检测腺苷脱氨酶对结核性与癌性胸、腹水的诊断意义

目的 :探讨腺苷脱氨酶对结核性与癌性胸、腹水鉴别诊断的意义。方法 :常规穿刺抽取胸、腹水5ml,离心后取上清液 ,采用Martinek’s法分别对结核性胸、腹水 71例和癌性胸、腹水 5 1例的腺苷脱氨酶(ADA)活性、敏感性、特异性、准确性进行测定。结果 :结核性胸、腹水ADA活性测定值显著高于癌性胸、腹水ADA活性测定值 ,两者有非常显著差异 (P <0 0 1)。以ADA活性 4 0 μ/L作为诊断界限值 ,诊断结核有很高敏感性 (95 8% )、特异性 (96 1% )与准确性 (95 9% )。结论 :ADA可作为胸、腹水结核感染的特异性诊断指标 ,对结核性与癌性胸、腹水有重要鉴别诊断意义     

活性炭载附抗癌药治疗癌性胸腹水的临床研究

目的 对活性炭微粒载附抗癌药经胸腹腔注射治疗癌性胸腹水的疗效及其毒副作用进行观察研究。方法应用金刚藤制成的药用活性炭,吸附丝裂霉素或顺铂,经胸腔或腹腔注射治疗癌性胸水18例,癌性腹水26例。结果 癌性胸水完全消失12例,显著消失5例,无效1例;癌性腹水完全消失16例,显著消失8例,无效2例。大部分病例有轻度恶心、发热和白细胞下降,部分经腹腔注射病例有暂时轻度腹痛及腹泻,无其它严重毒副作用。结论用活性炭吸附抗癌药局部注射治疗癌性胸腹水,可使药物在局部维持较高浓度,提高疗效,且毒副作用小,是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导下腹腔内化学疗法对进展期胃癌癌性腹水患者疗效及免疫调控作用

目的观察超声引导下腹腔内化学疗法（化疗）对进展期胃癌伴癌性腹水患者的疗效及其免疫调控作用。方法进展期胃癌癌性腹水60例随机分为治疗组和对照组,治疗组行超声引导下腹腔化疗（EAP方案,VP16100mg／m^2＋表阿霉素60mg／m^2＋卡铂200mg／m^2）,对照组为EAP静脉化疗。结果治疗后,治疗组与对照组比较,肿瘤体积、癌性腹水治疗有效率、生活质量、免疫功能、中位生存期以及生存率均显著改善,不良反应发生率显著降低。结论超声引导下腹腔化疗可显著提高胃癌患者肿瘤近期有效率和癌性腹水近期有效率,并可显著改善生活质量,不良反应低,延长非手术胃癌患者的中位生存期和提高生存率,这可能与治疗后改善了免疫调控功能有关。     

活性炭载附抗癌药治疗癌性胸腹水44例

1994年3月～1996年12月,我院使用药用活性炭微粒,载附丝裂霉素或顺铂,经胸腹腔注射治疗癌性胸腹水44例,取得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组男28例,女16例;年龄36～81岁,平均61岁。癌性胸水18例中,原发灶为肺癌6例,乳腺癌5例,胃癌4例,结肠癌2例,卵巢癌1例;双侧胸水7例。癌性腹水26例,原发灶为胃癌9例,结肠癌8例,肝癌3例,甲状腺癌3例,卵巢癌2例,食管癌1例。治疗前均经病理检查证实。胸腹X线、B超检查或CT扫描均可见中等至大量胸水或腹水。1.2　治疗方法1.2.1　活性炭吸附抗癌药的配制　活性炭为我院与福建省林业科学研究院用金…     

癌性积液88例腔内化疗结果观察

近年来许多临床上有用的抗癌药已应用于腔内化疗，并取得一定的疗效。我院1990年1月～1995年6月分别应用9种抗癌药，随机注入心包、胸、腹腔内治疗癌性积液88例，进行疗效及其毒副反应观察，现将结果分析如下。1临床资料1．1一般情况本组男性58例，女性30例。年龄30～72岁，平均54．8岁。所有病例均经病理组织学或细胞学检查，确诊为恶性肿瘤合并癌性腔内积液。其中肺癌25例，食管癌16例，胃癌33例，肝癌5例，乳腺癌6例，骨肉瘤1例，卵巢癌2例。由于上述某一原发癌，致心包积液4例，右侧胸水22例，左侧胸水6例，双侧胸水5例，腹水51例。患者…     

癌性腹水体积评估方法的研究进展

癌性腹水是恶性肿瘤发展至腹腔或全身引起的腹腔脏壁层腹膜发生病变所导致异常聚集的腹膜腔积液,是中晚期癌症常见的并发症之一。癌性腹水严重影响了患者生活质量,且缩短了生存期,因此临床医师对此应加以重视并加强防治。而腹水量的估测作为评定癌性腹水治疗效果的关键点,目前仍无标准化、精确测定的方式与手段。本文就癌性腹水量估测的研究进展进行如下综述。     

胆囊壁声像图改变对鉴别肝硬化性与恶性肿瘤性腹水的价值

目的：探讨胆囊壁声像图改变对鉴别肝硬化性与恶性肿瘤性腹水的价值。方法 对101例肝硬化性腹水与57例恶性肿瘤性腹水的胆囊壁声像图进行回顾性分析，主要观察胆囊壁厚度及回声。结果：肝硬化性腹水胆囊壁均增厚且48．5％(49／101)呈双层增厚回声；恶性肿瘤性腹水胆囊壁多不增厚，单层中度增厚仅1．7％(1／57)。结论 胆囊壁增厚，尤其是双层增厚是肝硬化性腹水与恶性肿瘤性腹水声像图的主要鉴别点。     

部分性脾栓塞术62例分析

目的：探讨部分性脾栓塞术的临床应用价值。方法：采用Seldinger用明胶海绵颗粒或／和明胶海绵条行部分性脾栓塞术62例，其中原发性肝癌伴脾功能亢进32例，肝炎后肝硬化伴门脉高压、脾功能亢进25例，原发性血小板减少性紫癜5例。栓塞范围40．0％～80．0％。栓塞前后测定血细胞数量及肝功。结果：检塞术后3d、2w、4w复查血细胞，白细胞及血小板较术前明显升高；术后3d、4w复查肝功，肝功能呈一过性损害。栓塞范围40．0％～70．0％54例，出现少量腹水8例，左侧少量胸腔积液9例，胸腹水6例，胸水伴左下肺炎1例；栓塞量70．0％以上8例，出现左侧胸水、腹水及腹膜炎2例，左侧胸水、左下肺炎1例，左侧胸水、大量腹水伴左膈下脓肿1例，多器官衰竭死亡1例。结论：各种原因引起的脾功能亢进所致的外周血细胞减少，用部分性脾栓塞术治疗安全，疗效好，创伤小，并发症少。     

肾病综合征合并乳糜性腹水1例

原发性肾病综合征是临床常见的一种疾病，常合并胸、腹水，腹水一般为漏出液，并发乳糜性腹水较为少见，至2006年国内报道不足10例。本院2005年6月收治1例，治疗效果良好。报道如下。     

肝癌腹水脱落细胞端粒酶活性检测及临床意义

 目的研究肝癌腹水脱落细胞端粒酶活性.方法应用银染TRAP法检测肝癌腹水和非癌性腹水脱落细胞端粒酶活性,并将检测结果与细胞学诊断结果进行比较.结果50例肝癌腹水脱落细胞37例阳性(74.0%),29例非癌性腹水脱落细胞无1例阳性.结论结果提示端粒酶活性检测可能在癌性腹水诊断和鉴别诊断方面有重要辅助诊断价值.     

肝性胸水的胸部X线表现

肝性胸水的胸部Ｘ线表现第四军医大学唐都医院放射科张兆斌，黄铨儒肝硬化腹水伴有胸膜腔积液称为肝性胸水（Ｈｅｐａｔｉｃｈｙｄｒｏｔｈｏｒａｘ）。我院自１９８８－１１～１９９３－１０收治的肝硬化住院患者６５０例，其中胸片伴胸水者５４例占８．３％，Ｂ超证实有...     

系统性Castleman’s病一例报告

患者女，31岁。浮肿、肾功能减退1月。有贫血史。体格检查：双侧腋下及颈部淋巴结肿大Icm左右，质中，边缘清楚，可活动。胸、腹水征阳性，下肢浮肿。实验室检查：血常规＂bog／r，血清总蛋白sz．eg／r，白蛋白28．7g／L，球蛋白23．gg／L，自身抗体阳性，肌配261umol／L，尿素氮38．4mmol／L。影像学检查：腹部B超示双肾增大；CT平扫示大量胸、腹水，肝脾肿大，尤以脾肿大显著，密度无改变，两下肺盘状肺不张，纵隔积液，主肺动脉窗内两枚且～1．scm的淋巴结，两侧腋下多个肿大淋巴结，最大者1．6cmX2．scm，边清，中央有坏死（见图）…     

B超观察肠管和胆囊壁变化鉴别腹水性质的初步探讨（附210例分析）

1995年 1月～ 1998年 1月 ,我们共诊治肝硬化腹水和癌性腹水 145 0例。随机抽取 2 10例患者 ,其中肝硬化腹水患者15 3例 ,癌性腹水患者 5 7例。重点观察分析其肠管和胆囊壁的声像图特征与两种性质腹水间的关系。1　材料与方法　　本组 2 10例 ,均为住院患者 ,Ｂ超检查发现胆系疾患和肝硬化合并有肝癌者排除在外。男性 12 6例 (6 0 .0 % ) ,女性 84例 (4 0 .0 % ) ,年龄 38～ 77岁 ,平均 5 3.4岁。失代偿期硬化(肝硬化腹水组 ) 15 3例 ,癌性腹膜炎 (癌性腹水组 ) 5 7例 ,其中胃癌 2 3例 ,胰腺癌 9例 ,大小肠癌各 3例 ,子宫癌 5例 ,卵巢浆液性…     

HRCT鉴别诊断结核性和癌性胸水的价值

目的 :探讨高分辨力CT(HRCT)对结核性与癌性胸水影像表现及其鉴别诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 86例经病理证实的结核性与癌性胸水HRCT表现并进行总结。结果 :5 2例结核性胸水均为少量到中等量 ,并 3 9例出现包裹 ,无 1例纵隔胸膜受累。在 3 4例癌性胸水中 ,无 1例出现包裹 ,2 1例出现大量胸水 ,13例为少到中等量胸水 ,19例出现纵隔胸膜受累。结论 :在HRCT上对结核性与癌性胸水的鉴别诊断中 ,纵隔胸膜受累对于确定癌性胸水具有重大的临床意义。     

癌性胸液胸部平片诊断探讨(附43例X线分析)

中心型肺癌并中量以上胸膜腔积液,肺癌征象常被隐匿,X线诊断多误诊结核性胸液。本文目的在于根据胸部平片间接征象诊断癌性胸液,对基层具有实用价值。就我们病理证实的中心型肺癌并胸膜腔积液43例,分析讨论于下。 一、临床资料: 癌性胸液43例,男性24例,女性19例,发病年龄与肺癌无差异。大量癌性胸液13例占30.2％,中量癌性胸液24例占55.8％,少量癌性胸液6例占13.9％。     

良恶性胸水细胞端粒酶活性的研究

目的：探讨端粒酶活性检测在良恶性胸水中的诊断价值。方法：采用TRAP－PCR－ELISA定量及TRAP－PCR银染定性法，对32例恶性胸水和29例良性胸水样本进行端粒酶活性分析，并将结果与胸水细胞学诊断结果进行比较。结果：端粒酶定性和定量结果均显示癌性胸水样本中端粒酶活性水平显高于良性胸水样本（P＜0．05）。端粒酶鉴别良恶性胸水的敏感性为71．8％（23／32），特异性为89．7％（3／29）；细菌学检查的敏感性为68．8％（22／32），特异性为100％（0／29）；两无显性差异（P＜0．05）。在22例细胞学阳性胸水样本有19例端粒酶阳性，2例细胞学可疑胸水标本1例端粒酶阳性，10例细胞学阴性胸水样本有3例端粒酶阳性。端粒酶检测和细胞学检查的符合率为82．6％，若2联合应用，胸水诊断的敏感性可提至84．4％。结论：端粒酶活性检测，可能在良恶性胸水的鉴别诊断方面，有重要的辅助诊断价值。     

^32P—胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较

３２Ｐ胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较杨永国安宏郭莲香狄长春崔炳生周国胜李凤莲癌性胸水是晚期肺癌常见并发症之一。一旦出现不仅严重影响患者的生存质量，而且只有很短的生存期。我们于１９９４年３月～１９９６年６月，应用３２Ｐ胶体磷酸铬进行胸...     

脑脊液细胞玻片离心法与常规涂片法对癌性胸水诊断价值的探讨

应用脑脊液细胞玻片离心法与常规涂片法，对１８例癌性胸水进行检查，结果发现脑脊液细胞玻片离心法检查阳性率为８０％，而常规涂片法阳性率为２６％。统计学处理，有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。从而说明脑脊液细胞玻片离心法对癌性胸水诊断具有很大价值。     

肿瘤浸润淋巴细胞治疗癌性胸水

肿瘤浸润淋巴细胞治疗癌性胸水武警浙江总队杭州医院内二科张意仲赵圣川喻森明原莳兰珊（杭州３１０００４）关键词肿瘤浸润淋巴细胞癌性胸水癌性胸水的发病率随着肺癌和其它恶性肿瘤的发病率上升而显著增高。胸腔化疗或单用大剂量白细胞介素２（ＩＬ－２）等方法效果也不...     

肝性胸水29例临床分析

肝性胸水（hepatic hydrothorax）多继发于肝硬化失代偿期门静脉高压,多在腹水的基础上出现胸腔积液,故称为＂肝性胸水＂。在临床上＂肝性胸水＂并非少见。,其发病率约占肝硬化患者的5%～12%。