迟发性胰性脑病一例

患者,女性,65岁,原有慢性胆囊炎、胆石症病史10年。2001年8月因急性水肿性胰腺炎发作两次,内科治疗好转半个月后转外科拟行腹腔镜手术治疗胆石症时,出现寡言少语,表情淡漠,诉头昏,无呕吐。3d后出现呼吸浅快,定向力障碍,查体发现:左侧巴彬斯基征阳性,四肢反射未引出,脑     

维生素B_1治疗迟发性胰性脑病三例疗效观察并文献复习

目的探讨对迟发性胰性脑病防治措施。方法选取我科迟发性胰性脑病患者3例,并结合有关文献进行分析。结果3例患者在急性坏死性胰腺炎恢复期并发中枢神经系统损害,诊断为迟发性胰性脑病,以维生素B1治疗后均获痊愈。结论维生素B1治疗迟发性胰性脑病有效,同时提示迟发性胰性脑病与维生素B1缺乏有关。     

迟发性胰性脑病（附八例分析）

目的 探讨急性单纯水肿型胰腺炎引起神经、精神方面的改变。方法 回顾我院在过去二年内收治的单纯水肿型胰腺炎87例,其中有八例出现了神经、精神方面的症状及体征。结果 八例单纯水肿型胰腺炎引起的神经、精神方面的症状及体征与重症出血坏死性胰腺炎引起的胰性脑病极为相似,其发病机理还不是很清楚,是否在急性胰腺炎和磷脂酶A的细胞膜损伤作用有关有待进一步证实。结论 单纯水肿型胰腺炎也可引起神经、精神方面的改变,平均于发病后4周左右出现,现暂定为迟发性胰性脑病。     

水溶性维生素缺乏致迟发性胰性脑病的诊治

胰性脑病 (pancreatic encephalopathy,PE)的病因复杂多样,尤其胰腺炎后期并发胰性脑病疗效较差.本文总结自1998年10月至2001年12月收治的6例急性重症胰腺炎(SAP)后期并发胰性脑病的诊治体会.     

迟发性胰性脑病一例

患者,女性,49岁。胰腺炎术后52天,精神异常20天,肢体无力10天人院。52天前因胆源性胰腺炎在当地医院行胆囊切除＋胰腺坏死组织切除及胰周引流术,术后即给予抗感染、禁食和静脉补充能量等治疗。20天前患者出现反应迟钝,精神异常,胡言乱语,幻视,被害妄想,10天前出现双下肢无力,不能站立行走,体温38℃左右,每日腹腔引流出约80ml淡黄色液体。     

注意识别胰性脑病和Wernicke脑病

近期在国内较多文献中有学者认为胰性脑病（pancreatie encephlopathy,PE）和Wernicke脑病有紧密关系,或者将迟发性胰性脑病（delayed pancreatic encephlopathy,DPE）称为Wernicke脑病.但我们认为两者在发病机制、临床表现和治疗方面均存在明显差异,故应引起注意和鉴别.     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血48例临床分析

婴儿迟发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血 ,起病突然 ,病情来势凶猛 ,病死率高 ,存活者多有明显的后遗症。提高对该症的认识 ,预防该病发生 ,做到早期诊断 ,早期治疗 ,可以提高治愈率 ,减少病死率与后遗症。我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治婴儿迟发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血 48例。现报道如下。临床资料1.一般资料 :患儿 48例 ,男性 3 6例 ,女性 12例 ,年龄 15～90天 ,其中 1个月内 2例 ,3 0～ 5 9天 3 8例 ,2～ 3个月 8例。均无产伤史和窒息史。单纯母乳喂养 43例 ,混合喂养 5例。无出血性疾病家族史。伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状者 …     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的研究进展

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病系指一氧化碳中毒患者经急性中毒症状的抢救恢复后,经数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状,是急性一氧化碳中毒最严重的并发症。本文就一氧化碳中毒致迟发性脑病的发病机制、临床表现、治疗方法及影响预后的相关因素分析综述如下。     

迟发性维生素K1缺乏症11例临床分析

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院收住迟发性维生素 K1 缺乏症 11例 ,治疗体会如下。临床资料 :11例患儿中 ,男 7例 ,女 4例 ;日龄 42～ 84天 ,体重 40 0 0～ 45 0 0 g,均为母乳喂养 ,无出血性家族史 ,无外伤史 ,出生后均未常规使用维生素 K1 作为预防性治疗。起病前有发热病史 5例 ,腹泻史 3例。临床表现为颅内出血 8例 ,注射部位出血 2例 ,消化道出血 1例。颅内出血及消化道出血患儿均有严重的贫血。实验室检查血红蛋白 65 g/ L 者 9例 ,患儿凝血酶时间及凝血时间均延长 ,出血时间正常。治疗 :入院后即予维生素K1 5 m g加入 10 %葡萄糖溶液中静…     

急性CO中毒迟发性脑病相关因素分析

对比分析28例急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者和99例未发生DEACMP的急性CO中毒患者的临床资料.结果 显示,与未发生DEACMP者相比,发生DEACMP者年龄较大、昏迷时间较长、合并症较多、接受高压氧治疗较晚、高压氧及综合治疗时间较短,且恢复期多受到精神刺激.认为DEACMP好发于高龄重症急性CO中毒患者;早期、足量高压氧治疗可减少DEACMP发生.     

一氧化碳中毒迟发性脑病25例救治体会

1990～ 2 0 0 1年 ,我院共收治一氧化碳中毒迟发性脑病 2 5例。现报告如下。临床资料 :全组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 5岁。从急性一氧化碳中毒清醒后到出现迟发脑病症状时间 2～ 4周 ;临床表现意识丧失 15例 ,伴精神障碍 (记忆力减退 ,定向力丧失 ,能力减退 ,痴呆 ,大小便失禁 ) 2 1例 ,肢体瘫痪 5例 ,癫痫发作 2例。CT检查 2 2例有广泛脱髓鞘病变 ,3例无阳性表现。治疗方法 :本组以高压氧治疗 (HBOT)为主 ,结合量子血及脑细胞活化剂治疗。高压氧采用 DYC- 75 0 AK单人氧舱 ,氧压 0 .1～ 0 .6 m Pa,每日 1次 ,每次 6 0 m…     

胰性脑病的诊治探讨

胰性脑病（pancreatic encephalopathy，PE）是急性胰腺炎（AP）．尤其是重症急性胰腺炎（SAP）的少见严重并发症，一旦发生，预后差．死亡率高．故提高对本病的早期诊断及临床治疗水平至关重要。现对2001年1月～2005年12月诊治的10例PE患进行回顾分析。     

胰性脑病12例临床分析

目的 分析12例胰性脑病患者的临床特征，提高对该病的诊治水平。方法 回顾分析12例胰性脑病患者的临床表现，实验室检查，治疗情况及预后。结果 12例患者在急性胰腺炎发病后10－45天出现意识，认知，眼球活动，锥体系及小脑功能障碍等神经精神症状。血钾，钠，氯降低和血糖升高各有3例，脑脊液糖和氯化物降低2例，霉菌涂片阳性和白细胞，蛋白质，IgG指数增高各1例。影像学检查显示轻度脑水肿1例，脑电图检查显示轻至中度异常2例。使用激素，抗生素，抗霉菌等治疗，8例患者明显改善（占66．7％），4例死亡（33．3％）。结论 胰性脑病继发于重症急性胰腺炎，若合并霉菌性脑炎和电解质紊乱预后差。影像学，脑电图，脑脊液等检查对临床诊断可能有一定寿命。激素，抗生素，抗霉菌，支持疗法等对该病治疗有效。     

维生素B6致迟发性过敏反应一例

患者男 ,42岁。因外伤致左肩锁关节陈旧性脱位而住院。手术后给予 0 9%氯化钠注射液 50 0ml+头孢噻肟钠5 0 g ,5 %葡萄糖注射液 50 0ml+维生素C 2 0 g +维生素B60 2 g静滴。连续用药至第 4天 ,静滴第 2组液体约 1 5min自诉突然全身发冷。体检 :神志清楚 ,双瞳孔等大等圆 ,血压 1 1 4 / 76mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,口唇轻度发绀 ,全身寒战 ,四肢厥冷 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 70次 /min ,腹部无异常。给予停药 ,吸氧 ,异丙嗪 2 5mg肌注等治疗 ,2 0min后症状消失 ,随后体温升至 38 6℃ ,4h后降至正常。第 5天再次用药过程中又…     

急性CO中毒迟发性脑病相关因素分析

为探讨急性ＣＯ中毒发生迟发性脑病的危险因素，我们对５６例急性一氧化碳中毒住院患者进行随访，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２５例，女３１例，年龄１３～７７岁，平均４６±９岁。出现迟发性脑病者２３例，男６例，女１７例。有高血压病史１８例，糖尿...     

一氧化碳中毒迟发性脑病的诊治现状

一氧化碳中毒迟发性脑病的概念及流行病学 急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗,也可能在中毒后3 d～4周出现一系列神经-精神障碍,称之为迟发性脑病(DNS).其发病率约占全部病例的14%～40%.轻者仅可遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病102例临床分析

目的 提高急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DEACMP）的诊治水平。方法 回顾性分析102例急性DEACMP患者的临床特点。结果 DEACMP好发于中老年人,主要临床表现为智能障碍;首发症状多为行为、精神异常;脑电图异常主要表现为广泛不规则慢波,持续性出现;综合治疗加高压氧治疗效果好。结论 DEACMP临床表现多样,脑电图动态监测有助于早期诊断,足疗程高压氧治疗可明显改善预后。     

急性CO中毒后迟发性脑病研究进展

急性CO中毒后迟发性脑病系指急性CO中毒经治疗清醒后,再过一定时间的“假愈期”,又出现一系列神经精神障碍。近年来本病发病率有逐年增高趋势,且伤残病死率很高。现结合文献对急性CO中毒后迟发性脑病的研究进展综述如下。     

迟发型维生素K1 缺乏致颅内出血15例报告

1一般资料本组15例颅内出血患儿均为2000年1月至2005年12月喀什地区第一人民医院收治。其中男10例,女5例,男∶女为1.5∶1;年龄最小15d,最大2个月,均为母乳喂养。病前有上感史4例,腹泻史3例,用抗生素4例。2临床表现面色苍白15例,注射部位针眼出现不止或自发性斑淤8例,消化道出血     

一氧化碳中毒迟发性脑病的中西医结合治疗康复护理

目的：探讨康复护理在中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病中的作用。方法：在中西医结合治疗的基础上，对19例一氧化碳中毒迟发性脑病患进行了康复护理。结果：19例患中显效6例，有效11效，无效2例。总有效率为89．5％。结论：在本病中西医结合治疗过程中，积极而有针对性的康复护理，会对治疗起促进作用。