易栓症检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是一种多因素疾病,主要包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),其危险因素包括遗传性和获得性两方面。易栓症指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向~([1])。易栓症检测实用性的讨论是静脉血栓领域的     

应用放射性核素显像对下肢深静脉病变和肺血栓栓塞症的临床观察

目的　探讨下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症之间的关系。方法　病例选择为1997年 9月～ 2 0 0 1年 5月临床诊断高度怀疑肺动脉血栓栓塞症患者 140例 (男 79例 ,女 6 1例 ) ,平均年龄为 39± 18岁。所有患者均行肺灌注、肺通气显像及下肢深静脉显像。其中 2 6例患者同时进行肺动脉造影 ,11例行X线下肢静脉造影检查 ,36例行下肢血管超声检查 ,18例行下肢容积血流阻抗图检查。结果　 140例肺血栓栓塞患者中有下肢静脉病变者为 12 0例 ,占 85 7%。近端病变 113例(80 0 % )。下肢深静脉显像与X线下肢静脉造影、下肢容积阻抗图及下肢血管超声检查符合率分别为 90 9% ,72 2 % ,80 0 %。结论　研究证实下肢静脉病变和血栓形成是肺动脉血栓栓塞症的主要致病因素 ,栓子主要来源于近端静脉血栓。放射性核素肺灌注 /肺通气、下肢静脉显像是诊断肺血栓栓塞症和下肢深静脉病变的有效方法。     

静脉血栓栓塞症华法林抗凝治疗时间的选择

各种病因导致的深静脉血栓形成通常好发于下肢,血栓脱落可导致肺动脉血栓栓塞症,因此常将深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)称为静脉血栓栓塞症(venousthromboendbolism,TTE).     

炎症在肺血栓栓塞症发生及发展中的作用

肺血栓栓塞症是猝死最常见的原因之一,肺动脉内的栓子通常来源于深静脉血栓,静脉血栓的预防与诊治是目前临床管理的重点之一。肺血栓栓塞症的不良预后不仅与心肺功能受损有关,也与炎症反应有关联。目前发现炎症反应在深静脉血栓发生及发展中起重要作用,感染与非感染相关的炎症是静脉血栓形成的危险因素,患有炎症相关疾病的患者静脉血栓更易形...     

内源性凝血途径与静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症(VTE)是一个高发病率及高致死率的多因素疾病,包括深静脉血栓(DVT)以及肺血栓栓塞症(PTE),其致病因素包括遗传性因素、获得性因素及两者的相互作用。内源性凝血途径作为凝血过程的主要途径参与了血栓形成过程,本文就内源性凝血途径与静脉血栓栓塞症发病的研究概况综述如下。     

中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗专家指南(2015版)

<正>1前言血栓栓塞性疾病主要包括以下几个方面:(1)动脉血栓栓塞性疾病,包括急性冠脉综合征、心房颤动、动脉缺血发作、卒中等;(2)静脉血栓栓塞性疾病:静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,     

肺栓塞的病因及病理生理

肺栓塞 (PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症 (PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病 ,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。 PTE为 PE的最常见类型 ,占 PE中的绝大多数 ,通常所称 PE即指 PTE。目前 ,PTE已被认定为常见病、多发病、高病死率疾病。1　 PE的病因引起 PE的血栓主要来源于深静脉血栓形成 (DVT) ,P为 DVT的并发症。 PE与 DVT共属于静脉血栓栓塞症(VTE) ,为 VTE…     

Wells评分法在静脉血栓栓塞症中的应用进展

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE).因PTE为肺栓塞(PE)最常见类型,占PE的绝大多数,故通常所称PE即指PTE.     

肺结核并肺血栓栓塞症的临床分析及护理对策

总结了4例肺结核并肺血栓栓塞症患者的预防和护理体会,提出预防肺血栓栓塞症的关键在于预防下肢深静脉血栓形成。对已经发生深静脉血栓的肺血栓栓塞症患者,密切监测凝血指标;改善呼吸功能,做好心理护理。本组2例病人经治疗护理,症状体征消失,痰菌阴转出院。1例确诊后转院,1例自动出院。     

D-二聚体检测在静脉血栓栓塞症诊断中应用的新进展

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),二者是同一疾病的不同表现形式。VTE在临床上并不少见。欧美国家的统计显示,VTE已经成为第三位的心血管疾病[1]。在我国,根据中国静脉血栓栓塞防治协作组(NCPPT)对1997~2008年的肺栓塞患者进行的流行病学调查,PTE患者占住院总人数的0.1%[2]。不仅如此,VTE还具有较高致残率及致死率。据     

肺炎支原体感染与肺血栓栓塞症文献病例分析

目的：探讨肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PE）的临床特点、发病机理以及临床工作中如何早期识别。方法：对1999年1月至2021年12月,在国内外期刊报道过的19例肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症的临床病例进行回顾性分析。结果：19例肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症病例，男性11例，女性8例，年龄6～65岁，14岁以下儿童10例。血栓形成多在肺部感染后1～21d不等。所有患者均有咳嗽及呼吸困难等临床症状，合并下肢深静脉血栓4例。死亡患者4例，3例尸检证实死因为肺血栓栓塞症。19例患者均无静脉血栓栓塞的危险因素。11例患者抗磷脂抗体阳性，其中3例合并有蛋白C水平的降低，1例合并有蛋白S水平的降低，1例患者冷凝集试验阳性，7例患者上述指标未见明显异常。结论：支原体感染直接或者间接对内皮细胞损伤的机制，可以解释那些没有静脉血栓栓塞症危险因素患者出现的PE这一临床现象。需要临床加以警惕，早期发现，及早治疗，改善预后。     

心肌肌钙蛋白与急性肺栓塞的研究情况

<正>肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)是其最常见的类型，与深静脉血栓形成是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式^[1]。     

阿司匹林与静脉血栓栓塞症的预防

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病,是遗传性和获得性等多种危险因素共同作用的全身性疾病。DVT是指血液在深静脉内异常凝结,导致静脉回流障碍的疾病。好发于下肢深静脉,可无症状或局部疼痛、压痛和远端肢体水肿。发生于腘静脉以上的近端DVT是PTE栓子的重要来源。PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,常表现为呼吸困难、     

心房颤动合并左心房巨大血栓及肺动脉血栓栓塞症1例并文献复习

<正>1肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE为肺栓塞的最常见类型。引起PTE的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成(DVT)。除了下肢静脉血栓外,右心房血栓也是不容忽视的栓子来源,心房纤颤为引起左心房及右心房血栓的常见原因之一,本文通过我科收治的1例心房颤动引起左心房巨大血栓及慢性肺动脉血栓栓塞症1例进行总结,结合文献     

静脉血栓栓塞症血液系统异常及其临床应用研究进展

静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症与深静脉血栓形成,此类患者血液系统会发生变化,这些指标的变化一方面是静脉血栓栓塞症的发病原因,同时可以成为血栓形成的标记,从而为静脉血栓栓塞症的诊治提供依据.本文仅就凝血、抗凝及纤溶系统在静脉血栓栓塞症患者中的异常及其临床应用研究进展作一综述.     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性在静脉血栓栓塞症中的研究进展

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep vein thrombus,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),是同一种疾病、两个不同阶段的不同临床表现~([1])。VTE在老年人中每年的发病率为1/1 000~([2-3]),病死率高居全球第三,仅次于卒中和缺血性心脏病~([2]),严重危害人类健康。VTE形成涉及多阶段、多基因和基因—环境相互作用~([4]),     

肺血栓栓塞症—深静脉血栓形成的分子流行病学

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)与深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)共属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)。已公认VTE是一种多基因疾病，抗凝、凝血、纤溶系统以及某些酶类相关基因的异常均可成为其遗传性危险因素(表1)。     

不同强度华法林抗凝治疗对肺血栓栓塞症二级预防预后及凝血功能的影响研究

<正>静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PE)及深静脉血栓形成(DVT)。VTE为一种高复发性疾病,观察性研究显示若停用抗凝治疗后,该疾病10年的累积复发率可高达30%~([1])。VTE导致的血栓后综合征(PTS)、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)等并发症亦严重影响患者生命及生活质量,因此VTE的二级预防尤为重要~([2])。部分患者需要进行长期的二级预防;目前针对华法林不同的抗凝治疗强     

心理干预在肺栓塞患者中的临床应用

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)是指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1-2]。美国肺静脉血栓栓塞症患者发生例数每年超过90万,其中有约29.64万例死亡,我国每年约     

推进肺血栓栓塞症诊断与治疗的规范化

肺血栓栓塞症 (肺栓塞 )是常见的肺血管疾病。在我国虽无确切的流行病学资料 ,但由于人口众多、下肢深静脉血栓形成等静脉血栓性疾病发病率较高 ,而目前的抗凝溶栓治疗不够积极 ,估计肺栓塞的绝对发病数要远高于美国 ,是严重危害人民健康 ,致死致残的重要疾病。目前降低肺栓塞误诊率、漏诊率 ,提高诊断正确率 ,使患者得到及时正确的治疗变得十分重要 ,欲达到这一目标就必须完善和规范肺栓塞的诊断与治疗方法。已于 2 0 0 1年 5月发表的中华医学会呼吸病学分会《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南 (草案 )》就是当前促进肺血栓栓塞症诊疗规范化的…