肌肉减少征的管理与治疗

肌肉减少征是老年常见病,本文分析其机制并实施弱激光治疗。处于／远离负反馈机制维持的功能称为正则／失调功能。正则／失调应激称为成功／慢性应激。导致无病而终的衰老称为成功衰老。     

间接光生物调节作用

功能内稳态（function-specific homeostasis,FSH）是维持功能充分稳定发挥的负反馈机制。FSH特异的应激（FSH-specificstress,FSS）打破FSH。处于FSS特异内稳态（FSS-specific homeostasis,FSSH）的FSS称为成功应激,远离FSSH的FSS称为慢性应激。弱光不直接影响FSH/FSSH,但可以调节慢性应激直至应激成功。一个生物系统处于所研究的FSH/FSSH（studiedFSH/FSSH,sFSH/sFSSH）就是sFSH/sFSSH所稳定的生物功能/FSS处于sFSH/sFSSH,其他生物功能/FSS可以远离各自的FSH/FSSH（other FSH/FSSH,oFSH/oFSSH）。虽然弱光不能直接影响sFSH/sFSSH,但可以调节其他远离oFSH/oFSSH的生物功能/FSS。由于sFSH/sFSSH的抗干扰作用,只有有利于sFSH/sFSSH的维持或提升的oFSH/oFSSH（allowed oFSH/oFSSH,aFSH/aFSSH）能够得以建立。弱光通过促进远离aFSH/aFSSH的生物功能/FSS建立aFSH/aFSSH来维持或提升sFSH/sF-SSH。这种光生物调节作用（photobiomodulation,PBM）称为间接PBM（indirect PBM,iPBM）。本文为iPBM最新研究进展的综述。     

青春期功能失调性子宫出血的防治

大家知道,月经是子宫内膜在卵巢性激素的作用下发生的周期性子宫出血。卵巢性激素一方面影响子宫内膜的发育,另一方面又通过正负反馈作用(即刺激与抑制)影响下丘脑-垂体的活动。正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。因为此轴的活动又受大脑皮层控制,所以从大脑皮层到卵巢,任何一个环节发生障碍,都可破坏平衡,导致卵巢功能紊乱,从而影响子宫内膜,引起功能失调性子宫出血。     

细胞节律基因的光生物调节及其应用

个体睡眠是由松果体节律和细胞节律共同确定的。在体研究业已发现,细胞节律基因表达的降低或增加分别会延长或缩短人体睡眠,细胞节律基因表达的恢复可以改善人体睡眠。在体研究还发现,存在最佳睡眠时间,相应的睡眠称为正则睡眠;应激或疾病会引起睡眠时间的缩短或延长,相应的睡眠称为失调睡眠。不同动物的正则睡眠时间不一样,一般草食动物短于肉食动物,只有兔子是一个例外。不同个     

激光经络穴位疗法治疗功能失调性子宫出血症

目的探讨激光经络穴位疗法治疗功能失调性子宫出血症的有效性.方法功能失调性子宫出血患者285例,以He-Ne激光光纤头接触性照射辨证选取的患者经络穴位,每穴照射5～10 min,能量密度9.555～191.082 J/om2,每次治疗1组穴位(4～6个),每日治疗1次,5～12 d为一个疗程.结果285例近期治愈236例(82.8%),显效43例(15.1%),无效6例(2.1%),总有效率为97.9%.182例随访1～8年,痊愈150例(82.4%),有效29例(15.9%),无效3例(1.7%),总有效率为98.4%.结论激光经络穴位疗法治疗功能失调性子宫出血症近期疗效良好,远期效果稳定.     

育龄期妇女月经紊乱与卵巢储备功能下降的关系

目的 探讨育龄期妇女月经紊乱症状与卵巢储备功能下降的关系.方法 回顾分析2009年11月—2011年8月收治的282例育龄妇女的临床资料,其中对照组101例,均为月经正常者,月经紊乱组181例,均为近1年出现月经紊乱患者.月经紊乱组按月经紊乱持续时间长短分为3个亚组:A组(n=47),月经紊乱持续1～4个月,B组(n=59),月经紊乱持续5～8个月,C组(n=75),月经紊乱持续9～12个月;按月经改变类型分为4个亚组:组1(n=62),经量减少;组2(n=27),经量增多;组3(n=35),周期缩短;组4(n=57),周期延长.比较对照组与月经紊乱组间,A、B、C3个亚组之间年龄、血清卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、FSH/LH比值和窦卵泡(AFC)数目,并比较组1、组2、组3、组4上述指标与对照组的差异.结果 月经紊乱组的年龄、基础FSH水平、FSH/LH比值均明显高于对照组(P＜0.05),AFC数目则低于对照组(P＜0.05);月经紊乱组A、B、C3个亚组的年龄、FSH值、LH值、FSH/LH比值、AFC数目比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随着月经紊乱持续时间的延长,年龄、FSH值、FSH/LH比值呈上升趋势,LH值和AFC数目呈下降趋势;组1、组2、组4的FSH值与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),4个亚组的FSH/LH比值与对照组比较均明显升高(P＜0.05),而AFC数目均明显降低(P＜0.05),以组3为最低.结论 月经紊乱育龄期妇女卵巢储备功能可能已下降,月经紊乱持续时间及月经周期改变可作为育龄妇女卵巢储备功能下降的敏感信号.     

高强度聚焦超声治疗瘢痕妊娠对卵巢储备功能的影响

 目的 比较高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)和子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization, UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)时对卵巢储备功能的影响。方法 采用回顾性研究的方法,选择2013-01至2018-06保定市妇幼保健院收治的CSPⅡ型患者142例,根据治疗前预处理方法不同分为两组,HIFU组96例采用HIFU,UAE组46例采用UAE,预处理后行宫腹腔镜手术,比较两组术前,术后3、6、12个月的血清雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平及窦卵泡数(AFC)的变化。比较两组术后患者血HCG在4周内转阴率及5周内月经恢复率。结果 (1)HIFU组不同时间点AMH、FSH、LH、E₂和AFC比较,差异均无统计学意义。(2)UAE组不同时间点E₂差异无统计学意义;而AMH、AFC在UAE后3、6、12个月较术前显著降低;FSH及LH在术后 3、6个月较前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组相比,术前AMH、FSH、LH、E₂、AFC差异均无统计学意义;UAE组AMH、AFC术后3个月、6个月均低于HIFU组相应时间点,而FSH、LH水平则高于HIFU组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)HIFU组和UAE组术后5周月经恢复率分别为98.9%和91.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4周血β-HCG转阴率比较,差异无统计学意义。结论 HIFU治疗CSP安全有效、无创、可重复,不影响卵巢储备功能,尤其对于有再生育要求的CSP患者更具有重要意义。     

增强妇科内分泌和健康意识预防功能失调性子宫出血研究

功能失调性子宫出血为子宫异常出血的常见病因，属临床常见妇科疾病，多由神经内分泌失调引发，且常发于青春期，该病并发症多、预后差，对患者的正常生活及身心健康均产生严重影响，因此为保证女性的身心健康，改善其生存质量，增强妇科内分泌及健康意识，预防功能失调性子宫出血尤为重要。本研究就功血的病因及临床表现进行观察，重点探讨其预防措施。     

自噬在失重致心血管功能失调中的作用研究进展

自噬是一种高度保守的细胞溶酶体降解细胞内成份的过程。自噬在动脉粥样硬化、心肌缺血再灌注损伤和高血压等心血管疾病中的作用已逐渐被阐明。研究表明,模拟失重可引起大鼠心室肌和股动脉自噬增强。本文对近年来自噬与动脉粥样硬化、心肌缺血/再灌注损伤、高血压及失重/模拟失重后心血管功能失调的关系进行综述。自噬在失重/模拟失重致心血管功能失调的作用仍需深入研究。     

1699例甲状腺激素测定结果分析

1994年3月至 1995年＊月我们对来我院门 3.1 患者性别;1699例受检测者中甲状腺功能失诊和住院诊治的甲状腺机能亢进患者424例、甲状 调者543例,占总检测数的31.96％。其中女性408腺机能减退患者＊ 例和对照组正常人1156例检 人,占功能失调者的75.19％,男性135人,占功能测了T。、T.、TSH和rT。,报告如下。失调者的 24.9％,女:男一3.2:l。女性甲状腺功1 方法 能失调者明显高于男性,与国内外报道一致。 采用北京中国原子能研究院提供的固相微球法3.2 诊断和鉴别诊断:诊断甲状腺功能性疾病应采放射免疫分析试剂盒T。、T。和放射免疫分析试剂…     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术止血方法对卵巢储备功能的影响

 目的 探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法 选取解放军总医院第七医学中心因卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜下囊肿剥除术的60例患者。随机分成两组: 使用缝合止血方法的为缝合组(30例),使用双极电凝止血方法的为电凝组(30例)。比较两组不同时段的雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)变化情况。结果 (1)电凝组AMH数值术后3 d和1、3、6个月分别为(1.6±1.2)、(1.7±1.3)、(2.9±1.6)、(3.1±1.4)ng/ml,均低于缝合组[分别为(2.5±1.6)、(2.5±1.5)、(3.7±1.1)、(4.0±1.3)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05)。电凝组、缝合组术后3 d、1个月AMH值较同组术前下降,差异均有统计学意义(P电凝组<0.01,P缝合组<0.05)。缝合组术后6个月AMH值与同组术前相比上升,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)电凝组和缝合组术后3 d、术后1个月与同组术前FSH值相比较,FSH水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)电凝组和缝合组术后3 d LH值较同组术前均有上升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 缝合法止血比电凝法止血更有利于卵巢储备功能的保护;AMH比FSH能更好地评价卵巢储备功能。     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的:评价米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将围绝经期功能失调性子宫出血患者120例随机分为米非司酮组和妈富隆组,治疗随访3个月,比较两组治疗前后调经效果、激素水平变化、子宫内膜厚度、药物副作用等。结果:治疗3个月后,米非司酮组在治疗期间均有效止血,无复发;妈富隆组停药后有撤退性出血,复发率为21.7%;米非司酮组血清激素水平FSH、LH、E2、P较治疗前有所下降,妈富隆组E2、P较治疗前下降;两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮治疗绝经期功能失调性子宫出血较妈富隆疗效确切,值得推广。     

老年高血压患者颈动脉硬化超声与内皮功能检查的价值研究

目的探讨老年高血压病患者内皮功能与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法选择150名老年高血压病患者为研究对象,分别测定血一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET)水平,同时行颈动脉超声检查,检测颈动脉血管粥样硬化斑块大小、内回声并进行斑块分类.结果NOS降低或ET水平增高组颈动脉斑块积分、孤立性斑块个数明显高于NOS和ET水平正常组(P＜0.05),且多为不稳定斑块.结论老年高血压病患者均有不同程度的内皮功能障碍,内皮功能受损导致一氧化氮(NO)、ET分泌失调促使动脉粥样硬化的发生与发展,颈动脉超声检查简便易行,可作为观察全身动脉粥样硬化的一个窗口.     

运动与血小板L-Arg/NO系统研究进展

近年来有关运动与一氧化氮(nitricoxide,NO)、血小板功能的研究备受重视。运动可通过提高NO水平,发挥其强大的抗血小板功能作用,预防血管栓塞性疾病的发生和发展。研究发现[1],血小板内存在L-精氨酸/一氧化氮(L-Arg/NO)系统,血小板释放的NO以负反馈方式抑制血小板黏附、聚集和再募集,有延缓动脉内血栓形成的作用。运动对血小板L-Arg/NO系统产生一定的影响,长期适宜运动能提高机体内血小板源NO(platelet-derivednitricoxide,PDNO)的含量,增强血小板一氧化氮合酶(NOS)的活性,降低血小板聚集功能,对防治心脑血管栓塞性疾病有重要作用…     

腹腔镜下肌瘤剔除术与开腹手术对患者卵巢功能和免疫功能的影响

目的观察腹腔镜下肌瘤剔除术与开腹手术对患者卵巢功能和免疫功能的影响。方法选择2017年7月-2018年6月治疗的子宫肌瘤患者80例,应用随机数表法分为两组,均40例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。观察两组手术前后卵巢功能[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)]、免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]。结果术前两组FSH、LH、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组FSH(20.40±1.48)U/L、LH(19.15±1.24)U/L、CD8+(29.10±2.63)%水平低于对照组(23.97±1.54)U/L、(22.57±1.38)U/L、(33.65±3.51)%,CD4+(31.08±4.81)%、CD4+/CD8+(1.22±0.07)水平高于对照组(24.13±3.49)%、(1.13±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者接受腹腔镜下肌瘤剔除术治疗是安全可行的,利于加快卵巢功能恢复,对免疫功能抑制较轻。     

壬基酚对雄性大鼠生精功能及相关激素和酶的影响

目的初步研究不同剂量壬基酚对雄性大鼠的生精功能及血清激素和睾丸内相关酶的影响。方法雄性大鼠48只,随机分为4组,即对照组、壬基酚低、中、高(50、100、200 mg/kg)剂量组,对照组每日灌胃给予植物油(0.15 ml/100 g),给药组每日灌胃给予壬基酚油溶液,连续28 d。染毒28 d后处死大鼠,取血,放免法检测血清睾酮(T)、皮质酮(CORT)、促卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平。摘取右侧睾丸制备组织匀浆,采用分光光度法测定SOD、MDA、GSH以及LDH的活性。取左侧睾丸分析初级精母细胞染色体畸形率。取附睾,检测附睾尾精子数量、精子活动率和精子畸形率。结果染毒28 d后,与对照组相比,壬基酚组大鼠血清T、FSH和LH水平降低,其中高剂量组降低显著(P<0.05)。CORT升高,但无显著性差异。另外,随染毒剂量增加,大鼠睾丸组织SOD活力、GSH和MDA水平呈现逐渐上升趋势,各染毒组LDH活性升高。壬基酚组大鼠精子数、精子活动率显著低于对照组,精子畸形率显著高于对照组,初级精母细胞染色体畸变率高于对照组。结论壬基酚对雄性大鼠有明显的生殖毒性。其可能通过降低大鼠血清T、FSH和LH水平,增加睾丸组织GSH和LDH活力产生作用。     

探究子宫肌瘤患者行子宫全切术后对其卵巢内分泌功能的影响

目的：对子宫肌瘤患者进行子宫切除术对其卵巢内分泌功能的影响进行探讨。方法选取治疗的子宫肌瘤患者100例,以取得患者同意为前提,将其随机分为两组,即子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,观察两组手术前后E2、LH及FSH含量。结果两组手术之前激素（ E2、LH、FSH ）含量无显著差异,无统计学意义（ t ＝2．318、2．173、3．692,P＞0．05）;术后2～4个月之后子宫肌瘤剔除组恢复正常月经量几率明显比子宫全切组高,差异显著,有统计学意义（t＝4．279,P＜0．05）。结论子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除手术能有效稳定卵巢内分泌功能,使用子宫全切术对自身卵巢内分泌有较大的影响,会对患者正常生活造成严重影响。     

细胞因子信号抑制蛋白3与瘦素抵抗、胰岛素抵抗

<正>细胞因子信号抑制蛋白(suppressors of cytokinesignaling,SOCS)是由3个研究小组分别采用不同的方法发现的,也称为细胞因子信号转导抑制因子[1-3]。它主要通过抑制JAK/STAT通路对细胞因子进行负反馈调节,     

中药配合米非司酮及单用米非司酮治疗围绝经期功血的临床观察

围绝经期是指卵巢功能开始衰退至绝经后1年内的时期,在这一时期内出现的因调节神经内分泌机制失常而引起的异常子宫出血称为围绝经期功能失调性子宫出血,多发生于45～55岁的妇女。常用的治疗方法是：诊断性刮宫，性激素治疗，宫腔镜子宫内膜切除术，疗效不佳者需行子宫切除术，但对患者会造成一定的创伤。近年来我院根据中医学传统理论拟定中药方剂配合小剂量的米非司酮口服治疗围绝经期功血，取得了较好的疗效，现报道如下。     

围绝经期功能失调性子宫出血的药物治疗进展

围绝经期功能失调性子宫出血可以引起患者严重贫血、继发感染、精神负担加重甚至需切除子宫。目前治疗方法分为药物治疗和手术治疗,本文对围绝经期功能失调性子宫出血的药物治疗现状包括全身用药:一般用药;单一激素用药;联合激素用药;米非司酮的作用机制及用药方法。局部用药:左炔诺孕酮宫内缓释系统等进行了介绍。