选择性磷酸二酯酶抑制剂在支气管哮喘治疗中的作用

本介绍了新一代黄嘌呤药物－选择性磷酸二酯酶抑制剂的气道平滑肌的舒张作用及抗炎作用。选择性ＰＤＥ抑制剂对气道组织细胞的选择性强，对心血管等其它组织的副作用较小，今后可望为支气管哮喘治疗开拓新的途径。     

选择性磷酸二酯酶抑制剂在支气管哮喘治疗中的作用

本文介绍了新一代黄嘌呤药物—选择性磷酸二酯酶抑制刑的气道平滑肌的舒张作用及抗炎作用。选择性PDE抑制剂对气道组织细胞的选择性强,对心血管等其它组织的副作用较小,今后可望为支气管哮喘治疗开拓新的途径。     

磷酸二酯酶抑制剂治疗哮喘的新进展

近年来磷酸二酯酶抑制剂用于治疗哮喘重新引起了人们的极大兴趣,现阐述5种磷酸二酯酶同工酶及其选择性抑制剂治疗哮喘的理论基础和临床经验。     

磷酸二酯酶抑制剂在心力衰竭患者中的应用

磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)是一类非洋地黄、非儿茶酚胺类正(?)肌力作用药物,能选择性抑制心肌细胞的磷酸二酯酶 F-Ⅲ,提高心肌细胞内 cAMP 的水平,通过肌膜上的钙通道而增加肌浆网对 Ca~(++)摄入及储存的速率,引起 Ca~(++)流入的增加。在增强心肌收缩力及扩张血管的同时不伴心率增快,不增加心肌耗氧。因而,是治疗充血性心力衰竭安全有效且副作用小的新药。     

磷酸二酯酶抑制剂在胃肠道中的作用和研究进展

磷酸二酯酶(PDE)是一类能够水解环核苷酸的酶,由11个基因相关的同工酶家族(PDE1～PDE11)组成,由于其同工酶的多样性,PDE不仅在不同的细胞和亚细胞中均有分布,且可调控不同的胞内信号,成为胞内信号通路中重要的靶点。研究表明,PDE抑制剂在调节胃肠动力和相关胃肠疾病中发挥重要作用。本文就PDE抑制剂在胃肠道中的作用和研究进展作一综述。     

选择性磷酸二酯酶抑制剂在气道炎症性疾病中的作用

磷酸二酯酶 4 (PDE4 )对于调节细胞内cAMP和cGMP的浓度有重要作用。早期的PDE4抑制剂在体内、体外试验中均有明确的抗炎和支气管扩张作用。但由于它的胃肠道副作用 ,临床使用受到了限制。现已研制出新一代的选择性PDE4抑制剂 ,如cilomilast和roflumilast。它们保留了早期PDE4抑制剂的抗炎和支气管扩张作用 ,又减少了副作用。现在已经公布了用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的临床试验结果。     

选择性磷酸二酯酶抑制剂在气道炎症性疾病中的作用

磷酸二酯酶4(PDE4)对于调节细胞内cAMP和cGMP的浓度有重要作用。早期的PDE4抑制剂在体内、体外试验中均有明确的抗炎和支气管扩张作用。但由于它的胃肠道副作用，临床使用受到了限制。现已研制出新一代的选择性PDE4抑制剂，如cilomilast和roflumilast。它们保留了早期PDE4抑制剂的抗炎和支气管扩张作用，又减少了副作用。现在已经公布了用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床试验结果。     

磷酸二酯酶抑制剂与呼吸道疾病

磷酸二酯酶(PDE)存在于许多炎症细胞及结构细胞中,目前已发现11种.PDE抑制剂主要抑制体内环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)水解,使细胞内cAMP及cGMP浓度增加,引起一系列生理功能,如平滑肌舒张、减轻细胞炎症及免疫反应等.PDE4特异性水解cAMP,选择性PDE4抑制剂具有广泛抗炎作用,如抑制细胞趋化,抑制中性粒细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞及T细胞细胞因子及化学趋化物质释放.第二代PDE4抑制剂Cilomilast和Roflumilast已进入临床实验阶段,并已证实对支气管哮喘(简称哮喘)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)有效.由于胃肠道副作用,这类药物临床应用受到一定限制.PDE5可特异性水解cGMP,对缺氧性肺动脉高压和血管重塑有效.PDE3和PDE7特异性水解cAMP,PDE7参与T细胞激活.目前其他PDE抑制剂与PDE4抑制剂混合制剂正在研发中.PDE4-PDE7双重抑制剂可能对哮喘及COPD更有效.PDE3-PDE4双重抑制剂具有更强的支气管舒张作用及气道保护作用.     

磷酸二酯酶抑制剂在循环系统研究与应用进展

环磷酸腺苷（cAMP）和环磷酸鸟苷（cGMP）是细胞内第二信使,对于细胞活动起着重要的调节作用。其浓度的调节主要由核苷酸环化酶的合成和磷酸二酯酶（PDEs）的水解决定。PDEs在人体内分布广泛,生理作用涉及多个研究领域。研究发现,PDEs家族至少包括11种成员,主要分布于心肌、平滑肌、血小板及血细胞、腺体等细胞内。     

调节性T细胞在哮喘治疗中的新进展

支气管哮喘的免疫机制Th1/Th2平衡紊乱受多种因素的调节。该文主要描述了CD4 调节T细胞的两个主要亚群自然调节性T细胞和获得性调节性T细胞,它们分别在抑制自身免疫反应和获得性免疫反应起重要作用。获得性CD4 调节T细胞又可根据分泌不同的细胞因子IL-10和TGF-β,分为Tr1型细胞和Th3型细胞。了解调节性T细胞的免疫调节机制有助于开拓哮喘治疗的新方法。     

支气管哮喘治疗新进展

支气管哮喘（简称哮喘）是目前威胁公共健康最主要的慢性肺部疾病,它给患者带来了沉重经济负担,并严重影响生活质量。随着对哮喘发病机制认识提高,对哮喘治疗研究也有新的进展,目前药物治疗仍是防治哮喘最有效的方法,现将主要的治疗进展综述如下。     

支气管哮喘治疗新进展

支气管哮喘是气道慢性反复发作的由多种炎症细胞、气道结构细胞、炎症介质及细胞因子介质参与的具有复杂机制的气道高反应性疾病。其具有一定的遗传倾向，对外界各种刺激容易过激反应，其发病率及患病率不断上升，故近30年来，医学界积极寻求综合防治对策及用药，以形成了全球治疗及管理哮喘的系统化方案。现就哮喘的治疗进展综述如下。     

老年哮喘治疗新进展

随着人口老龄化的加重,老年哮喘的发病率逐渐上升。据2004年美国流行病学研究发现,老年哮喘的患病率为7％,1088000例患者在过去12m中曾经历哮喘发作,我国北方地区城市资料显示约为5．17％曲。美国门诊医疗调查（TheNationalAmbulatoryMedicalCareSurvey）关于哮喘的流行病学调查提示老年患者为哮喘的第二个发病高峰期,第一个高峰期为0～4岁儿童。可见老年哮喘是一种常见病,需要引起我们的重视。老年哮喘的定义有狭义和广义之分。狭义的老年哮喘是指初次发病年龄大于60岁的     

磷酸二酯酶抑制剂:与心力衰竭治疗有关的血流动力学效应

心力衰竭的治疗仍为临床实践中的一个重要课题.尽管新近对具有血管扩张作用的化合物日趋重视,但仍需要新的增强心肌收缩力的药物.强心甙为应用最广泛的增强心肌收缩力的口服药物.但对其长期疗效,特别是在窦性心律患者中的效果,仍然存在着争论.此外,其毒性是众所周知的.β肾上腺素能受体兴奋剂有加强心肌收缩效应,但只能注射给药,且常伴有明显的变时性作用,致使心肌氧耗增加,对缺血性心脏病可能有害.许多动物实验发现,磷酸二酯酶抑制剂     

磷酸二酯酶抑制剂：氨力农的研究进展

氨力农作为正性肌力药物已较广泛地应用于充血性心力衰竭的治疗，近年研究发现，该药具有许多新的药理作用，可望用于其他有关疾病的治疗。     

支气管哮喘治疗新进展概述

近年来,支气管哮喘的诊治工作取得了长足的进步。概括地说,包括以下６个方面。１　一个新理论支气管哮喘的气道炎症学说,已被国内外广大学者们接受。该学说认为支气管哮喘是一种气道变态反应炎症性疾病。由嗜酸细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症,引起了气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞症状。该理论认为,气道变态反应炎症（炎症细胞及其释出的炎性介质）引起的迟发相哮喘反应比速发相哮喘反应更具临床重要性。该理论不仅阐明了气道高反应性和临床哮喘症状形成的病理基础,还给支气管哮喘的治疗学带来了革命性…     

支气管哮喘治疗研究新进展

GINA推荐的支气管哮喘规范化方案使众多患者获益,然仍未达到完全控制.近年来,涌现出许多新的治疗方向,本文就β受体阻滞剂、基因转染、核因子κB抑制剂、大环内酯类抗生素、免疫调节、细胞因子拮抗剂在支气管哮喘治疗中的研究进展及其存在的问题和前景作一综述.