儿童重度铅中毒20例的临床护理

铅是一种具有神经毒性的重金属元素,绝大多数个体均或多或少存在一定量的铅.儿童铅中毒可引起神经行为发育的不可逆损害[1].卫生部《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症及铅中毒分级和处理原则(试行)》对儿童铅中毒的诊断与治疗进行相应规范,规定血铅水平在重度以上(＞450μg/L)需驱铅治疗.本院收治20例重度铅中毒患儿,经诊治均好转出院,报告如下.1 资料与方法     

铅对妊娠期及新生期大鼠神经细胞DNA的损伤

目的 环境中低水平的铅暴露一般不会引起典型的铅中毒，但有可能对神经系统产生毒性作用，尤其是对职业妇女的健康和儿童的智力发育的影响仍是比较严重；妊娠期及新生期是神经组织发育的关键时期，铅可通过胎盘屏障和血脑屏障，直接进入胎儿和新生儿的大脑，对中枢神经系统造成不可逆的损害。现目的进一步揭示铅的神经毒性作用机制。     

国内驱铅治疗及护理现状

铅对神经、血液、消化、内分泌系统以及血管和肾均有毒性。铅广泛应用于工业交通建筑各个领域,污染日益严重,慢性职业病中,铅中毒为首位。据报道全国职业性铅中毒患病率在10%以上[1]。由于铅在体内蓄积时间长,排泄慢,又是慢性铅中毒及铅中毒急性发作的主要原因,因此驱铅是预防和治疗的主要手段。目前,对这方面的研究较多,在铅中毒护理方面也有报道。现综述如下。     

轻度铅中毒对儿童注意力及行为影响的探讨

铅具有神经毒性，尤其对小儿的神经系统，较低水平的铅暴露就可影响到小儿处于发育中的神经系统。2006年对同煤集团某小学儿童健康体检进行了血铅测试和注意力及行为评定。探讨轻度铅中毒对儿童行为的影响，报告如下：     

铅影响海马长时程增强机制研究进展

铅是环境中广泛存在的强神经毒物,铅中毒能损害神经系统的许多功能,最重要的是降低儿童的学习记忆能力。大量研究表明,儿童血铅浓度每上升100μ/L,将导致智商平均下降0．25点。当血铅水平大于150μg／L时,行为异常率显著增加,显示血铅值对儿童神经行为的影响存在一定的量-效关系。儿童血铅水平无安全范围,任何水平的铅暴露对儿童的发育都是不利的。低水平铅暴露在未出现明显的临床和亚临床症状前,即可对儿童认知行为和神经心理产生不可逆的损害,并且一直持续到成人。目前,我国城市儿童中约半数以上处于无症状的亚临床铅中毒状态。     

新生儿脐带血血铅浓度及其环境影响因素研究

铅是一种具有神经毒性的重金属元素,随着工业快速发展,环境铅污染成为目前一个重要的公共卫生问题.有关铅中毒的研究显示,对儿童铅中毒的治疗虽然能够降低机体内的铅负荷、避免铅毒性对机体的进一步损害,但它并不能逆转正在产生和已经产生的神经毒性损伤.因此,对儿童铅中毒的预防和早期干预比治疗具有更重要而积极的意义.     

大庆市新村地区1～6岁儿童血铅水平的分析

目的了解大庆市新村地区儿童血铅水平及其相关影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据。方法抽取大庆市新村地区1～6岁儿童1560名,对其血铅水平进行测定,并进行铅暴露危险因素的问卷调查。结果1560例儿童血铅分析中,儿童血铅值平均为62.14μg/L,血铅值≥100μg/L的比例为24.23% 铅中毒检出率为14.12%,影响儿童血铅水平的危险因素主要是父母从事铅接触作业、父母的文化程度低、家庭装修、家庭居住环境、咬指甲,玩油漆玩具和废旧电池等不良卫生习惯等。结论大庆市新村地区1～6岁儿童铅水平受到多种因素影响,通过对儿童血铅水平的筛选,能及早发现儿童高血铅及血铅中毒,达到及时预防环境铅污染对儿童健康的危害,采取相关措施,治疗铅中毒和保护儿童健康为目的。     

铅对大鼠成骨细胞形态学的影响

铅是应用广泛的重金属毒物。越来越多的研究显示骨骼是铅毒性重要的靶器官,儿童因其独特的生理发育特点对铅的毒作用较成人更为敏感,低剂量铅暴露即可引起儿童多系统、多脏器的损伤[1]。对儿童体格发育的影响近年来已引起广泛的关注[1]。铅中毒可以直接和间接地改变骨细胞功能[     

金属硫蛋白对铅中毒小鼠的保护作用

目的 :观察金属硫蛋白对已发生铅中毒的小鼠的保护作用。方法 :用Balc小鼠制成铅中毒模型 ,连续 7天给予不同浓度的金属硫蛋白解毒 ,测定 7天内的排泄物和血、肾、骨的铅、锌含量及脾脏重量 ,同时做对照试验。结果 :服用金属硫蛋白的小鼠排泄铅随其剂量的增加而明显增加 ,体内蓄积铅随其剂量的增加而明显减少 ,并且脾脏重量得到明显恢复 ,缺锌状态得到改善。结论 :金属硫蛋白有治疗铅中毒的疗效     

铅对大鼠某些内分泌腺的脂质过氧化作用研究

铅对大鼠某些内分泌腺的脂质过氧化作用研究崔金山，王薛君，张玉敏，马明月，许国英铅对神经、造血、消化、生殖等系统的毒作用研究的相当广泛，且较深入，近年来人们开始注意铅对内分泌系统的损害作用，作者及他人曾报道，轻度铅中毒和铅作业工人及染铅大鼠血中Ｔ３、游...     

复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒治疗效果的临床观察

目的进一步探索复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒临床驱铅效果。方法将铅中毒患者分为依赖依地酸二钠钙(EDTA)组和复方雷公藤组进行治疗,观察血铅、尿铅等指标,比较EDTA组与复方雷公藤组的治疗疗效。结果复方雷公藤组用药3个疗程,尿铅、血铅含量显著低于治疗前尿铅、血铅(均P<0.001)。结论煎剂对慢性铅中毒驱铅疗效临床观察与实验观察一致,具有很好驱铅疗效。     

石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅影响因素的研究

在工业生产环境中,铅及其无机化合物主要以粉尘、烟雾或蒸气的形态经呼吸道进入人体,进入人体内的铅一部分被蓄积起来,一部分被排出,排出的主要途径是肾脏和肠道.铅吸收量增加较敏感的现象之一为尿铅排出量增加,铅中毒者尿铅含量往往增高,因此检验尿铅含量高低,对于判断铅吸收或铅中毒程度有很重要的诊断价值.由于尿铅的测定结果真实与否受到一定因素的影响,为了准确反映出尿铅的浓度水平,笔者对石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅中可能存在的影响因素进行了认真的研究.     

中度铅中毒驱铅治疗

卫生部儿童铅中毒处理原则儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。中度铅中毒:血铅水平为250～449mg/L;重度铅中毒:血铅水平等于或高于450mg/L。本办法用于驱铅试验阳性者。驱铅试验的具体方法为:试验前嘱患儿排空膀胱,按500～700mg/m2体表面积的剂量肌内注射依     

河北省保定市6000名儿童血铅水平分析

<正>幼小儿童是铅中毒的高危人群,对低水平的铅暴露特别敏感和脆弱,而同样的铅暴露水平对年长儿和成人则无明显影响[1]。2009-2011年对河北省保定市及周边县体检的6 000名1⁹岁儿童血铅水平进行分析,旨在探讨幼小儿童血铅水平及铅中毒的特点,为预防铅对机体早期的损坏提供依据。1对象与方法1.1调查对象:以河北省保定市及周边县体检的6 000名19岁儿童血铅水平进行分析,旨在探讨幼小儿童血铅水平及铅中毒的特点,为预防铅对机体早期的损坏提供依据。1对象与方法1.1调查对象:以河北省保定市及周边县体检的6 000名1⁹岁儿童作为研究对象。1.2样本采集和测定:采指端末梢血40μL,加入     

太原市杏花岭区7~13岁儿童血铅水平调查分析

铅有很强的神经毒性，即使是低水平的铅暴露也不例外，铅暴露对儿童生长发育、神经及行为发育均有损害。及时了解儿童的血铅水平，可为防治儿童铅中毒提供依据。为了解太原市杏花岭区7～13岁儿童血铅水平状况，给本地区儿童铅危害的防治提供科学依据，我们于2006年3月至6月对杏花岭区二十余所学校的7～13岁3053名儿童的血铅浓度进行统计分析，现总结分析如下。     

铅冶炼作业人员437名职业危害与健康状况分析

工业性铅中毒在我国仍占慢性职业中毒的首位。铅也是我市主要职业病危害因素之一。为进一步改善铅冶炼企业的作业环境,安阳市疾病预防控制中心对某铅冶炼厂2009年度的职业病危害因素实施检测并对437名铅作业人员职业健康检查结果进行了分析。1对象与方法     

112例儿童高铅血症和轻度铅中毒临床分析

目的通过对惠州市中心人民医院儿童保健室儿保门诊发现的112例高铅血症及轻度铅中毒患儿资料的分析总结,以探讨本地区儿童铅中毒的来源及防治方法。方法本院儿童保健门诊2006年4月至2008年12月从就诊儿童中诊断出高铅血症102例,轻度铅中毒10例。通过详细的病史采集,了解儿童铅中毒的临床表现,并查找其铅暴露的高危因素,然后给予必要的环境干预使患儿脱离铅污染源,并进行健康营养指导,以降低血铅水平。结果112例患儿血铅水平最低102ug／L,最高247ug／L,均数为151．3ug／L（标准差33．3ug／L）,血铅水平分布中位数为146．5ug/L（四分位数126～175ug／L）。发现儿童处于多种铅暴露危险中,其临床主要表现为神经、消化、血液等系统的紊乱。经过综合环境干预及健康营养教育指导后,儿童血铅水平显著降低。结论儿童易受铅污染的危害,其铅暴露的高危因素较多,环境干预及健康营养指导对防治儿童铅中毒非常必要,并且效果较好。     

微量元素铅与人体健康的关系

微量元素铅对机体的影响其基本病理过程涉及神经系统、造血系统、泌尿系统、心血管系统、生物系统、骨骼系统、内分泌系统、免疫系统、酶系统等各方面。某些营养素的缺乏可导致胃肠道铅吸收增加或铅在体内的蓄积 ,铅中毒可采用螯合治疗驱铅。     

杭白菊的排铅作用及对睾丸组织SOD和GSH—Px活性的影响

已知铅在工业生产和日常生活中获得广泛应用，接触人群日益增加。因此，对铅中毒的预防十分重要。为此，我们选用了富含Ｚｎ、Ｆｅ和Ｃａ等元素的杭白菊为驱铅饮品，通过动物实验观察其驱铅作用及对睾丸氧化损伤的拮抗作用。材料与方法一、材料１．实验动物：雄性昆明种小...     

某市1213例儿童血清铅水平状况的调查分析

目的了解大庆市0~14岁儿童血铅水平,高铅血症患儿的临床症状,铅接触情况,以防治儿童铅中毒的发生。方法对2010年至2012年来我院门诊的0~14岁儿童血清铅筛查情况进行分析。结果发现铅中毒儿童50例,其中轻度铅中毒者44例,中度铅中毒者6例。血铅平均水平51.42μg/L,大多数患儿能找到铅暴露的危险因素,中毒程度似与多种危险因素有关。所有患儿均给予去除铅暴露因素,1~2个月复查,血铅水平均有不同程度下降。结论对儿童血铅水平进行筛查,可以及时发现铅中毒儿童,以便及时干预和治疗。