血管活性药治疗急性卒中

背景:急性卒中后是否应对血压进行处理?如果应处理,那么升高血压还是降低血压更好?这些都还不清楚。 目的:评价降低或升高急性卒中患者血压的作用,不同血管活性药对急性卒中时血压的影响 检索策略:借助CDSR和CCTR数据库检索了Cochrane图书馆(1999年第1期)、检索Medline(1966-)、Embase(1980-)和BIDS ISI(1981-),以及现有的综述文章,并与该领域的研究者和制药公司进行了联系。     

钙拮抗剂治疗急性缺血性卒中

背景:缺血性卒中时血液供应突然丧失可导致神经元内钙离子水平增高,抑制这种增高可能会保护神经元,减轻卒中后神经功能缺损、残疾和残障。 目的:确定钙拮抗剂是否能降低急性缺血性卒中后死亡和残疾的危险性,评估不同药物、剂量、给药途径和卒中后开始用药间隔的时间以及试验设计对转归不良危险性的影响。 检索策略:检索了对照试验的专门研究资料库(最后检索时间为1999年3月)。     

促进卒中后姿势控制和下肢功能恢复的物理治疗方法

背景 :卒中后的物理治疗包括各种不同的方法 ,这些方法的核心都是建立在“神经生理”、“运动学习”和“整形外科”原理基础上的。目的 :判断以整形外科、神经生理或运动学习原理以及综合这几种原理的不同物理治疗方法在促进卒中患者的姿势控制和下肢功能恢复方面是否存在差异。检索策略 :本文应用了由卒中组建立的检索策略 ,检索了卒中组对照试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 4年 5月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 1999年第 4期 )、Medline(196 6— 1999年 )、Embase(1980— 1999年 )和CINAHL(1982— 1999年 ) ,还与该…     

急性卒中时有意改变血压的干预

背景:卒中急性期的高血压是否应该治疗还不清楚,而且还有应升高血压以改善脑灌注的假说。 目的:评估急性卒中患者降低或升高血压的作用以及不同血管活性药物对急性卒中患者血压的不同影响。 检索策略:利用CDSR和CCTR数据库检索了Cochrane图书馆(2002年第3期),还检索了Medline(1966年—)、Embase(1980年—)、BIDS ISI(科学引文索引1981年—)和现有的综述文献。此外,与该领域的研究人员和制药公司进行了联系,手工检索了Stroke中正在进行的试验以及现有综述的参考文献。     

安非他明促进卒中后的恢复

背景:动物实验表明,安非他明治疗能够促进局灶性脑缺血后的恢复。如果在临床上也有类似效果,那么安非他明治疗将会对卒中的恢复产生巨大的影响。 目的:评价安非他明治疗对卒中患者的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2002年11月)、Cochrane对照试验资料库(Cochrane图书馆,2002年第4期)、Medline(1966-2002年9月)、Embase(1980-2002年11月)和SCI(1992-2002年12月),手工检索了相关论文和综述的参考文献,并与该领域的研究者进行了联系以了解其他已发表和未发表的研究。     

急性缺血性卒中低分子肝素或肝素类似物与普通肝素的比较

背景:与普通肝素相比,低分子肝素和肝素类似物可能有更小的出血危险性和更强的抗血栓作用。 目的:比较低分子肝素或肝素类似物与普通肝素对急性缺血性卒中的疗效。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2001年5月)和MedStrategy(1995年),并与医药公司进行了联系。     

减重步行训练治疗卒中后的行走障碍

背景:利用悬吊系统支撑部分体质量进行步行训练是治疗卒中后行走障碍的一种方法。有必要进行系统评价以评估其花费、疗效和耐受性。 目的:评价步行训练和(或)减重步行训练在治疗卒中后行走障碍中的作用。主要转归指标为行走速度和行走依赖性。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2003年3月21日)、Cochrane对照试验中心资料库(Cochrane图书馆,2003年第1期)、Medline(1966-2003年3月)、Embase(1980—2003年3月)、CI-     

卒中患者的体能训练

背景 :卒中患者的体能 (physicalfitness)下降可能会加重其残疾程度 ,还不清楚改善卒中后体能是否能减轻残疾。目的 :主要目的是明确体能训练能否减少卒中后的死亡、生活依赖和残疾 ,次要目的包括研究体能训练对次要转归指标的影响 ,包括体能、活动 (mobility)、生理功能 (physicalfunction)、生活质量、情绪和不良反应发生率。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (2 0 0 0年 6月 )、Cochrane中心对照试验资料库 (Cochrane图书馆 2 0 0 2年第 4期 )、Medline(196 6— 2 0 0 2年 12月 )、Embase(1980— 2 0 0 2年 12月 )、CINAHL…     

卒中的院内治疗通道

背景:卒中单元可降低卒中的病死率和致残率。但研究发现,在临床实际中,卒中单元的进入、患者治疗的组织化和临床转归都存在显著差异。卒中治疗通道这一方法已经被推广,在最佳证据和指南的基础上,用于促进组织化和高效率的卒中患者治疗。 目的:在已经收入院内的急性卒中患者中,与常规医疗处理相比较,评估卒中治疗通道的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组专门试验资料库(最后检索时间为2001年5月)、Cochrane对照试验     

钙拮抗剂治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血

背景:继发性缺血是蛛网膜下腔出血(SAH)转归不良的常见原因。其发病机制仍未阐明,可能与血管痉挛有关。实验研究提示,钙拮抗剂可防止或逆转血管痉挛。已有多项试验研究了钙拮抗剂,但资料互相矛盾。还没有对钙拮抗剂进行过总评。 目的:评价钙拮抗剂是否能改善动脉瘤性SAH患者的转归。 检索策略:检索Cochrane卒中组试验资料库(最后检索日期为2001年11月),此外手工检索了2种俄文     

颈动脉内膜切除术中补片血管成形术和一次性闭合的比较

背景:利用静脉或合成补片进行颈动脉补片血管成形术有可能减少颈动脉再狭窄和以后缺血性卒中的危险。 目的:评估常规或选择性颈动脉补片血管成形术与一次性闭合的优劣。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库、Medline(1966-1995年)、Embase(1980-1995年)和科学技术论文集索引(1980-1994)年,还手工检索了Ann Surg(1981-1995年)、Br J Surg(1985-1995年)、Eur JVasc Endovasc Surg(1987-1995年)和World J Surg(1978-1995年)等杂志。     

卒中后注意力缺陷的认知功能康复

背景:卒中后可能会出现注意力问题,可用计算机化的活动或纸笔任务来治疗。 目的:检测认知功能康复对卒中后注意力缺陷的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库、Medline、Embase、CINAHL和CLIN PSYCH数据库以及相关文章的参考文献。最后检索时间为1998年12月。     

卒中后记忆缺失的认知功能康复

背景:卒中后可能存在记忆问题,认知功能康复计划可帮助患者恢复记忆功能或教给患者克服记忆缺损的策略。 目的:检测认知功能康复对卒中后记忆问题的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库、Medline、Embase、CINAHL和CLIN PSYCH数据库以及相关论文的参考文献,最后检索时间为1998年12月。     

常规与外翻式颈动脉内膜切除术预防卒中的比较

背景:常规颈动脉内膜切除术(CEA)通过纵向动脉切开术来进行,而外翻CEA则采用横向动脉切开术和颈动脉再植入法。据报道,后者的围手术期卒中和术后再狭窄率较低,但与远端内膜皮瓣有关的并发症的危险性却有所增加。 目的:评估外翻CEA与常规CEA相比是否更加安全有效。无效假设是外翻CEA和常规CEA技术(一次闭合或补片血管成形术)之间没有差别。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2002年7月)、Cochrane对照试验中心     

急性缺血性卒中的皮质激素治疗

背景:急性卒中的脑水肿多数是由细胞毒性水肿导致的,与细胞膜功能障碍有关,利用皮质激素早期治疗有可能减轻脑水肿并改善卒中的转归。 目的:评估皮质激素治疗在急性缺血性卒中中的作用。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2001年4月),并与该领域的研究者进行了联系。     

口服抗凝剂预防无卒中或TIA病史的非瓣膜性心房颤动患者的卒中

背景:非瓣膜性心房颤动(AF)与卒中危险性增加有关。 目的:评估口服抗凝剂(维生素K拮抗剂)对慢性AF患者的卒中一级预防的效果和安全性。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(1999年6月)、Medline数据库和Antithrombotic Trialists Collaboration数据库以及相关论文的参考文献。 选择标准:所有比较无卒中或TIA病史的非瓣膜性AF患者口服抗凝剂效果的随机试验。     

急性缺血性卒中的血液稀释治疗

背景:缺血性卒中时,局部脑血流中断。一般认为,血液稀释可改善受损脑组织的血流,从而缩小梗死体积。 目的:评价急性缺血性卒中时血液稀释治疗的作用。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(-2002年1月)、Medline(1966年-2002年1月)和会议摘要,并与该领域的制药公司和研究人员联系,以确定其他已发表和未发表的试验。 选择标准:急性缺血性卒中发病72h内进行血液稀释治疗的随机试验。     

卒中后失语的药物治疗

背景 :失语是指脑损害引起的语言功能障碍。目的 :评价药物治疗对卒中后失语患者语言功能的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组资料库 (最后检索时间为 2 0 0 1年 5月 ) ,查找了至 1998年 12月的相关论文的参考文献 ,还与学校研究机构和其他的研究者进行联系以确定更多已发表和未发表的试验。另外 ,还检索了Medline(196 6— 1998年 )和CINAHL(1982— 1998年 ) ,手工检索了 196 9— 1998年的IntJDisordofCom munic。选择标准 :对改善语言功能的药物与不治疗或安慰剂治疗、改善语言功能的药物与言语语言治疗以及一种改善语言功能的药…     

非进行性脑损害引起的构音困难的言语和语言治疗

背景 :构音困难是非进行性脑损害 (尤其是卒中和脑外伤 )的常见后遗症。针对这一人群 ,言语和语言治疗师采取了针对损伤的治疗和各种各样的代偿性治疗策略。目的 :评价言语和语言治疗对成人非进行性脑损伤后构音困难的疗效。检索策略 :利用卒中、创伤、运动障碍和感染性疾病等Cochrane小组的检索策略。从对照试验专门资料库中确定相关试验 ,还检索了Cochrane康复和相关治疗领域试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 1年 12月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 2年第 1期 )、Medline(196 6— 2 0 0 1年 12月 )、Embase(1980…     

卒中后抑郁的治疗干预

背景 :卒中后的抑郁和焦虑通常会被漏诊或不恰当的治疗。这可能反映了在伴有卒中相关残疾的老年患者中进行情绪异常诊断的困难 ,也反映了在这种情况下相关治疗疗效的不确定性。目的 :评价卒中后抑郁患者的药物、心理学或电休克治疗能否改善转归。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 2年 6月 )、Cochrane对照试验中心资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 2年第 3期 )、Medline(196 6— 2 0 0 2年 9月 )、Embase(1980— 2 0 0 2年 9月 )、CINAHL(1982— 2 0 0 2年 9月 )、PsychINFO(196 7— 2 0 0 2年 9月 )、…