Weber''''s综合征和Benedikt''''s综合征两侧合并出现1例报告

一侧Weber's综合征,而另一侧Beredikt's综合征合并出现临床极为罕见,现报告如下。患者,男,76岁。活动中突感双眼左侧视物不清,左侧肢体轻度力弱13小时于85年9月23日急诊入院。既往无高血压及糖尿病病史。检查:左侧同向偏盲,余颅神经正常。左侧肢体肌力5~-级,左侧共济运动略差,左半身痛觉略减退。病后10小时脑CT扫描示:“右内囊后肢小片状低密度影,无出     

合并急性心肌梗死演变期患者行去骨瓣减压术麻醉管理一例报告

患者女,55岁,因"左侧肢体无力5d,加重伴意识障碍1d"于2020年11月27日急诊收入首都医科大学宣武医院.5d前出现左侧肢体无力,无法行走,同时出现胸闷、胸痛症状,就诊于外院,予以抗血小板聚集、降脂、降颅内压、扩张冠状动脉等治疗;1d前神经系统症状加重伴意识障碍.既往高血压病史11余年,平素规律服用富马酸比索洛尔,血压控制在140～150/80～90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);冠心病病史10余年,两年前因急性心肌梗死植入冠状动脉支架1枚;同期经心脏彩超检查发现卵圆孔未闭、肺动静脉瘘;行肺动脉CT血管造影检查提示右肺中叶肺动脉完全闭塞.     

老年极重型格林-巴利综合征1例报告

患者男性,70岁。因四肢无力进行性加重6小时于1996年6月27日入院。病前8天解稀水便3天,自愈。6月27日晨4时发现四肢无力,以左侧肢体明显。10时出现左前臂发麻,四肢无力加重,故来院就诊,以“脑血栓”收住院。既往无高血压病、冠心病及糖尿病史。1995年12月脑CT检查示左侧腔隙性脑梗塞。查体:体温36.2℃,脉搏88次/分,呼吸18     

综合康复治疗肝硬化并发脑出血1例

1病例报道 患者李某，男，52岁。在工作中突然出现右侧肢体活动不利伴有意识模糊，送入我院急诊，查头部CT示左侧颞顶叶有一高密度影（出血量约75mL），以“脑出血”之诊断收入神经内科。询问病史，患者工作环境清闲，突然发病，既往酒精性肝硬化病史一年，否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史，每日平均饮高度白酒250mL共30年，每日吸烟20支共25年。     

依那普利致过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,男 ,5 0岁 ,因突发头痛、呕吐 ,伴左侧肢体无力12小时 ,于 2 0 0 3年 1月 2 1日入院 ,既往有高血压病史 ,间断服用复方罗布麻片治疗。无青霉素等药物及食物过敏史。入院时查体 :血压 2 3/ 13kPa,左侧中枢性面瘫、左侧肢体轻偏瘫 ,余无阳性体征。颅脑CT :右外囊脑出血 ,量约 2 0ml,余辅助检查无阳性结果出现 ,诊断为高血压病、脑出血。予吸氧、心电监护、硝苯地平、甘露醇等治疗后病情逐渐稳定 ,但血压仍在 2 2 / 14kPa左右波动。入院第 3日将心痛定改为依那普利治疗。第 1次服用依那普利 5mg,约 2 0分钟后 ,患者出现心慌…     

脑梗死合并运动神经元病1例

患者,男,58岁。于2006年3月2日晨起后自觉左侧肢体无力,行走向左侧倾斜,无恶心、呕吐、视物旋转、尿便失禁。在外院行颅CT检查见右侧基底节区片状低密度灶,以急性脑梗死收入院。既往高血压病10年,BP180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),服珍菊降压片及硝苯地平(剂量不详),控制在150/     

局限型丘脑出血致Weber综合征1例

患者蒋某，男，70岁。因左侧肢体乏力1天，于1992年7月22日入院．患者于午睡起床后出现左侧肢体乏力，同对伴有口角歪斜及言语不清。既往无高血压病、糖尿病、心脏病及周围血管病史．入院查体：T37℃、P30次／分、Bp18／11kPa，颈动脉无杂音，心肺肝脾无异常．神经系统检查：嗜睡，言语不清．智力正常，视力视野正常，     

桥脑出血致一个半综合征2例

例1,男42岁,3h前于劳动中突然头痛,伴呕吐,右侧肢体活动不灵。既往高血压病史10年。查体：血压23．5／14KPa,声音嘶哑．双瞳孔直径乙snlm,对光反射正常,左眼处于中间位,外展内收均不能,右眼不能内收,外展正常,双眼球水平眼震,左侧周围性面瘫,右半身视觉减退,右上下肢肌力巩级。头部＊T示：桥脑被盖部出血,出血性偏左侧。出血量6ml。经住院治疗,右侧肢体瘫治愈,眼球运动障碍无好转。例2男60岁,Zh前因大量饮酒,后觉头晕,复视伴恶心及呕吐．左侧肢体无力而人院。既往高血压病史5年．糖尿病病史8年。查体：血压24．5／15…     

心肌挫伤酷似急性心肌梗死1例

1　临床资料患者 ,男 ,48岁。因突发心前区疼痛 3天于 1999年 10月 15日入院。患者于 3天前因钝器撞击心前区 ,6小时后出现心前区剧痛 ,伴胸闷、心慌、大汗 ,疼痛不向它处放散 ,经休息、含服“硝酸甘油”症状无好转而收入我科。既往体健 ,无高血压、糖尿病史。入院后查体 :ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,两肺呼吸音清 ,无罗音或摩擦音 ,心界无扩大 ,心率 70次 /分 ,律整 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音 ,腹软 ,肝脾不大。心电图示 :窦性心律 ,急性前间壁心肌梗死 ,Ⅰ°房室传导阻滞 ,左前分支传导阻滞。血糖、血脂正常 ,血清心肌酶增高 (以Ｃ…     

脑多形性胶质母细胞瘤1例

脑多形性胶质母细胞瘤(Glioblastoma multiforme,GBM)临床常见,而本例为不典型的病例. 1 病例资料 患者,女,74岁,右利手,退休医生.因“突发左侧肢体乏力4h余”于2011年5月15日上午9时入院.患者既往有高血压病病史,曾有上消化道出血、十二指肠球部溃疡等病史,近期无急性发作,但一直未服用抗血小板聚集药物,否认其他特殊病史.     

药物洗脱支架植入后规范抗血栓治疗亚急性血栓形成1例

1病例报告 患者男，82岁，因胸痛10h再发并加重4h于2007年7月23日21时20分急诊入院。既往有高血压病病史。入院诊断：①冠心病、急性前壁心肌梗死，②高血压病1级。     

高龄合并梅毒性主动脉炎肾功能不全患者行冠脉搭桥手术1例

1临床资料患者,男性,84岁,以"频发心前区疼痛20天"为主诉于2011年12月22日入大连市中心医院,患者既往活动后反复出现心前区疼痛,休息或口服硝酸甘油后可缓解,近20天患者心前区疼痛症状频发,口服药物不缓解。既往高血压病史20年,梅毒     

小剂量镇静剂辅助困难导尿术成功插管1例

<正>1病例资料患者女,89岁,因"右侧肢体活动不利8年余,右下肢不能活动3天"于2016年10月25日入住常州市德安医院。患者既往病史:高血压病史20年,2型糖尿病9年,干燥综合症病史3年,长期服用强的松。入院后放射科检查,骨盆正位片(DR)显示:(1)右侧股骨颈骨折,右侧耻骨联合骨折可疑;(2)左侧耻骨下支陈旧性骨折;(3)骨盆退行性变。治疗骨折以     

脑干神经胶质瘤一例误诊分析

<正> 病历摘要患者,男,32岁.因左侧肢体运动失灵13个月,复视、语笨10个月于1991年4月16日入院.13个月前无明显诱因出现左侧肢体运动失灵并有麻木感,呈进行性加重.3个月后出现复视及语笨。病后无头痛、恶心及呕吐。大、小便正常,饮水无返呛.就诊某商家医院,分别诊断为:“脑血栓形成”、“脑血管畸形”.并先后3次行头部CT检查(其中两次为增强CT),均未见有异常。对症治疗后未见好转,症状逐渐加重。既往健康,无特殊病史记载。查体:神志清楚,语言稍笨,右眼外展不     

自发性椎管内硬膜外血肿1例

1 病案举例 患者,男,80岁,以“持续性背部疼痛30min”为主诉于2006年8月10日入院。患者晨起时突感背部疼痛,疼痛局限,活动加重。既往颈椎病史,无高血压病史。查体：血压180／100mmHg,颈6-胸2椎体叩痛,余无阳性体征。以高血压病3级,急性冠脉综合征,颈椎病诊断入住心内科。入院第2d,患者出现肢体感觉活动障碍,查体四肢肌张力减低,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅰ级,腹壁反射、提睾反射、肛门反射消失,肱二、三头肌腱反射减弱,跟膝腱反射消失,左侧腹壁及左下肢痛温觉减退,     

超急性期心肌梗死心电图1例分析

急性心肌梗死的诊断主要靠心电图 ,而传统的急性心肌梗死心电诊断特点是 :病理性Ｑ波、ＳＴ段弓背形抬高 ,以及Ｔ波对称倒置。实际上 ,在急性心肌梗死出现这些典型心电图改变之前 ,已经有一些特征性心电图改变 ,认识这种超急性期的心电图改变 ,对急性心肌梗死的早期诊断和治疗有着重要的意义。1　临床资料患者　男 ,5 8岁 ,因心前区突然疼痛加剧 1ｈ伴胸闷、出冷汗 ,含化硝酸甘油不缓解入院。既往有冠心病、心绞痛病史。入院查体 :Ｔ36 .3℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 12ｋＰａ ,双肺呼吸音清晰 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,齐…     

急性心肌梗死心电图伪性改善2例

例1.男,69岁.患高血压病15年,反复心前区针刺样疼痛并向左肩背部放射7 h,于2005年6月23日14:30入院.心电图示:V1,V2呈rS型,V3,V4呈RS型或Rs型,STV1～V3呈凹面向上形抬高0.30～0.45 mV,T波高大直立,结合病史及临床表现,考虑为急性前间壁心肌梗死超急性期.     

以咽痛为首发症状的变异型心绞痛2例

我科于1999～2006年曾接诊2名以咽痛为首发症状的变异型心绞痛.现报告如下: 1临床资料 例1,患者,男,54岁,以咽痛3h于凌晨6:30就诊于耳鼻喉科,Ⅱ因痛旱持续性,逐渐加重,无呼吸闲难,无胸闷及心悸,无心前区疼痛.既往否认心脏病病史,无药物过敏史及高血压病史.查体:血压90/60mmHg,心率58次/min,心音低钝.咽黏膜无充血,会厌形态正常,声门无水肿.建议急查床头心电,患者拒绝.3min后患者出现呼吸困难、大汗淋漓,血压80/50mmHg,遂同意检查心电,报为窦性心律,电轴不偏,全导ST段抬高,不除外心肌梗死,转入心内科治疗,诊断为变异型心绞痛,2周后治愈出院.     

肺栓塞误诊为急性冠状动脉综合征1例

患者男,60岁,因胸闷气促伴心前区疼痛1周,于2015年3月16日以急性冠状动脉综合征收住我科. 患者1周前受凉感冒后出现活动时胸闷气促,休息后可以缓解,发作时伴心前区疼痛,呈绞痛,持续数分钟. 当地县医院胸部CT示左侧支气管扩张伴感染,给予抗感染治疗,症状曾一度好转,继而加重,轻微活动即可诱发.     

早期应用卒中单元成功救治重症中脑梗塞1例

1临床资料 患者,女,75岁,因右侧肢体活动受限、言语不清5 h,伴神志不清3 h于1996年8月2日9时入院.入院时呼之不应,无法叫醒,经门诊头部CT检查排除脑出血,门诊以脑供血不足收入院.既往:高血压病30年,冠心病10年,青光眼10年.查体:体温36.4℃,脉搏86次·min-1,呼吸14次·min-1,血压15/9kPa,意识障碍,双侧瞳孔针尖样大小,双侧压眶反射、对光反射消失.左侧扬鞭征阴性,右侧扬鞭征阳性,右侧肢体肌力0级,右下肢外旋位.双侧Babinski征阳性,双侧Chaddock征阳性.8月5日头部MRI示:双基底节(以壳核为著)多发性腔隙性脑梗塞;中脑梗塞.