孕早期母体尿铬与新生儿出生指标相关性北大核心

目的探讨孕妇孕早期尿铬水平与新生儿出生指标的关联性。方法于2018年6—10月选取佛山市某区妇幼保健院154名孕妇为研究对象,收集孕20周前尿液,采用电感耦合等离子体质谱法测定尿铬水平,并根据其浓度三分位数将孕妇分为尿铬低、中和高暴露组,分娩时记录新生儿出生体重、出生身长、出生头围和出生胸围等出生指标,分析母体尿铬水平与新生儿出生指标的关联。结果孕妇孕早期尿铬均数为1.58μg/g肌酐(范围:0.42~4.83μg/g cr),尿铬与新生儿出生体重(r=-0.173,P<0.05)、头围均呈负相关(r=-0.170,P<0.05)。将新生儿按性别分层后,发现孕妇孕早期尿铬与女性新生儿出生体重(r=-0.299,P<0.05)和出生头围(r=-0.253,P<0.05)也均呈负相关,未发现孕妇孕早期尿铬与男性新生儿出生指标的相关性。logistic回归显示,在排除混杂因素影响后,孕妇孕早期尿铬水平是新生儿出生体重(OR=0.584,95%CI:0.359~0.952)和出生胸围(OR=0.61895%CI:0.389~0.983)减少的危险因素(P<0.05)。结论本次调查的孕妇孕早期尿铬水平相对较高,孕早期尿铬与新生儿出生体重相关,且这种关联在女性新生儿中更加明显。孕早期尿铬可能与出生头围和出生胸围有关,有待今后进一步进行探究。     

北京市通州区2016年至2020年新生儿出生健康状况评价

目的 评估近年北京市通州区新生儿出生健康状况,为改善围生期保健提供依据。方法 收集2016年至2020年在北京市通州区妇幼保健院出生的新生儿资料,对新生儿出生健康状况做描述性分析,并与该院10年前(2010年)数据及2005年中国城市新生儿出生状况数据(简称2005年全国数据)进行比较分析。结果 2016年1月至2020年12月分娩活产新生儿共50 222名,男女性别比为1.06:1;足月儿占94.59%,早产儿占5.41%,无过期产儿;自然分娩占57.58%,剖宫产占42.42%;新生儿窒息发生率占0.34%,明显低于2005年全国数据(4.80%)(U=-46.757,P<0.05)。新生儿出生体重中位数为[3 370(3 090,3 660)]g,其中早产儿出生体重中位数为[2 510(2 140,2 870)]g,足月儿出生体重中位数为[3 400(3 130,3 680)]g,均低于10年前(2010年)数据(Z值分别为-14.464、-11.010、-16.940,P<0.001)。低出生体重儿的比例(3.70%)较10年前(2010年)数据(2.49%)增加,...     

铊暴露与出生结局的关联研究

目的 研究铊暴露与出生结局关联的相关性。方法 以2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院纳入的3 236名孕妇作为研究对象,采用电感耦合等离子质谱法检测孕妇外周血及新生儿脐血中的铊浓度,运用多元线性回归方法分析研究铊暴露与出生结局关联的相关性。结果 孕妇孕早、中期外周血和新生儿脐血中铊浓度分别为61.7（50.8~77.0）、60.3（50.8~75.2）和38.5（33.6~44.1）ng/L。调整混杂因素后,孕早期外周血铊浓度与新生儿出生头围呈负相关（β=-0.41,95%CI：-0.76~-0.06）;脐血中铊浓度与新生儿出生身长呈负相关（β=-0.65,95%CI：-1.25~-0.05）;而孕中期外周血铊浓度与新生儿出生体重、身长、头围均无统计学关联（P>0.05）。性别差异分析显示：孕早期外周血铊浓度与女婴出生头围呈负相关（β=-0.53,95%CI：-1.05~-0.01）;脐血中铊浓度与女婴出生体重（β=-277.08,95%CI：-485.13~-69.03）、身长（β=-1.39,95%CI：-2.26~-0.53）呈负相关;孕早期和孕中期外周血及脐血中铊浓度与男婴出生体重、身长、头围均无统计学关联（P>0.05）。结论 铊暴露对新生儿出生结局的影响存在性别差异,孕早期外周血铊浓度与女婴出生头围呈负相关,脐血中铊浓度与女婴出生体重、身长均呈负相关。     

低出生体重儿发生率及危险因素分析

目的:了解新疆伊犁州妇幼保健院2005～2006年的低出生体重儿发生率及其影响因素。方法:对2005～2006年伊犁州妇幼保健院1993例住院分娩资料进行分析。结果:①低出生体重儿发生率为6.9%;②低出生体重单因素分析:母亲民族、产次是否超过3次、新生儿性别、是否足月、双胎、有否妊娠合并症/并发症、胎儿窘迫在低出生体重上的差异具有统计学意义;③多因素Logistic逐步回归分析结果显示母亲民族、新生儿性别、是否足月、双胎是发生低出生体重的危险因素。结论:少数民族孕妇的营养和保健需要予以特别的重视。     

温室作业农药暴露对新生儿出生质量的影响

目的了解温室作业这部分特殊人群长期多种农药暴露对新生儿出生质量的影响。方法随机抽取2010年3月-2014年12月期间在潍坊市妇幼保健院等3家单位产科生育住院,在孕前及孕期累计且连续从事温室作业至少2年以上的孕妇439人及其孕产的新生儿431人纳入暴露组,不从事温室作业并且不接触农药的同医院产妇152人及其孕产的新生儿151人为对照组。通过问卷调查和查阅资料等方式获得从事大棚种植女性菜农的农药暴露情况、产妇一般情况等,通过现场调查和历史常规资料分析获得新生儿出生质量资料。根据累积农药暴露指数将蔬菜大棚种植组所有被调查者按暴露水平分为低、中、高暴露三个组。结果新生儿男女性别比是1.09∶1,胎龄(39.46±0.28)周,出生体重平均(3.06±0.86)kg,各项体格发育指标如身高、头围、胸围等均在正常值范围内。临床Agpar评分,1 min评分7分占89.52%,5min评分7分占92.61%,10min评分7分占95.36%。亚健康出生儿103名(占17.70%)、出生缺陷儿7名(占1.89%)。不同农药暴露组之间新生儿胎龄、出生体重、身长、Agpar评分、亚健康儿的差异具有统计学意义,并且对照组和高暴露组之间比较亦具有统计学差异。结论温室作业农药暴露可以引发早产、低出生体重儿、身长和Agpar评分降低等生殖健康损伤以及可能增加后代先天性畸形的风险。     

重庆妇女孕前体重、孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

目的探讨重庆地区妇女孕前体重及孕期增重对单胎活产新生儿出生体重的影响。方法 2016年1月—2017年6月,在重庆市6家二级甲等妇幼保健院招募近3个月内有生育意愿、处于备孕状态的2394例计划妊娠妇女,收集对象孕前身高、体重、各孕期体重、妊娠结局信息、孕产史及人口社会指标。采用方差分析、卡方检验和多因素非条件Logistic回归模型进行数据统计分析。结果孕前体质指数以消瘦者和正常者为主,分别占46.74%(1119人)和47.12%(1128人),孕早期消瘦者和正常者分别为34.46%(825人)和57.77%(1383人),差异有统计学意义(χ²=74.95,P<0.01)。新生儿低出生体重、巨大儿发生率为4.51%(108人)和6.89%(165人)。不同孕前体质指数组,新生儿平均体重、新生儿低出生体重、巨大儿发生率差异有统计学意义(F=24.18,P<0.01)、(χ²=66.44,P<0.01)。不同孕期增重组,新生儿平均体重、新生儿低出生体重、巨大儿发生率差异有统计学意义(F=11.27,P<0.01)、(χ...     

产妇血清锌水平与新生儿出生结局关系的分析

[目的]探讨产妇血清锌水平对新生儿血清锌和出生结局的影响。[方法]对河南省郑州市侯寨中心卫生院82例临产产妇进行回顾性健康问卷调查;采用火焰原子吸收光谱法测定血清锌的含量;卧式身长计、头围尺分别测量新生儿身长和头围;电子秤称量新生儿体重。[结果]产妇血清锌平均水平为0.688μg/ml,新生儿脐带血血清锌平均水平为0.930μg/ml,新生儿血清锌水平明显高于产妇(P﹤0.05);新生儿平均身长为49.46cm,平均体重为3.19kg,平均头围为33.87cm;产妇血清锌水平在推荐的正常参考值范围内时新生儿出生身长及头围均高于血清锌水平低于该推荐值产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P﹤0.05),而两组新生儿出生体重差异无统计学意义(P﹥0.05);产妇血清锌水平与胎儿脐带血锌水平无相关性(P﹥0.05);产妇血清锌水平与新生儿的身长和头围正相关(P﹤0.05);孕期服用保健品产妇所生新生儿平均身长、头围及体重分别高于未服用保健品产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]产妇血清锌水平可影响新生儿出生结局;孕期保持均衡全面的营养是保证新生儿良好出生结局的关键因素。     

382例低出生体重儿临床分析

目的:探讨低出生体重儿的发病因素、发生率、合并症及死亡原因,为预防低出生体重儿的发生提供参考依据。方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月河池市妇幼保健院新生儿科收治的382例低出生体重儿的临床资料,分析、比较其发病因素、发生率、合并症及死亡原因、死亡率。结果:382例低出生体重儿发病原因均为母亲妊娠期各种因素。常见合并症有产前宫内窘迫、出生后窒息、高胆红素血症、吸入性或感染性肺炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病、硬肿症、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、坏死性小肠结肠炎等;低出生体重儿发生率为51.63‰,死亡率为157.07‰;死亡以早产极低出生体重儿为主。结论:加强孕期保健是预防低出生体重儿发生的重要措施之一。     

肇庆市城区1994-2003年出生新生儿性别体重调查分析

目的:了解肇庆市城区出生新生儿性别、体重的变化、情况,为制定妇幼保健工作的计划生育措施提供科学依据, 为控制出生人口性别比升高提出对策。方法:对近1994~2003年在肇庆市端州区妇幼保健院出生的14 307名新生儿采用回顾性调 查方法,按不同年份分成10个组,从新生儿性别、体重、城乡等方面进行分析比较。结果:肇庆市城区10年共出生9 329人,其 中男性5 165人,女性64 164人;出生人口平均性别比为124,且有逐年升高的趋势,但较乡镇出生人口性别比146略低;城区出 生男性平均体重为3 221 g,较女性3 123 g高,经检验两者显著差异(t=11.15,P<0.01);乡镇出生男性平均体重为3 181 g,较 女性3 069 g高,两者有显著差异(t=8.14,P<0.01)。同样,肇庆市城区出生的男、女新生儿的体重均高于乡镇出生的新生儿 体重,经检验两者均有显著差异(P<0.01)。结论:肇庆市城区出生人口性别比有逐年升高的趋势,且出生新生儿体重有逐渐增 加,控制出生人口性别比升高是今后工作的重点。     

低出生体重儿的危险因素调查分析

低出生体重儿发生率(LBWI)是反映一个国家或地区卫生经济水平与妇幼保健水平的敏感指标,新生儿低出生体重可影响婴幼儿智力发育和社会适应能力[1],其患病率与病死率显著高于正常出生体重儿[2].对1998-2003年衢州市妇幼保健院分娩的活产新生儿进行随机抽样调查,对低出生体重儿的危险因素分析报道如下.     

2000～2009年潍坊市坊子区肺结核病人登记患病情况分析

[目的]掌握潍坊市坊子区结核病流行规律,为制定结核病防治规划提供科学依据。[方法]对2000~2009年坊子区登记的肺结核病人情况进行分析。[结果]2000~2009年累计登记活动性肺结核病人506例,年均登记患病率为19.5/10万,其中新发现涂阳病人289例,年均登记率为11.40/10万。新发涂阳病人登记率,2000~2004年为2.82/10万~6.82/10万,2005~2009年为15.98/10万~19.97/10万;男性为16.73/10万,女性为5.44/10万(P<0.01);0~14岁最低为0.37/10万,15~24岁为19.19/10万,55岁以上在20/10万以上(P<0.01);城区为8.22/10万,农村为13.52/10万(P<0.01)。[结论]坊子区结核病疫情呈上升趋势,男性、15~24岁与老年人是结核病的高发人群。     

2010年潍坊市麻疹疫苗强化免疫预防接种异常反应分析

[目的]了解2010年潍坊市麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动中异常反应发生情况,为今后此类工作的开展提供科学依据。[方法]对潍坊市2010年麻疹疫苗强化免疫活动中出现的预防接种异常反应(AEFI)病例进行分析。[结果]潍坊市2010年共报告AEFI病例56例,报告发生率为10.05/10万。报告发生率,一般反应为7.00/10万,异常反应为1.62/10万,偶合反应为1.44/10万,无心因反应和过敏性紫癜。AEFI发生率,女童为8.78/10万,男童为11.10/10万;2～5岁为13.53/10万。56例中,诸城市占17.86%;92.86%的AEFI病例为接种后2d内发生。临床表现主要为发热和过敏性皮疹,病例均治愈。[结论]接种麻疹减毒活疫苗AEFI发生率较低。     

2008～2010年潍坊市艾滋病流行病学分析

[目的]了解潍坊市HIV感染者/艾滋病病人的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。[方法]对2008~2010年潍坊市HIV感染者/艾滋病病人资料进行描述性流行病学分析。[结果]2008~2010年,合计发现HIV感染者/艾滋病病人269例。2008~2010年分别发现78、77、114例(P>0.05)。269例中,男性占73.98%,女性占26.02%;<35岁者占72.86%;文盲及小学文化占61.34%,初中占25.28%;农民占56.61%,无业者占26.39%;经性接触传播占62.83%,经吸毒传播占68.77%;外省籍占72.49%,本市占27.51%,分布在12个县市区;羁押劳教人员检测占27.51%,四川、云南等地流动人口检测占21.56%,外省来潍妇女检测占12.64%。[结论]潍坊市艾滋病疫情总体趋于稳定;性传播是主要艾滋病传播途径,男男性接触传播呈现上升趋势。     

2009年潍坊市部分产妇保健知识需求状况调查

[目的]深入了解潍坊市产妇对孕产妇保健知识的需求状况,以期为妇幼健康教育和健康促进工作提供依据。[方法]2009年1～4月,在潍坊市城区抽取在4家医院住院分娩的460名产妇进行调查。[结果]调查的460人中,需要母婴常见疾病的预防和自查指导的占95.87%,需要母婴保健的宣传和教育的占95.22%,需要婴幼儿动作发育和锻炼指导的占93.26%,需要母婴合理膳食营养均衡指导的占88.70%,需要产褥期保健和康复指导的占88.48%,需要家庭卫生知识指导的占83.04%,需要妇幼保健人员上门进行母婴健康检查或抚育指导的占85.43%;当母婴发生异常状况时(非急症),需要医务人员上门治疗或服务的占75.65%;需要进行遗传咨询和优生优育咨询的占80.43%,需要了解畸胎形成有关知识的占78.04%。[结论]潍坊市城区产妇最需要的孕产妇保健知识是母婴常见疾病的预防和自查,母婴保健的宣传和教育,婴幼儿动作发育和锻炼指导的。不同居住地、不同文化程度者需求率高的项目存在差异。     

潍坊市寒亭区城乡居民健康素养现状调查

目的了解潍坊市寒亭区城乡居民健康素养的水平,分析与健康素养有关的因素,为开展健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法使用全国统一的健康素养调查问卷,采取分层整群随机抽样的方法,对2004名城乡居民进行问卷调查。结果城乡居民健康素养知识和技能总知晓率为68.0%。结论城乡居民健康素养知识和能力虽有一定基础,但还有待于进一步的加强和提高,进而建立和促进健康生活方式的形成和巩固。     

2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检15例。活动性肺结核登记率由2001年的9.51/10万提高到2010年的33.30/10万,年均23.22/10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5.52/10万提高到2010年的16.93/10万,年均12.61/10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95.34%。其中新发涂阳患者治愈率为94.43%,复治涂阳患者治愈率为95.45%,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96.53%。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7 131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本-效益比为1∶189,计算患者住院费用的社会成本-效益比为1∶19.4。测算避免1...     

2009年潍坊市2例手足口病死亡病例资料分析

[目的]探讨手足口病病例死亡原因,总结经验,以便有针对性地加大防控措施,避免死亡。[方法]对2009年潍坊市2例手足口病死亡病例资料进行分析。[结果]2例患儿均因发热分别就诊于村卫生室、县级妇幼保健机构,未能及时转诊到定点医疗机构确诊,按一般发热、呼吸道感染方案救治,病情逐步加重;首例病例先后转诊县级定点医疗机构诊断为手足口病、青岛市妇幼儿童医院诊断为手足口病重症;第二例转诊潍坊市人民医院诊断为手足口病重症;2例病例均因病情时间长、发展快、导致多脏器功能衰竭而死亡。[结论]2例病人由于确诊不及时,早期未及时得到规范救治,逐步发展为手足口病危重病例,最终抢救无效死亡。     

2004年潍坊市48处预防接种门诊现场接种工作评价

目的了解潍坊市预防接种门诊现场接种状况。方法在接种日期间,采取接种门诊事先不通知的情况下,进行现场接种工作评价。结果被调查的48处接种门诊,房屋的设置完善,接种室使用面积≥40 m2的占81.3%,设施的配备完善;有较强技术水平的接种专业队伍,接种人员5人以上的占85.4%;免疫接种过程的管理在调查的20项指示中只有在接种证的及时登记合格率为79.2%,其余各项均达到83.3%~100%。各处均实行集中订购、逐级分发疫苗与注射器。结论各地计划免疫工作发展不平衡,个别的接种门诊开诊启用的接种室数量不足,接种操作不规范。今后要加强对预防接种门诊的现场接种工作的管理。     

在流行病学教学中应用案例教学法的效果评价

[目的]探讨案例教学法在流行病学课堂教学中的应用效果,不断提高课堂教学质量。[方法]2007年2月,在潍坊医学院整群随机抽取1106名医学和护理学等专业本科学生对案例教学的作用和效果等进行调查。[结果]其调查1106人,认为案例教学与基础理论讲解同等重要和根据章节不同灵活选择的分别占51.96%和37.40%,认为案例教学法效果很好和好的占77.32%,79.96%认为案例的应用对理解教学内容有帮助。[结论]在流行病学教学中应用案例教学法能够提高课堂教学效果,但在具体应用中需要不断改进。