联合手术治疗儿童眼前段外伤的体会

角膜穿通伤合并外伤性白内障、球内异物、虹膜损伤、玻璃体脱出是常见的儿童眼前段外伤 ,特别是在视觉发育敏感期的儿童 ,如不能正确及时的处理 ,将导致视力及双眼视功能的永久丧失。目前对此类病儿一期或分期手术治疗尚有争议。我院从 1998年来采用联合手术 ,即角膜清创缝合 ,外伤性白内障摘除一期人工晶体植入 (3联 )及球内异物取出 (4联 )前节玻璃体切除 (5联 )。手术治疗儿童角巩膜穿通伤合并伤外性白内障 12例 ,取得了较好的疗 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :我院 1998年至 2 0 0 2年 5月收治的儿童角巩膜穿通伤合并外伤性白内…     

复杂眼球穿通伤伴球内异物的联合手术治疗

目的:讨论采用玻璃体切除异物取出术为主的联合手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物的方法和疗效。方法:采用玻璃体切除术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、人工晶体植入术、眼内充填术等玻璃体视网膜联合手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物13例13眼。六联手术2例,五联手术3例,四联手术4例,三联手术3例,二联手术1例。随访观察3月~3年。结果:13只眼球内异物均一次手术成功取出,术后视力均有提高,无一例发生复发性视网膜脱离。结论:复杂眼球穿通伤伴眼内异物采用适宜的玻璃体视网膜联合手术,对于提高手术成功率,减少并发症,有比较好的效果,并在很大程度上挽救绝大部分患者的视功能。玻璃体切除异物取出术等联合手术是快捷安全有效的治疗眼球穿通伤伴眼内异物方法。     

玻璃体异物取出联合外伤性白内障摘除与人工晶体植入术

目的 探讨玻璃体异物眼外路取出学联合外伤性白内障摘除与人工晶体植入术的适应症及效果。方法 选择眼球穿通伤所致眼内异物,外伤性白内障术前经B超检查无严重玻璃体混浊,视网膜脱离患者13例（13只眼）,一次手术行眼外路异物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术,观察术后恢复情况。结果 所有术眼均顺利取出异物并植入后房型人工晶体。随访6－36个月,8例矫正视达0．5－1．0,占62％。11例矫正视在0．3以上,脱残率为85％。2例矫正视力在0．1,亦脱盲。脱盲率为100％。无严重并发症发生。结论 对眼内异物所致外伤性白内障,只要严格选择适应症,采用一次联合手术,效果满意。尤其适用于目前尚无玻璃体切割条件的基层医院。     

伴角膜穿通伤的儿童外伤性白内障摘除加人工晶体植入术疗效观察

目的探讨伴角膜穿通伤的儿童外伤性白内障摘除及同时植入后房型人工晶体的疗效.方法对19例伴角膜穿通伤的儿童外伤性白内障患者,行角膜修补后同期摘除白内障植入后房型人工晶体,囊袋内8眼,睫状沟位11眼,其中1眼晶体不全脱位行囊外摘除及前段玻璃体切割后,用缝线固定于睫状沟.后囊膜完整者,9例行2 mm×2 mm环形撕囊.结果随访6～24个月.术后最佳矫正视力＜0.1者3例,0.1～0.4者5例,≥0.5者11例.术后并发症包括角膜轻度水肿(19/19)、早期虹膜炎(9/19)、瞳孔变形(3/19)、后粘连(1/19)、人工晶体夹持(1/19)和后囊膜混浊(13/19).未发生角膜伤口裂开、细菌性眼内炎、继发性青光眼及视网膜脱离等并发症.结论儿童伴角膜穿通伤的外伤性白内障患者同期施行角膜伤口修补、白内障摘除及后房型人工晶体植入,具有并发症较少、术后视力恢复较快、治愈率高、病程短等优点.     

角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗的临床观察

目的：探讨角膜穿孔伤伴外伤性白内障的手术时机及术后的临床疗效观察。方法：我院2006年6月～2008年6月共收治角膜穿孔伤伴外伤性白内障51例（51眼）。随机分成两组,A组（21眼）行角巩膜伤口修补同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组（30眼）行角巩膜伤口修补,5～14 d内行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。结果：术后两组在随访期内均能获得满意的视力,术后视力较术前明显提高,两组均未见严重术中并发症,人工晶状体植入术后角膜水肿及虹膜炎症反应A组高于B组。结论：角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者伤后应及早手术,并根据其前节紊乱的程度,选择适当的手术方式并适时植入人工晶状体,使伤眼尽早获得理想视力。     

取出晶体内金属异物植入人工晶体一例

取出晶体内金属异物植入人工晶体一例柯美魁（九江市第一人民医院眼科九江３３２０００）角膜穿通伤晶体内金属异物存留，我院收治一例。采用现代白内障囊外摘除金属异物并后房人工晶体植入术治疗，结果满意，报告如下。患者，男，３３岁，右眼被溅起铁屑击伤１０ｄ入院。...     

角膜裂伤并外伤性白内障手术的探讨

目的：探讨角膜裂伤联合外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的手术方式。方法：通过有选择地对17例角膜裂伤合并外伤性白内障患者,急诊行角膜裂伤缝合联合外伤性白内障摘除及人工晶体植入术。结果：手术均无严重并发症,视力大部份在0．2～0．6之间,最佳达1．0。结论：有选择地对角膜裂伤合并外伤性白内障实行角膜裂伤修补白内障摘除及人工晶体植入的三联手术,可取得良好的治疗效果。     

角膜穿通伤合并外伤性白内障早期人工晶状体植入术的疗效观察

目的：观察角膜穿通伤合并外伤性白内障早期行人工晶状体植入术的治疗效果。方法：28例角膜穿通伤合并外伤性白内障，早期行白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访观察6～12个月，了解术后并发症及视力情况。结果：术后无严重不可逆性影响视力的并发症，视力大部分在0．3以上。结论：角膜穿通伤合并外伤性白内障，早期行白内障摘除联合人工晶状体植入术，可获得较理想的效果。     

晶体异物取出行人工晶体植入术初步报告

采用现代白内障囊外摘除、晶体异物取出联合后房型人工晶体植入术，治疗晶体铁质异物外伤性白内障５例，顺利取出异物，Ⅰ期植入人工晶体，疗效满意。视力最高者１．０，最低者０．５，视力低者与眼铁锈症有关。结果表明：虽然晶体异物引起外伤性白内障对眼部存在一定损害。行人工晶体植入术后存在一些并发症，但是只要术中术后给予适当处理，施行异物取出白内障囊外摘除Ⅰ期后房型人工晶体植入是安全可靠的。对于提高视功能，建立双眼单视具有重要意义。     

伴虹膜缺损白内障摘除人工晶体植入联合瞳孔成形术17例分析

目的 探讨伴虹膜缺损白内障的治疗方法。方法 对伴虹膜缺损白内障患者17例（22眼）其中光学虹膜切除术后的先天性绕核性白内障9例（14眼）及外伤性白内障伴部分虹膜缺损8例（8眼），行白内障摘除囊袋内人工晶体植入联合瞳孔成形术。术中采取角膜进针、穿过缺损区域两侧虹膜、角膜出针、经白内障切口前房内打结方法瞳孔成形。结果 全部患者术后瞳孔近似圆形，矫正视力均≥0．3；无畏光及单眼复视症状。美容效果良好。结论 白内障摘除人工晶体植入联合瞳孔成形术是治疗伴部分虹膜缺损白内障的理想方法。     

眼球穿通伤87例治疗体会

眼球穿通伤是指眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁所致的眼部损伤。以儿童和青壮年多见，可引起眼内感染、眼球内容物脱出、球内异物和交感性眼炎，甚至失明，必须积极抢救和正确处理。2003年3月～2009年11月期间，我院收治眼球穿通伤患者共87例（87眼），经采取伤口修补、白内障摘除、球内异物取出、人工晶体植入等处理，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

角膜穿通伤后外伤性白内障摘除人工晶体值入术的体会

目的：探讨角膜穿通伤后外伤性白内障摘除人工晶体植入术的时机、手术要点、临床效果、并发症及处理。方法：对35例角膜爱伤后外伤性白内障进行回顾性研究。结果：术后矫正视力＜0.1者3例，占8.6%；≥0.1者32例，占91.4%；＞0.5者8例，占23％。结论：虽然角膜穿通伤后眼球损伤较重，眼部条件差，特别是伴有晶状体后囊破裂及球内异物，手术难度大，但经妥善处理，仍能获得一定的视力。     

玻璃体切割术治疗眼内异物

目的：评价玻璃体切割术治疗眼内异物的视力、手术结果及其并发症发生。方法：20眼眼内异物(15眼磁性异物,5眼非磁性异物),做了睫状体扁平部玻璃体切除和眼内异物摘除,3眼视网膜脱离做了充气性视网膜固定术,8眼外伤性白内障同时做了超声乳化白内障摘除和后房型人工晶体植入术。结果：20眼均一次取出异物。术后视力提高16眼(80％);不变3眼(15％);仅1眼(5％)视力减退;最佳矫正视力0．8～0．7。结论：玻璃体切割治疗眼内异物是一安全、有效的手术。在有选择的眼穿通伤合并眼内异物病例中,联合白内障I期后房型人工晶体植入术和玻璃体视网膜手术可以免做两次手术,其主要优点是可以一次手术就较快地恢复视力,减少患者的痛苦和费用。     

眼内异物合并外伤性白内障手术方法探讨

目的:探讨眼内异物合并外伤性白内障手术方法及临床意义.方法:采用Ⅰ期限内异物取出、白内障摘除联合人工晶体植入术治疗13例13眼,并根据眼内异物性质、位置的不同,确定具体的手术措施.结果:13例中,8例视力明显提高,达0.5～0.8,为国际标准.余患者亦获得有用视力.该术前术后无严重并发症发生.结论:Ⅰ期眼内异物取出、白内障摘除联合人工晶体植入术是一种有效的及具有明显临床实用价值的手术方法.     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术的临床观察

目前对儿童白内障囊外摘除联合人工晶体植人术尚存在较多问题和很大争议[1]。本院于1993～1996年，对32例（32只眼）儿童外伤性白内障行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植人术，效果满意，现报告如下。1材料和方法1．1一般资料本组32例32只眼，男26例，女6例；右眼18例，左眼14例。年龄3～6岁12例，7～14岁20例，平均8．2岁。17例为角膜穿通伤，10例为钝挫伤，5例为爆炸伤。其中合并晶体前囊膜破裂4例，角膜白斑16例，虹膜前、后粘连15例，虹膜根部离断1例。从伤后到手术时间1天至7年不等，其中1个月以内手术者20例，超过2个月手术者8例，…     

角膜穿通伤所致的白内障的治疗

角膜穿通伤所致的外伤性白内障，目前多数学者主张在修复角膜裂伤的同时行白内障摘除及人工晶体植入。我们于2002年-2003年对10例角膜裂伤患者采取缝合修复、白内障摘除、后房型人工晶体植入术进行治疗，效果满意，现报告如下。     

外伤性白内障人工晶体植入术

眼外伤 ,尤其是穿通伤白内障的发生率很高。这类患者大多为单眼发病 ,对其行白内障囊外摘除伴人工晶体植入术 ,是使他们迅速恢复视力及立体视觉的最好的治疗方法[1] 。我院自 1991年以来 ,对 4 6例外伤性白内障患者施行该手术 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ( 4 6只眼 )均为角膜穿通伤。其中前、后膜均破裂者 30例 ,后囊破口≥ 2 / 3象限者 12例 ,合并晶体内金属异物者 1例 ,前房内玻璃异物者 1例 ,虹膜嵌顿者 12例 ,继发性青光眼者 10例。手术与外伤间隔时间 7天～ 3个月。伤后 7～ 14天行白内障摘除人工晶体植入…     

晶体异物与白内障摘除联合人工晶体植入术

晶体异物是眼内异物致盲原因之一,临床上处理方法不尽一致。晶体异物外伤性白内障以往多行异物与白内障同时摘除,或异物摘除后再二次进行白内障手术,但术后多因单眼无晶体而影响其视力矫正及双眼单视功能。近年来我们在晶体异物及白内障摘除的同时做人工晶体植入。１　临床资料我科于１９９３～１９９８年间经治的晶体异物致外伤白内障施行异物摘除与晶体囊外摘除联合人工晶体植入患者５例,其中男３例,女２例,右眼３例,左眼２例,病程２０ｄ至８个月,铁锈症１例。术前视力：光感１例,手动１例,００５～１３例。术后视力０２～…     

角膜穿通伤合并外伤性白内障疗效分析

目的：总结45例45眼复杂多样的角膜穿通伤合并外伤性白内障病例，对于采用不同的方法所取得的疗效进行分析。方法：角膜穿通伤均在显微镜下予以清创缝合，并采用前房穿刺，注入粘弹剂等辅助措施。一期行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术18例，外伤缝合后经抗炎治疗，稳定3个月后，再行二期超声乳化人工晶体植入术27例，结果：45例匀获得良好的疗效，外伤缝合均使创口达到水密状态，维持正常的前房深度及眼压，并成功地进行了白内障手术。植入人工晶体于后房，视力有不同程度的提高：0．1以下3例，0．1－0．3为19例，0．3－0．5为17例，0．5－0．8为5例，1．0为1例，结论：角膜穿通伤的缝合是本病治疗的基础；而外伤性白内障的摘除及人工晶体植入的时机和方式的选择，对病人术后视力的恢复程度至关重要。     

外伤性白内障摘除人工晶体植入术53例体会

外伤性白内障常伴有角膜白斑、虹膜缺损或虹膜前、后粘连、后囊膜破裂及晶状体脱位等并发症 ,因而人工晶状体植入有一定难度。作者于 1993年 2月～ 1998年 6月对 5 3例外伤性白内障行晶状体囊外摘除一期或二期人工晶状体植入术 ,现将体会总结如下。临床资料1.一般资料 :5 3例均为单眼外伤性白内障患者 ,男 39例 ,女 14例 ;年龄14～ 5 6岁 ,平均 2 5岁。 5 3例中眼球穿通伤 42例 ,合并异物 5例 (其中 2例异物已摘除 ) ,角膜白斑 39例 ,虹膜粘连2 3例 ,虹膜缺损 16例 ;眼球钝挫伤 9例 (1例晶状体半脱位 ) ;爆炸伤 2例。外伤至手术时间最短为 1…