小剂量肝素合并爱喘乐、喘乐宁吸入对重症哮喘的治疗价值

爱喘乐和喘乐宁联合吸入已成为支气管哮喘有效的平喘药物。肝素不仅具有抗凝和抗血栓形成作用 ,目前已证实具有免疫抑制和抗炎平喘作用[1 ] 。我们观察了小剂量肝素合并爱喘乐、喘乐宁雾化吸入对重症哮喘的治疗作用。一、临床资料按 1997年支气管哮喘防治指南[2 ]诊断标准诊断重症哮喘患者 2 5例 ,男15例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,随机分成肝素加爱喘乐、喘乐宁治疗 (Ａ组 )和单纯爱喘乐、喘乐宁 (Ｂ组 )治疗两组。Ａ组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 (42± 10 )岁 ;Ｂ组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 (40± 11)岁 ,所有病例无合并心、肺、…     

低剂量二丙酸倍氯米松吸入联合银杏叶制剂治疗支气管哮喘

随着支气管哮喘病理机制研究的深入，吸入激素已成为哮喘抗炎治疗的首选药物。吸入较大剂量激素比小剂量更有效［１］。１９９７年１１月至１９９８年１０月，我们用低剂量二丙酸倍氯米松气雾剂（商品名必可酮，ＢＤＰ）吸入联合银杏叶片口服治疗支气管哮喘，并与常规剂量ＢＤＰ吸入作对照，现将观察结果报告如下。１资料与方法１．１病例选择按中华医学会呼吸病分会制定的标准［２］选择门诊或住院的轻、中度支气管哮喘患者５０例，随机分为两组。治疗组 ２６例，男 １３例，女 １３例，平均年龄 ３６． ４± １０． ５岁，病程１１．２±…     

不同时间窗溶栓对心梗后QT离散度的影响

成功的溶栓治疗可降低ＡＭＩ患者的ＱＴｄ[1 ,2 ] 。然而随着对ＡＭＩ研究的深入 ,溶栓窗有逐渐延长的趋势 ,不同时间窗内溶栓与ＱＴｄ的关系尚未见报道。作者就此进行探讨并拟进一步证实成功的溶栓能减少ＱＴｄ。1　临床资料本组ＡＭＩ患者 48例 ,诊断均符合 1 979年ＷＨＯ标准。男 39例 ,女 9例 ,年龄 37～ 72岁。所选病例均无电解质紊乱、心房颤动、左、右束支阻滞及未使用影响心肌复极的抗心律失常药物。Ａ组 ( 1 2ｈ内溶栓未通组 ) 1 4例 ,其中男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 5 5 0± 9 9岁 ;Ｂ组 ( 6ｈ内溶栓再通组 ) 2 2例 ,其中男 1 8例 ,…     

无创正压通气治疗支气管哮喘急性发作

支气管哮喘急性发作是急诊常见的急重症之一。按照哮喘急性发作时病情严重程度的分级标准,分为轻度、中度、重度和危重。哮喘急性发作大多数是中度、重度患者。对于中、重度患者除应用糖皮质激素、β2激动剂和抗胆碱能药物、茶碱类药物等,是否应该常规使用无创正压通气尚未见报道,为此,我们做了前瞻性的临床观察,现报道如下。1资料与方法1·1研究对象58例哮喘急性发作患者,男31例,女27例,年龄(43±16)岁,均符合2002年中华医学会呼吸分会制定的支气管哮喘诊断标准[1]。按哮喘急性发作分级标准,属于中、重度患者,轻度、危重的哮喘急性发作患者…     

低剂量必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例分析

我院于１９９７年９月～２０００年６月应用低剂量必可酮(ＢＤＰ)吸入防治咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）３２例 ,近远期疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料收集资料完整的５４例ＣＶＡ患儿 ,诊断符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作组《儿童哮喘防治常规》标准 ［１］。患儿随机分为治疗组３２例 ,男２０例 ,女１２例。年龄２～１０岁 ,平均（５．５±２．０）岁。病程５～１６周 ,平均（９．１±３．６）周。对照组２２例 ,男１３例 ,女９例。年龄２．５～１２岁 ,平均（５．２±２．５）…     

异搏定对支气管哮喘患者血小板聚集功能的影响

为探讨钙通道阻滞剂 (CA)异搏定在哮喘发病机制中对血小板聚集功能的影响 ,我们对 82例哮喘患者进行了观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 82例哮喘急性发作患者 (均根据 1992年中华医学会呼吸系病学会哮喘学组修订的标准诊断 )随机分组 ,其中异搏定治疗组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 (31.2± 8.0 )岁。常规治疗组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 (33.4± 6 .1)岁 ;对照组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 (34 .0± 3.2 )岁 ,为同期门诊查体健康者。1.2　检测方法　哮喘发作患者均于入院次日及哮喘缓解后次日晨 8时抽空…     

中西医结合治疗下呼吸道感染79例疗效观察

笔者应用中西医结合治疗下呼吸道感染 79例 ,与单纯西医治疗比较 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 149例均为 1994年 1月～ 1999年 12月门诊及住院患者。治疗组 (中西医结合 ) 79例 ,男 31例 ,女 48例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 (5 2 0 9± 3 32 )岁 ,其中肺炎 12例 ,急性气管支气管炎48例 ,急性支气管哮喘 3例 ,慢性支气管炎急性发作 16例 ;对照组 (西药 )男36例 ,女 34例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均(4 8 4± 3 85 )岁 ,其中肺炎 14例 ,急性气管支气管炎 42例 ,急性支气管哮喘 4例 ,慢性支气管炎急性发作 10例。两组在性别…     

万拉法新与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

作用使用万拉法新与阿米替林对 60例老年抑郁症患者对照治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 60例患者年龄 >65岁 ,符合ＣＣＭＤ - 2-Ｒ抑郁症诊标准 ,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表 (ＨＡＭＤ)(1 7项 ) >1 8分 ,并排除有严重躯体疾患及药物过敏史者。研究组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄68 7± 2 8岁 ,病程 4 8± 1 8岁。对照组 30例 ,男 2 1例、女 9例 ,年龄 70 1± 3 7岁 ,病程 6 9±5 9年。研究组服用万拉法新 50～ 1 75ｍｇ/ｄ ,平均1 2 5± 35ｍｇ。对照组服阿米替林 50～ 2 0 0ｍｇ/ｄ ,平均 1 50± 45ｍｇ。疗程为 6周 ,研究期…     

腹部手术后硬膜外自控镇痛对肛门排气的影响

近年来术后患者硬膜外自控镇痛(ＰＥＣＡ)逐渐为各家医院采用,深受患者欢迎,但对腹部手术后ＰＥＣＡ是否会影响肛门排气仍为麻醉医生及外科医生们所顾虑。本文对此进行了对照观察,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择择期腹部肿瘤手术患者60例,其中男16例,女44例,年龄32～72岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按时间先后随机分为四组,每组各15例。组间年龄、性别、体重差异无显著性(见表1)。表1　各组手术病人一般资料比较(ｎ=15,ｘ±ｓ)组别年龄(岁)体重(ｋｇ)性别(男/女)Ａ组48.58±13.8049.11±13.744/11Ｂ组47.60±9.5051.73±9.864/11Ｃ组49.…     

甲基强的松龙冲击治疗支气管哮喘23例分析

传统观点认为静脉滴注糖皮质激素治疗哮喘副作用大,使用时应慎重。我们用甲基强的松龙冲击治疗23例哮喘患者,并与地塞米松疗效对比。报告如下。1资料与方法1．1病例选择39例均符合1997年制订的支气管哮喘诊断标准[1],均为急性发作期且经一般支气管扩张剂处理无效。严重感染者除外。治疗组23例,男9例,女14例;年龄27～72岁,平均38岁;中度12例,重度11例,其中哮喘持续状态3例。此前有4例曾用地塞米松、2例经长春新碱加必可酮治疗无效,2例强的松依赖者。对照组16例,男5例,女11例;年龄29～68岁,平均41岁;中度7例,重度9例。1．2方…     

苯那普利治疗激素无效型肾病综合征32例

我们应用苯那昔利(benazepril)治疗激素无效型原发性肾病综合征32例,观察该药对其尿蛋白、肾功能及血压的影响。1 材料和方法1．1 一般资料所有病例符合1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾病综合征诊断标准,并经标准疗程的激素治疗而无反应者。治疗组男18例,女14例,年龄(28.8±19.6)岁,病程4个月至7年。其中20例患者伴有不同程度高血压。血肌酐(160.4±92)μmol/L,血尿素氮(12.3±6.5)mmol/L。对照组20例,男13例,女7例,年龄(29.7±20.4)岁,病程2个月至9年。两组病例的临床资料有可比性(P＞0.05)。     

机械通气治疗重症支气管哮喘25例

支气管哮喘急性发作病人大多数对支气管扩张剂治疗反应好 ,但有少数病人尽管应用了支气管扩张剂、激素及吸氧等综合治疗 ,病情仍继续恶化 ,需机械通气等非常规治疗。我们应用机械通气等综合治疗重症支气管哮喘伴高碳酸血症呼衰患者 2 5例 ,现报告如下。对象与方法一、对象2 5例重症支气管哮喘住院病人 ,男19例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均(39 9± 2 0 0 )岁。并符合下列条件 :①支气管哮喘的诊断及分度符合中华医学会呼吸分会制订的标准[1 ] 。②意识障碍、昏迷或心跳呼吸停止。③血气分析示ｐＨ <7 2 5 ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ或Ｐａ…     

支气管哮喘Pharmacia变应原和嗜酸性细胞阳离子蛋白关系及临床意义

为探讨支气管哮喘启动机制和炎症机制的关系 ,对支气管哮喘急性发作期轻、中度支气管哮喘 76例患者进行Ｐｈａｒ ｍａｃｉａ变应原和嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ＥＣＰ)的测定 ,对其相互关系、临床意义和发病机制进一步作出探讨。1　材料与方法1 1　一般资料　急性发作期轻中度患者 76例 ,均符合中华医学会呼吸病学会的诊断和病情严重度分级标准[1] ,男 42例 ,女 34例 ,年龄 33± 8岁 ,排除过敏性结肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、春季卡他性结膜炎、慢性荨麻疹症和药物过敏史等变态反应性疾病。测试前三周内未用皮质激素 ,2 4小时内未用长效 β2 …     

β受体阻断剂对心肌梗死后QT间期离散度的影响

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)可以反映心室肌复极化离散的程度 ,与恶性心律失常发生密切相关 ,对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后具有重要价值。我们观察了 30例ＡＭＩ患者美托洛尔治疗前后ＱＴｄ变化 ,并与对照组比较 ,探讨 β受体阻滞剂对急性心肌梗死ＱＴｄ的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　均为我院住院患者 ,冠心病急性心肌梗死的诊断均符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,共 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 ( 6 1± 12 )岁。观察组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 ( 6 0± 11)岁 ;对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 ( 6 2±11)…     

红外线照射下电针参数变化对疗效的影响

资料和方法　　 136例腰肌劳损患者均符合诊断标准[1] ,治疗分为三组。Ａ组 4 6例 ,男 2 8例 ,平均年龄 (37.4±5 .1)岁 ;女 18例 ,平均年龄 (32 .3± 5 .7)岁 ;平均病程 (8.3± 3.4 )年 ;急性腰肌损伤后失治 16例 ,腰肌慢性累积性损伤 2 7例 ,腰骶椎先天性畸形 3例。Ｂ组 4 5例 ,男 2 7例 ,平均年龄 (36 .3± 3.4 )岁 ;女18例 ,平均年龄 (34.5± 5 .9)岁 ;平均病程 (9.7±3.4 )年 ;急性腰肌损伤后失治 16例 ,腰肌慢性累积性损伤 2 6例 ,腰骶椎先天性畸形 3例。Ｃ组 4 5例 ,男 2 7例 ,平均年龄 (36 .8± 4 .2 )岁 ;女 18例 ,平均年龄 (35 .1…     

原发性肾病综合征中西医结合治疗探讨

肾上腺皮质激素(简称激素)是治疗原发性肾病综合征(PNS)主要药物,其疗效已为临床实践证实,但几乎与疗效同时出现的不良反应以及减量或撤除时所引起的症状反跳仍是一个严重问题。为此,我们对近5年来治疗的PNS60例,随机分为西药组(强的松治疗)和中西医结合组(除用相同方案的强的松外,分阶段辩证论治配合中药治疗),将两组进行对照研究,现将结果报道如下。1 临床资料1．1 一般资料60例均为住院及专科门诊长期追踪的患者。随机分为西药组30例,男21例,女9例,年龄14~56岁,平均年龄(24±1.2)岁;中西医结合组(结合组)30例,男19例,女11例,年龄15~62岁,平均年龄(21±2.1)岁。临床表现:西药组血     

针刺结合药物治疗急性面神经炎疗效观察

近 1 0年来 ,笔者对面神经炎引起的周围性面神经麻痹的治疗采用急性期即予针刺治疗 ,同时配合药物处理 ,效果显著。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 3例中 ,74例为门诊病人 ,2 9例为住院病人。将上述病例随机分为两组 ,治疗组 53例 ,其中男 32例 ,女 2 1例 ,年龄最大 53岁 ,最小 1 4岁 ,平均 31 2 1± 6 31岁 ;对照组 50例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄最大 58岁 ,最小 1 0岁 ,平均 30 52± 7 1 2岁 ,两组病程均在 1周以内。两组性别、年龄、病程经统计学处理具可比性。1 .2　诊断标准　①起病突然 ;②患侧眼裂变大 ,眼睑…     

二氧化碳激光与中药联合治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣 (ＣＡ)是由感染人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的以乳头瘤样增生为主要临床表现的一种性传播疾病 (ＳＴＤ) ,其局部治疗易复发。我们采用二氧化碳激光与中药联合治疗复发性尖锐湿疣 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 69例尖锐湿疣患者均为门诊或住院治疗后复发病人 (排除再感染 )。采用随机分组法分为治疗组及对照组。治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 36 65±8 88岁。对照组 37例 ,男 2 4例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均31 48± 9 2 6岁。两组患者年龄、性别差异无显著性 (Ｐ >0 0…     

短暂性脑缺血发作患者颈部大动脉斑块的彩超检测及其意义

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是神经科常见病 ,是急性脑梗死的警报性症状。本研究探讨了ＴＩＡ患者临床特点与彩超发现颈部大动脉粥样硬化斑块的发生部位之间的关系 ,报告如下。资料与方法一、研究对象1.患病组 :2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月确诊的ＴＩＡ患者 10 1例 ,男 70例 ,女 3 1例 ,年龄 40～ 81岁 ,平均 (63 .9± 9.2 )岁。按病变部位分为两组。患病Ⅰ组 :椎 -基底动脉系统ＴＩＡ组 ,5 5例 ,男 40例 ,女 15例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 (62 .5± 7.1)岁 ;患病Ⅱ组 :颈动脉系统ＴＩＡ组 ,46例 ,男 3 0例 ,女 16例 ,年龄 45～81岁 ,平均 (…     

善得定与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

我院自 1998年至今将善得定与垂体后叶素联合治疗ＥＶＢ病人 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　入选标准及病例分组 :有肝硬化病史 ,呕血和 或黑便 ,经内镜证实为ＥＶＢ ,且排除其它疾病所致出血。符合标准的ＥＶＢ病人共 99例 ,其中男 6 8例 ,女31例。将入选病人随机分为治疗组、对照组Ａ、对照组Ｂ三组。治疗组 :善得定 +垂体后叶素 ;对照组Ａ :善得定 ;对照组Ｂ :垂体后叶素。平均年龄 :治疗组 4 8 5± 12 4岁 ;对照组Ａ4 1 5± 11 3岁 ;对照组Ｂ4 7 2± 13 2岁。各组情况 (表 1)。三组病人在年龄、病情程度、出血量、…