阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果观察

目的观察分析阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果。方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗。结果观察组治疗总有效率为92.5%,显著优于对照组72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清肝纤维化程度均比治疗前改善,但观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后门静脉内径和脾厚度均变小,但观察组较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片是目前治疗慢性乙型肝炎肝纤维化比较理想的联合用药,值得临床推广。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的临床疗效。方法将74例确诊为CHB肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各37例。对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。2组患者均治疗6个月。观察2组患者的临床症状和体征改善情况,检测2组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB、Glo)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)、B超影像学指标(门静脉内径、脾脏厚度)以及HBV DNA水平。结果经过6个月的临床治疗后,治疗组的总有效率为86.5%(32/37),对照组为64.9%(24/37),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组HBV DNA载量均显著下降(P均0.05),2组间HBV DNA载量、HBeAg阴转率以及HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P均0.05);2组肝功能指标、肝纤维化指标以及B超影像学指标均显著改善(P均0.05),且治疗组改善更加明显(P均0.05)。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维化患者疗效好。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择62例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组27例采用单一拉米夫定治疗,治疗组35例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化。结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能(P(0.05)。两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P(0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化76例

目的：观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法：120例慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组及阿德福韦酯片组,每月查肝功等生化指标,每3个月检测HBV—M、HBV-DNA,分别于治疗前和治疗12月后放射免疫法各检测一次血清肝纤维化指标（LN,HA,Ⅳ—C,PC-Ⅲ）。结果：12个月后联合治疗组及阿德福韦酯片组肝功能均明显恢复,两组比较无显著差异;两组HBeAg阴转率、HbeAg／HBeAb血清转换率、HBV-DNA阴转均无显著差异（P均〉0．05）,联合治疗组纤维化程度改善更明显（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯片组。     

FibroScan验证鳖甲软肝片抗肝纤维化临床观察

目的:应用瞬时弹性成像系统(FibroScan)验证复方鳖甲软肝片抗纤维化临床疗效.方法:选择代偿期丙肝肝硬化患者42例,随机分为治疗组及观察组各21例,在常规护肝抗炎治疗基础上,治疗组服用复方鳖甲软肝片6月,治疗2、4、6月应用FibroScan检测,了解肝纤维化变化.结果:治疗组显效5例,有效8例,无效8例,总有效率为61.90％ (95％ CI=41.13％～ 82.67％);对照组显效1例,有效5例,无效15例,总有效率为28.57％(95％ CI=9.25％～47.89％);两组综合疗效比较(u=2.087 4,P=0.037 1),差异有显著性意义;纤维化程度明显减轻(t=-3.9046,P＜0.001).结论:复方鳖甲软肝片中西医结合治疗丙肝肝硬化的疗效优于单纯西药治疗,其收益为OR=0.25(95％CI =0.07～0.90),NNT=3(95％ CI=1.58 ～31.06);应用FibroScan可准确反映药物抗纤维化疗效,无创伤,易观察,患者依从性好.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)合并肝纤维化的疗效。方法将136例慢乙肝合并肝纤维化患者随机分为观察组与对照组,每组68例,观察组接受阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组仅接受阿德福韦酯治疗。治疗12个月后进行疗效评价。结果治疗后,观察组TBil、ALT、AST、ALP、GGT均显著低于对照组,ALB、PA均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均显著低于对照组(P均0.05)。观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度均显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢乙肝合并肝纤维化的疗效确切,既可以改善患者的肝功能,还可以改善患者的肝纤维化程度。     

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片对肝纤维化的治疗效果.方法:应用复方鳖甲软肝片治疗慢性肝炎30例.结果:治疗后患者血清肝纤维化指标下降.结论:复方鳖甲软肝片具有良好的抗肝纤维化作用.     

复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者Child-pugh分级评分的改善效果。方法:82例受试者按照随机分配原则,分为两组,治疗组42例,对照组40例。对照组采用保肝、降酶、改善肝脏微循环及服用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用复方鳖甲软肝片,疗程均为6个月。结果:①两组治疗后Child-pugh分级评分较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。②两组治疗后HBV-DNA数值较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方鳖甲软肝片作为抗乙肝肝硬化药物疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效评估

目的观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将59例慢性乙型肝炎患者随机分为2组。对照组20例给予安络化纤丸口服,每次6 g,每天3次,疗程6个月。治疗组39例给予复方鳖甲软肝片口服,每次4片,每天3次,疗程6个月。2组均同时辅用普通护肝药物治疗。治疗结束后检测血清肝纤维化指标。结果 2组治疗后血清肝纤维化指标均显著改善。结论复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝纤维化有明显的改善作用。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降(P均0.05)。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组(P均0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化(代偿期)血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。     

血清药理学与药代动力学整合模型的复方鳖甲软肝片日服用次数合理性研究

该课题通过体外观察大鼠含药血清对肝星状细胞(HSC-T6)增殖的影响,结合复方鳖甲软肝片中芍药苷的药物代谢动力学模型,研究复方鳖甲软肝片合理的日服用次数。大鼠每日不同次数灌胃给药,分别于给药前及第1次给药后各时间点眼眶后静脉取血,用于测定大鼠含药血清对HSC-T6增殖的影响以及大鼠血浆中芍药苷的血药浓度。综合分析时量和时效关系,制定复方鳖甲软肝片用于慢性肝炎肝纤维化的合理的日服用次数。结果表明,复方鳖甲软肝片含药血清对HSC-T6抑制的效应与芍药苷血药浓度具有良好的相关性,每日给药2次组对HSC-T6抑制的效应动力学曲线下面积(AUC)及药代动力学AUC均高于每日给药1次组和3次组。因此,复方鳖甲软肝片用于慢性肝炎肝纤维化以每日服用2次为佳。     

复方鳖甲软肝片对心肌成纤维细胞增殖影响的研究

目的　观察复方鳖甲软肝片对心肌成纤维细胞 (CFs)增殖的影响。方法　采用培养的新生大鼠CFs,以MTT作为反映细胞增殖的指标 ,流式细胞仪分析细胞周期。结果　复方鳖甲软肝片能明显抑制CFs增殖 ,并将细胞周期阻抑在G1期 ,强度与氯沙坦相近。结论　复方鳖甲软肝片具有防治心肌纤维化的作用。     

蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化超微结构及CYP2E1表达的影响

目的:观察蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化超微结构及细胞色素P4502E1(CYP2E1)表达的影响。方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、蓝莓原浆预防组(蓝莓组)、复方鳖甲软肝片预防组(复方组)、蓝莓原浆加复方鳖甲软肝片预防组(蓝莓+复方组)。猪血清复制大鼠肝纤维化模型,各预防组在造模同时给予蓝莓原浆或(和)复方鳖甲软肝片灌胃。12周后处死大鼠,观察肝组织超微结构变化,RT-PCR、Western Blot和免疫组织化学法检测大鼠肝组织CYP2E1 mRNA及蛋白质的表达。结果:与模型组比,3个用药组肝纤维化程度明显减轻(P0.05),超微结构病变明显改善,肝组织CYP2E1 mRNA及蛋白质表达无明显差异。结论:蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化有一定的预防作用,对肝细胞超微结构病变有一定的保护作用,对CYP2E1的表达无明显影响。     

FibroScan评价恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝性肝硬化代偿期疗效的Meta分析

目的:用Meta分析的方法评价用FibroScan测量肝脏硬度值评估恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝性肝硬化代偿期的治疗效果。方法:纳入研究对象是乙肝性肝硬化代偿期的患者,干预措施为对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,观测指标为肝脏硬度值的临床试验,使用RevMan 5.3软件对治疗前后肝脏硬度变化值进行Meta分析。结果:在58篇已发表论文中选出符合要求的论文9篇;Meta分析提示,两组患者的性别构成没有统计学意义,在治疗12个月后,与对照组相比,联合治疗组肝脏硬度值下降程度显著优于对照组。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝性肝硬化代偿期患者比单独应用恩替卡韦能更加确实有效降低肝脏硬度值。     

健脾软肝煎治疗乙肝肝纤维化(肝郁脾虚证)30例疗效观察

目的：观察健脾软肝煎治疗乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组口服健脾软肝煎（处方：党参、炒白术、茯苓、黄芪、当归、赤芍、丹参、炙鳖甲、莪术、水蛭、香附、白花蛇舌草、虎杖）治疗；对照组口服复方鳖甲软肝片治疗。疗程均为3月。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：显效率、总有效率治疗组分别为46．67％、86．67％，对照组分别为26．67％、70．00％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能指标均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组肝功能治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善肝纤维化HA、CIV指标与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾软肝煎对乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）有较好的治疗效果。     

鳖甲软肝丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的 观察鳖甲软肝丸对肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法 将98例肝炎后肝纤维化患者随机分为鳖甲软肝丸治疗组(61例)及保肝治疗对照组(37例)，分别给予鳖甲软肝丸及西药保肝对症治疗，观察其临床症状体征积分、肝功能指标、肝纤维化血清标志物水平。结果 鳖甲软肝丸治疗组对肝炎后肝纤维化的临床症状体征积分、肝功能指标、血清肝纤维化标志物具有明显的改善作用。结论 鳖甲软肝丸对肝炎后肝纤维化具有明显的临床疗效。     

穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:探寻治疗慢性乙肝的有效方法.方法:将123例患者随机法分为治疗组63例,对照组60例.治疗组采用肝俞、足三里注射黄芪注射液、丹参注射液,隔日1次;对照组口服肝康宁片、复方益肝灵片,两组进行临床症状、肝功能及乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)等方面的比较.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.7%、76.7%,肝功能及HBeAg、HBV-DNA转阴效果等相比较,治疗组明显优于对照组,P＜0.01.结论:穴位注射治疗慢性乙肝疗效较好.     

以关幼波益气活血化痰通络法治疗乙肝后肝硬化104例疗效观察

目的观察以关幼波益气活血化痰通络方治疗乙肝后肝硬化疗效。方法选取乙肝后肝硬化患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例。2组均以常规护肝治疗为基础,观察组给予关幼波益气活血化痰通络方,对照组给予复方鳖甲软肝片,6个月为1个疗程。比较2组治疗前后证候积分、肝功能指标、血小板计数（PLT）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IV-C）和层粘连蛋白（LN）、无创肝纤维模型S指数及肝纤维化指数（Fibro Index）值变化,综合评价疾病疗效。结果治疗后2组患者肝功能、PLT、肝纤维化四项、证候积分、S指数及Fibro Index值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组组间除PLT外,其余各项差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血化痰通络方有助延缓肝纤维化进程,且有一定的保肝降酶作用。     

中西结合治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的：观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法：对照组单独使用拉米夫定,并采取相应的保肝对症治疗;试验组同时加用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,观察治疗前后各项指标变化情况。结果：试验组疗效优于对照组。结论：拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效肯定。     

益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床研究

目的：探讨益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组（44例）和对照组（36例）,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服益气温阳汤。疗程结束后均服用复方鳖甲软肝片或大黄雇虫丸。结果：治疗组有效率为93．18％,对照组有效率为72．22％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）,两组治疗前后组间比较,肝功能（TBIL、ALT、AST、ALB）、腹水消退时间、均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：益气温阳汤能明显提高肝硬化腹水患者临床疗效,迅速消退腹水,改善临床症状及肝功能。