磁共振动态增强扫描在诊断老年前列腺癌和前列腺炎中的应用

目的探讨磁共振动态增强扫描对老年前列腺癌和前列腺炎的鉴别与诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年12月在我院治疗的前列腺癌(47例)和前列腺炎(21例)患者的临床资料,所有入选者均需接受磁共振动态增强扫描与常规磁共振检查,分析诊断结果。结果前列腺癌患者早期强化率高于前列腺炎患者,最大信号强度低于前列腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同疾病患者血管外细胞外间隙容积分数对比,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌患者容积转运常数、速率常数均高于前列腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振动态增强扫描可通过多种参数诊断以及鉴别老年前列腺癌和前列腺炎。     

前列腺特异抗原在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的　探讨游离前列腺特异性抗原 (f -PSA)、总前列腺特异性抗原 (t- PSA)及其比值 (f/tPSA)对前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)及慢性前列腺炎鉴别诊断中的作用。方法　对 162例血清t- PSA异常的 ( >4μg/L)的前列腺癌和BPH及慢性前列腺炎患者进行回顾性分析。血清中t PSA和f PSA通过酶免微粒子捕捉法测定。前列腺癌与BPH、慢性前列腺炎组间比较用t检验。结果　t -PSA≥26μg/L时,t PSA对前列腺癌的特异性非常显著。t- PSA≤20μg/L时,前列腺癌组与BPH、慢性前列腺炎组的f/tPSA比较差异有显著意义 (P<0 .01),前列腺癌患者的f/tPSA值显著低于BPH及慢性前列腺炎患者。结论　f/tPSA对t- PSA在 4 ~20μg/L之间的前列腺癌和BPH、慢性前列腺炎的鉴别诊断有重要意义。f/t PSA≤0. 2时都应怀疑前列腺癌,F/T越小,对前列腺癌的特异性越高,因此都应进行穿刺活检,明确诊断。     

非特异性肉芽肿性前列腺炎14例与前列腺癌鉴别诊断分析

目的探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎与前列腺癌的主要鉴别方法。方法对14例非特异性肉芽肿性前列腺炎临床及病理资料进行回顾性研究,所有病例均行治疗前、后PSA监测,对部分疑难病例采用特殊染色鉴别。结果所有病例均有明显膀胱刺激症状及肛诊异常。PSA水平明显升高,经治疗后可迅速下降。前列腺穿刺活检可作初步诊断,病理特殊染色是鉴别前列腺癌的重要方法。结论非特异性肉芽肿性前列腺炎极易与前列腺癌混淆,须依靠临床症状、体征、血PSA及病理检查综合判断。     

微血管密度在经直肠超声血流动力学检测鉴别诊断前列腺癌和慢性前列腺炎中的应用及其评价

目的：探讨微血管密度（MVD）在经直肠超声血流动力学检测鉴别诊断前列腺癌和慢性前列腺炎中的应用价值,为二者的鉴别诊断提供影像学依据。方法：共收集61例临床疑为前列腺癌患者,均经直肠超声扫查及超声引导下穿刺活检,病理证实38例前列腺癌和23例慢性前列腺炎,分组进行病例回顾性分析,对2组患者前列腺可疑病灶动脉收缩期峰值血流速度（Vs）和血运分级进行对比分析。对前列腺活检组织用CD34免疫组织化学染色后采用Weinder方法测定MVD。结果：前列腺癌组患者可疑病灶Vs和血运分级明显高于慢性前列腺炎组(P<0.05)。前列腺癌组和慢性前列腺炎组MVD分别为46.70±13.87和34.38±7.28（P<0.05）。前列腺癌(C+D)期和(A+B)期组MVD分别为56.99±12.85和39.97±10.21（P<0.05）;前列腺癌Gleason评分≥7 分　的Gleason高评分组和<7 分的Gleason低评分组MVD分别为53.79±13.30和36.96±7.24(P<0.05）。前列腺癌可疑病灶Vs及血运分级与前列腺癌组织MVD呈显著正相关关系(r=0.793,P<0.05;r=0.723,P<0.05
)。结论：超声影像显示的前列腺癌Vs和血运分级能较好地反映肿瘤组织内微血管的变化,且前列腺癌患者可疑病灶或血流丰富区Vs及血运分级明显高于慢性前列腺炎患者;Vs和血运分级可作为前列腺癌和慢性前列腺炎鉴别诊断的有用指标。
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化学发光法检测血清PSA在前列腺疾病中的评价

目的　①探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺炎、前列腺增生 (BPH)、前列腺增生并发急性尿潴留(BPH AUR)、前列腺癌中的鉴别诊断中的意义 ;②了解PSA与年龄的关系。方法　采用化学发光免疫法 (CLIA)检测 5 2例健康体检者 ,5 0例BPH患者 ,3 1例BPH AUR患者 ,41例前列腺炎患者及 16例前列腺癌患者血清PSA的水平。结果　① 5 2例健康体检者血清PSA均 <4.0 μg L ,BPH患者与前列腺炎患者的PSA与对照组比较均有显著性意义 (P <0 .0 1) ,前列腺癌与前列腺增生并发急性尿潴留患者PSA水平均明显升高 ,有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,但二者PSA值重叠甚多。②PSA水平随着年龄的增加而增加 ,呈正相关关系。结论　①PSA并非前列腺癌的特异性指标 ,与前列腺增生并发急性尿潴留的鉴别缺乏特异性 ;②在分析PSA水平时应考虑年龄因素的影响     

血浆微RNA联合检测在前列腺癌中的诊断价值

目的 分析前列腺癌患者血浆miRNA的差异表达,探索血浆miRNA联合检测在前列腺癌中的诊断潜能。方法 应用基因表达汇编数据库获得前列腺癌患者血浆及血清差异表达的miRNA,通过最近邻中心分类器曲线下面积优化模型（NCC-AUC）筛选出3个权重最高的miRNA;收集上海市宝山区中西医结合医院诊治的45例前列腺癌患者（前列腺癌组）、40例慢性前列腺炎患者（前列腺炎组）和42例健康体检者（健康对照组）血浆样本,采用qPCR对候选血浆miRNA表达水平进行检测;应用ROC曲线分析候选miRNA单独及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果 通过生物信息学分析,获得26个前列腺癌相关的差异表达miRNA,经NCC-AUC进一步筛选,miRNA-21-5p、miRNA-5189-5p和miRNA-6780a-5p权重最高,进入临床样本验证阶段。临床验证结果显示,血浆miRNA-21-5p水平在健康对照组、前列腺炎组、前列腺癌组中依次升高,3组之间差异有统计学意义（P<0.01）;前列腺炎组血浆miRNA-5189-5p水平低于前列腺癌组与健康对照组（P均<0.01）;前列腺癌组血浆miRN...     

前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原检测分析

目的　了解慢性前列腺炎、急性尿潴留、前列腺癌患者及正常对照组血清总前列腺特异性抗原 (tPSA)水平 ,为临床诊断及治疗前列腺癌提供参考。方法　酶免法检测 35例慢性前列腺炎患者 ,2 4例前列腺增生急性尿潴留患者 ,11例前列腺癌患者及 12 8例健康体检者的血清tPSA水平。结果　正常对照组血清tPSA检测值为 1 15± 0 95ng/ml,急性尿潴留和前列腺癌患者的血清tPSA水平显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,慢性前列腺炎组与正常对照组相比差异也具有显著意义 (P <0 0 1) ,但其值仍在较低水平。结论　临床应用血清tPSA诊断前列腺癌时应注意避免盲目活检     

前列腺癌与慢性前列腺炎扩散加权成像比较研究

目的 通过比较磁共振( MRI) 扩散加权成像前列腺癌、慢性炎症表观弥散系数差别,研究MR扩散加权成像(DWI)对前列腺周围叶良恶性病灶鉴别诊断价值.方法 回顾性研究病理证实13例前列腺癌、9例慢性前列腺炎1.5T MRI DWI 研究表观弥散系数(ADC),比较前列腺癌及炎症DWI特征及ADC值差别.结果 13例前列腺癌灶的ADC值为(0.78±0.31)×10-3mm2/s, 9例慢性前列腺炎ADC值为(1.02±0.29)×10-3mm2 /s,前列腺癌与前列腺炎组之间差异有显著性.结论 1.5T MRI DWI对前列腺周围叶肿瘤与炎症组织鉴别诊断具有重要价值.     

前列腺疾病血清PSA的测定结果与分析

目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺炎、前列腺增生(BPH)、前列腺增生并发急性尿潴留(BPH+AUR)、前列腺癌中的鉴别诊断中的意义。方法:采用化学发光免疫法检测52例健康体检者,50例BPH患者,31例BPH+AUR患者,41例前列腺炎患者及16例前列腺癌患者血清PSA的水平。结果:52例健康体检者血清PSA均<4.0μg/L,BPH患者与前列腺炎患者的PSA与对照组比较均有显著性意义(P<0.01),前列腺癌与BPH+AUR患者PSA水平均明显升高,有非常显著性意义(P<0.01),但二者PSA值重叠甚多。结论:PSA并非前列腺癌的特异性指标,与BPH+AUR的鉴别缺乏特异性。     

前列腺疾病的预警与医护

前列腺疾病是男性常见多发病,几乎占泌尿外科的60%左右,50岁以上的人70%的不同程度的患有此病。前列腺病大体分前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎发病率高,前列腺增生次之,前列腺癌居末位。此外前列腺结石,小儿前列腺炎也常在临床中可见。前列腺病顽固难治。西医除了手术切除外别无它法,中医除了滋阴补肾,利尿通淋外亦别无良策,尽管现代医学飞速发展,但前列腺病的治疗和研究仍呈现出排徊不前的局面。由此可见,前列腺病可谓是当今一大疑难疾病。前列腺一旦受到外界强烈刺激,诸如过度手淫、性病感染,性生活无节制、酗酒或劳累过度、外伤以及感受风寒湿热和受到各种病毒细菌的侵害都可引起前列腺炎,如果治不及时,迁延日久,则可变成慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺结石.前列腺癌变则较少见。     

组织学炎症在前列腺癌上皮间质转化中的作用

目的：探讨组织学慢性前列腺炎在前列腺癌上皮间质转化（EMT）中的作用。方法回顾性分析17例前列腺癌及25例组织学慢性前列腺炎合并前列腺癌患者临床资料,比较两组患者前列腺特异抗原（PSA）、Gleason 评分和转移情况,免疫组化法分析上皮型钙黏附蛋白（E-cadherin）、神经型钙粘附蛋白（N-cadherin）、β-链蛋白（β-catenin）、波形蛋白（Vimentin）在两组患者中的表达情况。结果前列腺癌患者的前列腺特异抗原（PSA）、Gleason 评分和转移率均明显低于前列腺癌合并组织学炎症患者（P ＜0．01）;免疫组化法结果显示前列腺癌组患者 E-cadherin 和β-catenin 的表达显著高于前列腺癌合并组织炎症组患者（P ＜0．01）;前列腺癌组患者 N-cadherin 和 Vimentin 的表达显著低于前列腺癌合并组织炎症组患者（P ＜0．01）。结论组织学慢性前列腺炎对前列腺癌的 PSA、Gleason 评分和转移率均有显著的影响,促进前列腺癌 EMT 的发展。     

慢性前列腺炎会否导致前列腺癌

我今年36岁，患慢性前列腺炎已经5年。前不久，我的一个远房亲戚得了膀胱癌，医生说可能与其患膀胱结石长期刺激有关。我担心，慢性前列腺炎会不会导致前列腺癌呢？     

E170检测血清TPSA、FPSA及FPSA/TPSA在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的:探讨E170检测血清TPSA、FPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的应用价值.方法:应用E170电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测正常对照组(40例)、前列腺炎组(78例)、前列腺增生组(64例)及前列腺癌组(35例)血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA.结果:前列腺癌组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA与其他3组比较差异均有显著性(P<0.05),前列腺增生组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA与另两组(正常组和前列腺炎组)比较差异也有显著性(P<0.05),而正常组与前列腺炎组之间比较差异无显著性(P>0.05);在TPSA不同水平阶段,前列腺增生与前列腺癌所占比率不同(P<0.05);在不同年龄阶段,前列腺癌的所占比率不同(P<0.05).结论:应用ECLIA检测TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA是提高前列腺疾病诊断与鉴别诊断更为有效的方法,尤其对前列腺癌诊断更有意义.     

前列腺癌肿瘤标志物的研究进展

前列腺癌是男性常见的一种恶性肿瘤,在东亚地区发病率相对较低,但在欧美等发达地区发病率较高,前列腺癌已成为严重威胁男性健康的第二大恶性肿瘤。前列腺癌诊断的金标准为穿刺活检,是否对可疑患者进行穿刺活检,主要依赖于直肠指检和血清前列腺特异抗原（PSA）的检测结果。但血清PSA水平的上升受很多因素的影响,如前列腺肥大、急性前列腺炎等。同时直肠指检结果判断缺乏一定的客观标准,存在个人主观性。因此,前列腺癌诊断的肿瘤标志物成为研究的热点。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的研究进展

前列腺疾病在男性中有很高的发病率,尤其是40岁以后的男性,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌的发病率明显增多。近年来,国内中、老年男性中前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1]。诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指     

前列腺癌患者危险因素分析及不同分级患者术后康复比较

目的研究前列腺癌患者的危险因素并比较不同分级患者术后康复情况。方法选取2012年8月—2013年10月泌尿科接受前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者124例,按照前列腺特异抗原(PSA)值、Gleason评分和临床分期将患者分为低危组29例,中危组36例,高危组59例;根据患者的一般资料,分析前列腺癌患者的危险因素以及不同分级患者术后临床康复情况。结果前列腺癌患者危险因素主要有年龄(OR=2.343,P=0.008)、体质量指数(OR=1.021、P=0.006)、前列腺炎(OR=3.561、P=0.007);前列腺癌患者的保护因素有首次遗精时间(OR=0.321、P=0.005)、首次性生活时间(OR=0.776、P=0.003)。高危组前列腺癌患者的预后效果最差、Gleason评分越高预后越差。高危、中危、低危组患者术后复发率分别为57.63%、27.78%、13.79%,高危组患者复发率明显大于中危和低危组患者(X~2=6.253、7.142,P<0.01);高危、中危、低危组患者术后病死率分别为11.86%、5.56%、3.45%,高危组患者病死率明显大于中危和低危组患者(X~2=8.214、7.142,P<0.01)。结论前列腺癌患者危险因素主要有年龄大、超体质量、前列腺炎;保护因素有首次遗精时间晚、首次性生活时间晚。高危患者的术后复发率和病死率明显高于中危和低危患者,前列腺癌患者的分级对患者的治疗具有指导作用。     

血清PSA测定对诊断老年人前列腺癌的意义

目的 用酶联免疫法（ＥＩＡ）测定血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）。方法 应用酶免法测定了老年人（大于６０岁）９９例前腺增生、１６例前列腺炎、１４例前腺癌患者的ＰＳＡ值。结果前列腺癌组与前列腺增生组，前列腺炎组比较，其ＰＳＡ值有明显的差异，Ｐ〈０．０１。结论 ＰＳＡ值对诊断老年人前列腺癌，尤其是早期筛选有重要意义。     

前列腺癌患者血浆硫氧还蛋白和前列腺特异抗原的测定及其对前列腺癌的诊断价值

目的 通过检测前列腺癌患者血浆硫氧还蛋白(TRX)和前列腺特异抗原(PSA)水平,探讨TRX对前列腺癌的诊断价值.方法 2013年3-11月,应用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测124例前列腺癌患者(前列腺癌组)、93例前列腺炎患者(前列腺炎组)和110例健康体检者(对照组)血浆TRX和PSA水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线计算TRX诊断前列腺癌的敏感度和特异度,并分析TRX的表达与前列腺癌患者临床特征之间的关系.结果 前列腺癌组血浆TRX水平明显高于前列腺炎组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),TRX水平和PSA水平间无直线相关性(r=-0.07,P=0.614).不同年龄、性别、前列腺癌组织类型、肿瘤大小、肿瘤组织分化程度及TNM分期的前列腺癌患者血浆中TRX的水平间差异均无统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示以31.6μg/l为临界值,TRX诊断前列腺癌的敏感度为75.2％,特异度为78.3％.124例前列腺癌患者血浆TRX阳性69例,阳性率55.6％,PSA阳性例数42例,阳性率33.9％;TRX联合PSA检测阳性例数83例,阳性率66.9％.结论 血浆TRX可成为诊断前列腺癌的新的辅助肿瘤标志物,TRX联合PSA检测可以提高前列腺癌的早期诊断率.     

急慢性前列腺炎患者血清PSA水平的比较

目的 比较急、慢性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原（PSA）水平的变化，评价其对前列腺炎诊断的意义。方法 选择68例40岁以下急、慢性前列腺炎患者，美国全自动微粒子发光免疫分析法测定血清PSA水平。结果 31例急性前列腺炎患者中21例PSA升高（〉4μg／L）21／31（68％），37例慢性前列腺炎患者中3例PSA增高3／37（8％）。18例急性前列腺炎患者经抗生素治疗后PSA水平降至4μg／L以下18／21（86％）。结论 急性前列腺炎可使血清PSA水平明显增高，以PSA为前列腺癌诊断依据时须考虑前列腺炎的因素。     

1.5T(GE)磁共振弥散加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用价值

目的 探讨早期前列腺癌患者行1.5T(GE)磁共振弥散加权成像的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月～2022年1月于我院行1.5磁共振弥散加权成像(MR DWI)检查的88例疑似前列腺癌患者,对所得图像进行分析并诊断,且与组织病理结果进行对照,计算患者的敏感度、准确度、特异度等,同时对前列腺不同疾病的ADC值进行测量,并进行统计学分析。结果 88例病例中,病理诊断前列腺癌52例,前列腺良性病变36例,经MRI诊断前列腺癌55例,前列腺增生23例,前列腺炎症10例。MRI诊断的准确度为85.23%,灵敏度为90.38%,特异性为84.85%,漏诊率为9.62%,误诊率为22.22%。早期前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎症病灶的ADC值分别为(0.92±0.23)×10^-3、(1.54±0.25)×10^-3、(0.81±0.21)×10^-3 mm²/s,经分析差异有统计学意义(P<0.05),但前列腺癌与前列腺炎症的ADC值有部分交叉与重叠。结论 1.5(GE)磁共振弥散加权成像在前列腺癌早期...