硬膜外麻醉后寒战的临床治疗观察

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩 ,外周血管收缩及中心体温下降 ,使机体耗氧量增加 ,呼吸及循环系统负担增大。作者自１９９７～１９９９年选择１２０例硬膜外麻醉后出现寒战者 ,选择不同的药物进行治疗 ,以观察其治疗效果。１资料与方法１．１一般资料选择硬膜外阻滞期间发生寒战者１２０例 ,其中男６５例 ,女５５例。年龄１６～６７岁 ,平均３８岁。ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无明显呼吸、循环系统异常 ,主要为腹部、盆腔及下肢手术。术前３０ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。局麻药为２ %利多卡因 (内含１ :…     

硬膜外麻醉后寒战的临床治疗观察

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩 ,外周血管收缩及中心体温下降 ,使机体耗氧量增加 ,呼吸及循环系统负担增大。本科自１９９７～１９９９年选择１２０例硬膜外麻醉后出现寒战者 ,选择不同的药物进行治疗 ,以观察其治疗效果。１资料与方法１．１一般资料选择硬膜外阻滞期间发生寒战者１２０例 ,其中男６５例 ,女５５例。年龄１６～６７岁 ,平均３８岁。ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无明显呼吸、循环系统异常 ,主要为腹部、盆腔及下肢手术。术前３０ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。局麻药为２ %利多卡因 (内含１:…     

曲马多治疗妇科手术硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的：比较芬太尼、曲马多用于妇科手术病人硬膜外麻醉后寒战的疗效。方法：选择妇科手术硬膜外麻醉后寒战病人40例，ASAⅠ，Ⅱ级。随机分为两组，Ⅰ组静注芬太尼2ug／kg，Ⅱ组静注曲马多1mg／kg。5分钟后寒战评分。结果：Ⅰ组的寒战评分给药前与给药后5分钟无显著差异（P〉0.05）。Ⅱ组寒战给药5分钟后消失，评分有显著差异（P〈0．01）。结论：曲马多对于麻醉后寒战有很好的疗效。     

曲马多治疗硬膜外麻醉病人寒战反应的临床研究

我院自2004年1月以来将曲马多用于制止硬膜外麻醉病人的寒战反应效果良好，并与哌替啶进行对比观察，现报告如下：     

曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的探讨曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效。方法选择下腹部手术硬膜外麻醉中发生寒战反应的病人80例,随机分为两组,治疗组于寒战出现后2 min内静脉注射曲马多50 mg,对照组于寒战出现后2 min内静脉注射生理盐水5 mg,于用药后10 min观察病人寒战情况。结果治疗组病人寒战反应在观察时间内能有效地控制。结论曲马多可有效控制硬膜外麻醉中的寒战反应。     

麻醉手术期间发生寒战的护理

我院2006年1月1日至2006年10月30日共收治手术患者900例，其中约300例在麻醉和手术期间发生不同程度的寒战，现将护理体会报道如下。     

硬膜外麻醉下腹部手术发生寒战的原因分析及护理对策

手术病人术中发生寒战不仅可引起患者不适、精神紧张、干扰临床监测，还可使代谢率增加3～4倍，导致心肺负荷增加，甚至影响手术的顺利进行和病人的康复。本文对85例硬膜外麻醉的下腹部手术病人术中寒战原因进行分析，并提出相应预防护理对策。     

老年人硬膜外麻醉手术期间应用高渗盐水的临床观察

为探讨老年人硬膜外麻醉一择期手术患者应用小量高渗盐水对心肺负担，循环功能及机体内稳态的影响，４０例６０岁以上择期腹部手术者随机分为：（１）等渗对照组要中输等渗液；（２）高渗观察组术中输７．５％ＮａＣｌ３ｍｌ／ｋｇ两组各２０例，结果ＨＳ术，液体正平衡比ＩＳ明显减少，尿量明显增加，血尿Ｋ＾＋，Ｎａ＾＋，Ｃｌ＾－，ＭＣＶ值无显著变化。     

曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的疗效观察

目的探讨曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年1月80例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用咪达唑仑0.05 mg/kg+芬太尼1μg/kg治疗,观察组给予曲马多1.5 mg/kg+地塞米松0.2 mg/kg,观察两组治疗寒战反应的疗效、术中牵拉反应、新生儿Apgar评分和不良反应。结果治疗后1 min寒战消失率两组无显著差异(P>0.05),5 min消失率观察组显著高于对照组(P<0.05),术后8 h寒战复发率观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组牵拉反应明显轻于对照组(P<0.05),而两组新生儿5 min Apgar评分无明显差异,(P>0.05)。对照组嗜睡、头晕、恶心发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论曲马多联合地塞米松有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应和牵拉反应,不良反应发生率低。     

硬膜外麻醉剖宫产术患者寒战的原因及处理

目的 探讨硬膜外麻醉剖宫产手术患者寒战的原因及处理。方法 通过分析50例术中寒战患者，观察寒战出现和消退时间。结果 寒战与环境的温度、心理紧张、硬膜外麻醉、冷的消毒液和冲洗液、体液丢失、输入大量液体、手术切口暴露时间有关。结论 通过术前预防和术中给药均可减少寒战的发生。     

不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战临床观察

目的 观察不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法 将45例出现硬膜外麻醉后寒战病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3组,每组15例,分别静脉注射布托啡诺0．01、0．02、0．03mg／kg,观察用药后寒战治疗效果、镇静程度、不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为60．0％、93．3％和93．3％,11组、Ⅲ组疗效显著好于Ⅰ组（uc=2．623、2．888,P〈0．01）;Ⅰ组、Ⅱ组用药后5min OAA／S评分显著高于Ⅲ组,差异均有显著意义（t=3．695、2．550,P〈0．05）;Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P=0．0003）。结论 0．02mg／kg布托啡诺静脉注射适用于治疗硬膜外麻醉后寒战。     

曲马多治疗腰硬联合麻醉期间寒战的临床观察

目的 观察曲马多治疗腰硬联合麻醉期间寒战的临床疗效。方法 通过对60例寒战患者的临床观察对比，最后用统计学处理。结果 效果确切，如加用氟哌利多效果会更好，它可克服曲马多引起的恶心、呕吐等副作用，且对生命体征变化影响不大（无明显差异P〉0．05）。结论 曲马多治疗腰硬联合麻醉期间寒战非常实用，有推广价值。     

佳苏仑治疗剖宫产硬腰联合麻醉期间寒战的疗效观察

术中寒战是麻醉中常见的并发症，麻醉后寒战的发生率在5％-65％，而剖宫产手术中其发生率可高达57％。2004年8月至2006年6月，作者对60例剖宫产硬腰联合麻醉期间出现寒战患者进行了佳苏仑和咪达唑仑的对比治疗研究，现报告如下。     

连续硬膜外麻醉发生寒战25例的处理体会

采用连续硬膜外麻醉进行妇科手术中时有发生寒战现象。尤其是冬季，早春及深秋或低体温的输血、输液时寒战的发生率较高，影响手术的进行。我们对妇科25例病人，应用了一次性静脉输血、输液加温器(上海安维特医疗设备有限公司BW585)，再辅助以芬太尼、曲马多、安定、地塞米松等药物对治疗围术期麻醉发生的寒战达到满意的疗效，现报告如下。     

咪唑安定治疗硬膜外麻醉剖宫产术中寒战68例观察

硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的发生率较高，据资料统计在20％-50％，寒战使机体耗氧量增加，易导致低氧血症和乳酸性酸中毒，对产妇有一定的生理危害和心理不适，有必要加以制止。本研究旨在观察咪唑安定在控制硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的疗效。     

右美托咪定预防下肢手术硬膜外麻醉期间寒战反应的效果分析

选取我院2008年12月~2010年11月50例下肢手术采用硬膜外麻醉患者,将患者随机分为两组,分别注射不同剂量的右美托咪定进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果两组患者的寒战级别为0-1级者分别为21例,22例,并无明显差别,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在生命体征血压、体温、血氧饱和度方面进行比较,差异无统计学意义(P0.05),但在对两组患者心率进行比较中发现,1组发生窦性心动过缓患者比率为11.3%,2组发生窦性心动过缓患者比率为43.2%。两种剂量的右美托咪定治疗效果均较为显著,但0.3μg/kg右美托咪定能够降低窦缓的发生率。     

浅谈硬膜外麻醉并发寒战的防治

在临床工作中，寒战是硬膜外阻滞常见的并发症。对患者心理和生理产生不良影响。寒战时，因肌肉的收缩，机体氧耗和CO2生成增加，进而易产生低氧血症，低混合静脉血氧饱和度，乳酸性酸中毒，心肌缺血等不良反应妨碍手术操作，应积极予以防治。     

100例剖宫术中产妇寒战的原因和处理

目的 探讨硬膜外麻醉剖宫术中患者寒战的原因及处理方法。方法 通过分析2000年1月～2006年6月100例术中寒战患者。结果 寒战与心理因素，环境与体温，硬膜外麻醉，局麻药的毒性反应，术中输血输液，手术因素有关。结论 通过术前预防和术中处理均可减少寒战的发生。     

椎管内不同麻醉方法在剖宫产术中的临床观察

连续硬膜外麻醉曾经是国内剖宫产手术中最常用的麻醉方法。近年来，随着腰麻穿刺针的改进，腰麻～硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用日益增加。本文就其两种麻醉方法在剖宫产术中的应用作一临床比较。[第一段]     

硬膜外麻醉用于宫腔镜电切术的临床观察

目的：观察硬膜外麻醉和静脉麻醉用于宫腔镜电切术的效果。方法：将60例宫腔镜电切术病人随机分成2组，观察组30例，硬膜外麻醉，经L2－3间隙穿刺，向骶置管，用1．73％碳酸利多卡因维持麻醉；对照组30例，静脉注射咪唑安定、氯胺酮维持麻醉，观察BP、SPO2、HR变化。结果：硬膜外麻醉组BP、SPO2、HR均无明显变化，静脉麻醉组BP波动大，SPO2有不同程度下降，苏醒期副作用多。结论：硬膜外麻醉用于宫腔镜电切术较安全，是一种可取的麻醉方法。