盆腔内腹膜后神经母细胞瘤1例报告

人,男,３岁。无诱因的出现双下肢疼痛、小便不畅、大便困难,呈“里急后重”感１０余天。无发冷、发烧及血尿。查体：发育正常,下腹部轻度压痛,直肠指诊：直肠前壁受压后突,可扪及一６．０ｃｍ×６．０ｃｍ大小的肿物,实验室检查均在正常范围。胸透：心肺正常。Ｂ超：膀胱左后下方探及一低回声占位,大小６．７ｃｍ×５．０ｃｍ×６．３ｃｍ,境界清,内部回声不均,中央部及后下方探及两处液性暗区,后尿道呈向右后方呈受压征象。膀胱逆行造影示膀胱受压上移。Ｂ超及膀胱造影均诊断为盆腔内肿瘤。ＣＴ表现：平扫于膀胱区示一较大圆形…     

侧脑室内神经母细胞瘤1例

患儿男,2岁。因“精神差1月,突发四肢无力4d”就诊。查体:神志清楚,头围明显增大,双眼下视,视力、视野检查不能配合。双上肢肌力4级,双下肢肌力3级。MRI表现:双侧脑室内以室间孔为中心见一巨大占位病变,大小约6.1cm×4.8cm×4.9cm,病灶信号不均匀,T1WI及T2WI显示病灶实性部分均呈等信号,其内可见大小不等坏死囊变区。增强扫描病灶实性部分可见明显不均匀强化,坏死囊变区未见强化。病灶占位征象明显,周围脑实质受压移位,双侧脑室梗阻扩张积水,梗阻平面位于室间孔位置,三脑室及四脑室未见扩张。MRI考虑为脑室内肿瘤,以室管膜母细胞瘤可能…     

椎管内包虫病1例报告

包虫病发生于椎管内者实属罕见,我院收治1例,经手术、病理证实,报告如下: 1 病例介绍 患者男,34岁。因腰部双下肢疼痛,麻木10d,不能站立、行走11d,不能小便20d入院。 1.1 体检:马鞍区感觉消失,双下肢肌力减退,肛门扩约肌功能消失。提睾反射存在,双下肢直腿抬高试验小于40°,反射亢强,巴彬氏征( )。其余检查无特殊。     

左颞叶神经母细胞瘤1例报告

病人,男,３１岁。头晕、头痛伴恶心呕吐。体检：神清、对答清楚,双瞳等大等圆,光敏,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。病理反射未引出。１　ＣＴ表现平扫见左颞叶等低混合密度占位灶,大小为６．５ｃｍ×４．５ｃｍ,实质部分ＣＴ值为５１．８ＨＵ。病灶内可见多个大小不等的类圆形低密度囊变区,前侧可见一较大类圆形更低密度坏死区,病灶周围境界清楚,未见明显水肿带。增强后病灶呈不均匀中等度强化,囊壁强化均匀无壁结节。ＣＴ诊断：左颞叶星形细胞瘤（图１,２）。图１　ＣＴ平扫左颞叶等低混合密度占位,呈囊实改变,囊变多发,大小不…     

椎管内肠源性囊肿1例报告

椎管内肠源性囊肿１例报告韩小涛，方绍明中国航空工业中心医院外科１０００１２北京宣武医院神经外科１０００５０椎管内肠源性囊肿非常少见，其发病率约占全部椎管内肿瘤的０．４％，占脊髓囊肿性疾患的１２％。以往本病的诊断主要依靠病理学检查，随着神经影像学的发展...     

椎管内神经鞘瘤误诊1例

1病例报告患者女,15岁。双下肢抽搐3年,在当地医院诊断为低钙血症,给予补钙等治疗后效果不明显,来我院就诊。查体:脊柱、四肢发育正常,活动自如,感觉无异常。胸腰段深叩痛,生理反射正常,病理反射未引出。考虑椎管内病变。行MRI增强检查     

椎管内原始神经外胚层肿瘤1例

患者男,24岁,以"腰痛、双下肢无力半年余"为主诉入院.查体:腰椎活动受限,棘突及椎旁有叩击痛,右足背侧皮肤、双小腿外侧皮肤痛温觉减退,双侧膝腱反射、双侧跟腱反射未引出,双侧直腿抬高试验阳性.     

肺癌椎管内转移1例报告

病例男,53岁,因间断性咳嗽,咯少许粘痰伴左胸部不适一月,于1990年2月25日入胸外科。吸烟25年,30支/天,饮酒40年,5两/天。查体,左肺上野叩诊稍浊,呼吸音略低,X光胸片提示左上肺前段中央型肺癌可能性大,纤支镜意见:左肺上前段有一不规则肿物堵塞管腔。触之易出血,病理     

椎管内硬膜外血管母细胞瘤一例

病例资料患者,女,21岁。因剖宫产术后28h双下肢感觉、运动突然消失21h入院,既往体健。查体：左上肢肌力3级,右上肢肌力4级;胸骨角平面以下感觉、运动、反射完全消失,循环存在。双下肢肌张力低下,病理征未引出。     

椎管内孤立结核球1例报告

患者　女 ,5 6岁 ,无明显诱因出现腰痛伴左下肢不适 1月余。查体 :Ｌ4～ 5椎间隙左侧压痛明显 ,左小腿外侧皮肤感觉较对侧减弱。Ｘ线摄片检查 :未见椎体破坏征象 ,椎间隙未见狭窄。实验室检查 :未见阳性指标。ＣＴ扫描示 (图 1) :Ｌ5左侧隐窝内见一高密度结节影 ,密度欠均匀 ,测其ＣＴ值约 15 0ＨＵ。病灶大小约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ×1.0ｃｍ ,压迫硬膜囊左侧及左侧神经根。周围骨质未见明显侵蚀征象。诊断 :椎骨内良性骨肿瘤 ,以骨软骨瘤可能性大。手术所见 :Ｌ5水平、左侧神经根下缘见一大小约 1.0ｃｍ×1.0ｃｍ椭圆形瘤体 ,包膜完整 ,与周…     

原发性腹膜后巨大神经母细胞瘤1例报告

患者　女,19岁。腹胀,乏力,消瘦5年,逐渐加重,查体:眼睑苍白,呈贫血貌。腹部高度膨隆,可触及一蓝球大小的肿块,其右下缘可触及切迹,动度差,无压痛,全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查:Ｈｂ60ｇ/Ｌ、ＲＢＣ1.98×1012/Ｌ、ＷＢＣ5.0×109/Ｌ、其它无异常。Ｂ超检查:腹膜后偏左见巨大等回声实质性包块,间有小无回声区。诊断左侧腹膜后巨大实性包块,性质待定。ＣＴ表现:左侧腹腔内一23ｃｍ×20ｃｍ×19ｃｍ巨大软组织肿块,ＣＴ值为31.7～46.8ＨＵ,边缘不规则,呈分叶状,其内可见散在的砂粒样钙化与圆形、不规则形ＣＴ值为16.5ＨＵ的低密度区(图1,…     

神经母细胞瘤误诊1例

患者，男性，7岁。于1995年12月28日入院。半月前受凉后感左胸部持续性隐痛，体温在38℃至40.4℃之间，干咳无痰，夜间盗汗，在院外以“肺炎”      

椎管内髓外硬膜内血管母细胞瘤一例

患者 男,52岁,腰骶部及右下肢胀痛2个月,加重1周,于2010年12月6 日人院.体检:腰骶部棘突压痛(+),四肢肌力、肌张力正常,脊椎四肢无畸形.一般情况及血常规、肝肾功未见异常.行腰椎MR平扫及增强扫描,示腰2水平髓外硬膜内见类圆形等T1(图1)、稍长T2信号(图2),直径约1.2 cm,其上方见增多迂曲血管流空征象,增强扫描病灶呈明显均匀强化,病灶周围见多根强化的条状血管影,并可见一根血管与病灶相连(图3,4).     

椎管内神经鞘瘤合并副脾1例

1病历简介患者，女，57岁。半年前因腰痛及左下肢放射痛来我院就诊。CT诊断L4-5及L5～S1椎间盘突出。1997年4月4日行腰椎间盘髓该清除术，术后出现双侧小腿麻木，大小便功能障碍。查体：双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，L4－以下痛觉减退，病理反射未引出。MRI检查：L4-5椎板及棘突骨质缺损。T12及L1椎体水平椎管内发现实质性占位病变，脊髓圆锥受压向右移位，冠状位扫描见左肾上极不规则中等信号影（图1，2）。MRI诊断：（1）图1冠状位T1加权像：SE序列．可见椎管内椭圆形实质性肿瘤，脊髓圆锥受压，脾脏内下侧隐约可见不规则略高信号影．疑左…     

椎管内脂肪瘤1例

1病例报告 患者女性，32岁。因腰部、双下肢疼痛伴活动受限2月余。缘于2月前出现不明原因的腰部钝痛，夜间较重，休息后稍缓解，后渐出现双下肢麻木、疼痛，行走困难，在外院做CT检查发现“L3-4椎体平面占位性病变”，随到我院就诊。查体：一般情况可，腰椎无畸形，无明显压痛、叩击痛，弯腰受限，双下肢活动不灵活，肌力Ⅲ级，双侧Babinski征（＋）。     

椎管神经内分泌癌1例

1　病历简介患者 ,女 ,8岁。双下肢无力 ,麻木 3个月。一年前曾行胸椎旁神经纤维瘤手术。ＭＲＩ所见 :胸7～ 9椎体水平椎管内外病变 ,硬脊膜受压内移 ,Ｔ1ＷＩ肿块呈等信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈较高信号 ,胸9椎体与附件信号降低 ,轮廓仍保持。初诊为恶性肿瘤 ,多为神经源性肿瘤 (附图 )。附图　矢状位 ,Ｔ1 ＷＩ胸7～ 9椎体水平椎管内外病变 ,硬脊膜受压内移 ,胸9椎体与附件信号降低。2　讨论　　椎管神经源性肿瘤以神经纤维瘤与神经鞘瘤最为多见 ,且多为良性 ,二者多见于成年人。恶性神经源性肿瘤非常少见 ,我院经ＭＲＩ检查并经手术病理证实的神经…