WBC均在第1、2周明显下降，第3周后略有上升，2组8周后WBC和中性粒细胞数无明显差异（P〉0．05）。口服中药8周肝。肾功能无损害。结论：8周内KMKKT治疗干扰素所致WBC下降与间断使用GM．CSF疗效无差异，且安全无肝肾损害。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的观察重组基因干扰素α-1b与胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法选择门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者140例,其中干扰素治疗组90例;保肝治疗组60例。观察2组患者的肝功能。结果干扰素联合胸腺肽治疗组的ALT复常率和HBeAg阴转率均明显高于保肝治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论干扰素α-1b与胸腺肽是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎较为有效的药物。     

中药抗病毒感染的研究近况

病毒是指一大类绝对细胞内寄生复制增殖的只含一种类型核酸的非细胞型微生物，所致的疾病在所有感染性疾病中占75％以上，且后遗症较多。大多数病毒对抗生素等西药不敏感，目前已成为困扰医学界的一大难题。医用外源性干扰素、白细胞介素-2等能抑制病毒复制，提高机体细胞免疫功能，治疗前景良好，但费用昂贵，且大量使用尚有一定不良反应。而中医药临床防治具有独特效果，毒副作用小，药源丰富，价格低廉，通过调节整体免疫功能抑制病毒复制，     

以毒攻毒的生物疗法

水能载舟，亦可覆舟。同样，病毒致病，亦可治病。以病毒治病，是基于“以毒攻毒”的机理，但实际途径有二：一种是以病毒为运输载体，携带能控制疾病的基因；另一种是以病毒的感染来刺激机体的免疫反应，以抵；抗疾病或防治疾病。一般同一生物体内，如同时受到两种病毒感染时，其中一种病毒的复制就会受到抑制，即所谓的“病毒干扰现象”。我国学者在临床研究中发现，接种流行性出血热疫苗后，能诱发干扰素来抑制乙肝病毒的繁殖，且安全有效。匈牙利学者也利用一种引发鸡瘟的新城病毒MTH－ms，成功治疗了病毒性肝炎及恶性肿瘤。病毒用来…     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

慢性乙型病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方案。2001年2月-2004年2月，我院采用干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型病毒性肝炎患者60例，取得较好效果，现报道如下。     

α-2b干扰素联合黄芪注射液治疗HBeAg阳性慢性乙肝64例

目的：探讨采用α-2b干扰素联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：128例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为α-2b干扰素联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗组、α-2b干扰素对照组。两组均给予基础护肝治疗：甘草酸二铵、能量合剂、维生素C、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等。α-2b干扰素500万单位,肌注,隔日1次。黄芪注射液3ml,双侧足三里各1.5ml穴位注射,每周2次。疗程24周。分别于治疗前、治疗后4周、12周、24周和治疗结束后随访24周,观察两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝病毒标志物（HBVM）、HBV-DNA定量的变化。结果：治疗前两组肝功能、HBVM、HBV-DNA各指标间无显著性差异。治疗后4周、12周、24周和治疗结束后随访24周,治疗组的ALT变化较对照组无显著性差异。HBV-DNA转阴率、HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。随访24周复发率低于单用α-2b干扰素。结论 ：采用α-2b干扰素联合黄芪注射液穴位注射治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎能够更好抑制HBV复制,是HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗方案的一种较好选择。     

谈情志护理干预在干扰素治疗病毒性肝炎诱发抑郁症中的作用

目的:探讨情志护理干预对干扰素治疗病毒性肝炎诱发抑郁症的作用。方法:应用DSM-Ⅲ-R抑郁症诊断标准和ICD-10精神与疾病障碍分类研究用诊断标准,对病毒性肝炎采用干扰素治疗的患者进行评估,诊断为抑郁症轻、中度者入组,干预组采取情志护理干预,对照组采取空白对照。结果:干预组干扰素终末治疗成功率为85.7%,对照组为62.8%(P<0.05),干预组患者总体生活质量明显高于对照组(P<0.01)。结论:情志护理干预能提高病人以干扰素治疗病毒性肝炎的成功率和干扰素治疗期间的生活质量。     

康艾注射合并干扰素治疗肾癌临床观察

目的：探讨康艾注射液在干扰素治疗肾癌过程中的减毒作用。方法：对比康艾注射液配合干扰素与单独应用干扰素治疗肾癌45例，对其减少干扰素副反应的效果进行分析。结果：加用康史注射液组的流感样症状（发热、寒战、头痛、乏力）、消学道反应：骨髓抑制、神经系统和心血管系统症状等副作用明显低于对照组。结论：康艾注射液可降低干扰素的副作用，效果良好.     

解毒升白颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

抗病毒疗法是慢性病毒性肝炎治疗的关健，主要药物有干扰素和核苷类似物两大类。目前α-干扰素仍然是治疗慢性乙型肝炎的主要药物，但因其引起的白细胞或血小板减少等血液学不良反应而制约临床的广泛应用。为了提高干扰素的临床疗效及减少其血液学不良反应，笔者采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）联合自拟解毒升白颗粒进行临床研究，现报道如下。     

重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎72例

目的:观察重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法:治疗组72例采用重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸治疗,对照组72例应用重组人干扰素α-2b治疗,观察两者疗效及不良反应变化。结果:治疗组总有效率与对照组比较差异具有统计学意义,治疗组较对照组治疗后ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)明显降低,差异具有统计学意义,治疗组HbeAg转阴情况及HBV-DNA转阴情况明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:重组人干扰素α-2b联合芪参益气滴丸可有效抑制乙型病毒性肝炎的病毒复制。     

干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗乙型病毒性肝炎40例临床观察

目的:探索干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗乙型病毒性肝炎的疗效。方法:将80例乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组给予干扰素α-2b治疗,分别于治疗后3、6、12个月检测血常规、肝功能,并观察疗效。结果:12个月后,治疗组疗效、HBV、DNA阴转率均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗乙型病毒性肝炎疗效优于单纯干扰素α-2b治疗。     

六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度的影响

目的：观察六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度及相关指标的影响。方法：根据病毒性肝炎诊断标准选择初诊慢性乙型肝炎患者,血清学检查符合干扰素-a用药指征,治疗组给予六味地黄丸联合干扰素-a,对照组单用干扰素-α,疗程均为48周。结果：治疗组患者血清HBsAg滴度下降程度较对照组高14%,下降差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在改善症状和生化指标改善上也优于对照组（P〈0.05）。结论：六味地黄丸联合普通干扰素治疗对降低HBeAg（-）慢性乙型病毒性肝炎患者HBsAg滴度,改善症状和肝脏生化方面具有明显优势。