原发性脑室出血手术治疗

目的：提出有效手术治疗原发性脑室出血的方法。方法：对7例原发性脑室出血的临床资料进行回顾性分析研究。所有病例都采用侧脑室穿 组链激酶血肿纤溶引流术。结果：6例恢复良好（84％），1例死于多器官衰竭（14％），引流管放置在血肿瘤容易堵塞，放置在非血肿侧效果较好，结论：侧脑室穿刺＋重组链激酶血肿纤溶引流术治疗原发性脑室出血是一种有效的治疗方法。     

手术加尿激酶注入治疗原发性脑室出血的临床观察

我院 1997年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治中、重型原发性脑室出血 (ＩＶＨ) 4 8例 ,分别采用手术加尿激酶注入和单纯脑室外引流治疗。本文对二种治疗方法的疗效进行分析报告。1　资料与方法1.1一般资料　共 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 6 3.5岁 ,均为我院住院患者。1.2　临床表现　主要症状为头痛、呕吐和发热 ,查体 :意识障碍 ,偏瘫 ,失语 ,瞳孔异常 ,颈项强直 ,克氏征 ( )。有高血压病史和 /或血脂异常 13例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 11例及吸烟和 /或饮酒 9例。神经功能缺损评分 30～ 4 2分 ,其中昏睡 17例 ,浅昏迷 …     

继发性脑室出血外科治疗体会

我院１９９１年以来对高血压脑出血伴继发性脑室出血行外科治疗６６例,全部病例经ＣＴ证实并施行了手术,本着按型施治的原则,根据意识状态、ＣＴ分型给予不同的手术方法治疗。１　临床资料１．１　一般资料　本组６６例中男４０例,女２６例;年龄４０～５０岁１２例,５１～６０岁３１例,６１岁以上２３例。入院测血压,收缩压１６～１８ｋＰａ８例,１８～２２ｋＰａ２８例,２２ｋＰａ以上３０例。有高血压病史＜３年２１例,３～５年３０例,＞５年１５例。１．２　意识状态　浅昏迷（Ⅲ级）１０例,中度昏迷（Ⅳ级）２６例,深昏迷…     

继发性脑室出血的外科手术治疗

报告３９例继发性脑室出血的手术治疗,其中１４例作单侧脑室外引流,１１例行双侧脑室外引流,８例做血肿穿刺加侧脑室外引流,６例作血肿清除加侧脑室外引流。疗效良好９例,生活自理１０例,需要人照顾１１例,死亡９例,占２３％。对手术时机、手术方式及术后并发症、预后进行了讨论,认为严格掌握手术时机,选择适当手术方式,及时预防术后并发症,对提高手术疗效、降低病死率尤为重要。     

脑室出血的治疗现状

脑室出血（IVH）大多继发于脑实质和蛛网膜下腔出血，预后差，死亡率高。本文从内外科两方面就IVH的治疗现状作如下综述。1外科治疗 IVH大多需要外科治疗，目标是尽快清除血凝块，减轻血块的占位效应和恢复正常的脑脊液循环。1．1开颅血肿清除术一般认为，幕上血肿〉30mL，中线移位〉10mm伴有中、重度神经功能缺损且Glascow昏迷量表（GCS）评分〉4分或小脑血肿直径〉3cm，有脑干受压或四脑室梗阻表现的继发性脑室出血都适于行开颅血肿清除术，但原发于脑干的出血因位置深，手术有可能造成更为严重的继发脑损害而多不主张手术治疗。     

继发性脑室出血的治疗

<正> 我院1995～2001年收治继发性脑室出血43例,均行持续低位脑室外引流并尿激酶灌注,效果较好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例,男25例,女18例;年龄10～85岁,平均52岁;入院时意识状态(按Glasgow计分法),≤9分27例,10～12分11例,≥13分5例,原因不明4例。     

原发性脑室出血的临床治疗

我院自１９９３年到１９９８年共收ＰＩＶＨ２６例，分型采取保守，脑室引流术加腰穿放液治疗，死亡５例，现报告如下：１资料与方法本组病例２６例，其中男１５例，女１１例。年龄１２～７６岁，平均４８．９岁，全部经ＣＴ证实为ＰＩＶＨ，其中Ⅰ型：单侧脑室出血８例；...     

脑室外引流治疗脑室出血17例体会

1996年1月-1999年12月,我院采用脑室外引流术治疗脑室出血者17例,效果良好,现报告如下.     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…     

经皮锥孔脑室引流治疗脑室出血

本文对１２例自发性脑室出血患者，均行经皮颅骨维孔，大口径穿刺针血肿侧脑室持续体外引流，取得良好效果。     

双侧脑室引流治疗重度脑室出血36例分析

目的总结双侧脑室引流治疗重度脑室出血的疗效。方法对36例采用双侧脑室引流治疗的重度脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例重度脑出血中,存活23例（69．4％）。死亡11例（30．6％）。23例存活患者中4例因脑积水行脑室-腹腔分流术。结论尽早解除脑室梗阻,改善脑脊液循环是重度脑室出血救治成功的关键。双侧脑室外引流治疗重度脑室出血是一种安全、有效的方法。     

25例脑室出血治疗分析

随着ＣＴ的广泛应用以来 ,脑室出血能及时作出诊断 ,2 5例治疗效果有明显改观。我们对近 3年来收治的脑室出血患者的治疗情况作一总结分析。1　临床资料2 5例病例中 ,男 13例 ,女 12例。年龄 2 0～ 75岁 ,平均 53岁。 50岁以上者 16例 ,占 6 4 %。病因中高血压脑动脉硬化 14例     

脑室出血的治疗

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法选择原发性脑室出血19例,继发性脑室出血21例,其原发出血灶血肿量严格限制在30ml以下,全部病人均采用双侧侧脑室双腔管引流,尿激酶脑室灌注及间断腰穿放液。结果死亡7例,死亡率17．5％,明显低于内科治疗80％的死亡率。结论双腔管双侧脑室引流尿激酶脑室灌注和间断腰穿放液等为目前治疗脑室出血的较为有效的方法。     

脑室出血治疗方法的选择

目的：探讨不同治疗方法对脑室出血的疗效。方法：根据改良爱丁堡－斯堪的纳维亚量表（MESSS）把90例病人分为MESSS＜25分组及MESSS≥25分组，分别采取不同的治疗方法，对比分析内科保守治疗与不同手术方式治疗的效果，结果：MESSS＜25分，内科保守治疗即可获得满意疗效，与手术治疗无显著性差异：MESSS≥25分，需行脑室引流术，才能挽救病人生命，而双侧脑室引流疗效又优于单侧脑室引流，结论：对脑室出血病人应根据MESSS评分采取不同的治疗方法。     

脑室出血96例临床治疗

目的 总结原发性及继发性脑室出血治疗经验,并探讨其适宜治疗方法。方法 对96例原发性及继发性脑室出血病人,分别采用单纯内科治疗（A组）、行腰穿脑脊液置换治疗（B组）、行侧脑室穿刺引流及尿激酶注入并冲洗治疗（C组）及行上述B、C两组治疗相结合（D组）的方法,观察其疾病转归、脑积水、颅内感染及再出血的发生率、积血清除时间加以统计分析。结果 C组较A、B组积血清除时间缩短、脑积水发生率减低（P〈0.05）;D组较A、B组有效率提高、积血清除时间缩短、脑积水发生率减低（P〈0.05）,较A组病死率降低（P〈0.05）。结论 行侧脑室穿刺引流冲洗治疗及侧脑室穿刺引流冲洗结合腰穿脑脊液置换治疗效果优于单纯内科治疗及行腰穿脑脊液置换治疗,且以侧脑室穿刺冲洗引流结合腰穿脑脊液置换效果最佳。     

硬通道脑室引流治疗脑室出血

脑室出血是临床常见急、危、重症，病死率高，自1996年1月至2003年12月，我们采用硬通道脑室外引流治疗脑室出血46例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

脑室出血的治疗观察

目的:探讨脑室出血更有效的治疗方案.方法:采用保守治疗6例,单侧脑室外引流5例,双侧脑室外引流14例,将其结果进行对比分析.结果:双侧脑室外引流对重型颅脑损伤治疗时间缩短,总有效率明显提高,死亡率下降.     

治疗重症脑室出血26例

重症脑室出血是指原发性(PIVH,出血原发于脑室内)或继发性(SIVH,脑内出血破入脑室)全脑室出血。我科自2003年6月至2004年6月采用双侧侧脑室持续引流、注入尿激酶、间断放脑脊液治疗本病26例,疗效较好,现报告如下。1.对象与方法:男17例,女9例;年龄36~78岁,平均64·4岁;PIVH 8例,     

双侧脑室穿刺灌注尿激酶治疗脑室出血62例体会

脑室出血可分为原发性和继发性两类 ,由于脉络丛血管破裂引起的原发性脑室出血较为少见 ,多数是脑实质出血而破入脑室者。过去脑室出血治疗预后很差 ,国内报道其死亡率高达 33%～ 5 6 % ,自从ＣＴ、ＭＲＩ普及以来 ,微创手术的开展日趋完善 ,使脑室出血的诊治水平不断提高。我院 1995～2 0 0 1年间 ,采取脑室穿刺灌注尿激酶辅以腰穿以生理盐水置换脑脊液法治疗脑室出血 6 2例 ,取得满意效果 ,笔者就治疗中的问题谈体会如下。1　临床资料一般资料 :男 37例 ,女 2 5例。年龄 4 1～ 78岁 ,平均 5岁 ,其中 5 0～ 70岁为高发年龄 ,占总数的 86 %…