加强医防合作提高肺结核病人发现效果分析

目的 通过加强结防机构与医疗机构的合作,并运用传染病网络直报系统,从而达到提高肺结核病患者发现率的目标。方法收集化德县2004-2008年结核病控制项目肺结核病患者月报表、季报表,分析几年来化德县非结防机构网络直报肺结核病患者追踪率、追踪到位率、总体到位率以及新涂阳肺结核病患者指标完成率变化进行分析。结果新涂阳肺结核病患者指标完成率从2004年的66％上升到106％,2006-2008年化德县肺结核病患者追踪率维持94．8％以上,追踪到位率从47．1％上升到72．4％,总体到位率从73．5％上升到75．6％。结论通过实施加强行政干预,开展结核病网络直报追踪管理,建立和完善肺结核病患者报告、转诊和追踪工作机制,以及经济奖惩措施,并充分运用传染病网络直报系统工作平台等行政与技术干预相结合等综合措施,有效的提高了化德县肺结核病患者的发现水平。     

龙岩市第4轮1期全球基金结核病控制项目浅析

[目的]分析2005年7月至2007年6月龙岩市全球基金第4轮1期结核病控制项目成效。[方法]根据项目报表分析涂阳病人发现与治疗效果以及综合性医院可疑肺结核病人转诊、追踪情况。[结果]龙岩市第4轮1期结核病控制项目新涂阳病人平均发现率71．9％;平均治愈率93．2％;丢失／迁出率1．7％。转诊到位率32．5％;追踪到位率61．3％;总体到位率72．3％。[结论]第4轮1期结核病控制项目取得了一定成绩,但应加强综合性医院人员培训,提高可疑病人的转诊到位率和追踪到位率。     

2005—2008年南充市肺结核病患者追踪到位情况分析

目的了解2005—2008年南充市非结防机构网络直报肺结核病患者追踪到位情况，为进一步提高肺结核病患者追踪到位率和结核病防治可持续发展提供科学依据。方法收集2005—2008年南充市《中国结核病控制工作月报表》及《中国结核病控制工作季报表》资料进行分析。结果2005—2008年南充市肺结核病患者结防机构追踪率分别为91．83％、92．09％、88．63％和93．29％，追踪到位率分别为40．26％、75．90％、80．87％和65．89％。结论2005—2008年南充市追踪率、追踪到位率总体呈上升趋势，显示高追踪率，低到位率。表明要提高南充市肺结核病发现，降低肺结核病疫情，应加强肺结核病患者的追踪工作。     

固镇县流动人口结核病防治项目实施效果分析

目的探索流动人口结核病防治方法和策略,促进固镇县结核病防治规划目标实现。方法通过结防机构、健康体检机构、医疗机构的密切协作,实施流动人口可疑结核病患者转诊、追踪,提高患者发现水平;延长门诊服务时间,提高医疗服务可及性;实施流动人口结核病患者就诊、治疗激励机制和心理支持,提高流动人口结核病患者治疗依从性,提高治愈率。结果流动人口可疑结核病患者转诊到位率、追踪到位率水平明显提高,分别达到33．3％、100．0％,总体到位率92．3％,与同期户籍人口结核病患者及疑似患者转诊追踪总体到位率93．4％接近;流动人口结核病患者发现与同期相比提高260．0％,治愈率达到90．3％。结论固镇县流动人口结核病防治项目实施取得较好效果,防治策略值得在其他市县借鉴推广;由于流动人口结核病防治难度大,在考核、评价不同地区结核病防治工作效果时,宜将流动人口与户籍人口分开考核评价。     

2002——2006年韩城市结核病控制项目效果分析

目的初步分析评价2002——2006年韩城市结核病卫X项目成效。方法根据卫X项目年报进行统计分析。结果2002——2006年涂阳病人598例，新涂阳病人440例，发现率73.57％，涂阳病人发现达到项目绝对数指标要求，平均治愈率80％，其中初治涂阳平均治愈率87.54％，复治涂阳平均治愈率65.24％。结论应加大涂阳肺结核病人治疗管理规范化，提高治愈率和追踪到位率。     

2009-2010年永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况分析

[目的]了解永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况，评价结防机构与医疗机构的合作和协调情况，为提高患者的发现率提供依据。[方法]对永定县2009～2010年结核病控制工作月报表、非结防机构网络直报肺结核患者转诊、追踪到位情况及相关资料进行分析。[结果]2009～2010年非结防机构网络直报肺结核病人988例，转诊率为89．68％，转诊到位率为38．94％，追踪率为100．00％，追踪到位率为79．63％，总体到位率为86．74％。追踪到位率、总体到位率，2010年分别为75．55％、83．78％，2009年分别为83．64％、89．55％（P〈0．01）。[结论]永定县2010年医疗机构转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率均较2009年低。     

孝感市网络直报疑似肺结核病人转诊追踪调查

目的了解两年来孝感市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法根据《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间,全市7个县（市）区综合医疗机构报告可疑肺结核患者5296例,转诊到结核病防治机构1831例,转诊到位率为34．6％,结核病防治机构追踪到位1450例,追踪到位率为45．8％,转诊追踪共到位3281例,其中465例（32．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核,转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例,加强转诊和追踪工作,还可发现152例涂阳病人,可提高病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作,提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作,可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

山西省网络直报疑似肺结核病人转诊追踪情况分析

目的了解2年来山西省综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法对2年来《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间，全省119个县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者22408例，转诊到结核病防治机构8139例，转诊到位率36．3％，结核病防治机构追踪到位8248例，追踪到位率69．1％，转诊追踪共到位16387例，其中4448例（27．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核，转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例，加强转诊和追踪工作，还可发现1632例涂阳病人，可提高5．5％的病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作，提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作，可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

结防机构与综合医院合作提高肺结核患者发现率和转诊到位率

目的探索加强结防机构与综合医院的合作,运用传染病网络报告系统,达到提高肺结核患者发现率和转诊到位率的目标。方法实施全球基金第四轮结核病控制项目,加强结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报、转诊和追踪管理,强化工作制度和实行奖励措施,建立医疗单位结核病网络报告、转诊和追踪的有效机制。结果新发涂阳肺结核病登记率从18.5/10万上升到实施项目后的40/10万,新发涂阳肺结核患者发现率提高了116%;转诊到位率从54%上升到66%。结论通过加强结防机构与综合医院合作,能有效提高肺结核患者发现率和转诊到位率。     

2007～2010年驻马店市综合医疗机构网络直报肺结核及疑似肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的了解驻马店市综合医疗机构网络直报肺结核及疑似肺结核病人转诊与追踪情况，为提高病人的发现率提供依据。方法对2007～2010年驻马店市综合医疗机构结核病相关资料进行分析。结果2007～2010年综合医疗机构网络直报肺结核及疑似肺结核病人16178例，转诊率为97．29％，转诊到位率为67．16％，追踪率为97．74％，追踪到位率为78．86％，总体到位率为93．06％。2007～2010年转诊率分别为95．38％、96．07％、98．28％、99．48％（P〈0．01），转诊到位率分别为66．10％、67．35％、67．48％、67．72％（P〉0．05），追踪到位率分别为75．40％、76．78％、79．57％、83．98％（PdO．01），总体到位率分别为91．66％、92．42％、93．36％、94．83％（P〈o．01）。结论2007～2010年综合医疗机构网络直报肺结核病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率逐年上升。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。