常州市主要水体环境嗜肺军团菌的分布特点与规律

目的 调查常州市水体环境军团菌时间、空间分布状况.方法 采取分层抽样方法分别对冷却塔水、居民自来水、桶装饮用水、公园湖水及游泳池水进行嗜肺军团菌检测.结果冷却塔水嗜肺军团菌检出率为22.7%、公园湖水为7.4%、居民饮用水及游泳池检出率为0.结论 空调冷却水、公园湖水为军团菌易污染水体,应加强预防措施.     

嗜肺性军团菌的遗传学

嗜肺性军团菌是人类呼吸道疾病一军团病的致病菌。本菌为需氧性革兰氏阴性杆菌,广泛分布于水环境中。嗜肺性军团菌对人的致病性是由于本菌能进入肺泡巨噬细胞和单核细胞内,并且可以繁殖的缘故。由于嗜肺性军团菌也可以在实验室人工培养基上生长,故将其分类为兼性细胞内致病菌。对嗜肺性军团菌和人单核吞噬细胞间的相互作用已做过十分详细的检查。嗜肺性军     

土壤中的军团菌和嗜肺军团菌PCR检测研究

目的调查土壤中军团菌的污染状况并探讨土壤中军团菌的污染来源。方法于2009年7—9月,在江苏省南京市冷却塔水军团菌培养法阳性的公共场所集中空调冷却塔0～2m处及距离冷却塔2km的居民区分别采集20件和10件土壤样品。普通聚合酶链反应(PCR)方法扩增军团菌属5SrRNA基因,巢式PCR方法扩增嗜肺军团菌种Mip基因,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物。结果冷却塔旁土壤和居民区土壤中军团菌阳性率分别是80%(16/20)和70%(7/10);嗜肺军团菌阳性率分别是55%(11/20)和0。冷却塔旁土壤中军团菌的阳性率与居民区土壤比较,差异无统计学意义(χ2=0.373,P=0.542)。结论环境土壤中存在军团菌,受集中空调冷却塔水污染的土壤中可检出嗜肺军团菌。     

嗜肺军团菌感染相关因素研究

采用微量凝集试验测定正常人群嗜肺军团菌１－１４型抗体，１－１４型抗体任何一型阳性即判为抗体阳性。分析一般项目，生活环境因素，疾病史，动物接触史等方面因素与嗜肺军团菌抗体阳性的关系，其中文化程度，半年内急性呼吸疾病史两个因素与嗜肺军团菌有显著性联系。     

石家庄市集中空调冷却塔水中嗜肺军团菌的基因序列分型研究

目的采用基因序列分型方法(sequence-based typing,SBT)研究石家庄市集中空调冷却塔水中军团菌基因特征。方法将石家庄市集中空调冷却塔水中分离出的35株Lp1血清型嗜肺军团菌提取基因组DNA,选取嗜肺军团菌7个管家基因flaA、pilE、asd、mip、mompS、proA、neuA进行PCR扩增,将扩增产物纯化后测序。测序结果上传欧盟军团菌感染工作组(EWGLI)数据库进行比对,得到基因型别(sequence type,ST),对结果进行基因序列分型和系统进化分析。结果 35株Lp1血清型嗜肺军团菌共分为4个ST型,其中1株由于neuA基因不能被扩增而未分型;1株为新的ST型,已获EWGLI分配序号(ST1021);其余为ST1型32株,ST345型1株。结论石家庄市集中空调冷却塔水中嗜肺军团菌分离株的流行以ST1型为主,ST345型和ST1021型为特有型别。SBT分型可以作为研究嗜肺军团菌进化关系的重要手段之一。     

福建省嗜肺军团菌KatB基因分布研究

目的 了解福建省公共场所中央空调冷却塔水及冷凝水分离的嗜肺军团菌KatB基因携带状况.为该病防控提供基础研究资料.方法 采用PCR法对2008-2010年从其水中分离的84株菌株进行KatB基因检测.结果 从冷却塔水分离的78株中有25株扩增出了2.7 kb的KatB毒力基因片段.阳性率为32.1％;在25株阳性菌株中...     

重庆地区261例发热待查病人嗜肺军团菌感染研究

本文报告了１９９０年１１月－１９９１年１１月重庆地区２６１例发热待查病人嗜肺军团菌Ｉ型感染研究。作者采用ＥＬＩＳＡ法测定其血清抗体效价水平。结果表明，血清抗体效价阳性有９５例，占总例数的３６％。     

酶底物定量法检测水中嗜肺军团菌

目的 建立水中嗜肺军团菌定量检测法—酶底物定量法。方法 通过加标比对试验确定酶底物定量法的样品保存条件以及试验条件;通过酶底物定量法与传统培养法对采集的水样加标前后测定结果的比对,获得该方法的准确度、精密度、特异性和灵敏度等技术指标,确定该方法的检测性能。结果 酶底物定量法的样品应在含硫代硫酸钠的无菌采样容器中,常温条件下送往实验室完成检测;试验最适培养条件为36℃下培养7 d;准确度(回收率)范围在109%～113%;精密度RSD为0.37%～2.46%;方法特异性为94.59%,灵敏度为92.31%;50份实际样品测定时,酶底物定量法结果与真值的一致性为94%,准确度和灵敏度均高于传统培养法。结论 酶底物定量法具有较好的准确度、精密度、特异性和灵敏度,适用于批量样品筛查以及较低水平嗜肺军团菌污染时的测定,是水中嗜肺军团菌标准检验方法的有益补充,同时为国标方法修订提供技术储备。     

从致死性肺炎病人分离的嗜肺军团菌14型

有两株可疑军团菌,一株是从死后病人的肺组织分离到的;另一株从支气管抽吸物分离到。其生长、生理和遗传学的特征表明它属于嗜肺军团菌,经血清学试验证明这两株菌同属于一种新的血清型——14型。目前美国流行的嗜肺军团菌种包括13个血清型,所有的这些血清型均能引起人患肺     

常州市公共浴池水中嗜肺军团菌的调查

目的了解常州市公共浴池水中嗜肺军团菌的污染状况。方法于2016年,选择常州市2家温泉场所和12家热水浴室进行浴池水样采集,采用实时荧光PCR方法检测水样中的嗜肺军团菌,并对分离菌株进行血清学鉴定。结果共采集公共浴池水样72件,嗜肺军团菌的阳性率为20.8%(15/72),其中,温泉浴池水中嗜肺军团菌的阳性率为30.0%(12/40),高于热水浴池水[9.4%(3/32)],差异有统计学意义(P=0.032)。共分离出11株嗜肺军团菌,血清型以LP1型为主,占比54.5%(6/11)。水样中嗜肺军团菌浓度范围为3.19×10^5-2.18×10^7,copies/ml。结论常州市公共浴池水中存在不同程度的嗜肺军团菌污染,尤其温泉浴池可能是公共场所军团菌污染的一个重要来源。     

空调冷却水军团菌微生态环境与繁殖传播研究

目的研究含氯消毒剂不能持久控制空调冷却塔水中军团菌繁殖、传播的原因,为寻找持久、稳固控制军团菌的方法提供依据.方法定期跟踪调查7个大型中央空调冷却塔水中军团菌消长情况及其有机物、细菌、藻类构成;模拟空调冷却塔环境条件,构建藻类减少和藻类增加2种不同的军团菌生态模型,观察军团菌在不同微生态环境中的繁殖速率,同时检测空气中的军团菌.结果空调冷却塔水中军团菌数与水中总有机碳、硝酸盐氮及藻体数(主要是绿藻门中的盘星藻、四棘藻和蓝藻门中的地中尖头藻这类体积较大的藻类)成正比,含氯消毒剂不能持久杀灭军团菌.军团菌在模拟的最佳空调冷却塔水环境(藻类增加模型)中,繁殖速率可达1 h增加1倍,并随藻体数增加维持指数生长状态;在模拟藻类减少空调冷却塔水环境中,加入军团菌液1 h后,军团菌数也可增加1倍,但以后繁殖速率越来越低,3 d后军团菌数为藻类增加生态模型的1/160.当水中军团菌数达4.2×104/ml时,在空气中可检测到军团菌.结论军团菌在20℃以下的空调冷却水中不是处于休眠状态,而是处于失活状态.军团菌的繁殖速率和持续时间主要与空调冷却水中的藻体种类及数量密切相关,其次与总有机碳、硝酸盐氮有关.改变军团菌的微生态环境,去除冷却水中的藻类,阻断军团菌在空调冷却塔之间的相互传播,是预防和控制军团菌病爆发流行的根本措施.     

南京市土壤中嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解南京市土壤被嗜肺军团菌污染情况。方法分别从南京市冷却塔水嗜肺军团菌培养法阳性的12个公共场所中,采集冷却塔2m范围内及距离冷却塔>2km居民区土壤样品,用PCR方法检测军团菌的5srRNA和Mip基因。结果冷却塔旁土壤样品中军团菌阳性率为75.0%(36/48),居民区土壤样品军团菌阳性率为70.8%(34/48),差异无统计学意义。冷却塔旁军团菌阳性土壤样品中嗜肺军团菌阳性率为50.0%(18/36),居民区军团菌阳性土壤样品中未检出。结论冷却塔旁土壤中嗜肺军团菌阳性率较高,存在导致军团病散发流行或暴发的潜在危险。     

龙岩市2006-2010年公共场所水体军团菌污染调查

目的 了解龙岩市公共场所水体军团菌污染状况,为防制提供依据.方法 采集2006-2010年部分公共场所79份水样进行军团菌培养及鉴定.结果 共检出嗜肺军团菌37株,阳性率46.8％(37/79),1型占94.6％(35/37).中央空调系统阳性率73.7％(14/19),尤其是冷却塔水样污染严重(76.2％);中央空调系统使用单位(酒店、宾馆、超市和医院)该菌阳性率70.6％(12/17).结论 龙岩市公共场所水体嗜肺军团菌污染情况较严重,需加强监测,督促定期消毒和清洗,以预防军团菌病发生.     

医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源调查

目的 了解医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源.方法 采集医院冷却塔水和管网末梢水共24件,进行军团菌分离培养.对90例住院肺炎病例进行问卷调查,深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测,军团菌尿抗原和血抗体检测,明确军团菌发病情况及类型.对分离环境菌株和病人菌株进行了PFGE和SBT检测,进行病原体溯源.结果 医院冷却塔水军团菌阳性率100%(5/5),其中有2份水样军团菌浓度大于10³cfu/L;管网末梢水军团菌阳性率21.1%(4/19),其中有3份水样军团菌浓度大于10³cfu/L.余氯量平均0.03mg/L,污染军团菌血清型LP1,LP6.住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6%(14/90),其中痰培养和PCR同时阳性1例,尿抗原阳性13例,社区获得性军团菌肺炎16.4%(11/67),医院获得性军团菌肺炎20.0%(3/15).分离环境与病人菌株血清型别和PFGE图谱分析均不一致,未能溯源.结论 医院水环境军团菌污染严重且污染浓度高,余氯浓度低于标准,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患.建议定期监测医院水环境军团菌,对医院肺炎病人进行军团菌病相关检测,并研究具有可行性的消毒措施去除军团菌污染.     

公共场所人群嗜肺军团菌血清抗体水平的调查研究

目的:了解温州市部分人群血清嗜肺军团菌的抗体阳性率以及嗜肺军团菌抗体(LP1～10)的分布特点。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定就业人员血清中嗜肺军团菌1至10型抗体滴度。结果:1000例人群血清抗嗜肺军团菌抗体阳性89例,总阳性率为8.9%,其中暴露人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率11.6%(58/500),对照人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率6.2%(31/500),阳性率有显著性差异,暴露人群高于对照人群(χ2=8.991,P<0.05)。在阳性结果中,2种及以上血清型同时阳性为17份,占19.10%(17/89)。结论:我市健康人群普遍存在不同程度和不同血清型的嗜肺军团菌隐性感染,使用中央空调的场所是嗜肺军团菌感染的高危场所,应加强监测。     

上海市卢湾区公共场所从业人群嗜肺军团菌感染危险因素研究

目的了解公共场所从业人员嗜肺军团菌的感染情况并调查其认知水平及行为特征,探讨预防控制公共场所从业人群嗜肺军团菌感染方法。方法采取随机抽样的方法,抽取冷却水嗜肺军团菌阳性场所从业人群293人进行问卷调查及血清嗜肺军团菌抗体的测定。结果从业人员对公共场所空气质量满意率为54.6%;夏冬季分别有20.5%和22.9%的调查对象所在工作场所几乎不开窗换气;自觉症状发生率为30.4%;认知水平低,73.4%的从业人员认知正确率小于50%;血清学检测军团菌阳性率为23.4%,主要为米克型。使用集中空调是嗜肺军团菌感染的危险因素(OR=1.991,95%CI=1.103~3.593);采取不同的通风频率,自觉症状发生总频率评分的差异均具有统计学意义(夏天P=0.049,冬天P=0.006)。结论军团菌隐性感染、亚临床感染已经较为普遍。积极开展集中空调通风系统清洗消毒工作,加强从业人群空调安全使用行为及认知水平,加强开窗通风或新风量供给可有效预防控制军团菌感染。     

深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染研究

目的了解深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,为卫生监督管理提供依据。方法依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A方法,随机采集本市177家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、泳池水、生活饮用水共500份水样,检测嗜肺军团菌及其菌型。结果冷却水、冷凝水、淋浴水嗜肺军团菌检出率分别为11.0%(28/255)、1.1%(2/176)、30.0%(12/40),泳池水、生活饮用水未检出嗜肺军团菌;酒店、公共浴室、候诊室、地铁站冷却水嗜肺军团菌检出率分别为18.1%(19/105)、4.0%(1/25)、31.8%(7/22)、0.1%(1/103),差异有统计学意义(χ2=11.74,P<0.05);分离出44株嗜肺军团菌,菌型以LP1型为主,占70.5%(31/44),LP3型、LP6型分别占2.3%(1/44)、27.2(12/44)。结论本市公共场所空调冷却水和冷凝水、淋浴水受嗜肺军团菌污染,存在健康隐患,应加强空调系统和淋浴-热水系统的清洗消毒。     

泰州市116份公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌监测结果

目的 为了解泰州市公共场所集中空调冷却水中嗜肺军团菌污染状况,为军团病的防控提供数据。方法 于2013-2015年采集了泰州市公共场所集中空调冷却水116份,进行了嗜肺军团菌分离培养,同时进行嗜肺军团菌核酸检测。结果 116份冷却水样本中26份分离培养出嗜肺军团菌,检出率为22.4%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸检测结果31份核酸阳性,检出率为26.7%。宾馆(饭店)、商场(超市)冷却水样中分离培养检出率分别为19.7%、27.5%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸阳性检出率分别为22.3%、35.0%。结论 泰州公共场所的集中空调冷却水嗜肺军团菌污染情况严重,已对长期在此环境下工作人群健康构成潜在威胁。     

环境水中嗜肺军团菌的分离培养法和巢式PCR法比较

目的应用传统分离培养法和巢式PCR法检测环境水中嗜肺军团菌污染状况,并比较两种方法的检测效果。方法于2012年7-10月,采集北京市丰台区商场和超市、宾馆和饭店、综合性医院三类场所的中央空调冷却水、自来水、淋浴水、景观水,分别使用培养法及巢式PCR法检测嗜肺军团菌。结果共检测187件水样,传统分离培养法对嗜肺军团菌的检出率为2.67%(5/187),低于巢式PCR法[19.79%(37/187)],差异有统计学意义(χ~2=27.465,P0.01)。结论北京丰台区多种环境水体存在嗜肺军团菌污染;巢式PCR法对环境水中嗜肺军团菌的灵敏度优于传统分离培养法。