38例骨盆骨折脱位经骶髂关节螺钉治疗后的疗效观察及安全性分析

目的：探究与分析38例骨盆骨折脱位患者经骶髂关节螺钉治疗后的临床疗效及安全性。方法采用经皮骶髂关节螺钉技术对我院收治的38例骨盆骨折患者进行治疗,分析临床疗效及预后。结果该组患者的治愈效果较好,未出现严重神经功能障碍,骨折愈合时间较短,优良率较高。结论经皮骶髂螺钉技术可在治疗骨盆骨折中取得显著的临床效果,重建骨盆后环的稳定性,加快了患者康复的进程,并发症发生率较低,具有一定的安全性,值得进一步研究并推广。     

C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折

目的探讨骶骨H形骨折可行的治疗方法。方法运用C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折15例。结果15例患者均获随访，随访时间7—34个月，骨折临床愈合时间3～5个月，术后均未留下明显行走障碍，下蹲等活动接近正常。结论在C型臂X线机精确引导下，经皮双侧骶髂拉力螺钉固定技术能有效地固定骶骨H形骨折中的垂直骨折，纠正骨盆垂直方向移位，操作简洁安全，疗效可靠。     

C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折

目的 探讨骶骨H形骨折可行的治疗方法 .方法 运用C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折15例.结果 15例患者均获随访,随访时间7～34个月,骨折临床愈合时间3～5个月,术后均未留下明显行走障碍,下蹲等活动接近正常.结论 在C型臂X线机精确引导下,经皮双侧骶髂拉力螺钉固定技术能有效地固定骶骨H形骨折中的垂直骨折,纠正骨盆垂直方向移位,操作简洁安全,疗效可靠.     

骶髂螺钉与腹直肌外侧切口治疗骨盆骨折分析

目的 探索分析针对不稳定骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉联合腹直肌外侧切口入路方式治疗的方法及效果.方法 将广西田东县人民医院2019年1-10月收治的不稳定骨盆骨折患者80例作为研究对象.以随机双盲法分为研究组和对照组各40例.对照组患者均接受常规方式骶髂关节前路钢板固定及传统髂腹股沟入路治疗,研究组患者均接受经皮骶髂螺...     

空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

目的：探讨空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的临床效果。方法：于笔者所在医院骨外科收治的骶髂关节脱位患者共22例,均在C臂X线引导下使用奎心螺钉进行骶髂关节内固定治疗,结果：所有患者均得到随访,22例患者均可下地行走,无一例发生骶髂关节移位、疼痛或者关节炎等并发症。6例已经取出螺钉,其他患者未取出,取出螺钉的患者关节无再脱位、再移位。结论：空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位具有手术时间短、术中出血量少和创伤小的优点,可在临床上广泛应用。     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的探讨不稳定性骨盆骨折分别采用骶髂关节前方钢板固定与经皮骶髂螺钉固定治疗的临床效果。方法选取2011年3月至2014年3月我院收治的不稳定性骨盆骨折患者82例,随机分为两组各41例。对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,观察组采用经皮骶髂螺钉固定治疗。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组;观察组骨折复位优良率95.12%显著高于对照组的75.61%;观察组并发症发生率4.88%显著低于对照组的19.51%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不稳定性骨盆骨折内固定治疗中,采用经皮骶髂螺钉术,创伤小,恢复快,临床效果更好,安全性更高,值得推广。     

前路重建钢板固定治疗严重骶髂关节脱位合并耻骨联合分离/耻骨上下支骨折

目的探讨前路重建钢板手术固定对严重骶髂关节脱位合并耻骨联合分离/耻骨上下支骨折的治疗效果。方法对16例骶髂关节脱位合并耻骨联合分离/耻骨上下支骨折患者行前侧入路切开复位重建钢板固定。结果11例患者获随访,随访5~24个月,平均12个月。患者均恢复日常工作和生活。结论应用重建钢板固定治疗骶髂关节脱位合并耻骨联合分离/耻骨上下支骨折,具有较好的临床效果和应用前景。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者的临床效果

目的分析经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法选取2014年5月至2017年12月医院收治的66例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组33例。对照组给予传统后正中纵行切口开放手术治疗,试验组采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组的临床治疗效果。结果试验组手术时间、术后下床时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者具有术中出血量少、术后疼痛轻等特点,可有效缓解腰椎压缩性骨折的临床症状,提高临床疗效。     

经髂腹股沟入路重建钢板对骨盆骨折的效果分析

[目的]探讨经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折的临床疗效。[方法]选取某院自2005年1月～2010年10月治疗的98例不稳定骨盆骨折患者,根据患者意愿随机分为两组,经髂腹股沟入路切开复位内固定术组(50例)为治疗组,外固定手术组(48例)为对照组,术后所有患者均随访6～40个月直至骨折愈合,观察骨折愈合的情况,进行疗效比较分析。[结果]术后经6～40个月的跟踪随访,所有患者均无感染及血管神经损伤等手术并发症,根据Majeed骨盆骨折评价标准,治疗组疗效优30例,良16例,可2例,差2例。总优良率为92.00%;对照组48例患者中优23例,良14例,可7例,差4例,总优良率为77.08%,两者疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折,复位更加直观,手术过程中患者无须变换体位,方便手术操作,避免了医源性损伤,对骨盆的稳定性恢复效果好,致残率低,有重要的临床应用价值。     

经第2骶椎骶髂螺钉治疗成人退变性脊柱侧后凸的临床效果观察

目的探讨经第2骶椎骶髂螺钉治疗成人退变性脊柱侧后凸患者的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月我院收治的80例成人退变性脊柱侧后凸患者的临床资料,所有患者均接受经第2骶椎骶髂螺钉治疗,分析手术前后的疗效指标、生活质量以及功能障碍情况。结果术后,患者的侧凸Cobb角、矢状面轴向距离、冠状面平衡、局部后凸Cobb角与骨盆倾斜均显著低于术前(P <0.05)。患者手术前后的情感职能、生理职能与生理功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,患者的精神健康、社会功能、活力、躯体疼痛评分均显著高于术前(P <0.05)。术后,患者的ODI评分显著低于术前(P <0.05)。结论成人退变性脊柱侧后凸患者采用经第2骶椎骶髂螺钉治疗,矫正效果显著,利于提高生活质量,减轻功能障碍。     

C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定的临床应用

目的探讨C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定的临床应用效果。方法我科应用导航系统辅助胸腰椎椎弓根螺钉固定36例,164枚。记录手术时间及C臂机使用次数和时间。术后X线及CT复查,测量钉的进钉部位、方向、长度和直径选择。结果手术时间、C臂X线透视次数较常规手术明显减少,进钉部位、方向、长度和直径选择较常规手术明显准确。结论C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定可以缩短手术时间,减少患者和医生的X线被动辐射,具有良好的应用前景。     

术中C形臂X射线机的优化使用

[目的]优化术中C形臂X射线机的使用参数,有效减少其对操作者和患者的X射线辐射。[方法]用人体模型模拟手术,在连续透视、脉冲透视和高对比度透视3种模式下,分别对机器内置5个固定程序（P1-P5）的剂量面积乘积（DAP）参数进行比较,并使用骨盆（P2）程序按照欧共体（CEC）影像质量标准对在脉冲透视和高对比透视模式下的骨盆透视影像进行质量评价。[结果]3种不同模式下使用同一内置程序,DAP差异有统计学意义（P〈0.01）;各程序在脉冲透视模式下的DAP值比连续透视模式和高对比度透视模式低（P〈0.01）;同一模式下的不同内置程序,DAP差异有统计学意义（P〈0.01）。腰椎（P3）程序的DAP值最高,与其他内置固定程序比较差异有统计学意义（P〈0.01）;通过CEC影像质量标准评分分析,使用骨盆（P2）程序在脉冲透视和高对比透视模式下所得骨盆透视影像,两者影像质量的差异无统计学意义,但DAP值明显增加（P〈0.01）,而在脉冲透视模式下骨盆（P2）和四肢（P4）所得骨盆透视影像质量有统计学意义。[结论]正确合理地使用C形臂X射线机参数,能有效降低医护人员及患者的辐射伤害。     

C形臂X射线机辐射防护状况调查

目的 探讨C形臂X射线机的防护措施。方法 通过现场调查与防护检测,评价C形臂X射线机辐射防护情况。结果 C形臂X射线机床边工作人员受照剂量检测均值超过国家标准规定的限值。结论 C形臂X射线机存在辐射防护问题,采取屏蔽防护、时间防护和距离防护等综合措施,这是降低工作人员受照剂量的有效方法。     

骨科三维C形臂的性能对比研究

本文结合我院所使用的两款不同采集原理及成像技术的三维C形臂,从设备的硬件、图像质量、剂量控制参数等方面对这两种三维C形臂进行详细地对比性研究。为临床能够更好地使用设备提供技术依据。     

外固定器联合TSRH治疗不稳定型骨盆骨折30例临床分析

目的探讨外固定器联合TSRH治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法对30例不稳定型骨盆骨折采用后环TSRH内固定,前环外固定器固定治疗。结果 30例患者内固定拆除术后随访13～18个月,平均15个月,骨盆处无疼痛,行走活动良好,无跛行。按Matta法以测量双下肢短缩程度评价疗效,本组优17例,良10例,可3例,优良率达90%。所有合并伤经相应的治疗后均痊愈,无明显严重的并发症发生。结论应用外固定器联合TSRH治疗不稳定型骨盆骨折,手术创伤小,操作简单,重建骨盆稳定性佳,术后患者病残率低。     

骶髂关节紊乱的发病机制与临床治疗研究进展

骶髂关节紊乱是下腰痛的常见原因之一。目前,骶髂关节紊乱的名称较多,国内对该病的病理基础和发病机制认识不足,缺乏客观的诊断标准,影象学资料难以清晰显示骶髂关节异常改变,临床误诊率高。作者从发病机制和临床治疗方法研究方面对近3年骶髂关节紊乱疗效进行综述,证明随着影像学研究的不断深入,早期的确切诊断,结合积极的手法复位是治疗该病的关键所在。     

C臂下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位（Barton）骨折

目的 探讨C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位（Barton骨折）的疗效.方法 采用C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并腕关节脱位21例.结果 患者均无感染及神经肌腱损伤,骨折无再移位,腕关节无再脱位等并发症.经过3月随诊优10例,良1例.结论 C臂机下拉力螺钉治疗Barton骨折是较满意方法,手术时间短,术后无再移位,外固定时间短,第二次手术方便.     

手法治疗骶髂关节扭伤40例临床体会

目的 探讨手法治疗骶髂关节扭伤的临床疗效,并与常规的休息、理疗和药物治疗方法进行对比分析.方法 选择我院自2004年1月至2009年1月例80例髂关节扭伤患者,采用手法治疗(下称治疗组)髂关节扭伤患者40例,并与常规的休息、理疗和药物治疗(下称对照组)作比较,观察2组患者的临床疗效情况.结果 治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率为77.5%,2组总有效率比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 手法治疗骶髂关节扭伤比常规的休息、理疗和药物治疗疗效明显,可以缩短病程,减轻痛苦、降低费用,有效地提高了治愈率,值得临床推广和应用.     

对不稳定性骨盆骨折行内固定联合骨盆前外固定术治疗的疗效研究

目的探讨对不稳定性骨盆骨折行内固定联合骨盆前外固定术治疗的疗效。方法选取2016年2月-2017年3月河南省某医院收治的不稳定性骨盆骨折患者104例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组及对照组,每组52例。对照组采用切开复位内固定治疗,研究组在对照组基础上行骨盆前外固定术治疗。比较2组患者的引流管留置时间、肿胀持续时间、住院时间、骨痂形成时间以及术前、术后6个月时的Majeed评分,比较术后6个月时2组患者的手术效果。结果术后6个月时,研究组患者手术优良率为96.2%,高于对照组的80.8%(P0.05),且2组患者的Majeed评分均高于术前,研究组患者的Majeed评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者引流管留置时间、骨痂形成时间、肿胀持续时间及住院时间均短于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论对不稳定性骨盆骨折患者行内固定联合骨盆前外固定术治疗的疗效确切,可改善患者骨盆功能,缩短患者引流管留置时间、肿胀持续时间、骨痂形成时间及住院时间,值得推广。     

西门子小C形臂原理与维修

这里只简单介绍高压电路的原理。高压控制电路由6部分电路组成：脉冲发生器、中间电路和逆变控制、中间电路控制器、高压逆变控制、中间电路监视、逆变监视。脉冲发生器产生4个脉冲信号WR-PULS-1、WR-PULS-2(高压逆变器触发脉冲)、ZW-VERSl和ZW-VERS2(中间电路驱动信号)。