Lux 1540nm点阵激光治疗瘢痕疗效观察

<正>目的:观察Lux1540nm点阵激光治疗瘢痕的临床疗效。方法:瘢痕患者75例,其中外伤性瘢痕患者37例、痤疮后瘢痕患者38例,运用Lux1540nm点阵激光进行治疗,观察疗效及副作用。结果:痊愈6例(8.0%),显效23例(30.7%),有效25例(33.3%),无效21例(2     

585nm染料激光、点阵激光治疗增生性瘢痕疗效评价

目的:观察585nm染料激光联合点阵激光与单纯585nm染料激光治疗增生性瘢痕的临床疗效并总结临床经验。方法:增生性瘢痕患者43例,男性20例,女性23例。皮损分布于头面、前胸、上肢。同一皮损分成两部分,每一部分随机接受585nm染料激光联合点阵激光治疗或单纯585nm染料激光。联合治疗部位先进行585nm染料激光治疗,再进行点阵激光治疗,两次激光治疗间隔2～3周;单纯585     

595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的临床疗效

目的探讨595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法酒渣鼻患者27例，以595nm脉冲染料激光照射病变区，2周后再以点阵式Er：YAG激光治疗病变区。两次治疗为一个疗程，共治疗4个疗程，分别于末次治疗后2周和6个月观察疗效。结果末次治疗后2周显效率为92．6％，治疗后6个月显效率为88．9％；患者满意率达85．2％。结论595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻安全有效。     

595 nm脉冲染料激光治疗儿童化脓性肉芽肿疗效观察

目的评价595 nm脉冲染料激光治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法采用595 nm脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿76例,治疗直径3 mm的化脓性肉芽肿,采用小光斑、大能量的治疗方法,光斑直径3 mm,脉宽1.5～3 ms,能量密度15～21 J/cm~2;1个月后复查,疗效不佳者进行二次治疗直到皮损消失。结果 595 nm脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率为60例(78.95%),总治愈率为76例(100.0%),出现轻度色素沉着者4例(5.26%),色素减退者2例(2.63%)。无一例浅表瘢痕、凹陷性瘢痕,随访3个月无复发。结论 595 nm脉冲染料激光治疗儿童化脓性肉芽肿安全有效。     

脉冲染料激光对皮肤缝合瘢痕的改善作用

目的:观察595 nm脉冲染料激光(pulse dye laser,PDL)对皮肤缝合术后瘢痕的改善作用。方法:面部手术皮肤缝合患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组各10例。对每例患者的术后瘢痕按温哥华瘢痕量表进行术后评分;治疗组采用595 nm脉冲染料激光治疗3次;对照组不采取任何治疗,3次治疗结束后1个月,随访两组的瘢痕情况并按温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS),所获取的术前术后瘢痕评分分别采用横向及纵向配对t检验评估临床疗效。结果:经过激光治疗后瘢痕发红明显改善,高度及硬度增加不明显,而对照组瘢痕持续发红,高度及硬度评分较术前评分明显增加,t检验有明显统计学差异。结论:皮肤缝合术后早期应用595 nm脉冲染料激光治疗可有效改善瘢痕外观及质地。     

瘢痕的激光治疗

随着美容医学的发展,人们越来越重视美观,对瘢痕的激光治疗也提出了更高的要求。本文综述现阶段瘢痕的激光治疗。瘢痕处理所用的激光主要有:PDL585和595nm、长脉冲1064nm、低能量1064nmQ开关Nd∶YAG激光、点阵激光、点阵微等离子射频、激光辅助皮肤愈合(810nm)等。PDL治疗瘢痕的机理,作用后血管受热增加,凝固坏死,局部灌注不     

强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗痤疮后色素沉着和瘢痕的临床疗效

目的探讨强脉冲光（intense pulsed light,IPL）联合595 nm脉冲染料激光（pulse dye laser,PDL）治疗痤疮后色素沉着及瘢痕的疗效和安全性。方法痤疮后色素沉着和瘢痕患者126例,随机分为三组：A组,PDL激光治疗组患者48例,波长595 nm,光斑直径7 mm,能量密度7-8 J/cm^2,脉宽3-6 ms;B组,联合治疗组患者42例,选用560-1200 nm波长,能量密度16-25 J/cm^2;C组,对照组患者36例,每晚外用2%氢醌乳膏治疗,连续使用8-12周。A、B组每2-4周治疗1次,共治疗3次。根据治疗前后患者面部照片判断疗效。结果 A、B两组患者3次治疗后4周随访的总有效率分别为59.5%、72.9%,两组患者总有效率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;C组患者治疗后12周随访,总有效率为33.3%。A组与B组比较,差异无显著意义（P〉0.05）;B组与C组比较,差异有显著意义（P〈0.01）。A、B组患者治疗后出现轻微的红斑,但均在几个小时内消退,未见其他不良反应;C组3例患者出现皮肤过敏。结论强脉冲光联合595 nm脉冲染料激光治疗痤疮后色素沉着及瘢痕无创、有效,值得推广使用。     

585nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病的副作用及相关因素分析

目的观察585nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病的副作用及相关因素。方法回顾性分析500例患者经585nm脉冲染料激光治疗后的副作用及与疾病种类、治疗次数、治疗能量的关系。结果500例患者中术后>1个月发生副作用者66例(13.2%),其中色素沉着35例(7.0%),色素减退12例(2.4%),萎缩性瘢痕17例(3.4%),增生性瘢痕2例(0.4%)。术后>6个月仍有皮肤异常者24例(4.8%),其中色素沉着7例(1.4%),色素减退2例(0.4%),萎缩性瘢痕13例(2.6%),增生性瘢痕2例(0.4%)。色素沉着、色素减退、萎缩性瘢痕发生率在激光能量密度≥8.0J/cm2级高于其他能量级,差异有显著意义(P<0.05)。草莓状血管瘤组萎缩性瘢痕发生率高于其他病种组,差异有显著意义(P<0.05)。结论出现副作用与治疗次数无关,与激光能量密度、疾病种类有关。585nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病是安全的,无连续激光治疗后引起的增生性瘢痕、持续性色素沉着等副作用。     

532nm KTP激光治疗鲜红斑痣的疗效及安全性的探讨

目的:探索新型532 nm KTP激光对黄种人不同类型鲜红斑痣的疗效及不良反应并与595 nm脉冲染料激光比较。方法:将入组鲜红斑痣患者的自身皮损随机分成KTP激光治疗区及PDL治疗区,分别予以532 nm KTP激光和595nm PDL治疗,每2个月治疗一次,共2～3次。每次治疗前、治疗后即刻以及治疗后2个月对患者激光治疗后的皮损进行疗效及安全性评价。结果:532 nm KTP激光治疗组和595 nm PDL治疗组每个疗程治疗后疗效均无显著差异。在既往曾接受PDL治疗出现治疗抵抗的患者,经532 nm KTP激光治疗后,皮损取得了一定改善。532 nm KTP激光治疗组在治疗时疼痛程度及治疗后紫癜的程度均显著低于595 nm PDL治疗组。结论:新型532 nm KTP激光治疗鲜红斑痣的疗效与595nm PDL相近,不良反应少,安全性好,可以作为鲜红斑痣治疗的另一选择方案。     

脉冲染料激光联合CO_2点阵激光治疗术后瘢痕的临床观察

目的:观察585 nm脉冲染料激光联合CO_2点阵激光治疗术后瘢痕的临床疗效和不良反应。方法:使用585 nm脉冲染料激光和CO_2点阵激光对22例手术后增生性瘢痕患者进行治疗。手术后4周采用585nm脉冲染料激光能量密度如4.0～5.5 J/cm2,10.0 mm光斑和7.0～8.0 J/cm2,7 mm光斑,脉宽0.45～2 ms进行治疗;术后6周采用超脉冲CO_2(Syneron-Candela CO_2RE)进行治疗,根据瘢痕厚度选用消融模式或激光打孔技术。消融模式采用30%的点阵覆盖率,能量密度50～70 m J/cm2,光斑直径10 mm,脉宽10 ms,激光打孔点-点间距约4 mm;共治疗2～4次,间隔时间4周。结果:22例瘢痕患者中有21例瘢痕均较治疗前有显著改变,治疗总满意率达95%,平均疼痛评分为7.2,1例PIH(炎症后色素沉着),无起泡、烧伤或其他不良反应。结论:585 nm脉冲染料激光联合CO_2点阵激光是目前比较安全、高效的瘢痕治疗方法。     

595nm脉冲染料激光治疗头颈部血管瘤临床效果观察

目的观察595 nm脉冲染料激光治疗头颈部血管瘤的临床效果。方法结果治疗后,痊愈(Ⅳ级)患者460例(19.08%),有效(Ⅱ+Ⅲ级)患者1 704例(70.68%),无效(Ⅰ级)患者247例(10.24%),总有效率为89.76%(2 164/2 411)。治疗期间,2 411例患者均未出现水泡、红肿、紫癜、色素沉着、色素脱失等不良反应。结论 595 nm脉冲染料激光治疗头颈部血管瘤安全有效。     

超脉冲CO2点阵激光与优化脉冲光治疗皮肤瘢痕色素沉着的临床疗效观察与比较

目的比较优化脉冲光(optimal pulse technology,OPT)与超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着的疗效及安全性方法皮肤瘢痕伴色素沉着患者206例,随机分为两组。OPT组109例,采用OPT治疗仪治疗。点阵激光组97例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗。治疗后随访1年,进行临床疗效评估比较两组疗效。结果大部分患者治疗后,色素沉着均逐渐消褪。OPT组患者中23例治愈,49例显效,32例有效,5例无效,总有效率95.4%。点阵激光治疗组12例治愈,32例显效,43例有效,10例无效,总有效率89.7%。其中表浅瘢痕色素沉着疗效较显著。结论优化脉冲技术治疗皮肤瘢痕色素沉着为无创治疗,效果明显,复发率较低,对表浅瘢痕的色素沉着效果较好,但对增生性瘢痕的色素沉着疗效欠佳。CO2点阵激光为微创治疗,疗程短,且对增生性瘢痕色素沉着亦有一定效果。     

1565nm非剥脱点阵激光治疗外伤性瘢痕的临床疗效观察

目的:观察1 565 nm非剥脱点阵激光治疗外伤性瘢痕的临床疗效。方法:选取2016年7月至2017年7月,外伤性瘢痕患者68例,应用1 565 nm非剥脱点阵激光治疗,每次间隔4周,共治疗6次,治疗结束后1个月根据疗效评定标准对自身治疗前后效果及不良反应进行评估。结果:治疗后1个月,痊愈17例(25.0%),显效34例(50.0%),有效10例(14.7%),无效7例(10.3%),总有效率89.7%,随着治疗次数的增加,治疗疗效逐渐提高。术后未出现色素异常、红斑、水疱。结论:1 565 nm非剥脱性点阵激光对外伤性瘢痕有较好的治疗效果,应用安全、无明显不良反应,患者耐受性好。     

1550nm掺铒点阵激光联合贝美前列素外用治疗色素减退性瘢痕

背景色素减退性瘢痕的治疗尚属一大难题,现有的治疗方法效果欠佳,且不持久。非剥脱性点阵激光换肤被认为是治疗该病的一种有效且安全的方法。目的论证点阵激光换肤联合贝美前列素及维甲酸或吡美莫司外用治疗色素减退性瘢痕的有效性和安全性。材料和方法色素减退性瘢痕的患者14例,每隔4～8周进行一个疗程1 550 nm掺铒点阵激光治疗,平均进行4.5个疗程,随后外用贝美前列素及维甲酸或吡美莫司治疗。     

超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效及相关危险因素分析

目的:探讨痤疮凹陷性瘢痕使用超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗效果及可能的危险因素。方法:随访2007年3月到2010年1月收治的痤疮凹陷性瘢痕患者33例,并结合临床特点分析疗效影响因素并找出危险因素。结果:超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗痤疮凹陷     

607nm和595nm脉冲染料激光治疗良性表皮色素性病变的疗效和安全性比较

595 nm脉冲染料激光（pulsed dye laser,PDL）能被表皮组织中的黑色素有效吸收并致表皮基底细胞层的变性和溶解,因而被广泛用于良性表皮色素性病变（epidermal pigmented lesions,EPLs）的治疗,但因其在血管组织中存在着较高的吸收,所以在治疗中有意外诱发紫癜的高风险。而607 nm脉冲染料激光对黑色素的吸收水平与595 nm激光大致相当,但在血管组织的吸收明显较低,因此可能更适用于EPLs的治疗。     

脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗婴儿血管瘤患者37例

目的观察脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗婴儿血管瘤的疗效和安全性。方法选择符合条件的婴儿草莓状血管瘤患者37例,随机分为治疗组19例,即脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗;对照组18例,即脉冲染料激光治疗。治疗间隔每4～6周治疗1次,直至祛除所有目标病灶。术后随访12个月,通过观察两组患者术后的平均治疗次数、平均愈合天数、色素改变情况和瘢痕形成情况,比较其疗效和安全性。结果脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗患者17例,平均治疗次数3.18次,平均愈合天数12.9 d。出现瘢痕者2例(占11.76%),出现色素沉着和色素减退者5例(占29.41%)。脉冲染料激光治疗患者15例,平均治疗次数5.33次,平均愈合天数8.67 d,出现瘢痕者1例(占6.67%),出现色素沉着和色素减退改者3例(占20.0%)。两组平均治疗次数、平均愈合天数和色素改变情况差异有显著意义(P<0.05),而两组瘢痕形成情况差异无显著意义(P>0.05)。结论脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗方式治疗婴幼儿草莓状血管瘤与脉冲染料激光方式相比,具有治疗次数少的优点,但存在伤口愈合时间长,术后色素改变发生率高的缺点。临床上应根据患者的实际情况选择适当的治疗方法以达到最佳的治疗效果。     

三种不同波长激光治疗蜘蛛痣的疗效观察

目的观察585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光三种不同激光治疗蜘蛛痣的疗效。方法回顾性分析蜘蛛痣患者380例分别经585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光治疗后的疗效和不良反应。其中,经585脉冲染料激光治疗180例,Nd：YAG激光治疗110例,CO2激光治疗90例。结果 Nd：YAG激光、585 nm脉冲染料激光、CO2激光三种方法治疗蜘蛛痣,1次治愈率分别为91.82%、62.22%和71.11%,差异有显著意义（P〈0.01）;多次治疗痊愈率分别为100%,95.56%,96.67%,差异无显著意义（P〉0.01）。不良反应发生率为585 nm脉冲染料激光0.55%,Nd：YAG激光的发生率18.18%,CO2激光的发生率20.0%,差异有显著意义（P〈0.05）。结论三种激光对治疗蜘蛛痣均有明显的效果,可根据患者要求,病情需要及医疗条件选择治疗方法。     

用2940nm像束激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕临床体会

正目的:探讨用2 940 nm像束激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:用2 940 nm像束激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕患者15例,术后随访半年到一年。根据患者皮肤类型、痤疮瘢痕的深度和密度调整点阵激光治疗参数,每次间隔1个月,分别治疗3~7次。结果:15例患者都为重度痤疮瘢痕,经治疗后80%显效,20%有改善。无发生色素沉着和继发瘢痕形成。结果:用2940 nm像束激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕创伤小、恢复时间短、无色沉、疗效显著。     

940 nm半导体激光治疗腿部毛细血管扩张症

目的 观察940 nm半导体激光治疗腿部毛细血管扩张的疗效及安全性.方法 应用940 nm大功率半导体激光治疗仪(能量密度300～500 J/cm2、脉冲时间40～70 ms、脉冲间隔时间400～600 ms、光斑直径0.5、1.0、1.5 mm),治疗腿部毛细血扩张患者36例,观察其疗效和不良反应.结果 经过3次治疗,36例患者中痊愈18例,显效15例,总有效率达91.7%,1例出现轻度点状浅表性瘢痕.结论 940 nm半导体激光治疗腿部毛细血管扩张症疗效肯定,不良反应轻微.