气管切开术在气管异物治疗中的临床应用

气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,遇特殊情况时,如异物过大、形状特殊、手术时间过长、术中或术后窒息等,气管切开术是一种快捷有效的抢救方法.现将我院近10年来应用气管切开成功救治16例呼吸道异物的临床体会总结如下.     

小儿气管、支气管异物突发喉痉挛窒息救治体会

1988年至1999年我们收治气管、支气管异物685例,其中发生喉痉挛窒息13例,均行直达喉镜、支气管镜手术抢救,成功12例,死亡1例.为总结经验,探讨手术时机及有效且安全的抢救措施,现将治疗体会报告如下.     

气管支气管异物527例诊治分析

气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见危重急诊之一,我院近15年共有527例收入住院,在无麻或全麻下行直接喉镜、支气管镜异物取出术,取得满意疗效.现报道如下.     

小儿气管支气管异物128例诊治体会

小儿气管支气管异物是危及生命的急重症，在耳鼻咽喉科急诊中占有较高的比例，此病应及时诊断。尽早取出异物以恢复呼吸道通畅。我院自1998～2004年10月共收治气管支气管异物128例，全部手术取出，无一例死亡。现将其临床资料总结分析如下。     

气管异物诊治体验

气管异物为耳鼻咽喉科常见急诊,可危及生命,故在急症中属危险性较大的疾病.归纳86例异物,总气管和支气管异物之比约4∶1.5;支气管异物中左右侧比约1∶2.5;男性略多于女性;发生在5岁以下者居多.大都为西瓜籽、花生米,其次为葵花籽和豆类,因哭闹、逗笑以及喝瓜水而吸入者占绝大多数.     

气管异物的并发症及处理

气管异物是耳鼻喉科的急重症之一,也是6岁以下儿童意外死亡的最常见的病因之一。因此对气管异物患者进行合理的治疗和抢救,防止和妥善处理其并发症,一直为耳鼻喉科医生所重视。本文报告1987年7月～1992年3月经治的76例气管异物伴并发症患者的临床资料,以期探讨气管异物并发症的防止与处理措施。     

呼吸道异物误诊误治原因探讨

呼吸道异物是耳鼻咽喉科危急重症之一,如能及时就诊,做到早诊断早治疗,则疗效很好;反之,则会引起很多并发症,甚至危及生命.     

外耳道取样胶异物三例

外耳道异物临床较常见，但助听器取样胶异物却鲜有报道，1999～2006年，河南省人民医院耳鼻咽喉科共诊治3例外耳道取样胶异物患者，现报告如下。     

47例呼吸道异物临床分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见而危重的疾病.我科自1993年1月～2004年4月收治47例较为复杂病例.现就呼吸道异物的诊断、手术时机、取出方法及器械选择等有关问题进行探讨.     

19例小儿气管变位性异物窒息的救治报告

小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症,窒息性异物变位最为危险,抢救正确及时可迅速转危为安,稍有疏忽或救治不当,极易死亡。我院近20年来共收治19例变位性气管异物而窒息的患儿,总结报道如下。1临床资料 19例中,男15例,女4例,均为不满3岁的幼儿。有明确异物史者11例,异物史不详者8例。异物种类:花生米     

喉、气管及支气管异物诊治20年回顾

目的 提高对呼吸道异物的诊治水平，总结诊治过程中的经验教训。方法 对1980年1月～2000年1月20年内确诊的喉、气管及支气管异物754例进行回顾性分析。结果 本组呼吸道异物的发生率为5、8％，前、后10年比较无明显差异；男比女为2：1，年龄2个月至74岁，小儿占97、2％，其中3岁以下占73．2％；异物种类以花生类最多，占36．7％，异物存留时间5小时至6个月，1周以内占86、5％；92．4％经支气管镜取出异物，前、后10年1次手术成功率分别为64．5％和92．9％，气管切开率分别为30．6％和6．9％。死亡10例，其中术中1例、术后7例和麻醉所致2例，6例证实有异物，4例未发现异物。结论 ①呼吸道异物的发生率无明显减少趋势。②全麻下硬管支气管镜检是目前呼吸道异物取出的主要方法，合适的麻醉有利于减少并发症和死亡率。③短期内多次手术是产生并发症甚至死亡的一个主要原因。④术后密切观察病情变化和心肺功能监护对于减少并发症和死亡率具有重要意义。     

学龄期儿童气管支气管异物的诊治分析

支气管异物为小儿耳鼻咽喉科的危急重症,是6岁以下儿童死亡的常见原因。学龄期儿童(6岁及以上)由于认知力及异物种类等方面与幼儿在诊治上有较大不同,有其特殊性。我科自1999年1月～2005年12月共收治22例。报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例患者中,男18例,女4例;年龄6～14岁,平均8.2岁;病程最短5小时,最长达3年,平均1.8月。异物部位:声门下4例,气管内2例,右支气管10例及左支气管6例。异物种类:瓜壳类12例,     

小儿气管异物48例误诊分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊,是学龄前儿童意外死亡的常见原因之一.诊断及时有利于小儿康复,因此要力争早期诊断、早期治疗,本文对48例气管异物误诊因素进行分析,旨在探讨误诊的原因.     

甲状腺癌侵犯喉和气管

甲状腺癌是耳鼻咽喉头颈外科的常见恶性肿瘤之一，本就甲状腺癌晚期侵犯喉和气管的病理、治疗方法和预后的研究进展作一综述，以期和广大耳鼻咽喉头颈外科医师就此进行交流。     

呼吸道异物窒息致皮质盲：附1例报告

报告因气客异物窒息致皮质盲１例，并对其发生机理，诱发因素因素及治疗方法进行讨论。     

不做气管切开的喉裂开术

喉裂开术是治疗喉部疾病的一种手术进路。通常在正中切开甲状软骨后对喉内病变进行一些简单操作，如对T2声门型喉癌做声带切除术等。历史上这一手术是否一开始就与气管切开一起做没有考证过，但耳鼻咽喉科医生已习惯地认为气管切开是一种防止喉裂开术后引起呼吸道梗阻的常规方法。因此，科教书上均写着：“气管切开后再做喉裂开术”。     

气管切开术后呼吸困难不改善或再窒息的原因分析

气管切开术后时有呼吸困难不改善或再窒息的发生,危及患者生命,正确及时的处理有着积极的意义.我院2005-04-2011-02期间气管切开术后发生呼吸困难不改善或再窒息37例,现分析报告如下.     

全麻下气管异物取出围术期意外原因分析（附4例报告）

报告在全麻下行气管异物取出术并发窒息意外４例，２例死亡，另２例经面罩给氧紧急抢救脱险。分析其原因为：①气道失控加重通气障碍；②围麻醉期发生严重喉痉挛或支气管痉挛；③“窒息性异物移位”氧供失误。认为：充足氧供对保障手术安全甚为重要。一旦出现窒息，应迅速疏通气道，建立有效通气，尽快纠正缺氧，方能化险为夷。     

诊治咽部异物的临床体会

咽异物是耳鼻咽喉科最常见的急症之一，现将近几年来所诊治的病例总结分析如下。