血管活性药治疗急性卒中

背景:急性卒中后是否应对血压进行处理?如果应处理,那么升高血压还是降低血压更好?这些都还不清楚。 目的:评价降低或升高急性卒中患者血压的作用,不同血管活性药对急性卒中时血压的影响 检索策略:借助CDSR和CCTR数据库检索了Cochrane图书馆(1999年第1期)、检索Medline(1966-)、Embase(1980-)和BIDS ISI(1981-),以及现有的综述文章,并与该领域的研究者和制药公司进行了联系。     

急性卒中的降温治疗

背景:最近的研究表明,急性卒中患者的体温和预后之间存在联系。 目的:评估急性缺血性卒中或原发性脑出血患者降温治疗的效果。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为1999年3月)、Medline(检索至1998年11月)和Embase(1980年1月—1998年11月),并与该领域的研究者、医药公司和降温装置制造商进行了联系。     

前列腺素及其类似物治疗急性缺血性卒中

背景 :前列腺素是一种对血小板、血管和神经细胞有广泛作用的药物 ,有可能能够改善急性缺血性卒中的转归。注意 :本Cochrane评价所涉及的是一个并不活跃的研究领域 ,一旦出现新的相关资料 ,如在一项恰当的研究完成后 ,就应对本评价结果进行更新。目的 :评价前列腺素及其类似物对急性缺血性卒中患者存活率方面的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 11月 ) ,在上一版本中 ,我们还检索了Embase(1980— 1999)、Medline(196 6— 1999)、SCI(1981— 1999)和渥太华卒中试验资料库。我们还与已确定的试验…     

促进卒中后姿势控制和下肢功能恢复的物理治疗方法

背景 :卒中后的物理治疗包括各种不同的方法 ,这些方法的核心都是建立在“神经生理”、“运动学习”和“整形外科”原理基础上的。目的 :判断以整形外科、神经生理或运动学习原理以及综合这几种原理的不同物理治疗方法在促进卒中患者的姿势控制和下肢功能恢复方面是否存在差异。检索策略 :本文应用了由卒中组建立的检索策略 ,检索了卒中组对照试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 4年 5月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 1999年第 4期 )、Medline(196 6— 1999年 )、Embase(1980— 1999年 )和CINAHL(1982— 1999年 ) ,还与该…     

吡拉西坦治疗急性缺血性卒中

背景 :吡拉西坦有神经保护和抗血栓作用 ,可能有助于降低急性卒中患者的病死率和残疾率。目的 :评价吡拉西坦对急性缺血性卒中的治疗效果。检索策略 :检索了Cochrane卒中评价组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 1年 4月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 4年第 2期 )、Medline(196 6— 2 0 0 1年 4月 )、Embase(1980— 2 0 0 1年 4月 )和ISI科学引文索引 (1981— 2 0 0 1年 4月 ) ,还手工检索了 15种杂志并与制药厂商进行联系以发现更多的已发表和未发表的研究。选择标准 :比较吡拉西坦和对照组的随机试验 ,患者在卒…     

茶碱、氨茶碱、咖啡因及其类似物治疗急性缺血性卒中

背景 :茶碱能引起强烈的脑血管收缩 ,使脑内非缺血区血流下降 ,缺血区周围侧支血流增加。注意 :本Cochrane评价所涉及的是一个并不活跃的研究领域 ,一旦出现新的相关资料 ,如在一项恰当的研究完成后 ,就应对本评价结果进行更新。目的 :评价茶碱及其类似物氨茶碱和咖啡因在确诊或疑似急性缺血性卒中患者中的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 11月 ) ,在上一版本中 ,我们还检索了Embase(1980— 1999年 )、Medline(196 6— 1999年 )和SCI(1981— 1999年 )。我们还与已确定的试验的主要研究人员进…     

卒中后失语的药物治疗

背景 :失语是指脑损害引起的语言功能障碍。目的 :评价药物治疗对卒中后失语患者语言功能的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组资料库 (最后检索时间为 2 0 0 1年 5月 ) ,查找了至 1998年 12月的相关论文的参考文献 ,还与学校研究机构和其他的研究者进行联系以确定更多已发表和未发表的试验。另外 ,还检索了Medline(196 6— 1998年 )和CINAHL(1982— 1998年 ) ,手工检索了 196 9— 1998年的IntJDisordofCom munic。选择标准 :对改善语言功能的药物与不治疗或安慰剂治疗、改善语言功能的药物与言语语言治疗以及一种改善语言功能的药…     

己酮可可碱、丙戊茶碱和pentifylline治疗急性缺血性卒中

背景 :甲基黄嘌呤衍生物有血管扩张作用 ,也可抑制血小板聚集和血栓素A2合成 ,减少自由基释放 ,因而可能有神经保护作用。注意 :本Cochrane评价所涉及的是一个并不活跃的研究领域 ,一旦出现新的相关资料 ,如在一项恰当的研究完成后 ,就应对本评价结果进行更新。目的 :评价急性缺血性卒中患者静脉应用或口服甲基黄嘌呤 (己酮可可碱、丙戊茶碱和pentifylline)的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 11月 ) ,在上一版本中 ,我们还检索了Embase(1980— 1999)、Medline(196 6— 1999)、SCI(1981— 199…     

急性缺血性卒中的抗血小板治疗

背景:在急性缺血性卒中患者中,血小板被激活。抗血小板治疗可缩小缺血引起的脑损伤体积,降低早期缺血性卒中复发的危险性,还可能降低早期死亡的危险性并改善存活者的转归。但是,抗血小板治疗也可能会增加致死或致残性颅内出血的风险。 目的:评价急性缺血性卒中抗血小板治疗的有效性和安全性。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2002年8月)、Cochrane对照试验资料     

颈动脉内膜切除术局麻与全麻的比较

背景:颈动脉内膜切除术(CEA)可降低有症状严重颈动脉狭窄患者卒中的危险性。然而,CEA也有重要的围手术期风险。与全麻相比,在局麻下进行手术可能会减少手术并发症。 目的:评估局麻和全麻对CEA的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库、Medline(1966—1995年)、Embase(1980—1995年)和科学技术论文集索引(1980—1994年),还手工检索了Annals of Surgery(1981—1995年)、British Journal of Sur-     

卒中后抑郁的治疗干预

背景 :卒中后的抑郁和焦虑通常会被漏诊或不恰当的治疗。这可能反映了在伴有卒中相关残疾的老年患者中进行情绪异常诊断的困难 ,也反映了在这种情况下相关治疗疗效的不确定性。目的 :评价卒中后抑郁患者的药物、心理学或电休克治疗能否改善转归。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 2年 6月 )、Cochrane对照试验中心资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 2年第 3期 )、Medline(196 6— 2 0 0 2年 9月 )、Embase(1980— 2 0 0 2年 9月 )、CINAHL(1982— 2 0 0 2年 9月 )、PsychINFO(196 7— 2 0 0 2年 9月 )、…     

急性脑卒中的血压管理

急性脑卒中的最合适动脉血压管理,目前缺乏可靠的临床试验依据,根据不同卒中类型,动脉血压的合适处理存在一定差别[1].本文拟就急性脑卒中的流行病学情况,脑血流调节以及目前对急性缺血性卒中(AIS),颅内出血(ICH)血压管理的认识等问题作简要综述.     

丹参制剂治疗急性缺血性卒中

背景 :主要基于实验资料提示具有改善脑微循环的作用 ,丹参 (一种草药 )在中国已经广泛用于急性缺血性卒中的治疗。我们的目的是其在对评价其疗效的随机对照试验证据进行评价。目的 :回顾丹参制剂治疗急性缺血性卒中的随机或类随机对照试验。主要目的是明确丹参制剂能否改善急性缺血性卒中患者的功能转归而不会引起不适当的害处 ,次要目的是评价丹参制剂对损害和生活质量的影响。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 9月 )、Cochrane补充医学资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 9月 )和中国卒中试验资料库 …     

卒中后空间疏忽的认知功能康复

背景:单侧空间疏忽会使患者丧失对一侧空间的注意,有不同的策略可用于这些问题的治疗,但是否有益还缺乏证据。 目的:通过测定缺损和残疾水平及出院后的目的地,评估认知功能康复对卒中后空间疏忽的疗效,以及在长期随访中是否存在持续的作用。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2001年2月)、Medline(1966-2000年12月)、Embase(1980-2001年2月)、CINAHL(1983-2001年1月)以及PSYCLIT和CLINPSYCH(1974-2001年2月),还手工检索了有关期刊、相关文章的参考文献。     

甘露醇治疗急性卒中

背景:甘露醇是一种渗透剂和自由基清除剂,因此有可能减轻卒中时水肿和组织损伤。 目的:评估甘露醇治疗能否降低急性缺血性卒中或脑实质出血的短期和长期病死率和残疾率。 检索策略:检索了Cochrane卒中组专门试验资料库,补充检索了Medline;检索了中国卒中试验资料库;用检索词Mannitol和其在葡萄牙语和西班牙语中的变体词对拉丁美洲数据库LILACS进行了检索;还对圣保罗大学硕士和博士学位论文数据库和1965—1997年巴西神经病学和神经外科学会议摘要进行了检索。     

钙拮抗剂治疗急性缺血性卒中

背景:缺血性卒中时血液供应突然丧失可导致神经元内钙离子水平增高,抑制这种增高可能会保护神经元,减轻卒中后神经功能缺损、残疾和残障。 目的:确定钙拮抗剂是否能降低急性缺血性卒中后死亡和残疾的危险性,评估不同药物、剂量、给药途径和卒中后开始用药间隔的时间以及试验设计对转归不良危险性的影响。 检索策略:检索了对照试验的专门研究资料库(最后检索时间为1999年3月)。     

卒中后失语的言语和语言治疗

背景 :失语是指脑损害导致的语言功能障碍。目的 :评价正规言语和语言治疗与由未经过培训者进行的非专业支持治疗对卒中后失语的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 1999年 3月 )以及到 1998年 12月为止的相关论文的参考文献。我们还与大学研究机构和其他研究者进行联系以确定更多已发表和未发表的试验。我们还手工检索了IntJDisordCommunic(196 9— 1998年 )。选择标准 :对下列情况进行比较的随机对照试验 :(1)任何类型由经过培训的言语和语言治疗师实施的正规言语和语言治疗与不治疗进行比较 ;(2 )任何类…     

卒中患者的体能训练

背景 :卒中患者的体能 (physicalfitness)下降可能会加重其残疾程度 ,还不清楚改善卒中后体能是否能减轻残疾。目的 :主要目的是明确体能训练能否减少卒中后的死亡、生活依赖和残疾 ,次要目的包括研究体能训练对次要转归指标的影响 ,包括体能、活动 (mobility)、生理功能 (physicalfunction)、生活质量、情绪和不良反应发生率。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (2 0 0 0年 6月 )、Cochrane中心对照试验资料库 (Cochrane图书馆 2 0 0 2年第 4期 )、Medline(196 6— 2 0 0 2年 12月 )、Embase(1980— 2 0 0 2年 12月 )、CINAHL…     

急性缺血性卒中患者的血压管理

急性缺血性卒中患者在发病最初24 h内一般会出现血压增高,且血压水平与患者预后相关.在缺血性卒中急性期的血压管理中,无论是试图升压或是降压治疗都存在争议.文章综述了缺血性卒中急性期血压变化以及血压管理与卒中预后的关系.     

卒中的院内治疗通道

背景:卒中单元可降低卒中的病死率和致残率。但研究发现,在临床实际中,卒中单元的进入、患者治疗的组织化和临床转归都存在显著差异。卒中治疗通道这一方法已经被推广,在最佳证据和指南的基础上,用于促进组织化和高效率的卒中患者治疗。 目的:在已经收入院内的急性卒中患者中,与常规医疗处理相比较,评估卒中治疗通道的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组专门试验资料库(最后检索时间为2001年5月)、Cochrane对照试验