躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院。据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9％的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99％首先到综合性医院就诊^[1]。     

躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院.据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99%首先到综合性医院就诊[1].     

黛力新治疗神经症50例疗效观察

神经症是一组精神活动能力降低，常伴有焦虑、烦恼或各种躯体不适的疾病。起病往往与个体素质、人格性格或精神应激因素有关。据WHO多中心研究报告，在综合性医院各科就诊的病人中，有9．5％的病人存在明显的心理障碍，且符合各类神经症的诊断标准。黛力新是丹麦灵北制药公司研制生产，能有效地抗抑郁、抗焦虑、改善躯体化症状。我们在2006年1月～12月治疗50例明显抑郁症状的神经症病人，对其疗效进行总结。     

综合医院抑郁症的诊断及治疗

随着社会经济高速发展,生活节奏不断加快,社会竞争日益激烈,各种因素所致心理负荷逐渐增加,抑郁症发病率呈现逐年上升趋势,世界卫生组织估计全世界抑郁障碍患病率约3%～5%,即约有(1～2)亿人.由于文化水平所限、传统观念影响、躯体疾病和抑郁症状并存以及抑郁症状躯体化,仅仅10%的病人到精神科就诊,而其他约90%的病人就诊于综合性医院.内科医师未经专业的心理训练,识别能力有限,尤其是病人往往诉述躯体不适,容易被普通临床医师所忽视,使这部分病人的病程趋向慢性.因此,加强综合性医院抑郁症的诊断及治疗成为当务之急.     

惊恐障碍的临床误诊分析

惊恐障碍（panic disorder，以下简称PD）是焦虑症的一个亚型，患者有显著的躯体化症状，据美国精神卫生研究院流行病学规划区的渊查，PD终生患病率是1．6％，女性明显高于男性。本病的病因尚未明确。患者多就诊于综合医院心内科、神经科及呼吸内科，常易导致误诊。我们对2001～2005年在我院医院就诊的32例惊恐障碍误诊的临床资料进行回顾性分析。     

黛力新治疗神经症50例疗效观察

神经症是一组精神活动能力降低,常伴有焦虑、烦恼或各种躯体不适的疾病.起病往往与个体素质、人格性格或精神应激因素有关.据WHO多中心研究报告,在综合性医院各科就诊的病人中,有9.5%的病人存在明显的心理障碍,且符合各类神经症的诊断标准.黛力新是丹麦灵北制药公司研制生产,能有效地抗抑郁、抗焦虑、改善躯体化症状.我们在2006年1月～12月治疗50例明显抑郁症状的神经症病人,对其疗效进行总结.     

21世纪行为医学发展趋势

在医院门诊部各科就诊的病人中，大约１／３的就诊者经过专科各项检查是没有发现任何器质性病变的，从纯生物医学角度来考虑，这些就诊者是没有病的。而就诊者却自感躯体与器官有某种不适，认为自身健康受到威胁，甚至有强烈病感，反复求医，希望获得及时医治，解除症状，...     

躯体形式障碍的识别与治疗

躯体形式障碍是一类障碍的总称,主要特征是病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的保证。即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。     

躯体形式障碍

躯体形式障碍是一类障碍的总称.主要特征是病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证,即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念,病人通常拒绝探讨心理原因,常有一定程度寻求注意的行为[1,2].     

躯体形式障碍

躯体形式障碍是一类障碍的总称.主要特征是病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证,即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念,病人通常拒绝探讨心理原因,常有一定程度寻求注意的行为.     

姐弟三老人同患隐匿性抑郁症

隐匿性抑郁主要是指一类以各种躯体主诉为主要表现，而实际上属于抑郁症病人，正因为有躯体主诉，所以常在综合性医院各科就诊，此症在门诊较为常见，但姐弟三人同在60岁以后患隐匿性抑郁症十分罕见，现报告如下。     

22例隐匿性抑郁症临床资料分析

目的：了解隐匿性抑郁症躯体症状的特点及诊疗情况。方法：对22例病人进行抑郁量表测定符合抑郁症诊断标准，并对其临床资料进行分析。结果：以各种躯体症状为突出表现的抑郁症，经内科治疗无效，而以抗抑郁治疗，躯体症状大多消失或好转。结论：隐匿性抑郁症常被误诊为其它疾病，因此，综合性医院在诊疗过程中要注意病人的情感症状，需警惕本病的可能性。     

躯体化与躯体形式障碍

在综合医院就诊的病人中,常见一些病人申诉各种身体症状,如胸闷、心悸、呼吸不畅、头痛、倦怠等,经过各种检查,却未能发现相应的身体疾病的证据.这类病人常在各种综合医院反复就诊,在门诊人次、实验室检查、药物处方和外科手术等方面都占有高得不成比例的数量,他们是医疗服务的高消费者,导致对医疗资源的过度消耗,助长了日益增加的医疗费用.这类病人过去归属于"神经症".精神分析学家们则假设这些躯体症状是深层心理冲突被阻抑转变而成的"躯体化反应"(somatization reactions).1988年Z.J.Lipowski著文对"躯体化"(somatization)给予一种描述性定义[1],摒弃精神分析的心理冲突转换成躯体症状的假设,详细论述了躯体化的临床问题.现在对这类神经症的重新认识引起了医学界的广泛注意.     

舒必利与阿米替林治疗躯体形式障碍的对照研究

躯体形式障碍是一种常见的精神障碍,因患者对医生的诊断及治疗常不信任,而反复在医院各科轮流就诊[1],造成极大的医疗资源浪费.本研究试用舒必利治疗躯体形式障碍,并将其与阿米替林作对照,以验证舒必利的有效性和安全性.     

综合性医院心理疾患识别与就诊渠道分析

以往已有同行报道综合性医院主要心理疾患为抑郁症、广泛性焦虑、惊恐障碍、躯体化障碍.我们通过综合性医院主要心理疾患识别状况、初诊科室分布以及到心理科就诊的渠道分析,为减少误诊设置相应策略提供理论依据.     

综合性医院抑郁症150例临床分析

目的 研究综合性医院门诊抑郁障碍者的临床特征，为正确诊断和及时有效地治疗提供依据。方法对 150例抑郁障碍者治疗前后用Zung抑郁自评量表评分和临床分析，用氟西汀、黛力新、苯二氮草等药物治疗和心理治疗结合。结果 抑郁症患者最主要的症状为睡眠障碍，其次为疲乏、胃肠功能障碍、体重减轻、头痛、头晕、胸闷、心慌，经治疗后效果显著。结论 以躯体症状就诊是综合性医院抑郁症患者的特点，抑郁障碍与躯体疾病互相影响，早期诊断和治疗抑郁症，对患者的预后和转归有积极的意义。     

姐弟三老人同患隐匿性抑郁症

隐匿性抑郁主要是指一类以各种躯体主诉为主要表现,而实际上属于抑郁症病人,正因为有躯体主诉,所以常在综合性医院各科就诊,此症在门诊较为常见, 但姐弟三人同在60岁以后患隐匿性抑郁症十分罕见,现报告如下.     

临床如何识别躯体形式障碍

在综合医院中有许多病人没有或仅有轻微的器质性疾病,但躯体主诉甚多。他们大多数找内、外科医生看病而查不出相应的疾病根据,我们称之为“躯体形式障碍”（ｓｏｍａｔｏｆｏｒｍｄｉｓｏｒｄｅｒ）。躯体形式障碍的主要特征是,病人反复求医,向医生陈述躯体症状,不断要求医生给予医学检查,且无视反复检查的阴性结果,也不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。病人认为其疾病在本质上是躯体性的,需要进一步的检查,若病人不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,甚至出现纠纷。这些病人症状的出现往往和长期存在的与不愉快的生活…     

抑郁障碍患者躯体化症状与BMI、睡眠和认知功能的相关性

目的:研究抑郁障碍患者躯体化症状与体质量指数(body mass index,BMI)、睡眠及认知功能的关系。方法:选取2019年1~12月于心理门诊就诊的119例抑郁障碍患者。按照病人健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15,PHQ-15)得分分为轻度躯体化组( ...     

重视躯体疾病与焦虑、抑郁共病的诊断治疗

焦虑和抑郁性障碍不仅见于精神科,还常与躯体疾病并存.许多躯体疾病可以有焦虑、抑郁的症状表现,甚至是首发症状或主要症状,而焦虑、抑郁障碍也常常有躯体化症状的表现.另一方面,焦虑、抑郁障碍也可直接影响躯体疾病(如高血压、冠心病、胃肠疾病)的发病和预后.