急性有机磷中毒患者阿托品治疗的给药方法研究

目的探讨抢救有机磷中毒患者时阿托品的最佳给药方法。方法对2004年7月至2005年8月,急性有机磷农药中毒患者抢救过程中,105例的阿托品的给药方法、给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持时间及阿托品中毒等资料进行回顾性分析。根据给药方法不同,将患者分为3组,比较给药效果。结果静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注给药方法在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注与间隔静脉推注给药方法相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量注射泵持续静脉推注给药具有阿托品化的时间短、容易维持和不易发生阿托品中毒等优点,值得推广应用。     

三通在有机磷农药中毒患者中的巧用

阿托品静脉推注是抢救有机磷农药中毒患者最关键有效的治疗手段，需要反复推注至阿托品化后还要维持4—5d。结合临床工作需要，我们发现了一种使用方便，效果满意的推注方法，现介绍如下。     

微量泵输注阿托品救治急性重度有机磷农药中毒效果观察

阿托品是救治有机磷农药中毒的首选解毒剂,传统的给药方法为间歇静脉推注阿托品,待阿托品化后,采用减量不延长时间或延长时间不减量的用药原则。且阿托品的用量大,间隔时间短,护士工作量大。为探讨不同的阿托品推注方法对治疗效果的影响,寻求简便有效的用药方法,我们对2003年6月-2004年6月36例重度有机磷农药中毒患者,在首次静脉冲击给阿托品达阿托品化后,采用微量泵持续输注阿托品的方法,并与同期38例重度有机磷农药中毒患者采用间断静注阿托品的方法进行了比较。     

阿托品在有机磷中毒抢救中应用方式研究

目的为提高抢救成功率,降低阿托品的副作用,减轻患者病痛,探讨有机磷中毒抢救中阿托品的最佳应用方式。方法对2004年8月~2005年10月105例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析,根据不同给药方式后三组患者临床表现出的多个因素进行单因素分析研究。结果在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒方面,静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注给药方式差异无显著意义(P>0.05),但与静脉间隔推注给药方式比较差异有显著意义(P<0.05)。结论微量注射泵持续静脉推注具有阿托品化的时间短、容易维持和不易发生阿托品中毒等优点,该给药方式值得推广应用。     

有机磷农药中毒患者给药方法的临床观察

目的 探讨有机磷农药中毒患者不同给药方法与临床治疗护理效果的关系。方法将186例有机磷农药中毒患者随机分为3组A组、B组、C组。静脉推注给药（A组）113例，微量泵给药（B组）26例，先静脉推注达阿托品化后微量泵给药（C组）47例，对3组进行比较。主要评价内容为阿托品化时间、给药次数、平均住院天数。结果A组给药次数明显多于其他2组（P〈0．05）；B组阿托品化时间明显延长（P〈0．05），且平均住院天数也延长（P〈0．05），有统计学意义。结论有机磷农药中毒患者采用静脉推注达阿托品化后微量泵给药，既能快速达到阿托品化，减少给药次数，缩短平均住院天数，又能保持血药浓度稳定，生命体征渡动范围小，有利于治疗与护理效果的提高，值得临床推广。     

阿托品在急性有机磷农药中毒患者中的合理应用

目的:探讨阿托品在救治急性有机磷农药中毒患者中的应用方法。方法:将88例重度有机磷农药中毒患者按收治时间分为对照组和观察组各44例,对照组首次给药时间在洗胃同时静脉注射阿托品,根据患者临床表现追加静脉用量,出现阿托品化后维持用药根据医嘱采用分次间断静脉推注;观察组首次给药时间在确诊后(院前)立即静脉注射阿托品,根据需要追加静脉用量,出现阿托品化后维持用药按医嘱将需要量配置成适宜浓度,微量泵匀速泵入,并根据患者临床表现随时调整用量及输入速度。比较两组观察指标及治疗效果。结果:两组患者体温、瞳孔、皮肤变化不明显,但心率和精神变化较大;两组阿托品化时间、住院时间、阿托品中毒、死亡方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:科学、合理应用阿托品是有机磷中毒患者救治成功的关键。     

阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式疗效比较

目的:寻找阿托品治疗有机磷中毒患者最佳给药方式。方法:对120例有机磷中毒患者,随机分为3组,采取不同给药方式,A组40例给予微量泵持续静脉给药,B组40例静脉滴注给药,C组40例间隔静脉推注给予。对给药后患者达到阿托品化时间、维持时间及中毒情况等进行分析比较。结果:微量泵持续静脉推注和静脉滴注与间隔静脉推注给药方式比较差异具有显著性(P0.01)。结论:微量泵持续静脉推注给药具有阿托品化时间短、容易维持和不易发生中毒等优点,临床疗效可靠。     

不同时机微量泵维持阿托品治疗重度有机磷农药中毒的效果

目的 分析不同时机微量泵维持阿托品在重度有机磷农药中毒治疗中的可行性和效果。方法 将42例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20)。对照组采用持续微量泵泵入阿托品治疗,观察组采用间歇静脉推注阿托品、达阿托品化后再微量泵泵入阿托品治疗,比较2组患者的治愈率、胆碱酯酶活力好转时间和血糖浓度稳定时间。结果 观察组治愈率为90.91%,高于对照组的80.00%(P=0.028 6);观察组胆碱酯酶活力好转时间和血糖浓度稳定时间均明显短于对照组(P=0.003 8,P=0.0000)。结论 在重度有机磷农药中毒患者的救治中,首先间歇静脉推注阿托品、达阿托品化后再微量泵泵入阿托品的治疗,整体效果优于持续微量泵泵入阿托品治疗。更多还原     

微量泵静脉推注阿托品治疗有机磷农药中毒的护理

阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，以早期。足量和维持足够的时间为原则。近年来，我科开展用微量泵静脉推注（简称静推）阿托品治疗有机磷农药中毒，在维持阿托品有效血药浓度，减轻护理工作量，缓解有机磷农药中毒症状等方面取得较好的效果，观介绍如下。1一般资料我科于IWe－lop年共收治有机磷农药中毒患者犯例，男性14例，女性28例，年龄在30－65岁之间，平均46岁，其中9例伴有心肌损害，经微量泵静推阿托品及其他综合治疗，全部痊愈出院。2方法我们对42例有机磷中毒患者均采用浙江医科大学医学仪器厂生产的WZS－503型微量…     

有机磷农药中毒患者给药方法的临床观察

目的探讨有机磷农药中毒患者不同给药方法与临床治疗护理效果的关系.方法将186例有机磷农药中毒患者随机分为3组A组、B组、C组.静脉推注给药(A组)113例,微量泵给药(B组)26例,先静脉推注达阿托品化后微量泵给药(C组)47例,对3组进行比较.主要评价内容为阿托品化时间、给药次数、平均住院天数.结果A组给药次数明显多于其他2组(P＜0.05);B组阿托品化时间明显延长(P＜0.05),且平均住院天数也延长(P＜0.05),有统计学意义.结论有机磷农药中毒患者采用静脉推注达阿托品化后微量泵给药,既能快速达到阿托品化,减少给药次数,缩短平均住院天数,又能保持血药浓度稳定,生命体征波动范围小,有利于治疗与护理效果的提高,值得临床推广.     

急性有机磷中毒阿托品给药方法效果观察

目的：探讨基层医院对抢救有机磷中毒患者阿托品最佳给药方法。方法：将90例急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组和实验组。实验组：阿托品采用微量注射泵持续静脉推注;对照组：阿托品采用常规间隔静脉推注。结果：实验组患者生命体征相对稳定,在阿托品中毒、治疗时间等方面均低于对照组（P〈0.01）,治愈率为95.5%,高于对照组的80%（P〈0.01）。结论：微量注射泵持续静脉推注给药具有省时、省力,容易维持和不容易发生阿托品中毒等优点,是较好的给药方法。     

阿托品抢救有机磷农药中毒中的依赖现象

阿托品依赖现象是指急性有机磷农药中毒的一些患者在使用阿托品治疗之后 ,当病情稳定后一段时间 ,在阿托品减量或停药时表现为多汗、面色苍白、头晕、胸闷、精神不振、打哈欠、流泪等症状 ,当给予小剂量阿托品后上述症状消失的现象[1] 。我科在 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月间应用阿托品抢救 5 1例口服有机磷农药中毒患者过程中 ,有 7例发生阿托品依赖现象 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我科共收治急性口服有机磷农药中毒患者 5 1例 ,其中男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄16～ 47岁。 5 1例中 ,轻度中毒者 12…     

阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒90例效果观察

目的：探讨阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效和不良反应。方法：将90例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组各30例。对照组采用人工间歇静脉推注阿托品；实验Ⅰ组先间歇静脉椎注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品；实验Ⅱ组采用持续微量泵持续泵入阿托品。观察三组患者疗效及并发症发生情况。结果：实验Ⅰ组和实验Ⅱ组疗效及并发症发生率均明显好于对照组（P〈0．05），对照组及实验Ⅰ组达阿托品化时间与实验Ⅱ组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：先间歇静脉推注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品给药途径起效速度快，迅速达到阿托品化后具有恒速、恒量、稳定、疗效好的优点。     

阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒90例效果观察

目的 探讨阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效和不良反应.方法 将90例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组各30例.对照组采用人工间歇静脉推注阿托品;实验Ⅰ组先间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品;实验Ⅱ组采用持续微量泵持续泵入阿托品.观察三组患者疗效及并发症发生情况.结果 实验Ⅰ组和实验Ⅱ组疗效及并发症发生率均明显好于对照组(P<0.05),对照组及实验Ⅰ组达阿托品化时间与实验Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.05).结论 先间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品给药途径起效速度快,迅速达到阿托品化后具有恒速、恒量、稳定、疗效好的优点.     

阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的：探讨阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床疗效。方法：将51例急性中重度有机磷农药中毒患者随机分成观察组和对照组。观察组：采用微量注射泵持续静脉推注阿托品;对照组：采用常规间断分次按时静脉推注阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较两组的临床疗效。结果：观察组阿托品化时间、阿托品剂量及反跳和中毒的发生率与对照组相比较明显减少,治愈率为96.2%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托品微量泵持续静脉推注治疗急性有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,能缩短阿托品化时间,减少阿托品中毒及反跳的发生率,提高抢救成功率。     

再谈有机磷农药中毒救治中阿托品中毒

临床上有机磷农药中毒救治中常出现阿托品中毒,其原因有。1　投药剂量过大有的医生不注意区别有机磷农药中毒的程度,一律给予大剂量阿托品静脉推注,通常每次剂量是30～60ｍｇ,亦有达100ｍｇ以上者,有时病人因一次或数次投用大剂量阿托品后,在未表现出阿托品化指征情况下,直接转入中枢抑制状态,即所谓阿托品翻转现象,如果认识不足,再误以为是有机磷农药中毒所致,继续应用阿托品,从而使阿托品中毒越来越重,乃至导致死亡。因此,作为临床医生必须充分认识阿托品翻转现象。2　投药间隔时间过短阿托品静注后1～4分钟起效,约8分钟出现高峰,维持2～3…     

有机磷农药中毒与临床抢救

目的：探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器（心、肺）的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率。方法迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗。结果58例有机磷农药中毒患者中55例经及时抢救治疗3～10 d后,病情稳定,痊愈出院;3例出现反跳,其中2例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11 d痊愈出院,1例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间为急性中毒的10 h～6 d,乐果中毒反跳时间较晚,在中毒的5～9d。结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗。     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

有机磷中毒应用阿托品剂量与拔尿管时间探讨

我科2005-03/2008-02共收治有机磷农药中毒的患者83例,其中轻度中毒患者7例(胆碱酯酶活力70%~50%),中度中毒患者20例(胆碱酯酶活力50%~30%),重度中毒患者56例(胆碱酯酶活力<20%)。入院后均给予阿托品解毒,中重度中毒患者给予留置导尿,疗效满意。总结如下。1对象和方法1.1对象有机磷中毒患者83例,男38例,女45例,年龄20~76岁。其中因喷洒农药经皮肤、呼吸道吸收中毒者4例,因食用被有机磷农药污染的蔬菜中毒者3例,其余均为口服中毒。入院时轻者表现为恶心、呕吐、心跳减慢、头晕、头痛、腹痛、多汗、瞳孔缩小等症状,重者出现了肺水肿、肌纤维颤动,大小便失禁,烦躁不安、抽搐甚至昏迷。1.2方法76例中重度中毒患者均给予留置导尿,以利观察尿的颜色、尿量及防止尿潴留发生。将76例患者分为两组,观察组为46例,对照组为30例。两组患者夹闭尿管,每2~3 h开放1次,常规行导尿管护理2次/d[1]。对照组中30患者留置尿管时间较长,直到停用阿托品或阿托品剂量很小时,如每2~3 h静脉推注0.5 m g阿托品,方给予拔出尿管。而观察组中46例患者,只要神志清楚,达到阿托品化,每小时静脉推注1 m...     

急性有机磷农药中毒96例临床分析

目的：为了提高对急性有机磷农药中毒的抢救治疗水平。方法：对96例急性有机磷农药中毒患者使用阿托品剂量进行统计分析。结果：早期及时足量、持续阿托品化一刷后逐渐减量，是救治成功因素之一。结论：达阿托品化状态越早，足量维持时间越长（1—2周）是抢救急性有机磷农药中毒的重要治疗措施之一。