五脏水气病因病机及证治初探

五脏水气,系由于各种病因引起的五脏功能失调,导致体内水分运行失常,造成机体水肿的病理反应。按《金匮要略·水气病脉证并治》记述,除根据上下表里之水,分为风水、皮水、正水、石水、黄汗以外;又根据五脏之水分为心水、肝水、肺水、脾水、肾水。后人常总称为“阴水”、“阳水”。而对于五脏之水的病因病机、证候分析及治则方药则很少论及。笔者拟结合临床,对此作初步探讨,望同道指正。     

水肿辨治八法的运用

水肿是由体内水液潴留泛滥皮肤、头面、四肢、全身浮肿的症状。《内经》己指出其为病“水”,《素问·评热病论》曰:“诸有水气者,微肿先见于目下也。”《金匮要略》水气病篇有风水、皮水、正水、石水及五脏水之别。朱丹溪分为阴水、阳水。张景岳云:“凡水肿等证乃脾肺肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾,水化于气,故其标在肺,水惟畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反(克寸),肾虚则水无所主而妄行。水不归经则逆而上泛,故传入于脾,而肌肉浮肿,传入于肺,则气息喘急。虽分而言之,而三脏各有所主,然合而言之,则总由阴胜之害,而病本皆归于肾。内经     

张仲景风水病辨治思想浅析

正风水病,即因感受风邪而致的一种水肿病。属于水肿病的一种。其水肿常起于眼睑及头面,亦可延及下肢,重者可致胸水、腹水等,相当于现代医学之急、慢性肾炎,肾病综合征等病。《金匮要略.水气病脉证并治》曰:"寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其     

真武汤治验二则

真武汤主治阳虚水气为患。寒水之气攻表于,则四肢沉重疼痛;内渍于里,则为腹痛不利;上逆犯肺,则为咳喘;停滞于中,胃气上逆则为呕吐;停滞于下焦,膀胱气化不行,则为小便不利。这些症状的产生,都是因为肾阳衰微,水气不化,与阴寒之气搏结而成。属异病同治,故治疗上皆用真武汤湿阳祛寒以散水气。现将误汗伤阳,阳虚水气上逆犯肺而致哮喘和脾肾阳虚水寒相博而见慢性下利治验二则报道如下。     

黄汗辨治心得

黄汗是以汗出色黄染衣为主要症状的一种疾病，临床比较少见，本病记载最早见于“金匮要略，水气病脉证并治”篇，并较为全面地论述其症、因、脉、治，笔者治疗本病，获一得之见，陈述如下。     

从《金匮要略》水气病谈心肾综合征的临床思辨方法

心肾综合征的患者病情重,研究起步尚晚,现有的治疗措施针对性不强,且预后差.论文基于《金匮要略》的诊疗思维体系出发,探讨心肾综合征的中医诊治思路.心肾综合征可按水气病论治,治疗上立足水气病的处理原则,运用形气神同调、病证症同治的思维方法,注重心肾阳气的恢复与复用.论文借鉴西医治疗原则,探究木防己汤组方原则,以方立法,同时随证合方,据症加减,为构建心肾综合征的经方诊疗提供思路与借鉴.以方剂确定治疗法则     

鼻中隔手术对高反应鼻病的治疗

我科近年来对合并高反应性鼻病的鼻中隔偏曲患者积极采取鼻中隔手术治疗 ,取得了对高反应性鼻病的明显治疗效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择病例 65例 ,其中男 3 4例 ,女 3 1例 ;年龄18～ 5 7岁 ,平均每天发作累计达 1小时 ,病程持续在 1月以上。均合并不同程度的鼻中隔偏曲。鼻高反应评分标准[1] :喷嚏 :无计 0分 ,2～ 5次 /天计 1分 ,>5次 /天计 2分 ,>10次 /天计 3分 ;鼻溢 (擤鼻 ) :无计 0分 ,3～ 5次 /天计 1分 ,>5次 /天计 2分 ,如水自流计 3分 ;鼻塞 :无或偶有计 0分 ,交替性间歇性计 1分 ,须血管收缩药物维持计 …     

仲景运用白术特色探析

正白术,味苦、甘,性温,归脾、胃经,为菊科苍术属植物白术的干燥根茎[1]。在《伤寒论》《金匮要略》2书中,白术被广泛的运用于治疗湿病、水气病、虚劳、妊娠病等多种病症,所用之处辨证精细、配伍巧妙,临床疗效显著。今不揣浅陋,对仲景运用白术的规律和特色探讨如下。     

用噬菌体快速诊断嗜水气单胞菌

用噬菌体快速诊断嗜水气单胞菌林业杰林国华欧剑鸣陈亢川我们利用特异性噬菌体快速诊断嗜水气单胞菌，现将结果报道如下。一、材料和方法１．噬菌体来源：选用自行分离鉴定的８株嗜水气单胞菌噬菌体配制成一种噬菌体诊断液。２．供试菌株：（１）气单胞菌属４３０株（嗜水...     

柴胡桂枝干姜汤病机与药对新解

柴胡桂枝干姜汤是历代医家争议颇多的伤寒论条文之一,各家解读不一,赵凤林导师结合内经等古籍的研读,从《疟论》对该方的病机进行了新的阐述,并结合中药特性对组方提出新的见解。导师认为,病机除了大家公认的少阳阳郁外,还存在少阳不足、水气博结的矛盾。针对病机将组方分为3大药对,其中妙用在于桂枝主在助阳,瓜蒌、牡蛎主在化水气,并对药量加减进行阐述。     

李传平从肝论治水肿病经验

水肿一病,《内经》称水,《金匮》曰水气,隋巢元方后始称水肿。考中医之水肿,不独现代医学之肾源性水肿,亦包括心源性水肿、肝源性水肿、营养性水肿、神经内分泌性水肿等。无论古今,水肿病多从肺脾肾论治。《内经》即有"其本在肾、其末在肺,及诸湿肿满,皆     

囊虫病的吡喹酮治疗

本文报道试用吡喹酮治疗囊虫病16例,其中11例为单纯皮下或肌肉型,3例为皮下肌肉型合并脑型,2例眼囊虫病合并脑型及皮下肌肉型。治疗采用20毫克/公斤,1天分服,1例;90毫克/公斤,3天分服,5例;120毫克/公斤,4天分     

阿尔茨海默病患者挑战性行为与病耻感的关系研究

目的调查阿尔茨海默病患者挑战性行为与病耻感的关系。方法采用便利抽样法选取122例阿尔茨海默病患者为研究对象,使用中文版阿尔茨海默病患者挑战性行为量表和病耻感自我评定量表进行问卷调查。结果阿尔茨海默病患者发生挑战性行为有104例,发生率为85.2%,挑战行为总分为(26.01±12.04)分。病耻感总分为(28.10±4.61)分,社交、治疗及能力维度的得分分别为(15.04±6.33)分、(9.52±4.91)分、(10.27±4.09)分。Pearson相关分析显示,患者挑战性行为与病耻感总分及社交、治疗及能力维度均呈正相关(P<0.05)。多元回归分析结果显示,文化程度、伴随疾病、自理能力和病耻感是阿尔茨海默病发生挑战性行为的影响因素。结论阿尔茨海默病患者病耻感对挑战性行为具有正向预测作用,病耻感高的患者更容易发生挑战性行为。     

川崎病患儿家属感知脆弱现状及影响因素分析

目的 对川崎病患儿家属感知脆弱现状进行调查,并研究其感知脆弱的影响因素.方法 选择2019年1月-2020年5月在我院治疗的148名川崎病患儿的家属作为调查对象,调查量表包括一般资料、感知脆弱程度量表、社会支持评定量表以及简易应对方式量表.结果 川崎病患儿家属感知脆弱程度量表得分为(6.25±0.86)分,感知脆弱高水...     

原发性痛经的中医研究概况

痛经西医妇产科学有原发性痛经及继发性痛经之分。前者又称功能性痛经，是生殖器官无器质性病变者。治疗原发性痛经，现代医学着重于降低血中前列腺素、血管加压素、催产素水平，抑制子宫内膜生长，抑制子宫收缩等，但远期效果不理想，副作用较大。手术治疗如骶前神经节切除术有一定疗效，但有局限性且难以推广[3]。兹将中医药研究概述如下：1病机分型痛经的记载最早见于张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“带下经水不利，少腹满痛。”论因瘀血而致经水不利引起痛经的证治。《丹溪心法》云：“经水将来作痛者，血实也……经候过而作痛…     

cAMP受体蛋白对嗜水气单胞菌生长初期胆汁耐受性的影响

  目的  本研究拟确定cAMP 受体蛋白 对嗜水气单胞菌胆汁耐受性的影响。  方法  构建嗜水气单胞菌的luxS、crp的缺失株及crp回补株，通过胆汁生长实验确定嗜水气单胞菌及其构建株的胆汁耐受性。  结果   嗜水气单胞菌BJ018、BJ018ΔluxS和BJ018Δcrp在LB培养基中生长速度基本一致。 10%胆汁LB中，BJ018和缺失株ΔluxS前8 h生长被抑制，后期呈对数快速生长；其缺失株Δcrp生长速度领先于野生株，早期生长未被抑制。 嗜水气单胞菌BJ018Δcrp的回补株早期生长重新被抑制，与野生株BJ018基本一致。 其他两株嗜水气单胞菌BJ017、BJ054及其缺失株Δcrp胆汁生长结果与BJ018、BJ018Δcrp一致。 这些结果提示嗜水气单胞菌CRP影响菌株对胆汁的耐受。   结论  CRP的存在影响嗜水气单胞菌在胆汁中的生长，可能在胆汁耐受调控中起到重要作用。     

探析《伤寒杂病论》"痞"的共性与差异性

作者通过对《伤寒杂病论》的研读,总结出"痞"在表现上有"满而不痛"的共性;除了有寒热错杂痞、痰气痞、水气痞、热痞、热痞兼阳虚或表证等差异性之外,还有他病兼痞:阳明兼痞、少阳兼痞、饮兼痞、胸中痰食兼痞、胸痹兼痞等.在治疗上有行气消痞、平调气机的共性;差异性除了有辛开苦降、平调寒热,和胃降逆、益气化浊,利水渗湿、温化阳气,泻热开结除痞,温中解表,和解少阳、内泻热结,攻逐水饮,涌吐痰食,通阳散结、降逆平冲等内服汤药方法之外,亦有针刺等外治法等治疗.     

正念认知治疗对精神分裂症伴代谢综合征患者病耻感和自尊水平的影响

目的 正念认知治疗对精神分裂症伴代谢综合征患者病耻感和自尊水平的影响。方法 将2021年1月—2022年7月广西壮族自治区脑科医院收治的80例精神分裂症伴代谢综合征患者应用随机数表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组用抗精神病药等进行常规治疗,研究组在对照组的基础上加用正念认知治疗。入组前和治疗6周后,比较治疗前后两组自我怜悯量表、病耻感量表、自尊心量表评分。结果 干预后,研究组的自我怜悯评分（98.52±3.77）分和病耻感评分（1.17±0.11）分优于对照组,差异有统计学意义（t=11.689、5.328,P<0.05）。干预后,研究组患者的阳性症状评分（11.17±3.01）分与阴性症状评分（6.14±1.01）分均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.137、15.822,P<0.05）。干预后,研究组的自尊量表评分与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 正念认知治疗对精神分裂症伴代谢综合征患者的负面情绪具有明显改善作用,使患者的病耻感得以降低,明显提高自我心理健康水平。     

本体感觉神经肌肉促进法用于治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的：探讨应用本体感觉神经肌肉促进法（PNF）治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法：选择颞下颌关节紊乱病39例,随机分为PNF治疗组和对照组,应用颞下颌关节功能评价(Fricton 指数法)分别评定两组患者治疗前后颞下颌功能状况及比较治疗后两组患者的颞下颌功能状况。结果：治疗后两组颞下颌关节功能评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗后PNF组患者的下颌运动分、 肌肉压诊分、肌肉触压痛指数、颞颌关节功能障碍指数及颞下颌关节紊乱指数明显低于对照组（P<0.05）。结论：本体感觉神经肌肉促进法可明显缓解颞下颌关节紊乱病的各种症状,尤其是在改善下颌运动和缓解肌肉疼痛方面。     

人类职能模式康复训练对精神分裂症患者自我效能及病耻感的干预效果

目的 探讨人类职能模式康复训练对康复期精神分裂症患者自我效能及病耻感的干预效果。方法 采用方便抽样法,选取2020年8月—2021年3月在江西省赣州市某三级甲等精神专科医院住院的103例康复期精神分裂症患者作为研究对象,随机分为试验组（53例）和对照组（50例）。两组均接受抗精神病药物治疗及常规护理,在此基础上,试验组进行人类职能模式康复训练,每周5次,共8周,对照组进行常规康复训练。两组干预前后采用一般自我效能感量表和精神疾病患者病耻感量表中文版评价干预效果。结果 试验组一般自我效能感量表干预前得分为（15.46±2.74）分,干预后得分为（17.92±2.42）分,高于干预前;干预前精神疾病患者病耻感量表中文版总分为（52.12±7.53）分、歧视分量表得分为（21.36±6.83）分、病情掩饰分量表得分为（17.28±4.45）分、积极效应分量表得分为（13.48±3.81）分,干预后精神疾病患者病耻感量表中文版总分为（41.66±4.95）分、歧视分量表得分为（16.84±4.02）分、病情掩饰分量表得分为（14.18±2.75）分、积极效应分量表得分为（10.64±2.38）分,均低于干预前,差异均有统计学意义（P<0.001）。对照组一般自我效能感量表得分、病耻感总分、歧视分量表、病情掩饰分量表、积极效应分量表得分干预前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后试验组一般自我效能感量表得分高于对照组,精神疾病患者病耻感量表中文版总分及各维度得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 人类职能模式的康复训练能够有效降低患者的病耻感水平,提高自我效能感。