抗血小板治疗预防无卒中或TIA病史的非瓣膜性心房颤动患者的卒中

背景:心房颤动(AF)会增加卒中的危险性,业已证实抗血小板治疗可有效地预防其他情况下的卒中。 目的:评估抗血小板治疗在慢性非瓣膜性AF患者的卒中预防中的效果和安全性。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库、Medline数据库(1999年7月)和Antithrombotic Trialists Collaboration数据库以及相关论文的参考文献。 选择标准:所有比较无卒中或TIA病史的非瓣膜性AF患者的抗血小板治疗与安慰剂效果的随机试验。     

有卒中或TIA病史的非风湿性心房颤动患者的卒中二级预防中抗凝治疗和抗血小板治疗的比较

背景:有TIA或小卒中病史的非风湿性心房颤动患者再发卒中的危险性很高。 目的:比较抗凝治疗和抗血小板治疗对于有既往脑缺血的非风湿性心房颤动患者的二级预防的效果。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库,还与一些研究者进行了联系。 选择标准:在有TIA或小卒中病史的非风湿性心房颤动患者中比较口服抗凝治疗和抗血小板治疗的随机试验。     

急性缺血性卒中的皮质激素治疗

背景:急性卒中的脑水肿多数是由细胞毒性水肿导致的,与细胞膜功能障碍有关,利用皮质激素早期治疗有可能减轻脑水肿并改善卒中的转归。 目的:评估皮质激素治疗在急性缺血性卒中中的作用。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2001年4月),并与该领域的研究者进行了联系。     

丹参制剂治疗急性缺血性卒中

背景 :主要基于实验资料提示具有改善脑微循环的作用 ,丹参 (一种草药 )在中国已经广泛用于急性缺血性卒中的治疗。我们的目的是其在对评价其疗效的随机对照试验证据进行评价。目的 :回顾丹参制剂治疗急性缺血性卒中的随机或类随机对照试验。主要目的是明确丹参制剂能否改善急性缺血性卒中患者的功能转归而不会引起不适当的害处 ,次要目的是评价丹参制剂对损害和生活质量的影响。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 9月 )、Cochrane补充医学资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 9月 )和中国卒中试验资料库 …     

前列腺素及其类似物治疗急性缺血性卒中

背景 :前列腺素是一种对血小板、血管和神经细胞有广泛作用的药物 ,有可能能够改善急性缺血性卒中的转归。注意 :本Cochrane评价所涉及的是一个并不活跃的研究领域 ,一旦出现新的相关资料 ,如在一项恰当的研究完成后 ,就应对本评价结果进行更新。目的 :评价前列腺素及其类似物对急性缺血性卒中患者存活率方面的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 11月 ) ,在上一版本中 ,我们还检索了Embase(1980— 1999)、Medline(196 6— 1999)、SCI(1981— 1999)和渥太华卒中试验资料库。我们还与已确定的试验…     

抗血小板治疗预防有卒中或TIA病史的非风湿性心房颤动患者的卒中

背景:有TIA或小卒中病史的非风湿性心房颤动(AF)患者再发卒中的危险很高。 目的:评估抗血小板治疗对有TIA或小卒中病史的非风湿性AF患者二级预防的效果。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库并与一些研究者进行了联系。 选择标准:比较TIA或小卒中病史的非风湿性AF患者进行抗血小板治疗与安慰剂或开放对照组的随机试验。     

急性缺血性卒中的血液稀释治疗

背景:缺血性卒中时,局部脑血流中断。一般认为,血液稀释可改善受损脑组织的血流,从而缩小梗死体积。 目的:评价急性缺血性卒中时血液稀释治疗的作用。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(-2002年1月)、Medline(1966年-2002年1月)和会议摘要,并与该领域的制药公司和研究人员联系,以确定其他已发表和未发表的试验。 选择标准:急性缺血性卒中发病72h内进行血液稀释治疗的随机试验。     

急性缺血性卒中低分子肝素或肝素类似物与普通肝素的比较

背景:与普通肝素相比,低分子肝素和肝素类似物可能有更小的出血危险性和更强的抗血栓作用。 目的:比较低分子肝素或肝素类似物与普通肝素对急性缺血性卒中的疗效。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2001年5月)和MedStrategy(1995年),并与医药公司进行了联系。     

钙拮抗剂治疗急性缺血性卒中

背景:缺血性卒中时血液供应突然丧失可导致神经元内钙离子水平增高,抑制这种增高可能会保护神经元,减轻卒中后神经功能缺损、残疾和残障。 目的:确定钙拮抗剂是否能降低急性缺血性卒中后死亡和残疾的危险性,评估不同药物、剂量、给药途径和卒中后开始用药间隔的时间以及试验设计对转归不良危险性的影响。 检索策略:检索了对照试验的专门研究资料库(最后检索时间为1999年3月)。     

吡拉西坦治疗急性缺血性卒中

背景 :吡拉西坦有神经保护和抗血栓作用 ,可能有助于降低急性卒中患者的病死率和残疾率。目的 :评价吡拉西坦对急性缺血性卒中的治疗效果。检索策略 :检索了Cochrane卒中评价组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 1年 4月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 4年第 2期 )、Medline(196 6— 2 0 0 1年 4月 )、Embase(1980— 2 0 0 1年 4月 )和ISI科学引文索引 (1981— 2 0 0 1年 4月 ) ,还手工检索了 15种杂志并与制药厂商进行联系以发现更多的已发表和未发表的研究。选择标准 :比较吡拉西坦和对照组的随机试验 ,患者在卒…     

甘露醇治疗急性卒中

背景:甘露醇是一种渗透剂和自由基清除剂,因此有可能减轻卒中时水肿和组织损伤。 目的:评估甘露醇治疗能否降低急性缺血性卒中或脑实质出血的短期和长期病死率和残疾率。 检索策略:检索了Cochrane卒中组专门试验资料库,补充检索了Medline;检索了中国卒中试验资料库;用检索词Mannitol和其在葡萄牙语和西班牙语中的变体词对拉丁美洲数据库LILACS进行了检索;还对圣保罗大学硕士和博士学位论文数据库和1965—1997年巴西神经病学和神经外科学会议摘要进行了检索。     

急性卒中的甘油治疗

背景:脑水肿是卒中后早期死亡的一个主要原因,10％甘油溶液是一种高渗性药物,有可能缓解脑水肿。 目的:评价急性缺血性或出血性卒中后静脉甘油治疗的安全性及其对近期或远期病死率和功能转归的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库和会议论文集,并与该领域的一些研究者进行了联系。 选择标准:所有已完成的发表和未发表的评价卒中发病后1d内开始的静脉甘油治疗的临床转归的随机和类随机对照试验。     

急性卒中的降温治疗

背景:最近的研究表明,急性卒中患者的体温和预后之间存在联系。 目的:评估急性缺血性卒中或原发性脑出血患者降温治疗的效果。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为1999年3月)、Medline(检索至1998年11月)和Embase(1980年1月—1998年11月),并与该领域的研究者、医药公司和降温装置制造商进行了联系。     

卒中的院内治疗通道

背景:卒中单元可降低卒中的病死率和致残率。但研究发现,在临床实际中,卒中单元的进入、患者治疗的组织化和临床转归都存在显著差异。卒中治疗通道这一方法已经被推广,在最佳证据和指南的基础上,用于促进组织化和高效率的卒中患者治疗。 目的:在已经收入院内的急性卒中患者中,与常规医疗处理相比较,评估卒中治疗通道的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组专门试验资料库(最后检索时间为2001年5月)、Cochrane对照试验     

缺血性卒中后3个月抗栓和抗高血压治疗

随机对照试验表明 ,抗栓及抗高血压治疗对缺血性卒中二级预防有良好的效果。但是 ,许多可能从抗血小板、抗凝或抗高血压治疗中获益的患者却未能接受这些治疗。为了达到脑血管病最佳预防效果 ,本研究的目的是 :(1)调查抗栓及抗高血压治疗在新诊断出的首发缺血性卒中患者中未充分应用的情况 ;(2 )确定未进行预防性治疗患者的卒中危险性 ;(3)调查不治疗对卒中患者无复发存活率的影响。调查 1995— 1997南伦敦社区卒中登记处的首发缺血性卒中后 3个月患者 (ＣＴ及ＭＲＩ诊断为脑梗死 )抗栓及抗高血压治疗的情况。按Ｂａｍｆｏｒｄ分类法区分腔隙…     

《2018 ASA/AHA急性缺血性脑卒中患者早期管理指南》抗血小板治疗推荐要点

正时隔5年,2018年1月国际卒中大会(ISC)在《2013 ASA/AHA急性缺血性脑卒中患者早期管理指南》基础上结合近年来急性缺血性脑卒中领域的重大研究及进展推出了《2018 ASA/AHA急性缺血性脑卒中患者早期管理指南》。急性缺血性脑卒中的抗血小板治疗是神经科医生关注     

缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的双重抗血小板治疗

2013年美国心脏协会/美国卒中协会颁布的缺血性卒中早期处理指南推荐单用阿司匹林进行抗血小板治疗,并未推荐其他抗血小板药,更未推荐联合应用多种抗血小板药.然而,2013年之后发表的大量文献显示,双重抗血小板药在防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作方面优于单个抗血小板药,并评估了双重抗血小板药治疗的安全性.     

己酮可可碱、丙戊茶碱和pentifylline治疗急性缺血性卒中

背景 :甲基黄嘌呤衍生物有血管扩张作用 ,也可抑制血小板聚集和血栓素A2合成 ,减少自由基释放 ,因而可能有神经保护作用。注意 :本Cochrane评价所涉及的是一个并不活跃的研究领域 ,一旦出现新的相关资料 ,如在一项恰当的研究完成后 ,就应对本评价结果进行更新。目的 :评价急性缺血性卒中患者静脉应用或口服甲基黄嘌呤 (己酮可可碱、丙戊茶碱和pentifylline)的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 11月 ) ,在上一版本中 ,我们还检索了Embase(1980— 1999)、Medline(196 6— 1999)、SCI(1981— 199…     

有症状颈动脉狭窄的颈动脉内膜切除术治疗

背景:颈动脉严重狭窄是卒中的重要病因之一,通过手术从颈动脉内切除动脉粥样硬化物质可降低卒中危险性,但同时也要冒手术并发症的风险。 目的:总结随机试验的证据,权衡有症状颈动脉狭窄成人患者进行颈动脉内膜切除术(CEA)的风险与益处。 检索策略:检索Cochrane卒中组专门试验资料库(最后检索时间为1999年3月),还检索了其他几个电子数据库作为补充。     

预防卒中患者深静脉血栓形成的物理方法

背景 :深静脉血栓形成 (DVT)及其引起的肺栓塞 (PE)并不常见 ,但却是非常重要的卒中并发症。有充分的证据表明 ,抗凝治疗可降低卒中后DVT和PE的危险性 ,但这种益处会被严重出血的风险所抵消。用物理方法 (如用于腿部的加压袜 )预防DVT和PE不会引起任何出血风险 ,对某些内科和外科患者有效。我们试图评价物理方法在卒中患者中的作用。目的 :评价物理方法预防近期卒中患者DVT和致死或非致死性PE的安全性和有效性。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间 2 0 0 1年 10月 )、Cochrane对照试验资料库 (1999年第 3期 )…