高血压联合降压治疗临床体会

目的探讨联合用药治疗原发性高血压的临床效果。方法对收治的高血压病患者60例采取联合降压药物治疗,对临床治疗经验进行回顾性分析。结果联合用药可减少单一药物剂量,提高患者的耐受性和依从性。2级高血压（≥160/100mmHg）患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗,有利于血压在相对较短的时间内达到目标值。联合降压治疗原发性高血压病疗效相当。     

《知名药师解答“三高”用药》（连载）

（接上期） 42．ACEI适用于哪些患者？ ①高血压病：临床研究证实,本类药物可明显降低1级、2级原发性高血压患者的血压,与其他降压药物联合使用,对3级高血压患者也有较好的降压疗效。     

878例老年高血压病住院患者使用降血压药物状况分析

目的：分析老年高血压患者降压达标时的用药状况及临床意义。方法：对住院的878例老年高血压病患者在血压降至达标时所用降压药的情况及疗效进行分析。结果：联合药物治疗的例数510例（占总例数58.09%）,明显高于单一药物治疗的例数368例（41.91%）;两种药物联合应用的例数304例（34.62%）,明显高于三种药物联用的例数168例（19.13%）;四种及五种药物联合应用的例数分别为32例（3.64%）和6例（0.68%）,差异均有显著性意义,P〈0.05。结论：老年高血压病患者降压达标大多需联合用药;较好的联合用药方案为钙通道阻滞剂（CCB）＋血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）或β受体阻滞剂（β-RB）,和CCB＋ACEI或ARB或β-RB＋利尿剂（DA）。     

老年高血压患者应用培哚普利治疗临床体会

目的对老年Ⅰ～Ⅱ级高血压病（60例）和非老年Ⅰ～Ⅱ级高血压病（60例）应用培哚普利（雅施达）治疗并进行比较。方法120例高血压病患者均服用培哚普利;老年组：2～4mg;非老年组：4～8mg;1次/d,疗程4周。主要观察两组降压疗效。结果两组在治疗后均有显著的降压效果（P〈0.01）,但是两组之间的降压总有效率和降压幅度均无明显差异（P〉0.05）,治疗过程中未发现严重不良反应事件。结论培哚普利治疗老年Ⅰ～Ⅱ级高血压病的疗效较好而且安全.     

降压药配合饮食疗法治疗高血压的探讨

目的：探讨降压药物联合饮食疗法治疗高血压病的可行性。方法：以68例高血压病患者作为研究对象,并将患者分为正常饮食对照组和饮食治疗干预组。饮食治疗干预组需要严格控制饮食中食盐的含量,每天5g以内,低脂饮食,适量运动,3个月作为1个疗程观察。治疗期间两组患者均配合等量的降压药物治疗,将两组患者的疗效进行对比分析。结果：在采用严格饮食控制3个月后,饮食控制干预组收缩压和舒张压分别下降（12.2±2.5）mmHg、（8.0±2.2）mmHg。联合应用降压药是高血压病的主要治疗方式,其中以二联用药为常见。结论：饮食控制能够有效降低血压,可辅助降压药用于高血压病的治疗。     

卡托普利联合吲达帕胺治疗高血压病及其对血脂血糖的影响

高血压病是最常见的心血管疾病。寻求一种既能有效降压，又对血糖血脂无影响，而有益于二者改善的药物是一个新问题。我们采用卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）联合吲达帕胺（ｉｎ－ｄａｐａｍｉｄｅ）治疗高血压病患者６４例，对其疗效及对血糖血脂的影响进行了临床观察。...     

坎地沙坦联合胺碘酮对高血压病伴阵发性房颤维持窦性心律作用的观察

目的观察高血压病伴阵发性房颤（AF）患者,应用坎地沙坦联合胺碘酮在AF复律后维持窦性心律的疗效。方法选择该科2005年2月~2008年2月的70例高血压病伴阵发性房颤患者,在AF转复后随机分为2组,两组均口服胺碘酮,对照组35例给予常规降压药物（除外ACEI和ARB类药物）,治疗组35例给予包括坎地沙坦的降压药物,观察12个月。结果治疗组左房内经明显小于对照组,窦性心律维持率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论坎地沙坦联合胺碘酮治疗高血压病伴阵发性AF,可在降压的同时,有效维持窦性心律。     

加味血府逐瘀汤治疗高血压64例临床观察

目的观察加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病的临床疗效。方法 122例患者采用随机分组对照法,治疗组（58例）以加味血府逐瘀汤＋口服常规降压药物治疗;对照组（64例）给予口服常规降压药物治疗。结果降压效果治疗组显效率25.8%,总有效率95.2%;对照组显效率12.1%,总有效率75.8%;治疗组显效率与总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病疗效满意。     

天麻钩藤饮对高血压病Ⅰ级治疗疗效观察

目的探讨天麻钩藤饮对高血压病I级治疗疗效观察。方法 168例原发性高血压病I级患者随机分为中药组88例给予天麻钩藤饮加减治疗,常规组80例口服卡托普利治疗,观察2组临床疗效。结果 2组治疗前、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在原发性高血压治疗中应用天麻钩藤饮进行辨证加减可以显著降低血压,达到标本兼治作用,且无明显的不良反应。     

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合并糖尿病疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合并糖尿病疗效及对肾脏保护作用方法120例高血压病合并糖尿病患者随机分成观察组（61例）与对照组（59例）。观察组口服苯磺酸氨氯地平5 mg/d及厄贝沙坦150 mg/d。治疗前,对照组仅服用厄贝沙坦150 mg/d。治疗前、后分别测量静息状态下血压、尿白蛋白的排泄率（UAER）、空腹血糖及血肌酐。结果观察组降压疗效及（UAER）明显优于对照组。（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合并糖尿病安全有效,且对肾脏有明显的保护作用。     

硝苯地平控释片治疗高血压疗效观察

目的：观察比较硝苯地平控释片与尼群地平片治疗2级、3级高血压的临床疗效及不良反应。方法将96例2级、3级高血压病患者随机分为观察组及对照组各48例,观察组应用硝苯地平控释片联合依那普利片控制血压治疗;对照组应用尼群地平片联合依那普利片控制血压治疗。治疗4周后比较两组患者的降压疗效及不良反应。结果观察组、对照组治疗高血压的总有效率分别为：95.83%、85.42%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者不良反应均较轻,未发生严重不良反应。结论硝苯地平控释片在治疗2级、3级高血压方面较尼群地平片临床疗效好,且无严重不良反应发生,患者服药依从性好,值得临床推广应用。     

比较联合用药与单一用药治疗原发性高血压病的临床研究

目的通过观察卡托普利配合硝苯地平治疗原发性高血压病的临床疗效,研究原发性高血压病的临床用药。方法选择近期某院收治185例原发性高血压病患者为研究对象,随机分成3组。卡托普利组（A组60例）使用卡托普利,硝苯地平组（B组60例）服硝苯地平缓释片,卡托普利配合硝苯地平组（C组65例）应用卡托普利配合硝苯地平缓释片医治。结果 A组与B组疗效差异无统计学意义,C组与A,B两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗原发性高血压病,联合用药优势明显,值得临床推广。     

脉君安片联合卡托普利对高血压病患者降压疗效观察

目的观察中西药结合制剂脉君安片联合卡托普利对高血压病患者的降压疗效。方法将60例高血压病患者随机单盲分为观察组和对照组，观察组30例用脉君安片＋卡托普利，对照组30例用安慰剂＋卡托普利，疗程均为4周，分别在治疗前、后测量血压。结果观察组和对照组治疗后血压均显著下降（P〈0．01），与对照组相比观察组降低幅度更大（P〈0．05），两组均未见药物不良反应。结论脉君安片具有一定的降压作用，无药物不良反应，与卡托普利联用的疗效更好。     

推拿治疗肝阳上亢型高血压病的疗效观察

目的探讨推拿治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法 80例肝阳上亢型高血压病患者随机分为两组,各40例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合推拿治疗。观察两组疗效。结果治疗后,观察组患者症状积分小于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。观察组证候总有效率95.00%高于对照组70.00%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论推拿治疗肝阳上亢型高血压病疗效显著。     

门诊高血压病人服药行为误区与健康教育

目的观察高血压病的治疗效果．比较健康教育前后高血压病人的疗效。方法调查门诊高血压病人的服药行为．发现有餐后、睡前服药（遵医嘱者除外）、间断服药、凭自觉症状服药、自行停药、自行加药等服药洪区;为此,采用个别指导、分发宣传册、多媒体集中宣讲进行健康教育。结粜通过多种形式的健康教育十预：（1）提高了高血压病人严格服药时间和行为的正确率和知晓率（提高57％）;（2）高血压病人收缩压和舒张压显著下降（P〈0．001）;（3）因服药行为误区致高血压危险因素得到进一步控制。结论健康教育对消除高血压病人服药误区,提高对高血压病治疗的认识,长期规律服用治疗高血压药物．保证药物疗效．降低高血压病危险阂素有重要的意义．     

83例高血压病患者良性前列腺增生症的临床研究

目的观察特拉唑嗪联合爱普列特治疗高血压病患者良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效与安全性。方法入选伴有高血压病的BPH患者83例，受试者均口服盐酸特拉唑嗪2mg，每晚1次，爱普列特片5mg，bid，疗程4月。入选患者同时按中国高血压防治指南进行规则的降压治疗。采用国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（Ru）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积（PV）和前列腺特异抗原（PSA）等指标评价其临床疗效。结果与治疗前比较，治疗4月后，入选患者的IPSS、QOL、Ru、Qmax、PV和PSA均得到显著的改善（P〈0．05）。特拉唑嗪联合爱普列特治疗BPH的总有效率为89．2％。治疗过程中患者的血压水平控制良好，未观察到明显的不良反应。结论特拉唑嗪联合爱普列特治疗高血压病患者良性前列腺增生症具有较好的疗效与安全性。     

依那普利和倍他乐克联合吲达帕胺联合治疗原发性高血压病800例治疗观察

目的观察依那普利、倍他乐克、吲达帕胺联合治疗原发性高血压病的治疗效果。方法 1600例高血压病患者随机分为2组,观察组（800例）应用依那普利、倍他乐克、吲达帕胺联合降压药,对照组（800例）应用常规单一降压药,比较2组用药后疗效及降压效果。结果观察组和对照组降压总有效率分别为94.50%和68.87%,2组治疗后降压效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依那普利、倍他乐克、吲达帕胺联合治疗原发性高血压病效果显著,且无明显不良反应,适合应用于临床。     

氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的临床观察

目的观察氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的临床效果。方法 52例老年高血压病患者随机分为治疗组和对照组,各26例。对照组单纯给予氨氯地平治疗,治疗组给予氨氯地平联合美托洛尔治疗。观察2组治疗前后血压、心率、血脂等变化情况,比较2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为96.2%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后舒张压与收缩压均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后心率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后血脂变化比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病安全有效,值得临床推广应用。     

卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

目的：探讨卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：采用卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者,并与单独采用卡托普利或硝苯地平治疗的患者进行临床疗效比较。结果：3组治疗后血糖水平和肾功能均明显改善（P〈0.05）;但联合组较对照组改善更为明显（P〈0.05）。联合组的显效率和总有效率均明显高于卡托普利组和硝苯地平组（P〈0.05）。另外,3组患者均未见心、肝、肾等明显不良反应。结论：卡托普利联用硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压病的临床效果与单一使用这两种药物相比效果更为明显,且无明显不良反应,服用方便,治疗依从性好,值得临床推广使用。     

高频电凝联合药物治疗隆起糜烂性胃炎的疗效分析

目的观察应用高频电凝联合药物治疗隆起糜烂性胃炎（EGP）的临床疗效。方法将172例EGP患者随机分成治疗组（高频电凝＋药物）和对照组（药物治疗组）,比较两种方法的治疗效果。结果治疗组临床症状明显好转,内镜下病灶糜烂性病灶消失率57.9%（44/76）、总有效率88.2%（67/76）;对照组病灶消失率13.6%（9/66）、总有效率53.0%（35/66）;治疗组之疗效优于单纯药物组（P〈0.01）。结论高频电凝联合药物治疗EGP疗效较好。