间接检眼镜不同光照时间对灰兔视网膜电流图a波和b波的影响

为探讨间接检眼镜医源性光损伤对灰兔视网膜电图(ERG)的影响,12只24眼北京青紫兰灰兔进行了视网膜光损伤试验,每眼分别接受间接检眼镜光照(视网膜照度为390.7mW/cm~2),设光照1小时,30分钟和15分钟三个观察组,与照光前比较。照光后30分钟,1、3、6小时和1、7、24天,重复测量ERG的a波和b波。采用美国SAS统计分析软件,对资料进行具有重复测量的双因素的设计资料的方差分析。结果表明,光照1小时组和30min组,于光照后30分钟至1小小时εRG的a波和b波振幅下降幅度最大(P<0.01)光照15min组也受到一定程度影响。     

手术显微镜与间接检眼镜下视网膜脱离外路手术的对比观察

目的：比较手术显微镜与间接检眼镜下视网膜脱离外路手术的术式特点和视网膜复位情况。方法：将59例孔源性视网膜脱离患者随机分为A、B两组。分别在手术显微镜下（A组）和间接检眼镜下（B组）进行外路视网膜脱离复位术,比较两组术中方式、术后视网膜复位率及并发症情况。结果：两组术前视网膜脱离情况（网脱范围、裂孔位置、PVR分级）组间均无显著性差异,P>0.05,具有可比性;两组术中垫压方式无显著性差异（P>0.05）,但手术显微镜组放液和注气的术式应用率高于间接检眼镜组（P<0.05）,两组术后视网膜复位率无显著性差异（P>0.05）。结论：手术显微镜和间接检眼镜下视网膜脱离手术均具较高的视网膜复位率,但间接检眼镜下术式更简单,更易实现最小量手术。     

中药对视网膜脱离复位术后视网膜下积液治疗作用的评估

目的 评价中药对视网膜脱离复位术后视网膜下积液的治疗作用.方法 临床收集到孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后视网膜下积液患者53例，其中17例合并视网膜下和(或)玻璃体出血。将这些病例分成治疗组(29例)和对照组(24例)。治疗组给予利水渗湿、活血化瘀剂，对照组不给中药。手术前后行视力、裂隙灯、间接检眼镜和三面镜检查。全部病例术后随访3个月。结果 治疗组的视力恢复优于对照组，视网膜下积液、视网膜下和(或)玻璃体出血吸收较对照组快。结论 利水渗湿、活血化瘀中药对视网膜脱离复位术后视网膜下积液、视网膜下和(或)玻璃体出血有较好的治疗作用。     

间接检眼镜、显微镜行视网膜脱离复位术的临床比较

目的:观察并比较间接检眼镜及手术显微镜下视网膜脱离复位手术的临床疗效。方法:对68例(68眼)孔源性视网膜脱离患者分别在间接检眼镜、手术显微镜下行外路视网膜复位术,比较术后视力,视网膜复位率及并发症。结果:视网膜复位双目检眼镜组32眼,手术显微镜组31眼。视网膜复位患者视力均提高。结论:两种手术方式均可使视网膜复位,二者之间无明显统计学差异。     

直接检眼镜、间接检眼镜及显微镜下视网膜脱离复位手术临床观察

目的：观察并比较直接检眼镜、间接检眼镜及显微镜下视网膜脱离复位手术的临床疗效。方法：对141例孔源性视网膜脱离患者分别在A直接检眼镜、B间接检眼镜、C眼科手术显微镜下进行巩膜外垫压视网膜复位术。比较术后视力、视网膜复位率及术后并发症等。结果：视网膜复位方面三种方法没有明显差别（P〉0.05）,但在复发率及手术并发症方面B组明显低于A、C组（P〈0.05）。结论：视网膜复位手术中采用三种手术方法均可,但以间接检眼镜组最佳。     

GM6001的玻璃体代谢及视网膜毒性作用的研究

目的：评价人工合成的金属蛋白酶抑制剂GM6001在玻璃体中的代谢及其眼内安全性。方法：选择健康成年的青紫蓝兔16只，随机分成4组，右眼分别玻璃体房注射GM6001各0．05mL（A组100μmol、B组75μmol、C组50μmol和D组25μmol）。左眼分别注射PBS0．05mL作为对照。各组术后不同时间取玻璃体样本，应用高效液相色谱分析仪检测其中GM6001的浓度。术前术后进行裂隙灯、间接检眼镜和视网膜电图（ERG）检查，最后处死动物对视网膜进行光镜及透射电镜的检查。结果：术后前3d，玻璃体房GM6001浓度下降迅速，而后保持缓慢降低至术后28d完全清除。术后裂隙灯、间接检眼镜、ERG检查、视网膜光镜及透射电镜观察，各组均未发现异常改变。结论：GM6001在玻璃体房注射对视网膜是安全的。GM6001在单次玻璃体房注射后2wk可维持有效浓度。     

双目间接检眼镜下行视网膜脱离复位术疗效分析

目的：比较双目间接镜直视下与传统直接检眼镜下行视网膜脱离（RD）复位术的临床疗效.方法： 将60例孔源性视网膜脱离患者,随机分为二组,每组30例30眼,第一组用双目间接检眼镜直视下行视网膜脱离复位术,第二组在直接检眼镜下进行手术.比较两种方法术后的解剖复位率和视功能恢复情况.结果：术后随访3个月～2年,第一组30例患者视网膜复位27例,解剖复位率90%,未复位3例,占10%,其中2例二次手术后成功复位,二次手术总计复位率96.6%.术后视力提高者27例,占90%.第二组30例,视网膜复位20例,占66.6%,未复位占10例点33.4%,术后视力提高20例,占66.6%.二者比较视网膜复位率及术后冷冻反应经χ2检验差异有显著意义（P〈0.05）.结论：双目间接检眼镜直视下行视网膜脱离（RD）复位术比传统直接检眼镜下行视网膜脱离（RD）复位术成功率高.     

间接立体检眼镜下冷凝治疗孔源性视网膜脱离

目的：探讨在间接立体检眼镜下进行视网膜脱离手术的效果。方法：对26例26眼孔源性视网膜脱离患者，在间接立体检眼镜下查找裂孔并进行冷凝，外加压、环扎、放液或不放液。结果：一次性手术后视网膜复位24例，2例二次手术后复位成功。结论：间接立体检眼镜下冷凝治疗孔源性视网膜脱离，创伤小，效果好。     

双目间接检眼镜在常规视网膜脱离手术中的应用

近年来随着双目间接检眼镜在视网膜脱离手术中的应用及手术技巧的不断进步，使视网膜脱离手术成功率大大增加。我院自2003年2月开展双目间接检眼镜下行常规视网膜脱离复位手术32例32眼，现报告如下。     

间接检眼镜在原发性视网膜脱离手术中的应用

目的：评价目间接立体检眼镜在原发性视网膜脱离检查和手术中的价值。方法：回顾性分析46例46眼双目间接立体检眼镜下手术治疗原发性视网膜脱离的临床效果。结果：出院治愈率为91．3％，随访6个月－3a的39例患者的视网膜均完全复位，与直接检眼镜下手术后80．5％的治愈率相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：双目间接立体检眼镜具有较高的照明强度，较宽的立体观察野和较高的清晰度，提高了裂孔的检出率和手术的成功率，显示出较传统的直接检眼镜加三面镜的方法有更多的优点。     

牛磺酸对大鼠视网膜光化学损伤的保护作用研究

目的应用持续高强度光照条件下大鼠视网膜光化学损伤的模型,观察膳食中添加牛磺酸对大鼠视网膜中感光细胞的影响.方法以白色荧光灯为光源,用(3 000±200)lx的光照强度分别给予普通饲料组和4%牛磺酸饲料组SD大鼠24h持续光照,同时设立正常对照,测定视网膜电图,观察病理形态和超微结构变化,并测定视网膜中丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性.结果光照后视网膜电图结果显示普通饲料组a波、b波幅值显著降低(P＜0.01),潜伏时间延长(P＜0.01),4%牛磺酸饲料组a波幅值下降(P＜0.01),其它指标无明显变化;光照后普通饲料组视网膜内外节段排列紊乱,外核层变薄,内节线粒体肿胀,感光细胞核固缩,而牛磺酸添加组视网膜结构保持良好;光照后MDA含量在两组均显著增加,牛磺酸组比普通饲料组低(P＜0.01),SOD、GSH-px活性在光照组显著降低,而牛磺酸组虽有升高但无显著意义.结论预防性喂饲牛磺酸能给予感光细胞一定的保护作用,其保护作用部分可能与牛磺酸的抗氧化以及自由基清除有关.     

间接检眼镜、眼B超、OCT及全视网膜镜对视网膜裂孔的早期诊断

目的 探究视网膜裂孔早期诊断的最佳检查方法。方法 纳入2019年6月至2020年6月期间经A/B超、验光检查诊断为玻璃体混浊伴后脱离（posterior vitreous detachment ,PVD）及高度近视的974例患者,分别采用间接检眼镜、眼B超,光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography, OCT）及全视网膜镜（125°或165°）行眼底检查,对比各种方法对早期视网膜裂孔的检出率及不同检查方法对于早期检出视网膜裂孔的灵敏性和特异性。结果 974例（1 008眼）玻璃体混浊或PVD患者视网膜裂孔检出眼分别为：眼B超160眼、OCT42眼、间接检眼镜71眼、全视网膜镜65眼,检出率分别为15.9%、4.2%、7.0%及6.4%。统计学分析显示间接检眼镜与全视网膜镜早期视网膜裂的检出率大致相同（P>0.05）;检测灵敏度,间接检眼镜高于眼B超（P<0.001）和OCT（P<0.001）,眼B超高于OCT（P<0.001）。特异度OCT高于眼B超（P<0.001）和间接检眼镜（P>0.05）,间接检眼镜高于眼B超（P>0.05）。结论 在检出视网膜裂孔方面,间接检眼镜具有最高的灵敏度,OCT具有最高的特异度;眼B超的误诊率最高,特异性较低。全视网膜镜（或间接检眼镜）是早期查找视网膜裂孔的有力工具,应得到广大医生的重视及广泛应用。     

直接检眼镜直视下行视网膜脱离手术

目的 介绍直接检眼镜直视下行视网膜脱离手术的优点及操作要点。方法 １５例孔源性视网膜脱离病人接受手术，均在直接检眼镜直视下裂孔定位后，经巩膜ＣＯ２冷凝或放视网膜下液，硅胶外加压或环扎。结果 术后随访平均０．５ａ，视网膜复侠率９４．９％。结论直视下进行网膜脱离手术，可准确地封闭裂孔。手术成功率高，并发症少，值得在临床上推广。     

糖尿病患者视网膜动脉血流变化与血糖控制的关系

用彩色多谱勤超声血液检测仪，测定５７例糖尿病患者和１３例健康对照者视网膜中央动脉的血液动力学事数。发现患者Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ均降低，ＲＩ增高；并发视网膜病者的Ｖｍｉｎ和ＲＩ变化尤甚。无视网膜病变但血糖控制不良者其Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ比控制较好者平均低２０％，Ｖｍａｘ与ＦＢＧ呈负相关。６例患者经治疗血糖后Ｖｍｉｎ和ＲＩ改善，Ｖｍｉｎ与ＦＢＧ呈负相关。提示糖尿病患者存在显著的视网膜动脉血流动力学异常，且随血糖控制状况而变化；控制血糖有益于改善视网膜缺血及缺氧状况。     

间接检眼镜下行视网膜脱离复位术的护理配合

目的：为了更好地配合间接检眼镜直视下行视网膜脱离复位手术。方法：对19例视网膜脱离患于双目间接检眼镜下行复位术，复位术前物品准备、术中配合、术后交待注意事项等。结果：通过配合，满足术需求，手术进展顺利，术后患视网膜均复位，视功能恢复良好。结论：熟练的配合对确保该手术顺利进行至关重要。     

手术显微镜光源对豚鼠视网膜损伤及维生素E保护作用的研究-电镜观察与生化分析

研究手术显微镜光源对豚鼠视网膜的影响及维生素Ｅ（ＶｉｔａｍｉｍＥ，ＶＥ）的防护作用。方法：照射豚鼠眼１５、３０．６０和９０分钟，并于光照６０分钟前２小时和光照后１及６小时用ＶＥ。结果：光照１５分钟组已有视网膜超微结构明显改变和超氧比物歧化酶（Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｇｌｕｔｈｉｏｎｃｐｃｒｏｘｉｄａｓｅ，ＧＳＨ－Ｐｘ）明显降低，视网膜超微结构损伤程度及ＳＯＤ．ＧＳＨ－Ｐｘ降低，丙二醛（Ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｏｈｙｄｅ，ＭＤＡ）升高与光照时间延长呈平行关系。锥细胞损伤程较杆细胞重。光照前２小时用ＶＥ对视细胞和Ｄｒｕｃｈ膜的保护作用较光照后１及６小时用ＶＥ效果好，但ＶＥ对视网膜色素上皮〔ＲｅｔｉｎａｌｐｉｇｚＩｅｎｃａｌｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍＲＰＥ）的损伤无明显保护作用。结论：手术显微镜光源可引起视网膜光损伤，ＶＥ是有效的防护剂。     

显微镜直视下外路视网膜脱离手术探讨

孔源性视网膜脱离是因为视网膜裂孔引起的急性致盲性疾病。常规的视网膜脱离复位术,裂孔的定位及冷凝术、放液术均在双目间接检眼镜或直接检眼镜下完成。间接检眼镜具有倒像、放大倍数低、术中需反复取戴、不易掌握等缺点。而直接检眼镜又有视野小,受玻璃体影响大等缺点。我科2006年2月～2008年3月采用显微镜直视下外路视网膜脱离手术治疗,具有手术野清晰、放大倍数高、操作简便等优点,现将其报告如下。     

糖尿病患者视网膜动脉血流变化与血糖控制的关系

用彩色多谱勒超声血液检测仪，测定５７例糖尿病患者和１３例健康对照者视网膜中央动脉的血液动力学参数，发现患者Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ均降低，ＲＩ增高，并发现网膜病者的Ｖｍｉｎ和ＲＩ变化尤甚，无视网膜病变但血糖控制不良者其Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ比控制较好者平均低２０％，Ｖｍａｎｘ与ＦＢＧ呈负相关。６例患者经治疗血糖后Ｖｍｉｎ和ＲＩ改善，Ｖｍｉｎ与ＦＢＧ呈负相关，提示糖尿病患者存在显著的视网膜动脉血流动力学异常。     

裂隙灯致视网膜损伤的眼底荧光血管造影观察

作者作国产裂隙灯对3只恒河猴双眼黄斑周围视网膜共36个部位进行随机持续光照,视网膜照度为226.8mW/cm~2。照射时间分别为30,45,60,90,105,120,150,180min。通过眼底镜,荧光血管造影对光照前及光照后即刻到2个月的视网膜变化进行观察。当持续光照达120min以上时出现视网膜损伤。光照后不同时间使视网膜损伤的眼底改变不同。作者提出,裂隙灯使用的相对安全时间阈值为98min,并提出多部位投照方法。     

双目间接检眼镜下孔源性视网膜脱离手术

目的：探讨双目间接检眼镜在孔源性视网膜脱离检查及手术中的应用价值。方法：分析20例(21眼)孔源性视网膜脱离在双目间接检眼镜直视下手术治疗的临床效果,裂孔定位,冷凝,硅海绵外加压及环扎带。玻璃体腔内注入消毒空气或C3F8。结果：术后视网膜裂孔封闭,视网膜一次性复位19眼(占90.5％),未复位2眼(占9.5％),经二次手术复位,术后视力均提高。结论：双目间接检眼镜下行孔源性视网膜脱离手术,具有较高的照明度,较宽较清晰的立体视野,直视下进行裂孔冷凝封闭,提高了裂孔检查及手术的成功率,手术效果良好。