64排CT诊断含牙囊肿一例

<正>患者男,41岁。缘于6 d前发现左侧面颊部有一核桃大小肿块,伴牙齿疼痛及左下唇麻木,以"牙病"予消炎治疗,症状无明显改善,门诊检查后以"下颌骨肿物"收住院。查体:左侧下颌部局部隆起,并可触及一直径约2 cm大小包块,表面欠光滑,质硬,不活动,边界不清,无明显压痛,表面皮肤无红肿,咬合关系正常,张口无明显受限,牙齿无缺失,额纹存在,闭眼鼓腮功能正常;挤压左腮腺,左腮腺导管口可见清亮液     

先天性痛觉丧失综合征伴干骺端发育不良1例

1　患儿 ,男 ,8岁 ,诉左大腿上段外伤后进行性肿大、畸形 1年余。摄片示 :左股骨上段骨折。予复位、石膏外固定。除石膏后患肢活动正常 ,但大腿上段肿大、畸形进行性加重 ,左髋活动受限。 2周前患儿再次外伤后于 2 0 0 0年 8月 10日来我院住院治疗。患儿从小皮肤不出汗 ,无疼痛 ,多次摔倒、跌伤。其父母体健 ,非近亲结婚。家族无遗传性疾病。体检 :Ｔ38℃ ,Ｐ 90次 /分。发育智力正常 ,营养中等 ,全身皮肤痛觉消失 ,但触觉、温度觉、位置觉正常。骨科情况 :左股骨大粗隆处明显肿大、畸形 ,无压痛 ,左髋活动受限 ,下肢外旋置位。左膝部肿胀 ,…     

腮腺畸胎瘤1例

患者女性,21岁.无明显诱因下发现右耳垂下方一肿块,已10年余,无明显疼痛,无发热,局部稍感肿胀.于2002年11月收住我院.检查:右侧腮腺区可触及一约3.0 cm×2.0 cm的肿块,质地中等硬度,边界清楚,表面光滑无结节,轻度肿胀感,无压痛,无张口受限和口角歪斜,右侧腮腺导管口无红肿,涎液无改变.     

骶孔骨外间叶型软骨肉瘤——2018年读片窗(4)

1 病史摘要 患者女性,13岁,左下肢疼痛伴活动受限1月余,近半个月疼痛加重. 患者1个月前无明显诱因下出现左下肢疼痛,疼痛为阵发性,休息后可缓解. 此后近半个月症状进行性加重,疼痛频率及持续时间较前加重,静息时亦可出现. 查体:左下肢疼痛,无明显肿胀,左股后侧压痛( +),活动尚可,末梢血运及感觉尚可. 余未见明显阳性体征. ECT示骶骨骨盐代谢增高.女性肿瘤十二项:仅神经元特异性烯醇化酶15. 24 ng/mL,高于正常范围.     

距下关节不稳并长屈肌腱卡压1例

1临床资料患者,女性,63岁,主因左踝部疼痛、肿胀、活动受限两年余,加重1个月于2013年9月入我院。患者两年前无明显诱因出现行走及劳动后左踝部疼痛不适,休息后即能缓解,随后症状时有发生,左踝部肿痛逐渐加重,以后部明显,近1个月加重。专科查体:左踝后部肿胀,后内、后外侧局部压痛明显,后外侧可扪及质硬包块。踝关节活动度:背伸0°,跖屈20°,跖屈疼痛加重,内外翻受限。采用美国足踝外科协会踝-后足评     

腮腺包虫误诊腮腺囊肿1例

患者女,30岁,哈萨克族,住院前1年在腮腺处发现一1.5cm×1.5cm的圆形肿物,不活动,无痛,逐渐长大,使张口稍有困难。于1991年7月18日在外院穿刺后诊断为“腮腺囊肿”,穿刺当日以“腮腺囊肿合并感染”收住我科。检查:全身一般状况良好,左颜面部及左颈部肿胀明显,皮肤不红,但皮肤温度较高,腮腺肿块不清。3日后消肿,左耳下腮腺区可     

超巨大鳃裂囊肿一例

患者,男性,26岁。1985年11月26日入院。主诉于1976年发现左颈部一肿块,约鸡蛋大小,无压痛及其它不适,渐增大,近五个月来,肿块增大明显,出现颈部活动受限,张口困难。额面外科检查,牙舌及双侧腮腺导管正常,右侧颌下腺及腮腺无肿大,左侧颈部可见一约17×15×13cm~3的肿块,表面光滑,质地中等,有囊性感,边界清楚,活动度差,触诊有胀痛,颈静脉未见怒张。12月在全麻下行左颈部肿块切除术,术中经穿刺抽出乳白色液体约1200ml。囊肿有完整包膜,单房囊壁厚约0.3cm,内层有颗粒状突起,囊肿的基底部位于腮腺的下     

NK/T细胞淋巴瘤合并急性单核细胞白血病(M5b)1例

病历资料 患者,女,65岁,约2个月前开始有感冒症状且难以好转,1个月前发现右上牙龈肿大疼痛,波及面部软组织.曾在当地诊所抗炎治疗后,面部肿胀消退,但牙龈仍旧肿大,进食时疼痛.专科检查:颜面部上、中、下1/3等长,左右对称,双侧颌下及颈部未见明显红肿及异常肿物.张口度3指,咬合关系大致正常,右上17～13腭侧牙龈明显增生,平咬合面,质稍硬,口腔卫生差,牙结石较多,牙龈慢性炎症.口腔其他部位黏膜,色泽正常,未见明显红肿及溃疡.舌体活动自如,无感觉及运动功能异常.各涎腺导管口无红肿及脓性分泌物溢出.右侧颌下可扪及数个肿大淋巴结,有扪痛.心电图示:部分T波改变,Q-T间期延长.肺腹无异常.     

距下关节不稳并(足母)长屈肌腱卡压1例

1临床资料 患者,女性,63岁,主因左踝部疼痛、肿胀、活动受限两年余,加重1个月于2013年9月人我院.患者两年前无明显诱因出现行走及劳动后左踝部疼痛不适,休息后即能缓解,随后症状时有发生,左踝部肿痛逐渐加重,以后部明显,近1个月加重.专科查体:左踝后部肿胀,后内、后外侧局部压痛明显,后外侧可扪及质硬包块.     

颞下凹与咽旁间隙滑膜肉瘤1例

颞下凹与咽旁间隙的肿瘤比较少见,而这个部位的滑膜肉瘤则更为罕见。现报告1例如下。病历摘要患者男,36岁。主因进行性张口困难4个月,左面部麻木伴左侧头疼1周而入院。患者4个月前原国不明的张口受限且日渐加重,有时左耳垂下部疼痛。一周前出现左下唇及面部麻木,左颞部阵发性疼痛,夜间不能入睡。既往体健,家中无类似疾病。     

腮腺恶性淋巴上皮病变1例

1临床资料患者,女,32岁,因"右侧耳下痛性肿物渐增长5年余"入院。专科检查:右侧腮腺咬肌区查及一5cm大小膨隆区,质地中等偏硬,按压有明显疼痛,界限欠清,活动度差,表面皮肤色泽略红,皮温稍高,患者皱眉,鼓腮正常,口角无歪斜,张口度及张口型正常,腮腺导管口分泌液清亮,导管口无红肿,双侧颞下颌关节动度一     

口腔脊索瘤1例报告及病理分析

脊索瘤是一种少见的肿瘤 ,口腔的脊索瘤更是罕见 ,国内目前尚未见有报道。本文报道 1例 ,旨在探讨本病的临床病理特征。1　临床资料 :患者 ,男 ,37岁 ,农民 ,因张口困难 3年余于1999年 1月 17日到我院就诊。患者自述 1995年 9月中旬因刷牙碰伤左颊粘膜 ,10 d后左颊粘膜肿胀、疼痛 ,张口受限 ,曾到当地医院就诊 ,未见明显效果。患者自发病以来没有牙痛、牙龈出血、耳鸣等症状 ,也无面部麻木感。专科检查 :颜面部左右不对称 ,左面颊部有一肿物突起 ,边界不清 ,大小为 3cm× 4cm ,移动性差 ,与皮肤无粘连 ,质硬、轻压痛 ,张口重度受限 ;左颊粘…     

髂前下嵴痛风结节1例报告

患者,女,38岁,因4个月前感左腹股沟处疼痛,左髋关节活动轻度受限。2个月前加重。患者平时爱好食用海鲜,动物内脏等食物。诉两年前出现趾、指关节疼痛,未治即愈。1999年3月入我院就诊。检查:无发热,一般情况良好,步态基本正常,心肺腹部正常。左髂前下嵴处有深压痛,左髋关节后伸轻度受限,余正常。腹沟触及未感淋巴结肿大。血常规:白细胞4.5×109/Ｌ,血生化:血尿酸两次检查为261/μｍｏｌ/Ｌ、247μｍｏｌ/Ｌ。骨盆平片:左髋关节外上缘处斑状影,密度稍高,边缘清晰,未见骨质破坏,关节正常。ＥＣＴ示:左髂骨相当于髋臼前缘可见圆形放射,分布异常…     

腮腺嗜酸细胞腺癌一例

患者 ,男 ,65岁。因左腮腺区肿胀、疼痛半年 ,左侧面瘫 3个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。临床检查 :一般情况尚可 ,心肺检查无异常 ,肝脾未触及。左侧面神经麻痹 ,左腮腺弥漫性肿胀 ,有明显压痛 ,可触及一 6.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小肿物 ,质地硬 ,固定 ,界限不清。左颈上部胸锁乳突肌前后缘可扪及肿大、压痛的淋巴结 6～ 8个 ,相互粘连且质硬、活动差。左腮腺区、左颈部Ｂ超检查提示 :(1)左腮腺弥漫性病变伴许多微小钙化 ;(2 )左上颈、左腮腺多发淋巴结肿大 ,性质待查。左腮腺造影后扫描显示 :腮腺导管及浅叶腺泡充盈尚好 ,腮腺…     

流行性腮腺炎并发胸骨前水肿1例

<正> 患者,男性,11岁。因右侧腮腺伴面、颈部浮肿及胸前水肿7天,于1984年6月27日来本院就诊。病前7天自觉右侧腮腺肿痛,张口受限,咀嚼时痛尤著,伴有畏寒、发热、头痛、乏力、胃纳差。肌注板蓝根针剂发热减轻,但面颈部浮肿加重,且伴胸前水肿。查体:T37.2℃,P80次/分,Bp100/70mmHg。右面部及颈部浮肿明显,腮腺肿大,质地坚韧,表面灼热,有轻度触痛,无波动感。右侧     

腮腺导管口巨大结石一例

男性患者,50岁。因左颊部硬结2月余,左颊不适伴疼痛1周就诊。检查:左腮腺导管口红肿,乳突不清楚,开口处有一微突物1.2×1cm 大小,污黄色,表面粗糙,扪之较硬、活动。挤压腮腺区,半浑浊分泌液自导管口流出。左颌下可扪及豌豆大小、活动之淋巴结,微触痛。左腮腺区 X 线平片未见结石。诊断:     

四肢关节肿痛、晨僵5年,加重半年

患者 ,女 ,4 8岁 ,已婚 ,无职业。因四肢关节肿痛、晨僵 5年 ,加重半年入院。患者于 5年前无明显诱因开始出现双手指间关节肿胀、疼痛 ,并逐渐累及双腕关节肿胀、疼痛 ,伴有晨僵 ,活动后晨僵可逐渐好转 ,但每次均持续 1小时以上。由于不严重影响日常生活而未系统诊治。近半年病情加重 ,又累及双膝关节、双踝关节肿痛。病程中上述受累关节症状时轻时重 ,无皮疹、脱发、口腔溃疡 ,无发热。现因双手小关节、腕关节及膝关节活动受限而来我科治疗。查体 :体温 36 .7℃ ,颜面部无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰。心界正常 ,心率 80次 /分…     

硬腭滑膜肉瘤1例

患者,男,48岁,因发现左腭部包块3个月入院.患者于3个月前感觉腭部疼痛,遂发现左腭部有一蚕豆大小包块,无溃疡,无出血,包块逐渐长大.体格检查:一般状况良好,面部无畸形,张口度正常,左侧硬腭后份隆起,扪及约3cm×2.5cm大小包块,质中偏硬,界欠清,活动度较差,有压痛,局部黏膜颜色正常,颏下及双侧颌下、颈部均未扪及淋巴结肿大.     

腮腺结节病3例报告

腮腺结节病是腮腺少见疾病。病人常伴有其它系统的结节病。临床主要表现是无痛性腮腺肿大。多为弥漫性,少数为结节性肿大,无红肿压痛。本文报告3例,临床表现不一,都经病理证实为腮腺结节病,现报道如下: 例1 酷似干燥综合征表现的腮腺结节病。女性病人,57岁,因为反复发生皮肤结节8年,视力模糊,胸闷咳嗽,左耳下肿块3年,于1987年2月9日入院。入院检查:面部、背部皮肤有大小不等结节,颈淋巴结黄豆大,左腮腺肿大如桃核,质中,无结节,无压痛。挤压腮腺区无唾液从腮腺管口溢出。右腮腺肿大不明显,挤压时腮腺导管口有少量的唾液溢出。舌面现干涩。两上眼睑稍浮肿,     

单纯下颌骨喙突骨折1例

患者,男,40岁.因被人用拳击伤耳前区2小时入院.患者因2小时前被人击伤耳前区,感疼痛,张口受限.专科检查:右耳前区肿胀,皮肤青紫.右颞颌关节区压痛明显,张口受限,张口度约2em,张口型右偏.双侧颞颌关节未闻及弹响,咬牙合关系正常.张口位曲面断层X线片显示:右下颌骨喙突基底有一斜向前下方骨折线,骨折无明显移位.诊断:右下颌骨喙突骨折.治疗:经抗炎、消肿,限制下颌运动一周后,耳前区肿胀消退,右颞颌关节无压痛,张口型、张口度及咬牙合关系均正常.