煤工尘肺结核合并肺癌60例临床分析

目的探讨煤工尘肺结核合并肺癌的临床特点及其意义。方法对开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院1990—2010年间收治1 452例煤工尘肺患者中合并结核的217例,合并肺癌的139例,对其中煤工尘肺结核又合并肺癌的60例进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核发生率为14.9%,煤工尘肺合并肺癌发生率9.6%,60例煤工尘肺结核又合并肺癌发生率27.6%;煤工尘肺结核合并肺癌60例中尘肺Ⅰ期15例(25.0%),Ⅱ期26例(43.3%),Ⅲ期19例(31.7%);肺癌细胞学分类以鳞癌多见;煤工尘肺结核合并肺癌胸片病灶部位以双上肺叶居多,占56.7%;双下肺叶占31.7%;中叶占11.7%。结论煤工尘肺结核合并肺癌特点:①结核也是导致煤工尘肺患者高发肺癌的原因;②Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺结核合并肺癌高发;③肺癌细胞学分类以鳞癌多见;④胸部X线肺癌病灶多见于双上肺叶;⑤易误诊。     

煤工尘肺合并肺结核的临床分析

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一，也是造成死亡的主要原因。因为粉尘与结核病的协同作用，使病人在临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征，易造成漏诊和误诊。从而延误病人的治疗。及早识别与正确诊断尘肺结核，可使病人得到及时的抗痨治疗，降低尘肺结核的死亡率。我院自1993-2003年共收治煤工尘肺合并肺结核病人126例现分析如下。     

煤工尘肺合并肺癌28例临床分析

煤工尘肺合并肺癌,由于症状及X线表现的特异性不强,临床上易被忽视而误诊。我院近2年来共收治28例煤工尘肺合并肺癌患者。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例尘肺合并肺癌患者,均为男性,年龄63～85岁,平均75.6岁,其中70岁以上者22例,占78.5%,吸烟者23人,占82%,烟龄在20～50a,平均33a;井下作业接尘史8～36a,平均25a。原发症为Ⅰ期尘肺者8例,Ⅱ期尘肺者16例,Ⅲ期尘肺4例。1.2　临床表现　见表1。表1　28例尘肺合并肺癌患者临床表现临床症状及体征例数百分率(%)咳嗽2589.3进行性呼吸困难1242.8咯血1035.7胸痛828.6发热414.3消瘦…     

煤工尘肺结核合并糖尿病29例临床分析

１９８０．１～１９９７．１２淮北矿务局职业病防治院和大屯煤电集团公司中心医院共收治煤工尘肺结核（ＣＷＰ－ＴＢ）合并Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＭ）共２９例,现将临床分析结果报告如下。１临床资料２９例患者均为男性,平均年龄６７１（５０～７５）岁。接尘工龄平均２...     

煤工尘肺合并肺结核1130例分析

对某矿业集团1963—2013年12月确诊的1130例煤工尘肺合并肺结核患者进行回顾性分析。结果显示,煤工尘肺合并肺结核与尘肺期别、接尘工龄、工种及年龄有关;尘肺合并肺结核生存率较单纯尘肺下降,主要死因为肺结核恶化;并且尘肺结核临床表现及X线胸片上无特异性,易误诊,煤工尘肺合并结核后病情进展很快,病死率高。因此应加强尘肺结核防治,早诊断、早治疗、提高治愈率,降低死亡率。     

煤工尘肺结核合并呼吸道霉菌感染32例临床分析

呼吸道霉菌感染是煤工尘肺结核病人的常见并发症,也是引起晚期煤工尘肺结核病人死亡原因之一。现就我院1994～1999年住院的煤工尘肺结核病人合并呼吸道霉菌感染32例作回顾性分析、报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 32例均为男性,年龄54～78岁,工龄 8～42 a,平均26.6 a;其中Ⅱ期煤工尘肺结核8例(25％);Ⅲ期煤工尘肺结核24例(75％);本组病例均由淮北市矿务局煤工尘肺诊断组     

煤工尘肺结核合并糖尿病68例临床分析

煤工尘肺结核和糖尿病是临床常见病和多发病,两病合并存在相互影响,相互促进,加快病变进展,治疗较困难,易复发,预后比单纯尘肺结核或单纯糖尿病要差。对淮北职业病防治院1999-01/2004-06收治的86例住院煤工尘肺结核合并糖尿病的患者进行临床分析,现将结果报告如下。1材料与方法     

煤工尘肺结核合并肺癌结核分枝杆菌L型感染1例报告

报道1例煤工尘肺结核合并肺癌患者结核分枝杆菌L型感染,并初步探讨结核分枝杆菌L型形成的原因及其与肺癌发生之间的关系。     

煤工尘肺结核合并糖尿病的临床治疗

目的 探索煤工尘肺结核合并糖尿病治疗效果。方法 选择120例煤工尘肺结核合并糖尿病的住院患者,分为两组,治疗组采用6HREZO/12HRE（H异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺,E乙胺丁醇,O氧氟沙星）,对照组采用6HREZ/12HRE治疗结核,总疗程18个月。糖尿病治疗则采用控制饮食口服降糖药物或胰岛素治疗。结果 治疗组X线胸片和痰菌转阴,有效率为81.67%,阴转率为83.33%;对照组有效率为63.33%,阴转率为70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组血糖控制好差对病灶吸收和痰菌阴转率有明显不同,经检验差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 煤工尘肺结核合并糖尿病3病并存的病例应同时治疗,首先控制血糖,使血糖控制在正常或接近正常水平,以利于结核病的控制,应用一线药物联合治疗结核病,疗程要长。     

煤工尘肺合并支气管肺癌

晚近,流行病学、病理学和临床等方面的资料,强烈地启示了煤工尘肺和支气管肺癌(简称煤工肺癌)之间的某些相关性。了解煤工肺癌的发病因素及其规律,对于早期诊断和积极地采取防治措施是有益的。本文就煤工肺癌的合并率、病因、病理、诊断和治疗等问题作一概述.一、合并率近年来,流行病学资料表明,煤工尘肺中支气管肺癌的合并率有所增高,并普遍地高于普通人群和非尘肺矿工.韩向午曾对我国北方五个煤矿和南方四个煤矿的尘肺工人所作的流行病学分析结果表明,南方四个煤矿尘肺因肺癌死亡占第一位,北方五个煤矿的尘肺合并肺癌的SMR为218,有超高的趋势.贺传斌等报告了淮南煤矿井下接尘工人1968—1979年肺癌年平均发生率,尘肺组为172/10万,非尘肺组为15.13/10万,有显著性差     

煤工尘肺住院病人并发结核的临床分析

煤工尘肺住院病人并发结核的临床分析煤炭工业部职业医学研究速（北京市门头沟区石龙北路，１０２３００）蔡淑琪王建国赵颖煤工尘肺（以下简称尘肺）是煤矿工人严重的职业病，呈慢性、进展性、不可逆性。肺结核是尘肺最重要的合并症之一，其并发率一般随尘肺的进展而增高...     

煤工尘肺合并肺结核的死因分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的死亡原因及发病规律。方法煤工尘肺及肺结核诊断:1986年前符合1963年相关尘肺X射线诊断标准,1986年至2001年符合1986年GB 5906—1986《尘肺X线诊断标准及处理原则》,2002年后符合GBZ 70—2002《尘肺病诊断标准》;统计学处理采用SPSS 12.0软件对资料进行分析。结果煤工尘肺患者1 712例,死亡病例853例;煤工尘肺合并肺结核489例(其中死亡358例),年龄(53.3±7.9)岁。煤工尘肺合并肺结核频率为28.56%,而煤工尘肺不同期别合并肺结核有差异,Ⅰ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核频率高,并与Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核率差异有显著性(2=51.36,P<0.005),煤工尘肺合并肺结核直接死因中以肺结核恶化病死率最高(39.47%),直接死于煤工尘肺为12.88%,肺心病4.09%,肺癌3.48%,最低为胃癌、喉癌和高血压0.20%。结论肺结核是煤工尘肺主要合并症,也是煤工尘肺患者合并肺结核主要死亡原因(39.47%);煤工尘肺合并肺心病(4.09%)、肺癌(3.48%)等合并症病死率亦较高,也是煤工尘肺合并肺结核患者主要死亡原因之一。     

煤工尘肺440例合并肺结核的调查分析

肺结核是煤工尘肺(简称CWP)严重而较常见的合并症。为预防煤工尘肺合并肺结核,延长尘肺患者寿命,我们在两个矿务局进行煤工尘肺合并肺结核的发病规律的调查。 1 资料和方法 本文对北京矿务局门头沟煤矿和新汶矿务局孙协煤矿1950年以后入矿的440例煤工尘肺合并肺结核的84例病人作为病例组,用490例无尘肺0~ 组(简称NCWP0~ )合并肺结核的29例     

氧氟沙星联合抗痨药物治疗煤工尘肺结核的临床观察

煤工尘肺易并发肺结核 ,也是造成患者死亡的主要原因之一[1 ] 。我们用氧氟沙星方案联合抗痨药物对 2 58例煤工尘肺并发结核住院患者进行抗痨治疗 ,取得了一定的疗效。现将结果报告如下。一、对象与方法1 对象 :2 58例煤工尘肺结核患者均为痰菌阳性的初治男性患者 ,年龄 53～ 85岁 ,平均 71 .5岁 ;接尘工龄 1 5～ 40年 ,平均 2 0 .5年 ;肺结核分类Ⅲ型 1 0 8例、Ⅳ型 1 50例。随机分为两组 ,各 1 2 9例 ,其中治疗组煤工尘肺Ⅰ期 32例、Ⅱ期 49例、Ⅲ期 48例 ,结核Ⅲ型 54例、Ⅳ型 75例 ;对照组煤工尘肺Ⅰ期31例、Ⅱ期 49例、Ⅲ期 49例 ,结…     

煤工尘肺合并肺癌纤维支气管镜检查结果分析

肺癌是煤工尘肺（ＣＷＰ）患者常见的合并病之一,为探讨其在纤维支气管镜下（纤支锐）的特点,提高纤支锐对肺癌的诊断水平,收集了我科１９８４年８月至１９９９年８月间经用纤支镜检查病理或细胞学证实为肺癌的４１例ＣＷＰ患者的临床资料进行分析,结果报告如下。１临床资料１．１一般资料 ４１例ＣＷＰ肺癌患者均为男性,年龄５３～７２岁,平均６５．６０岁。 Ⅰ期尘肺 ２４例, Ⅱ期１１例, Ⅲ期 ６例。纯掘工１８例,主掘工１４例,混合工４例,主采工３例,纯采工２例。患者均有吸烟史,吸烟指数在４００～７００年支,合并慢性阻…     

煤工尘肺结核获得性支气管—肺感染215例分析

为了解我院获得性支气管—肺感染的现状,进一步做好感染的控制工作,本文对尘肺结核科出院病例进行了回顾性调查,现将资料汇总分析如下。１材料与方法１．１一般资料１９９３年６月至１９９８年１２月,我院尘肺结核科出院病人 １６９３例中,发生获得性支气管—肺感染 ２１５例,均为男性,年龄６１－７９岁,平均（６９．４±２．８３）岁,住院时间３～２０个月,部分病人发生两次或两次以上感染。１．２医院感染诊断标准所有病人均符合 １９９０年院内获得性支气管－肺感染试行标准［１］。２ 结果２．！感染率 １６９３例煤工尘肺结…     

煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染48例临床分析

目的 探讨煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染的临床特点及治疗.方法 回顾并分析5年来收治的煤工尘肺结核合并肺部白色念珠菌感染48例的临床资料.结果 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念殊菌感染的特点:尘肺结核病史长,年龄偏大,住院时间长,肺部病变广泛,空洞多,病情较重,多为Ⅱ期及以上煤工尘肺,多有继发真菌感染的诱因可寻,确诊有赖于病原学检查.结论 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念珠菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平.     

煤工尘肺结核合并食道裂孔疝1例报告

患者高某，男性、68岁，因咳嗽咳痰喘憋加重2周于2006年1月1日入院，患者有慢性咳喘史20余年，1990年确诊为Ⅱ期煤工尘肺，1996年痰抗酸杆菌（＋）确诊为肺结核。入院查体：双肺呼吸音粗，右中下肺可闻及湿哕音。心脏听诊及腹部检查未见异常，双下肢无水肿。初步诊断：①Ⅱ期煤工尘肺合并结核、涂（-）、复治、进展期。②右下肺炎。入院后予雷米封、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇（HRZE）联合抗结核及头孢呋辛钠、利复星抗感染及止咳祛痰平喘等治疗，患者喘憋症状好转，1月后患者胃有烧灼感及反酸，考虑抗结核药物引起的胃肠道反应可能性大，加用抑酸保护胃黏膜等治疗，但患者症状无改善，且上述症状日趋加重，为协助诊断，做上消化道钡剂造影诊断为食道裂孔疝，后经胸部CT再次证实。经改善LES（食管下端括约肌）的功能，避免胃内容物的反流，减轻腹压抑酸等治疗，患者症状好转。     

335例煤工尘肺临床分析

３３５例煤工尘肺临床分析申国胜，李翠兰，孙福成，刘伯荣开滦矿务局职防所０６３０００煤工尘肺包括接触不同煤矿粉尘所致的矽肺、煤肺和煤矽肺三种。本文以３３５例煤工尘肺的材料为依据进行不同种类煤工尘肺的临床、Ｘ线小阴影形态表现分析，以找出各自特点，为制定防...