妥泰治疗小儿癫28例疗效观察

我们于2000-01~2002-01对28例癫患儿使用妥泰治疗,观察如下。1资料与方法1·1临床资料本组患儿男17例,女11例,年龄3个月~14岁,病程半个月~7年。癫发作类型参照抗癫协会于1981年制定的分类方案〔1〕,其中单纯部分性发作5例,复杂部分性发作3例,强直-阵挛性发作7例,阵挛性发作11例,婴儿痉挛症1例,Lennox-Gastaut综合征1例。本组28例经脑电图检查均有样放电。28例均经头颅CT检查,颅内有低密度灶7例(左额颞顶2例,右额顶2例,左颞叶2例,右顶叶1例),脑萎缩3例。从未使用过抗癫药物者9例,19例使用过1种或多种抗癫药物。1·2分组与用药将2…     

埋藏式颅内电极在癫痫外科中应用

癫痫手术治疗前精确定位 ,可提高手术效果 ,现将我院应用埋藏式颅内电极 ,对 19例顽固性癫痫定位 ,总结分析如下。一、资料与方法自 1993年 9月至 1998年 2月 ,对 19例癫痫患者采用埋藏式颅内电极 ,进行术前痫灶定位应用 ,其中男 11例 ,女 8例 ,平均年龄 2 4 ( 14～ 4 2岁 ) ,病程平均 11年 ( 4～ 17年 ) ,均有抗癫药物治疗不能控制癫痫发作。临床发作形式 :全身强直 -阵挛性发作7例 ,失神伴全身强直 -阵挛性发作 3例 ,部分性发作发展至全身性发作 4例 ,复杂部分性发作 5例。全部病例均行多次头皮 -蝶骨ＥＥＧ检查 ,部分行剥夺睡眠或长程Ｅ…     

儿童癫痫35例护理体会

我院儿科2011-05-2013-05收治35例癫痫患儿,经过综合护理,均取得良好效果。现将护理体会总结如下。 1临床资料 35例患儿均在我院儿科住院,根据临床表现、脑电图、核磁共振等检查,符合癫痫诊断标准［1］。其中,男19例,女16例;发病年龄1.5～14岁;大发作18例,失神发作7例,失张力发作5例,阵挛性发作4例,局灶性发作1例。     

多种术式治疗顽固性癫痫的长期随访

我院自 1 992年 1 0月至 1 998年 5月 ,采用多种术式治疗顽固性癫痫 4 6例。经长期随访 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :资料与方法1 .一般资料　本组男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 8～4 4岁 ,平均 2 8岁 ,病程 4～ 1 5年 ,平均 9.5年。每个病人服用过 4种以上不同抗癫痫药 ,如苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠或氯硝安定 ,且病程后期同时服用 2～ 3种抗癫痫药仍不能控制癫痫发作。服药状态下发作频率 ,为数次 /天～ 2次 /月。单纯部分性发作 6例 ,复杂部分性发作 5例 ,部分性发作发展至全身性发作 7例 ,强直 -阵挛性发作 2 4例 ,失神发…     

31例青少年肌阵挛性癫痫临床表现脑电图特点及误诊分析

目的 回顾性分析31例青少年肌阵挛性癫痫(JME)患者的临床、脑电图特点及误诊原因.方法 收集2008年9月～2011年1月在我院癫痫诊治中心诊治的31例JME患者,对其临床表现、脑电图改变及药物治疗疗效进行总结性分析.结果 31例患者表现单纯肌阵挛发作者12例;肌阵挛伴全身强直-阵挛发作者15例;肌阵挛伴失神发作者4例.长程录像脑电图检查,24例患者于监测过程中出现肌阵挛发作,脑电见与发作同步的对称性、泛化性多棘慢波、棘慢波爆发.既往就诊中诊断为全身强直-阵挛发作者17例,抽动症者8例,部分性发作者4例,正常者2例.依据发作类型给予治疗后肌阵挛症状1w内消失者13人;2w内消失者11人;1个月内消失者6人,每月内均有3～4次肌阵挛发作者1人.继发的全身强直-阵挛性发作,半年内消失者20例;1年内消失者11例.结论 青少年肌阵挛性癫痫,以短暂的、无节律性、不规则的肌阵挛抽动为特点,由于症状不典型容易造成误诊,长程录像脑电图检查,附加闪光刺激、睡眠剥夺等诱发试验,提高阳性诊断率,对症治疗效果好.     

25例小儿氟乙酰胺中毒性脑病临床分析

临床资料一、一般资料：25例均为住院患儿,其中男18例．女7例,年龄1岁4个月～7岁,平均3岁6个月。均有明确的误服氯乙酸胺鼠药病史。二、临床表现：全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状。于误服后约10分钟至24小时内出现抽搐发作和意识障碍等神经系统症状。其抽搐发作形式,强直阵李性发作7例,强直性发作11例,阵挛件发作5例,失张力发作1例和部分运动性发作1例;抽搐持续时间约10秒钟至20分钟不等;抽搐发作频率从l～2次／日至数次／日不等。25例患儿均有不同程度的意识障碍,其中嗜睡9例,昏睡6例,浅昏…     

卡马西平治疗癫痫69例效果观察

<正> 资料和方法 本文总结了我院1987～1997年11年资料,病例 诊断参照新编实用神经病学的诊断标准,经脑电图 (EEG),颅脑CT等项检查而确诊癫痫69例。男41 例,女28例,年龄最小3岁,最大46岁,其中5岁以 下7例,6～10岁14例,11～15岁16例,16～20岁 14例,21～46岁18例;病程最短3个月,最长16年, 1年以内34例,2～5年21例,6～10年6例,10年以 上8例。病因明确者13例,占18.30％,其中脑炎后遗 症3例,脑肿瘤2例,脑梗塞2例,高热惊厥2例,脑 外伤后遗症3例,遗传代谢病1例。发作类型,根据实 用神经病学分类:全身强直阵挛性发作43例,复杂部 分性发作12例,简单部分性发作8例,(包括腹型癫     

儿童偏头痛与复杂性发作

曾有人提出过偏头痛与癫痫发作的关系,但较少注意到在发作类型方面二者之间的关系。本文报道19例儿童具有偏头痛并伴有复杂性症状学的部分性发作(复杂性发作)的患者,以阐明二者间的关系。 19例中,男7例,女12例,平均发病年龄10.5岁(6～15)岁,偏头痛的平均发病年龄7岁(3～15岁),癫痫发作的平均年龄为10岁(3～12岁),6例患者痫性发作先于偏头痛(6个月至9年),19例中普通型偏头痛者14例,普通型兼基底动脉型1例,普通型兼典型性者1例,偏瘫型1型,典型性偏头痛2例。复杂性发作中,精神运动性发作者3例,情感障碍性发作3例,精神感觉性发作6例,复合性发作3例,认识障碍性发作5例。在11名患者中,发作伴随猝倒、尿失禁、局灶性运动性发作或全身     

颅内CT钙化与癫痫及其手术治疗

我院从 1983年 4月至 1999年 3月期间 ,收治颅脑ＣＴ扫描证实钙化病灶的癫痫病人 ,共 2 6例 ,经行手术治疗效果满意 ,现将结果报告如下 :临床资料一、一般资料 :本组 2 6例 ,男、女各 13例。年龄5～ 4 0岁 ,平均 19岁 ,15岁以下者 7例 ,16岁以上者 19例。癫痫病程 7天至 2 0年 ,平均 7年 ,其中 1年以内者 5例 ,1年 1例 ,2年以上 5例 ,5年以上 15例。癫痫发作类型 :局限 (部分 )发作至强直—阵挛性发作 9例 ,复杂部分发作至强直—阵挛性发作 5例 ,复杂部分性发作 2例 ,强直—阵挛性发作 10例。癫痫发作频率 :“失神样”发作患者 ,每日多达 80…     

手术治疗顽固性癫痫伴精神障碍64例(摘要)

我院自１９７９年至１９９８年５月采用手术治疗顽固性癫痫伴精神障碍６４例。男性５２例，女性１２例；年龄７～５８岁；病程４～３６年。癫痫发作类型：全身性发作３０例，全身性发作加复杂部分性发作１４例，全身性发作加单纯部分性发作１０例，单纯部分性发作１０例。...     

线粒体脑肌病合并脂质沉积性肌病一例报告

临床资料 患者男性，23岁，因发作性四肢抽搐伴意识丧失20年，四肢无力4年来入院。患者3岁半时无诱因于睡眠中发生四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫，诊断为“癫痫”，20余年反复发作，以全面强直阵挛发作为主，偶有发作性双肩阵挛性抖动和愕神，平均每年发作1-2次。     

205例癫痫患者动态脑电图分析

资料与方法 205例患者来自本院门诊和住院部，经临床确诊。其中男132例，女73例，年龄2—71岁，平均（25．2&#177;3．1）岁；病程1d～28年，平均（8．3&#177;1．9）年；发作1次／年～13次，d，平均（6．3&#177;2．1）次／年。按国际防治癫痫联盟提出的分类，单纯部分性发作18例，复杂部分性发作37例，部分性发作继发全身发作75例，失神发作36例，肌痉挛性发作14例，全身强直阵挛发作7例，     

多种手术方法联合治疗顽固性癫痫的疗效观察

目的：对顽固性癫痫病人，将几种手术方法联合作用，并对其临床疗效进行评价以探讨不同类型顽固性癫痫最佳的治疗方案。方法：手术治疗顽固性癫痫患31例。单纯部分性发作6例，复杂部分性发作12例，部分发作发展至全身发作10例，强直－阵挛性发作3例。术前均行头皮脑电视频连续监测及头MRI检查，其中14例行SPECT检查。局部致癫痫病灶切除术6例，局部致癫痫病灶切除术＋皮层软膜下横纤维切断术3例，局部致癫痫病灶切除术＋皮层热灼术3例，局部致癫痫病灶切除术＋皮层热灼术＋胼胝体切开术2例，前颞叶切除术＋皮层热灼术10例（海马切除8例，杏仁核切除6例），立体定向核团毁损术6例，迷走神经刺激术1例。结果：31例病人无手术死亡及术后并发症。随访3－12个月，手术总有效率87．1％，优良率为67．7％。结论：多种手术联合治疗顽固性癫痫病人安全有效。     

海马磁共振波谱分析在继发全面性发作癫痫患者诊断中的应用研究

目的探讨海马磁共振波谱1 H-MRS分析在继发性全面性发作癫痫患者诊断中的应用价值。方法收集我院2014-01-2016-01门诊及住院癫痫患者131例,继发性全面性发作71例,部分性发作30例(其中单纯部分性发作19例,复杂部分性发作11例),全面性强直阵挛发作30例,在双侧海马区进行单体素1 H-MRS-体素检查。结果海马波谱异常改变78例,部分性发作异常9例(30%),继发全面性发作异常52例(77.5%),原发全面性发作异常17例(46.7%),继发全面性发作与部分性发作、原发全面性发作相比,差异具有统计学意义(P0.001、0.002)。结论海马磁共振波谱分析1 H-MRS在继发性全面性发作癫痫患者诊断中具有重要价值,值得临床应用。     

视频脑电图在假性癫痫发作诊断中的价值

假性癫痫发作系指在各种诱因下 (情绪原因为主 )出现的类似癫痫发作的非癫痫发作 ,常易误诊。现将我院经视频脑电图监测诊断的 16例假性癫痫发作患者进行回顾性分析 ,并与 16例癫痫患者比较 ,探讨视频脑电图鉴别假性癫痫的价值。资料和方法 :16例假性癫痫发作患者 ,男 4例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 42岁 ,均为视频脑电图检查前临床诊断为癫痫的患者。临床分型 :全身强直 阵挛性发作 11例 ,复杂部分性发作 3例 ,单纯部分性发作 2例。病程 1ｄ至 2 0年。同时选择临床确诊且视频脑电图监测到发作的 16例患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1…     

胼胝体切开术治疗难治性癫痫2例报告

我院从1985年5月至1987年7月,采用切开胼胝体治疗难治性癫痫患者2例,现报写如下。一般资料 2例均为男童,年龄分别为为9岁和13岁。病因均为高热后癫痫。癫痫病程5～7年。发作类型为局限性一全身性发作。1例每天发作10次左右,1例2～3天发作1次。2例发作均无时间诱因关系,发作持续时间1～5分钟。脑电图检查:均有明显的癫痫放电。均在全麻下切开胼胝体前部5～7cm。手术结果 1例随访3年,1例随访1年半。1例癫痫发作次数由术前每日10次左右减少到2个月发作一次,1例术后84天发作1次,较术前明显减少,发作由术前的全身发作减轻到局部小发作,时间较术前短,不足1分钟。     

Marinesco-sj(o)gren综合征合并癫(癎)发作一例

临床资料 患者男性,11岁,因"全身强直阵挛性抽搐伴意识丧失间断发作5年,加重2个月"于2003年5月2日就诊.患者于5岁11个月清晨睡眠中突然出现全身强直阵挛性抽搐,双上肢呈屈曲状,双下肢伸展,伴意识丧失,小便失禁,此后每7～10天发作1次(1～2 min/次).患儿为第二胎,足月顺产,出生时体重3.5 kg,1岁3个月时发现说话口齿不清;1岁8个月会走路,步态不稳容易跌倒;3岁后因视物不清多次从台阶上踩空跌落而摔伤,3岁8个月时经眼科检查诊断为成熟白内障,行摘除晶体植入术.患者从小反应迟钝,词汇贫乏,不能计算10以内加减法,不能独自处理日常生活,至今未能入学读书.     

50例脑囊虫病伴发癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病伴发癫痫的临床特征及发生机制。方法 对70例脑囊虫病患者中50例并发癫痫者的发作形式，影像学表现等进行回顾性分析。结果 本组71.4%(50/70)的脑囊虫病患者并发癫痫，发作形式分别为；全身强直-阵挛性发作25例（50.0%)。单纯部分性发作10例（20.0%)，复杂部分性发作7例（14.0%)，失神发作2例（4.0%)，癫痫持续状态1例（2.0%)。两种或两种以上形式发作5例（10.0%)；影像学主要表现为脑实质内单个或多个散在低密度或高密度以及钙化等圆形或卵圆形病灶或异常信号，结论 癫痫发作是脑囊虫病患者最主要的临床表现。发作形式的多样性及易转换性可能是本病的特征之一。癫痫发作与虫体的生活状态以及囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应性脑水肿有关。     

脑出血后癫痫30例分析

本科1986～1991年2月共收治脑出血病人218例,现将其中有癫痫发作的30例分析如下: 临床资料一、一般资料:男18例,女12例,年龄从40岁至89岁,平均60岁。二、癫痫发作的类型:单纯部分运动性发作14例,由部分发展至全身强直痉挛性发作9例,全身强直痉挛性发作5例,癫痫持续状态2例。以部分性发作最多,计23例(26％)。三、首次癫痫发作的时间:癫痫发作与脑出血同时发生4例,脑出血后第一天出现癫痫的16例,第二天的6例,第三天的3例,第四个月的1例。癫痫发作在脑出血的急性期出现共29例(96％),而在恢复期仅1例     

颅骨修补对术后癫痫发作及神经康复的影响

目的探讨颅骨修补术后癫痫的发生原因、防治措施以及修补手术对神经康复的影响。方法对我院2010年6月至2015年6月颅骨修补术后发生癫痫的14例病例资料进行回顾性分析,分析术后癫痫的原因及防治措施,分别于术前及术后3月对患者进行日常生活能力量表(ADL)及功能独立性评定(FIM)测评以了解神经功能康复情况。结果 14例患者中,术后7天内发作4例,术后7天~1个月发作3例,1~3个月内发作4例,3~6个月发作2例,6个月以上者1例;9例为全面性发作,5例为局灶性发作;12例癫痫经药物治疗效果满意,2例效果欠佳,仍时有发作。患者颅骨修补术前与术后3个月ADL评分及FIM评分差异有统计学意义(P0.05)。结论颅骨修补术在一定程度上会增加或诱发癫痫的发生,合适的修补时机、个性化修补方案、术中尽可能减少对脑组织的骚扰可减少癫痫发作几率并提高患者的生活质量。