狂犬病疫苗免疫后抗体检测结果分析

随着养犬数量的与日俱增，被犬咬伤的人越来越多，狂犬病预防已经成为传染病防治和公共卫生管理的重要组成部分。为了解在东阳市疾病预防控制中心犬伤门诊接种狂犬疫苗人群的免疫效果，对2006-2007年完成全程接种的2349名犬伤患者进行狂犬抗体检测，现报告如下。     

87例孕妇狂犬病暴露后接种狂犬疫苗对孕妇影响的研究

为探讨孕妇在狂犬病毒暴露后接种狂犬疫苗的免疫效果及对胎儿的影响，对2000～2005年前来咸宁市疾病预防控制中心免疫接种门诊求治的87例被疯动物和疑似疯动物致伤的孕妇进行追踪观察，暴露分级按WHO疯动物致伤程度分级标准进行。对伤者的伤口常规冲洗消毒、全程足量接种狂犬疫苗、对Ⅲ类暴露者加用狂犬病人免疫球蛋白，狂犬疫苗剂量由5支增至9支。于每针接种后24、48、72h观察局部和全身反应。人用纯化狂犬疫苗分别由长春生物科技股份有限公司和赛诺菲-巴斯德公司生产；狂犬病人免疫球蛋白由卫生部武汉生物制品研究所生产，在有效期内严格按说明书要求使用。全程接种后45—50d进行血清抗体检测。     

有毒藻类的人类流行病学调查及其防治对策分析

随着蓝藻毒素对人们的危害越来越严重,且不断有新的毒素被发现,对水体中藻毒素的降解与防治工作已成为一个刻不容缓的任务。本文主要就微囊藻毒素的人类流行病学调查综述。提出相关部门应完善安全标准,建立预警系统和制定应急方案。同时,加强宣传力度,让人们了解接触的途径和预防的方法,以保障人们健康。     

狂犬疫苗无体液免疫应答者的细胞免疫功能研究

2004年3月至2005年8月对在我中心门诊接种狂犬疫苗的人进行疫苗免疫效果监测，对免疫后抗体阴性的38例进行特异性细胞免疫功能的检测，以了解其细胞免疫功能的概况。     

1例疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例的流行病学调查及应急对策

2007年4月29日，中国疾病预防控制中心（CDC）病毒病预防控制所国家脊髓灰质炎（脊灰）实验室，从兖州市1例急性弛缓性麻痹（AcuteFlaccidParalysis，AFP）病例粪便标本中分离到2株（编号为CHN11032—1、CHN11032—2）疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine-derived Poliovirus，VDPV），经核苷酸序列测定，鉴定为脊灰Ⅰ型VDPVs。其中CHN11032—1株有13个核苷酸变异，与赛宾（Sa—bin）Ⅰ型相比差异为1．43％（13／906）；     

无锡地区新生儿破伤风流行病学调查及防治对策

一度在经济发达城市地区消声匿迹的新生儿破伤风(NT)。近年来却在无锡地区的各大市、县级医院时有发生．重新成为威胁新生儿生命的严重疾病。为了进一步摸清无锡地区NT发生的原因，我们对无锡地区各大医院1990-1996年收治的新生儿破伤风病案作丁回顾性调查，并试图从中找出其发生的背景，为进一步落实我国政府于1995年下发的“消除新生儿破伤风行动计划”，力争在2000年达到国际“消除”标准．找到切实可行的防治对策。     

庙坡村麻疹爆发流行的启示

1临床资料 庙坡是张茅乡南片一个总人口为408人的偏远行政村。2005年12月29日～2006年2月10日，法定乙类传染病麻疹在这里爆发流行。共上报确诊麻疹病人33例，占全村人121的8％。其中18岁以下儿童发病率为36．6％。这个发病率比60年代麻疹疫苗问世前我国1000～4000／10万的发病率高2～8倍以上，比1982年全国计划免疫工作会议提出的到1990年我国农村麻疹发病率控制在20／10万的指标高400倍以上，比我国政府日前向世界卫生组织承诺的到2012年麻疹发病率控制在1／100万的指标高8万倍以上。疫情发生后，笔者对此进行了流行病学调查，结果显示，这次麻疹爆发流行的主要原因是预防保健机构监督管理不完善、基层预防保健人员的工资无保障、村级保健机构的条件落后，以及群众对计划免疫知识的无知，造成麻疹疫苗的无效接种和漏种，使易感人群积累，在传染源介入后发生爆发流行。以庙坡村为例，这一免疫史上不该发生的事件，应引起各级政府、各级预防保健机构和各级预防保健人员的高度重视。     

缺血性脑卒中的中西医防治

脑卒中是造成人类死亡的三大原因之一,大约占因病死亡人数的11％。相关的流行病学调查还显示．人群发病率为150～200／10万人·年：男性多于女性．比率为1.2～1．5：1：死亡率为100／10万人·年;致残率为60％～80％．主要包括语言、智能、运动等功能。此外该病的5年复发率为25％～75％。如此高的发病率、死亡率及致残率．给人类健康带来严重威胁。     

狂犬病的防治措施及影响免疫效果的因素

探讨狂犬病防治措施及影响免疫效果的因素,以提高狂犬病防治对策,使狂犬病发病率大幅度下降,降低病死率,保护人民群众的身体健康.     

镇江市2005～2006年狂犬病疫情分析及防制策略

[目的]分析镇江市2005～2006年狂犬病流行情况,探讨其流行回升的因素.[方法]收集1981年以来镇江市狂犬病疫情资料及对2005～2006年流行病学调查资料进行分析.[结果]镇江市2005～2006年狂犬病疫情波及全市5个辖市、区的15个乡镇;全年9个月有发病,有较明显的夏秋季高峰;60～69岁年龄组年平均发病率0.72/10万为最高,其次为50～59岁组(0.58/10万),最低为3～29岁组(0.05/10万);发病人群以农民为主,占86.67%.肇事动物均为犬类;患者被致伤后,46.67%未作伤口处理,真正规范处理的为零;20%患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种占66.67%.[结论]养犬数增加而管理滞后,犬的免疫接种率低,患者暴露后伤口处理不及时、不规范或未处理,未注射狂犬疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致镇江市狂犬病疫情回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.     

河南省狂犬病流行病学调查

[目的]了解河南省狂犬病流行特征,探讨流行因素,提出防制对策。[方法]收集1951～2005年河南省狂犬病疫情资料及1997～2005年狂犬病病例流行病学调查资料,采用描述流行病学方法进行整理和分析。采集疫情活跃地区市售狗脑组织,进行病原学检测和病毒分离。[结果]河南省自建国以来人狂犬病发病共有3次高峰。近年来疫情回升十分明显。1979～2005年共报告人狂犬病3 273例,其中97.8%发生在农村地区。豫南、豫东5市是高发区。狂犬病发病虽无明显季节性,但以温热季节相对较多。病例男多于女,15岁以下少儿及50岁左右人群高发。传染源以犬为主。暴露部位、暴露后处理情况及年龄等因素影响发病。100份狗脑样品,IFAT阳性6份,ELISA阳性5份,PCR扩增阳性10份。分离出狂犬病毒4株。[结论]应做好犬只的管理和免疫。在农村地区广泛开展狂犬病健康教育,增强群众自我保护意识,提高暴露后伤口正确处理率、疫苗接种率。采取综合措施加强狂犬病防制工作。     

狂犬病疫苗接种者的免疫效果分析

[目的]了解狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,探讨预防策略。[方法]观察疫苗使用者的反应情况,随机抽取624例狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗5针(0、3、7、14、28d)后10～20d采集静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定狂犬病毒(RV)IgG抗体。[结果]报告接种反应发生率为9.35/万,无严重不良反应;624例暴露者接种疫苗后RV-IgG抗体阳性594人,平均阳性率95.19%;男、女暴露者RV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.719,P﹥0.05);﹤15岁人群抗体阳性率最高100%,﹥65岁率最低为90.48%,随年龄增大抗体阳性率呈下降趋势,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=19.146,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁依生、辽宁成大、宁波荣安、武汉5家生物所的疫苗抗体阳性率之间差异无统计学意义(χ2=8.638,P﹥0.01),但均高于长春生物所χ2=95.446,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁成大、宁波荣安3所各批号疫苗抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=1.02、1.26、0.22,P均﹥0.05)。[结论]国产狂犬病疫苗免疫效果好;年龄小者免疫效果优于年长者;除个别外多数厂家疫苗免疫效果差异不大;暴露后使用国产疫苗能够起到预防狂犬病作用。     

岳阳市狂犬病流行情况调查分析

目的 :探讨狂犬病的流行特征和因素。方法 :对流行病学现场个案调查和疫情报告资料进行分析。结果 :狂犬病主要依靠野犬传播 ,沿山区到丘陵区和平原区流行 ,5～ 11月为发病高峰 ,发病男性高于女性 ,山区易形成疫源地 ,发病潜伏期头部 <上肢 <躯体 <下肢 ,平均为 5 5 d。结论 :该市狂犬病的流行与野犬的数量、月份、性别、咬伤部位 ,防治措施落实均有关系     

成都市双流县犬只管理及狂犬病现状调查分析

[目的]分析成都市双流县的犬只管理状况及犬伤人群暴露后采取的处理措施,为成都市狂犬病疫情控制提供相关依据.[方法]采用2级抽样的方式,随机抽取成都市双流县三星镇井石村和双堰村作为研究单位,通过入户调查研究,对村内犬只的防疫情况及犬伤人群暴露后采取的处理措施进行调查及分析.[结果]调查的4 085名村民中,有166人曾被犬咬伤;有701户村民豢养犬只,占调查户数的69.6%;94.4%的犬只进行了免疫;暴露地点均在农村,农村流浪犬和有主人犬为主要传染源;47.0%的犬伤人群进行了狂犬疫苗接种;在回答了医疗负担承受能力的637户家庭中,64.4%的村民每年只能承受2 000元以下的医疗负担.[结论]农村地区豢养犬只现象普遍、犬只管理逐步规范,但仍存在问题,加之犬伤人群暴露后处置不规范易导致人群狂犬病疫情回升,因此,有关部门应各司其职,建立防制工作的长效管理机制,落实狂犬病综合防治措施.     

狂犬病疫苗不同免疫方法的实验研究

选择１５３名中学生，随机分为８组，以不同免疫程序、途径、剂量和部位进行免疫接种。结果表明：免疫程序主要影响免疫后抗体出现的早晚，免疫途径和剂量可影响免疫后抗体反应的幅度，接种臀部与肱三头肌处肌注的抗体反应无差异（Ｐ＞０．０５）。不同性别、年龄的免疫反应无明显差异。本次实验提示我们：用国产地鼠肾细胞疫苗（ＰＨＫＣＶ）常规接种及其他初免程序难以保护潜伏期较短的狂犬病者，故对狂犬病高危人群、重点人群应预先免疫；又因国产ＰＨＫＣＶ免疫持久性较差，因此对于再次被咬伤者仍应接种疫苗。     

四川省狂犬暴露者疫苗免疫后血清抗体水平分析

目的：了解四川省狂犬病暴露者狂犬疫苗注射后血清抗体水平。结果：对四川省27个县（市、区）抽样采集狂犬病暴露者疫苗免疫后的血清用间接荧光免疫法进行检测。结果：753份血清中,抗体阳性率为87．91％,总的抗体几何平均滴度（GMT）为18．67。不同厂家产品、男女和各年龄组之间的抗本阳性率无显著性差异,而不同厂家和年龄段的抗体GMT值组间有显著性差异（F＝2．4225,P＜0．05;F＝3．492,P＜0．01）,以0－岁组最高,年龄越大越代。结论：开展常规的疫苗免疫后抗体检测,酌情增加抗体阴性者和老年暴露者的接种针次,以提高免疫成功率具有十分重要的意义。     

狂犬病疫苗免疫及其记忆持久性的实验研究

本次实验旨在观察皮内接种（ＩＤ）０．１ｍＬ原代地鼠肾细胞培养疫苗（ＰＨＫＣＶ）后，间隔１８０天、３６５天和５４５天，再肌注ＰＨＫＣＶ所诱生的免疫回忆反应的效果，以期确定ＩＤ０．１ｍＬＰＨＫＣＶ免疫记忆持续时间。为狂犬病高危人群提供有效免疫方法，保护狂犬病短潜伏期患者。结果表明：ＩＤ非浓缩ＰＨＫＣＶ０．１ｍＬ后间隔１８０天、３６５天和５４５天再肌注ＰＨＫＣＶ，于首剂肌注后第７天、１４天和３０天的抗体阳性率分别为９６．５５％、１００％、１００％；７６．６７％、１００％、１００％和７５．８６％、１００％、１００％。上述第７天（即肌注２～３剂后）抗体阳性率显著高于常规５剂初免的抗体阳性率４０．７４％（Ｐ＜０．００１）。同时，还观察了浓缩ＰＨＫＣＶ的免疫持久性及３６５天加强免疫１剂后的免疫效果。结果提示：现行浓缩ＰＨＫＣＶ有较好的免疫持久性，ＩＤ０．１ｍＬ非浓缩ＰＨＫＣＶ后可维持免疫记忆达１．５年，且再肌注２～３剂就可产生比常规５剂初免还要好的免疫效果。     

家犬血清抗狂犬病毒抗体水平监测

报告了监测家犬血清抗狂犬病毒抗体免疫水平50例,其中2例未免疫犬血清抗狂犬病毒抗体为阴性、48只免疫犬有44只血清抗体阳性,疫区与非疫区及雌雄之间,免疫抗体的产生差异均无显著性,2年以上的成年犬,易激活产生保护性抗体,连续免疫2年,已有足够的保护性抗体产生.     

江苏省狂犬病40年流行特征分析

江苏省狂犬病４０年疫情资料分析显示，狂犬病已由五、六、七十年代的低发状态，上升为近十余年来死因构成排列前位的重要急性传染病。八十年代，疫情以淮阳、徐州为高发，九十年代，两地发病呈下降趋势，而扬州、南通、苏州和无锡呈上升趋势。时间分布上呈现以夏季为峰顶的明显单峰，各年龄组、职业、性别均有发病，以农民、儿童和男性占多数。     

无佐剂型人用狂犬病纯化疫苗免疫原性分析

[目的]分析无佐剂人用狂犬病疫苗（Vreo细胞）的临床免疫保护效果。[方法]使用国产和进口无佐剂人用狂犬病疫苗（Vreo细胞）,全程免疫104名10～65岁入选志愿者,在免前、免疫后d 14和d 45抽血,采用小鼠中和试验（MNT）检测血清抗体水平。[结果]经Cox法统计分析,①国产疫苗的d 14、d 45血清抗体阳转率分别为98.12%（53/54）和100%（54/54）;血清抗体水平（GMT）分别为2.85 IU/ml和9.49 IU/ml。②进口疫苗的d 14、d 45血清抗体阳转率分别为97.14%（34/35）和100%（35/35）;血清抗体水平（GMT）分别为6.20 IU/ml和10.3 IU/ml;③国产与进口疫苗的14 d和45 d的血清抗体阳转率及45 d的GMT的差异均无统计学意义（P﹥0.05）;但免疫后d 14两组间GMT的差异具有统计学意义（P﹤0.01）。[结论]观察组国产无佐剂人用狂犬病疫苗抗体产生早且水平较高,对机体具有安全性免疫保护作用。