病案管理的举证责任倒置

随着依法治国方略的不断深入,人们的法律意识不断增强,在当前医护人员法律观念调整不到位等众多因素作用下,医疗纠纷不断增多,医疗诉讼也明显增加。为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,2002年9月1日《医疗事故处理条例》颁布实施。《条例》第七、八、九条对医疗卫生机构的病案管理作出了具体的规定。2002年4月1日,最高人民法院发布《关于民事诉讼证据的若干规定》,根据规定第四条第八款:因医疗行为引起侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关…     

举证责任倒置与病案质量的关系

目的探讨举证责任倒置与病案质量的法律关系。方法根据有关法律剖析病案质量的重要性。结果病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具有法律效力的书证。结论增强法律意识,提高病案质量对防止医疗纠纷的发生尤为重要。     

举证责任倒置与病案内涵质量的法律关系

在诉讼中,如果医院不能对自己的医疗技术行为提供无过错证据,将要承担败诉责任。医院面临的是要强化医疗质量和病案质量管理,提高医务人员的法律意识,明确举证责任倒置与病案内涵质量的法律关系,提高病案书写质量,保证每一份病案的价值。     

注重举证责任倒置，强化病案质量管理

本文阐述病案质量与举证责任倒置之间的关系、举证证据的质量与控制、问题与对策,加强医师的法律意识和自我保护意识,在医疗体制改革不断地深入中处于不败位置。     

举证责任倒置与病案质量

《医疗事故处理条例》自2002年9月1日施行以来，对医务人员震动强烈，因其牵涉到出现医患纠纷后存在举证责任倒置问题。而举证必然要牵涉到病人住院时的病案。它是唯一能为医务人员辩护的有力证据。从一定程度上讲病案质量的好和差能够反映一个医生乃至一所医院的水平高低。所以提高病案书写的质量，对提高医疗、护理质量及医疗举证责任有着十分重要的意义。     

病案管理与举证责任倒置机制辩析

病案管理在举证责任倒置实施下面临前所未有的压力,对质量和水平的要求日益高涨。本文剖析病案管理与举证责任倒置的内在联系、作用原理、调节方式,探究两者之间的辩证关系和相互作用规律。医疗纠纷举证责任倒置原则的建立和实行,迫切要求加强病案管理、提升病案管理水平。     

浅谈举证责任倒置看医院病案质量管理

举证责任倒置是最高人民法院于2001年12月21日出台的《关于民事诉讼证据的若干规定》中的司法解释,是与《民事诉讼法》中“谁主张,谁举证”相对应的一个重要举证职责。从2002年4月1日开始执行。从文字上看是一种纯法律的专业条文,但已经涉及到我国医疗机构中的病案信息管理工作和医院深层次的管理模式,这将对长期不被重视的病案管理学科带来一股冲击的力量,由此将推动病案质量迅速提高,推动病案管理学科迈出前进的步伐。     

病案管理与法律意识

目的探讨病案管理在医疗侵权诉讼中的法律意义,使医务人员从思想上提高认识,加强自我意识,不断培养法律观念,在医务工作中立于不败之地。方法通过对《医疗事故处理条例》中提出的“举证责任倒置”的分析和揭示当前病案管理存在的一些现状,论证病案管理法律意义的重要性。结果保证病案管理客观、真实、完整,一靠法律,二靠自律。结论提高医务人员的法律观念和病案管理的法制化是医疗机构乃至医学界的重要议题。     

医院病案管理与举证责任倒置

在举证责任倒置的情况下,从病案的价值、病案存在的缺陷、病案的过程管理及其技术改进等几个方面对医院病案管理进行了深入探讨,并提出了强化病案管理的措施。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

病案管理与有关法律法规的探讨

介绍与病案管理有关法律、法规。本文收集了建国以来,国家颁布的、与病案管理有关的法律、法规,并联系病案书写与管理中存在的问题进行了简单分析,根据对所存在缺陷剖析,不少缺陷是由于医务人员法律意识淡薄,缺乏与病案管理有关的法律、法规知识,不重视病案书写造成。减少病案书写与管理缺陷的关键在于医务人员重视、掌握有关的法律法规,规范病案书写行为、严格执行病案管理规定,制定相应的管理与奖惩措施。     

病案管理中的医学伦理问题

病案管理中的医学伦理问题越来越受到人们的关注,正在我国进行的医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,医患纠纷日益增多。在现代医院管理中,随着医院技术设备的现代化,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据。如何高效、准确、及时管理病案、及时反馈病人所有信息、及时了解医护人员对病人护理的历史记录,是医疗信息化建设的奋斗目标,因此,医院必须相应培养一支具有良好素质的病案管理队伍,以进一步加强病案管理工作,确保医院的宏观调控和科学管理的实施。     

加速电子病案的发展 实现现代化病案管理

电子病案的发展目标主要是加速病人信息流通和实现高度共享,使病人的信息随时随处可以得到,可以提供纸张病案无法提供的服务,尤其是对于远程会诊;从而起到提高工作效率和医疗质量的作用。新的病案管理需求体现在数据安全、数据共享能力、使用方便性和数据完整性等方面,继续采用传统病案管理方法已经无法与之相适应,必须引入现代化管理方法,电子病案是病案的最终形式。     

医院病案的证据作用及其管理对策研究

病案是在医疗行为过程中形成的客观真实的诊疗记录,其证据属性应从“证据能力”和“证明力”角度来构建。对病案的管理要求,医疗机构应合法、客观、具备关联性进行管理。但实践中病案的证据价值却因书写、保管、质量监控等环节的不规范而严重受损。同时,在电子病历的推广使用中也出现了新的技术问题,导致其证明力受损。因此,只有提高医务人员的病案证据意识、依法规范病案的书写与保管、建立严格的电子病历信息系统、完善病案的质控体系,才能最大程度的发挥病案的证据作用。     

提高病案管理及病历书写质量的思考和实践

实行出院病历收集“对接”制度、病案编码“复核”制度、病案“封闭式”供应制度、病案复印“预约”邮寄模式、提升“人性化”服务理念;坚持学习培训长效机制、落实病案三级质控机制、建立病历书写激励机制,有效提高了病案管理和病历书写质量。     

病案管理在医政管理中的重要作用

医政管理工作常常涉及到病案管理,如病案号管理、病案借阅管理和有关病案的法律法规。病案管理在医政管理中具有重要作用,如医疗纠纷和医疗事故的处理往往涉及病案借阅、复制、封存。而且在医政管理的日常工作中也经常会涉及到病案管理,如病案示踪、复印、归档、借阅等。医政管理人员需要了解相关内容,利用病案管理处理和解决相关的问题,同时协助病案管理工作。病案管理信息化的实现将为医政管理提供极大的便利,对医政管理产生巨大的推动作用。     

电子病历档案管理存在的问题及对策

电子病历档案管理是一种全新的管理模式,它与传统病案管理模式有不同的特点。本文探讨目前电子病历档案管理过程中存在的问题,并提出相应的具有创新性的解决方案和措施,对改善、优化电子病历档案管理有一定的指导意义。     

探讨病案流程管理软件的升级

目的探讨病案流程管理软件的升级,促进实现病案管理质量的提高。方法分析旧管理软件运作繁琐、准确率低的弊端,结合实际进行有针对性的改进,并对运用效果进行比对。结果新系统借阅登记准确性提高了11.99%,准确率达到了99.99%,减少了借阅登记环节99.99%的工作量;回收登记准确性提高了17.43%,准确率已经达到了99.54%;从系统上规避繁杂环节,使工作简单、高效,实现了流通病案电子化管理的有效性。结论病案流程管理系统的改进即要有科学化的管理手段又要结合工作实际,才能够充分发挥计算机的优势,提高工作效率。