气管套管堵管器的改良与应用

气管切开是抢救重型颅脑疾病病人的措施之一，在病人意识状态恢复及病情稳定后可拔除气管套管。拔管前通常需试行堵管24h～72h。目前．临床上尚无专用于气管切开病人堵管的医疗用具，常采用热水瓶的软木塞削成大小与气管内套管内径相吻合的锥体，或采用输液瓶塞、胶布缠绕棉签等来堵管。这种方法不但取材麻烦．费时费力．而且这些物品未经过严格的消毒处理且不易固定。为了确保病人的安全，自2005年10月开始我科改进了堵管方法．用一次性输血器茂菲氏管自制了一次性气管套管堵管器．经临床应用96例，效果良好。现介绍如下。     

通用型气管套管堵管器临床应用的效果研究

[目的]观察多型号气管套管堵管器临床应用的效果。[方法]将60例佩戴气管套管试行堵管者分别佩戴两种气管堵管器,每组30例,比较两者堵管效果。[结果]通用型气管套管堵管器组(新型堵管器组)和旧堵管法组成功率100%。新型堵管器组外观及美观度不如旧堵管法组(P0.05),而使用便利性优于旧堵管法组(P0.05),在堵管漏气情况、不同型号气管筒适用性及咳嗽时出现堵管器脱出情况3个方面,新型堵管器组优于旧堵管法组(P0.01)。[结论]自研的通用型气管套管堵管器应用于气管套管堵管的病人,具有使用便利、堵管严密性的特点,同时可适用于多种型号的气管套管。     

自制堵管器在气管切开中的应用

通过观察研究，我们自制了一种堵官器，应用于气管切开病人拔官前的堵官，效果满意，现报道如下。     

一次性输液器在气管套管堵管时的使用

气管切开患者在病情稳定后，总要经过堵管阶段才决定是否拔管。笔者在神经外科工作时，采用自制一次性简易气管套管堵管器为152例气管切开患者试行气管套管堵管，取得满意效果，现报告如下。     

自制一次性简易气管套管堵管法

气管切开的病人在病情稳定后，决定拔管前需先试堵管。医生根据病人有无呼吸困难及缺氧情况，再决定拔管或延长堵管的时间。采用自制一次性简易气管套管堵管法为34例气管切开的病人试堵管，取得满意的效果，现报告如下。     

气管套管堵管器的设计与应用

正气管切开术是通过手术方法将颈段气管前壁切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术~([1])。当患者病情稳定、已解除对气管切开的依赖时即可考虑拔管。拔管前须先试行堵管,帮助患者恢复经口鼻呼吸。常用的堵管方法为部分堵管后全堵管~([2])。国外使用的气管套管有配套的堵管器具,如堵管帽、堵管塞等~([3])。但在国内,目前临床上所使用的气管套管尚无配套的堵管装置,常见的堵管材料有软木塞、橡皮、一次性注射器、输液器、一次     

气管套管试堵器的制作及应用

临床经常遇到气管切开病人在病情平稳后,要经过试堵气管套管过程才能决定是否拔除气管套管。为了规避传统的纱布堵管方法的不方便、不卫生、易污染的弊端,通过临床多次实验研究,现将一种自制的气管套管试堵器介绍如下。1制作方法取无菌输液器一套,用无菌剪刀在输液器茂菲氏滴壶上1/2处剪断,并在茂菲氏滴壶上端输液管5cm处剪断,注意保留输     

应用改良式气管套管预防肺部感染的效果观察

<正>气管切开是抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一,是维持自主呼吸或呼吸支持治疗保证有效通气和充足氧供的关键。作为有创人工气道,其呼吸道护理一直是专家和专业护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近年来,这方面的研究进展迅速,为进一步提高呼吸道护理质量提供了科学依据。人工气道管理的关键有:合理的氧疗;充分的气道湿化;正确有效的排痰;严格的消毒隔离措施等。国内对气道开放而未使用呼吸机病人的给氧方法,临床上常采用的有三种,     

更换一次性气管套管方法改良

气管切开长期放置一次性气管套管需 2～ 4周更换气管套管 ,气管切开后因护理不当造成痰痂堵塞、气囊漏气等情况时需急诊更换气管套管。更换时原气管套管拔出后需迅速而准确地将新气管套管置入 ,否则可能加重病人缺氧。长期留置气管套管窦道形成者更换较容易。气管切开时间短未形成窦道者拔出气管套管后切口可能闭拢或出血 ,置入新管时往往视野不清 ,手法不熟练或盲目置入可能加重损伤及出血 ,甚至可能将气管套管置入假道中 ,直接威胁患者生命安全。我科近年采用新法更换一次性气管套管 ,具体方法如下。1 .一次性可调式吸痰管一根 (质地较硬 …     

改良胃管置入法在气管切开气囊气管套管患者中的应用与分析

随着气囊气管套管在重症颅脑疾患气管切开患者中的应用 ,使胃管置入技术发生了相应改变 ,因重症颅脑疾患的脑肿胀、脑水肿、脑干或后组颅神经的损伤 ,常引起意识、发音障碍 ,呼吸困难 ,吞咽失调 ,从而导致机体缺血、缺氧以及经口营养补给困难。为消除以上不利因素对患者造成的二次伤害 ,保证机体的氧供和充分营养 ,减少氮质的分解 ,我们试图在气管切开后早期置入胃管 ,进行肠内营养配合救治 ,以促进重症颅脑疾患患者的恢复。但由于胃管置入时的刺激和患者的不配合 ,以及气囊气管套管的应用常导致胃管置入失败 ,为提高成功率 ,我们对传统胃管…     

简易气管套管固定方法

气管套管固定是气管切开病人护理的常规性工作。一般采用无菌纱布覆盖气管切开伤口,并在气管套管两翼的固定孔系寸带打死结,固定于病人的颈部。更换纱布及寸带时需要用剪刀剪开,有时可能会误剪断气囊管,造成气囊漏气,需更换气管套管风险大或徒手解开寸带死结,这样既费力又耗时且易引发病人咳嗽、切口疼痛等不适。从2004年10月～2006年9月,我们改进固定方法并应用240例次,效果满意,现介绍如下。     

呋喃西林溶液在气管切开护理中应用方法的改良

通过对32例气管切开病人的护理,发现呋喃西林溶液使用方法的改良在气管切开护理中有举足轻重的作用。     

气管套管试堵器的制作及应用

临床经常遇到气管切开病人在病情平稳后,要经过试堵气管套管过程才能决定是否拔除气管套管。为了规避传统的纱布堵管方法的不方便、不卫生、易污染的弊端,通过临床多次实验研究,现将一种自制的气管套管试堵器介绍如下。     

金属带气囊气管套管在人工呼吸中的应用

目的：探讨金属带气囊气管套管在人工呼吸中的应用效果。方法：将60例需行气管切开术并人工呼吸的危重病人，随机分为两组，A组30例，采用带气囊金属气管套管，B组30例采用普通的气管套管做为对照，观察两组在行人工呼吸时各种并发症的发生率．结果：A组发生皮下气肿，口鼻漏气等并发症明显低于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。结论：金属带气囊气管套管在人工呼吸中的应用，其效果远远优于普通气管套管。     

新型气管套管固定带在气管切开病人中的应用

[目的]观察新型气管套管固定带对护理工时的影响。[方法]选取20例神经内科监护室(NICU)气管切开病人,采取自身对照的方法,奇数次更换气管套管固定带时采用棉布固定带(对照组),偶数次更换时采用新型固定带(观察组),记录两组更换气管切开套管固定带所耗护理工时。[结果]观察组所耗护理工时明显少于对照组(P0.05)。[结论]使用新型气管套管固定带可明显缩短固定气管切开套管所用工时,减轻了护士工作量。     

长期气管切开病人套管消毒方法改进

气管切开病人常用金属套管，内套管需定时更换消毒，临床常用的消毒方法有两种，一种是煮沸消毒法，另一种是浸泡消毒法。不论用哪种方法，内套管与外套管分离后清洗消毒时间至少需要30min以上。自2002年以来我科收治3例长期气管切开的病人，其中1例气管切开已经3年多，通过采用改进方法护理，取得了非常好的效果，现介绍如下。[第一段]     

兼容性气管套管封管器的设计与应用

<正>气管切开术是抢救危重病人的急救手术,可改善各种原因引起的呼吸困难[1],是将颈段气管前壁切开,通过切口插入气管套管,以利排痰,降低气道阻力,确保通畅,恢复气管以下呼吸道通气功能[2],气管切开术后常规放置金属气管套管或一次性气管套管,待其病情稳定,呼吸功能恢复,咳嗽有力,痰液减少,已解除对气管切开的依赖时可考虑拔管。拔管前须先试行堵     

早期更换气管切开套管对气管切开病人的影响

[目的]探讨早期采用气管导管为管芯更换气管切开套管对气管切开病人的影响。[方法]随机将91例早期气囊漏气的气管切开病人分为对照组45例和实验组46例,对照组发生气囊漏气5d～7d后采用传统方法更换气管切开套管,实验组在发生气囊漏气后早期采用无气囊气管导管为支架更换气管切开套管,比较两组换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况及血氧饱和度、呼吸、心率、血压恢复时间。[结果]两组病人换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;换管后实验组血氧饱和度、呼吸、心率和血压恢复时间短于对照组（P〈0．05）。[结论]采用气管导管为支架早期更换气囊漏气的气管切开套管安全、有效,有利于改善病人血氧饱和度、维持血流动力学稳定、减轻局部出血。     

气管切开内套管消毒方法的改进

目的：总结气管切开内套管的消毒效果。方法：随机将需行气管切开的总分为两组，甲组内套管用煮沸法，乙组用浸泡消毒法。比较两种方法消毒的效果、程序与优缺点。结果：浸泡消毒法省时、省电、去腥臭，达到了灭菌的效果。结论：浸泡消毒法优于传统的煮沸法，能有效地祛除痰的腥臭味，省时、省电，效果可靠，预防了交叉感染。