双氯芬酸钠滴眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用评价

目的评价双氯芬酸钠滴眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）中的临床应用价值。方法2008年7月-2009年3月行LASEK术患者80例160眼,屈光度范围-4.86D±2.15D（-1.25D～-6.50D）,随机分为双氯芬酸钠滴眼液组（试验组）和对照组,对两组术后角膜刺激症状、上皮愈合情况进行对比观察和统计学分析。结果试验组术后第1、3天角膜刺激症状明显轻于对照组（P〈0.05）,上皮愈合速度较对照组更快（P〈0.05）。结论在LASEK术中合理使用双氯芬酸钠滴眼液,可明显减轻术后患者角膜刺激症状,促进角膜上皮的更快愈合。     

聚乙二醇滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜雾状混浊形成的影响

目的探讨聚乙二醇滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜雾状混浊(haze)影响的临床研究。方法回顾性分析2009年3月-2010年3月行LASEK的患者45例90只眼的临床资料。患者屈光度(4.68±2.30)D(1.75～6.50 D),随机分为聚乙二醇滴眼液组(试验组)和对照组,术后定期随访观察两组角膜haze形成、角膜上皮愈合时间、视力恢复情况及屈光度。结果术后1、3、6个月,两组haze形成差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后第1、3、5天角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05),上皮愈合速度较对照组更快(P<0.05)。结论 LASEK术后应用聚乙二醇滴眼液虽然能减轻术后患者角膜刺激症状,能促进角膜上皮更快愈合,但是不能减轻haze的形成。     

普拉洛芬联合氟米龙对LASEK术后并发症的防治作用

目的探讨普拉洛芬与氟米龙联合应用对近视眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜刺激症及角膜雾状浑浊(Haze)的防治作用。方法选取行LASEK治疗近视患者110例(220眼),随机分为对照组与观察组,各55例(110眼)。对照组术后单用氟米龙滴眼液,观察组在对照组基础上联用普拉洛芬,观察2组术视力恢复、后角膜刺激症状及Haze的发生情况。结果 2组术后视力恢复情况相当(P0.05);观察组术后1~3 d的角膜刺激症状明显轻于对照组(P0.05);观察组术后不同时期Haze 0.5、1级的发生程度均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论联合应用普拉洛芬与氟米龙能减缓LASEK术后早期的角膜刺激症状,控制Haze的发生。     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的手术配合

[目的]总结准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的手术配合措施.[方法]回顾性分析2 350例(4 638眼)准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术病人的临床资料.[结果]本组病人术后随访3个月～6个月,术后90%病人轻度不适,无一例感染,均达到预期效果.[结论]加强准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术病人的手术配合是手术成功的保证.     

那素达滴眼液防治LASIK手术出血的临床效果

目的:观察那素达滴眼液在准分子激光原位角膜磨镶术中防治出血的效果。方法:采用自身对照法观察235例(470眼)接受准分子激光原位角膜磨镶术的患者,1眼应用那素达滴眼液作为试验组,另1眼常规药物治疗作为自身对照组,观察1个月。结果:两组在控制出血方面差异有统计学意义,试验组未见严重的并发症和不良反应。结论:那素达滴眼液是防治准分子激光原位角膜磨镶手术出血安全、有效的药物。     

护理干预在大龄超高度近视患者行LASEK中的应用

目的:探讨护理干预在大龄超高度近视患者行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)中的应用及效果.方法:将82例(160眼)大龄超高度近视患者随机分为干预组和对照组各41例(80眼),对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予全方位的护理干预.对比分析两组术前SAS评分,观察术中固视情况、术后角膜刺激症状及时间、角膜上皮愈合时间、视力恢复时间及角膜上皮下混浊形成情况.结果:干预组的术前SAS评分、术中固视情况、角膜刺激症状及时间、角膜上皮愈合及视力恢复时间、角膜上皮下混浊形成情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:良好的护理干预是LASEK治疗大龄超高度近视患者手术获得成功的有力保障.     

LASEK术中应用丝裂霉素对角膜上皮细胞愈合的影响

目的:探讨准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)中应用丝裂霉素对角膜上皮细胞愈合的影响.方法:根据LASEK术中切削深度,小于80μm的为对照组60只眼,行常规LASEK术.大于80 μm为实验组60只眼,术中应用0.02％丝裂霉素12s.对比分析两组患者术后角膜上皮细胞愈合情况、术后疼痛程度,随访6个月观察角...     

准分子激光上皮磨镶术术后不同止痛方法临床效果观察

随着准分子激光在眼科中的应用，准分子激光上皮角膜磨镶术（LASEK）成为21世纪屈光手术的新方法，尤其对角膜较薄的高度近视眼、小睑裂、角膜严重新生血管化及长期佩戴角膜接触镜的病人，施行LASEK其安全性、有效性和可预测性已获得广泛认可。手术后角膜上皮需要重新修复，术后1d～3d病人角膜刺激症状明显，为了减轻病人的痛苦，常给予一定量的止痛药，止痛效果不明显。我科采用新方法，局部用复美新眼液，口服安定联合用药，止痛效果明显改善。现报告如下。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治近视

[目的]评价准分子激光角膜上皮磨镶术(LASEK)矫治近视的手术特点和临床疗效.[方法]采用20%乙醇浸泡角膜上皮10～12 s制作上皮辩,以Zeiss Mel-80准分子激光仪进行激光切削,术后配戴绷带式角膜接触镜3～6 d,术后随访6～12个月,观察术后症状,角膜上皮瓣愈合特点,眼压Haze形成情况等.[结果]共有115例224眼随访6～12个月,平均等效球镜为(-9.474±0.531)D;224只眼制作完好的上皮瓣,直径为8~9mm,上皮瓣蒂位于上方.术后1 d检查,31只眼中度刺激症状,其余患者术后刺激症状轻微,可以耐受.术后3d内刺激症状基本消失.上皮瓣基本透明177只眼,轻度水肿43眼,4眼中度水肿.取角膜接触镜时,224只眼角膜上皮愈合完好.术后3个月,6个月,12个月所有患者眼压均在正常范围.术后1个月泪液分泌试验下降,术后3个月逐渐恢复.术后Haze反应分-10.0D以上和-10.0OD以下两组对比,Haze2级及Hazez级以上相比差异有显著性(P＜0.01).Haze反应男性多于女性.两组病例术后3个月检查,裸眼视力0.4～1.0,未见最佳矫正视力下降.[结论]-10.00D内的患者行LASEK手术,具有术后刺激症状轻,上皮愈合好,Haze反应轻等优点.其远期临床疗效及对Haze的形成作用仍需更多病例和更长时间的随访和研究.     

安贺拉滴眼液在LASEK中的应用

目的：观察安贺拉滴眼液(0．5％酮咯酸氨丁三醇)在LASEK中应用的效果。方法：采用自身对照法观察23例(46眼)接受LASEK的患者，一眼应用安贺拉滴眼液作为试验组，另一眼常规药物治疗作为自身对照组，观察1周。结果：两组在控制术后疼痛及炎症反应方面有明显差异，试验组未见严重的并发症和不良反应。结论：安贺拉滴眼液是控制LASEK术后眼部疼痛及炎症反应的安全、有效的药物。     

翼状胬肉术后应用碱性成纤维细胞生长因子与妥布霉素地塞米松眼液的临床效果观察

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松眼液在翼状胬肉术后的疗效。方法翼状胬肉术后患者148例（148眼）,男66例（66眼）,女82例（82眼）,按随机数字表法分为试验组和对照组各74眼。试验组用碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松眼液,对照组用妥布霉素眼液,比较角膜刺激症状、结膜瓣愈合、角膜上皮修复情况及胬肉复发情况。结果与对照组比较,试验组角膜刺激症状更轻,结膜瓣愈合更快,角膜上皮修复时间更短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后2年,试验组复发1例,对照组复发14例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松眼液用于翼状胬肉术后,对减轻角膜刺激症状,促进结膜瓣愈合,促进角膜上皮缺损修复,预防胬肉复发有积极作用。     

复方妥布霉素滴眼液与普南扑灵滴眼液在儿童斜视术后的疗效观察

目的比较复方妥布霉素滴眼液及普南扑灵滴眼液在儿童斜视术后的抗炎效果及安全性。方法征得患儿父母同意,87例（174眼）3～11岁儿童经全身麻醉或局部麻醉下行双眼斜视术矫正后,随机一眼用普南扑灵滴眼液,另一眼用复方妥布霉素滴眼液,自术后第1天开始,每天4次,持续4周,比较两种滴眼液在术后的抗炎作用及对眼内压的影响。结果两种滴眼液对术后炎症反应均有显著的抑制作用,其抗炎效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,复方妥布霉素滴眼液组有明显的升高眼内压作用,普南扑灵组无明显的升高眼内压作用,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论两种滴眼液均对儿童斜视术后有较好的抗炎作用,但普南扑灵无明显的升高眼内压作用。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中角膜上皮瓣的活性

背景:保证角膜上皮瓣活性的最佳乙醇浸润时间是准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术研究的热点。目的:观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后影响角膜上皮瓣活性的相关因素。方法:应用前瞻性研究方法选取50例(100眼)行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术患者,术眼按度数分为轻度近视(<-3.00m-1)40眼和中度近视(-3.00～-6.00m-1)60眼。术中乙醇作用时间分别为15,25s。结果与结论:术后1周、1,6,12个月时,相同近视度数下,与乙醇作用25s比较,术中乙醇作用15s眼的裸眼视力明显提高,角膜上皮愈合时间加快(P<0.01),角膜荧光素染色评分降低,雾状角膜混浊程度降低(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,角膜荧光素染色评分与雾状角膜混浊程度呈正相关(P<0.01)。说明准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中切削深度相当情况下,乙醇浸润时间越短,角膜上皮瓣制作质量越高,术后角膜上皮瓣活性越好,愈合较快、视力易恢复。     

剖宫产术后硬膜外持续镇痛对母乳喂养的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外持续镇痛(PCEA)对母乳喂养的影响。方法对2005年1月至2005年6月在本院住院分娩的产妇,根据患者要求剖宫产术后予PCEA50例,观察对母乳喂养的影响并与剖宫产术后未予PCEA及自然分娩的各50例进行对照分析。结果PCEA组及自然分娩组与术后非镇痛组,开始泌乳时间、乳胀出现时间、24h母乳喂养次数、新生儿体重下降、术后肛门排气时间均有显著差异(P<0.05)。结论剖宫产术后PCEA提高了母乳喂养成功率。     

iNOS在碱烧伤角膜新生血管形成中的表达及意义

【目的】探讨碱烧伤后角膜新生血管形成过程中诱导型一氧化氮合成酶 (iNOS)的表达及作用。【方法】采用碱烧伤诱导角膜新生血管模型 ,将 2 6只SD大鼠随机分成三组 :A组为对照组 ,B组为治疗组 ,C组为正常组。治疗组给予 1%L NAME滴眼液局部应用。采用裂隙灯照相 ,免疫组织化学染色 ,多媒体彩色图像病理分析系统分别计算d7角膜新生血管面积和iNOS免疫组化染色的平均光密度值。【结果】正常大鼠角膜上皮基底膜和基质层即表达iNOS ,新生血管对照组iNOS表达明显增强 ,L NAME治疗组其表达明显受抑制。【结论】iNOS表达水平与炎性角膜新生血管明显相关 ,局部应用 1%的L NAME滴眼液通过抑制iNOS的表达而产生抗新生血管的作用。