乏特氏壶腹周围癌的外科治疗

我院自1965年开展胰十二指肠切除术以来,共收治乏特氏壶腹周围癌72例,进行胰十二指肠一期切除术13例,无一例发生死亡,也无一例发生严重的并发症,现总结如下。临床资料 1.乏特氏壶腹周围癌72例,是指发生在胰头、十二指肠、胆总管末端,乏特氏壶腹部的癌,都是经手术和病理学检查确诊的腺癌,不     

乏特壶腹周围癌诊断与外科治疗的进展

乏特壶腹周围癌的定义目前尚不完全一致。有人主张包括乏特壶腹、总胆管末端、十二指肠乳头部及胰头癌。另有人不主张将胰头癌包括在内。鉴于此部位的肿瘤。特别是胰腺头癌,多来诊较晚,严重的影响了根治手术,故早期诊断是当前急需解决的问题。本文综合有关文献及我们的一些体会做一初步介绍。临床表现及诊断技术进展     

乏特氏壶腹癌30例外科治疗总结

乏特氏壶腹癌是造成梗阻性黄疸常见的恶性肿瘤之一。我院自1965年12月至1981年6月经住院手术治疗、病理证实者30例。今就其临床特点、诊断及根治和姑息性手术治疗等问题总结报告如下。临床资料性别:男性24例,女性6例,男女比例为4:1。年龄:自30岁至63岁。平均年龄为47岁。41～60岁组23例,占76.6％。临床表现:本组30例,病期20天至2个月者     

壶腹周围癌的外科治疗

壶腹周围癌是胰头癌、乏特氏壶腹癌、胆总管下端癌及十二指肠乳头部癌的统称.这些来源不同的癌就其病理、切除率和预后来说,虽有差别;而其临床症状和手术方式是基本一致的.因此,国内外文献常将它们归纳在一起讨论.     

乏特氏壶腹周围癌的超声图象诊断

对32例乏特氏壶腹周围癌的超声诊断进行分析,超声检查总符合率为81.3％(26/32),其中胰头癌为90.6％(19/21),壶腹及乳头癌为50％(3/6),胆总管下段癌为80％(4/5)。联系乏特氏壶腹周围癌的各种病理形态分析了超声图象特点,探讨了应用超声进行早期诊断的意义和检查方法的改进。     

壶腹周围癌外科治疗进展

胰头、胆总管远端、乏特氏壶腹及十二肠指癌,由于临床上不易区分,处理大致相同,故统称为壶腹周围癌。 1935年Whipple首次成功地施行胰十二指肠切除(简称根治术),自此开创了手术治疗壶腹周围癌的基础。其后在实际应用中,由于该手术的死亡率和并发症发生率较高,五年生存率较低,因此     

超声诊断乏特氏壶腹癌探讨

本文应用ALOKa SSD—256型实时灰阶超声显象仪,诊断乏特氏壶腹癌20例,准确率12/20(60％),经手术,病理和ERCP证实,失误8例,其中乏特氏壶腹部结石4例,乳头癌2例,胰头癌2例。本文就乏特氏壶腹部癌的声象图特征及如何提高胆总管下部疾病,特别是乏特氏壶腹部的显示率及诊断乏特氏壶腹部癌失误的原因进行讨论。     

壶腹周围癌

壶腹周围癌一般包括Vater壶腹癌、胰内胆总管癌和十二指肠乳头周围癌肿。由于此类肿瘤的发生部位十分邻近,临床表现非常相似,手术前往往不易相互区分,在晚期时甚至无法鉴别,所以这三种癌瘤只是大体部位上的区别,而无本质上的不同,常归为一起,总称为壶腹周围癌。目前,这类肿瘤的唯一有效治疗方法是手术切除。1951～1981年内,我院经外科做根治手术的壶腹癌计48例,胰内胆总管癌6例,可见本病并不少见。虽然壶腹癌的预后比胰头癌稍好,但是我院外科根治的54例壶腹周围癌中,存活5年以上者只有10例(18.5％),表明其远期效果仍很不理想。根据北京地区的综合资料,壶腹周围癌患者     

58例壶腹周围癌的外科治疗体会

通过对手术治疗的58例壶腹周围癌病例分析,认为以胰腺癌发病率最高。早期诊断困难,进展期以B超扫描和在B超引导下行肿块穿刺细胞学检查确诊率高。治疗效果唯whipple手术最好,姑息性切除效果不佳。     

乏特氏壶腹周围癌的病理诊断——附12例分析

笔者对20年来所遇见的12例乏特氏壶腹周围癌的病理特点进行了总结分析。介绍了病理检查的方法以及术中快速诊断的经验。     

乏特氐壶腹癌的B超诊断研究

乏特氏壶腹及乳头部恶性肿瘤(以下简称壶腹癌)是胆总管下段梗阻的常见原因之一,其临床表现容易与胰头肿瘤、胆总管结石相混淆,目前主要依靠影象检查明确诊断。我们自1982年开始对壶腹癌的B超诊断进行研究,并对壶腹癌与胰头癌的超声鉴别作了初步探讨。迄今为止,本研究共完成45例,现对其中35例完整资料加以总结分析。     

警惕壶腹周围癌

胆总管和胰管汇合进入十二指肠的开口，在壶腹周围组织产生的癌称为乏特壶腹癌，包括胰头癌、壶腹癌、胆总管下端癌及十二指肠乳头癌。它们共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，病程进展缓慢，黄疸出现早。由于所在的特殊解剖部位，有着相同的临床表现，病理组织形态及治疗方法，     

乏特氏壶腹周围恶性肿瘤的B型超声诊断

胰头癌、乏特氏壶腹及乳头癌临床统称乏特氏壶腹周围恶性肿瘤,是胆总管下段梗阻常见原因之一。本文结合手术病例探讨上述肿瘤的声像图表现以及B型超声的诊断价值。资料与方法临床资料:本组共2l例,其中男15例,女6例,年龄27～69岁,均系我院1982年6月至1984年5月的住院病人,经手术,病理证明为胰头癥11例,均巳属晚期,乏特氏壶腹及乳头癌10例,其中5例获得手术切除。患者病程大多在1～3月,最长者达半年左右,主要临床     

乏特氏壶腹周围恶性肿瘤的外科治疗(胰十二指肠切除术48例分析)

发生在乏特氏壶腹周围的恶性肿瘤并不少见(约占癌瘤的2％)。其治疗采用的根治手术——胰十二指肠切除术已有40年的历史。近年来,许多人在手术上作了技术的改进,提高了手术切除率(13～43％),降低了手术死亡率(10～30％),切除术后生存10年以上的病人并不罕见。我科自1962年11月～1977年3月对46例乏特氏壶腹周围恶性肿瘤、2例无功能性胰岛细     

乏特氏壶腹周围恶性肿瘤的B型超声诊断

本文分析21例乏特氏壶腹周围恶性肿瘤的超声图像。胰头癌常表现为胰头部肿块和胆总管十二指肠后段以上各级胆管扩报;壶腹及乳头癌表现为胰头右缘肿块和胆总管胰腺段以上各级胆管扩张。本组胰头癌符合率81.8%,壶腹癌符合率70%,表明 B 型超声对上述肿瘤具有诊断价值.     

Vater壶腹癌的外科治疗

目的：总结Vater壶腹癌的外科手术方法及其适应证、禁忌证及术式特点。方法：对27例Vater壶腹癌的临床资料进行回顾性分析。结果：早期壶腹癌20例，行胰十二指肠切除术11例，术后8个月和1年6个月复发各1例，随访2-5年无瘤健存7例；行局部切除术4例，术后1年3个月复发和1年6个月复发各1例，随访3年和4年2个月无瘤健存各1例；行姑息性胆肠吻合术5例，术后2个月、6个月、1年死亡各1例，手术死亡1例，失访1例。晚期壶腹癌7例；行各种姑息性手术6例，术后4个月、7个月和1年3个月死亡各1例，手术死亡2例，失访1例；剖腹探查1例于1个月后死亡。结论：不同时期、不同身体状况下的壶腥癌应采取不同的手术方法。