非胰岛素依赖型糖尿病早期肾病变

观察５年内发病的ＮＩＤＤＭ病人４８例，检测尿微白蛋白（ＭＡＵ）、白蛋白排泄率（ＡＥＲ）、血清β２－ｍＧ，Ｃｃｒ，２４小时尿蛋白等，ＡＥＲ阳性率明显高于血清β２－ｍＧ，Ｃｃｒ，２４小时尿蛋白的阳性检出（Ｐ＜０．０１）。ＡＥＲ与血清β２－ｍＧ及Ｃｅｒ呈显著相关（Ｐ＜０．０１）。ＡＥＲ是诊断糖尿病早期肾素的可靠依据。于ＮＩＤＤＭ肾病变诸多影响因素中高血压是至关重要的，高血压与肾病相互影响，故抗高血压治疗     

测定糖基化蛋白对判断非胰岛素依赖型糖尿病疗效的意义

本文测定32例正常人和34例应用克糖利(Glutril)治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者的 GHb 和 GSP 浓度。治疗前34例病人 GHb、GSP 及空腹血糖(FBG)值明显高于正常组(P<0.01)。治疗3～6个月后,31例病人(91.2%)GHb、GSP 降至正常,21例病人(61.8%)FBG 降至正常,10例病人(29.4%)FBG 接近正常(116～145 mg/d 1)。疗效差的3例病人(8.8%)GHb、GSP 和 FBG 水平治疗前后无明显变化。据此提出 GHb、GSP 可做为评价糖尿病控制的一项较客观有用的生化指标。     

尿白蛋白指数对非胰岛素依赖型糖尿病监测的实用价值

如何简便地对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的病情及早期肾功能损害进行估价,从而指导治疗,是临床研究课题。本文应用尿白蛋白指数(Albuminindox·AI),试就其在这一方面的临床意义进行评价,兹报告如下: 对象和方法观察对象为1990年4月—1991年4月住院本     

尿系列微量蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的微血管并发症之一,也是DM患者死亡的主要原因。随着人均寿命的增长,DN的发病率呈上升趋势。但目前尚无有效的治疗方法,而早期诊断有助于该病的控制。本文观察了107例DM患者的尿系列微量蛋白的变化以探讨其与DN间的关系。 1 临床资料 1.1 研究对象:(1)糖尿病组:107例患者均系我院住院及专科门诊就诊的患者。诊断依据为1985年WHO糖尿病诊断标准,并可除外高血压病、肾脏病、泌尿系感染等。依尿常规中尿蛋白情况分为两组:DM_1组:(尿蛋白阳性)共72例,其中,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)61例,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)11例,年龄8～70岁,病程3个月至15年,空腹血糖5.6～12.8mmol/L。DM_2组(尿蛋白阳性)共23例,其中,NIDDM20例,IDDM3例,年龄14～72岁,病程1～20年,空腹血糖6.8～     

心痛定和卡托普利治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察

心痛定和卡托普利治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察江苏省兴化市中医院（２２５７００）吴为逊近年对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病的研究受到广泛重视。糖尿病肾病（ＤＮ）治疗困难，目前普遍认为血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）可减少尿蛋白和改善肾...     

非依赖型糖尿病全血黏度测定的临床意义

糖尿病患者由于长期的高血糖,可使红细胞胞膜糖基化,膜电荷减少.红细胞表面电荷排斥力降低,红细胞聚集性增强,导致了血液黏度值明显增高[1].笔者于2000年10月至2006年10月先后对100例非依赖型糖尿病患者(糖尿病组)的血液黏度值和对照组、非糖尿病高脂血症组进行了分析对比,报告如下.     

老年高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病患者尿微量蛋白测定分析

尿中微量白蛋白 (Ｍ -ＡＬＢ)、微量转铁蛋白(Ｍ -ＴＲＦ)、βＶ1-微球蛋白 (β1-ＭＧ)、糖蛋白(ＴＨＰ)、Ｎ -乙酰 - (3-Ｄ -氨基葡萄糖苷酶 )(ＮＡＧ)及视黄醇蛋白 (ＲＢＰ)作为观察及诊断肾小球与肾小管早期病变的指标逐渐受到临床重视 ,本文采用酶联免疫法对 32例老年高血压病伴非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )患者进行尿Ｍ -ＡＬＢ、Ｍ -ＴＲＦ、β1-ＭＧ、ＴＨＰ、ＮＡＧ及ＲＢＰ检测 ,目的在于探讨老年高血压合并ＮＩＤＤＭ患者早期肾脏受损情况。现将结果报告如下。对象和方法　一、对象　老年高血压病组 39例。老年高血压合并…     

巯甲丙脯酸与依那普利对非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察

高血压被认为是启动和促进糖尿病肾病进程的重要因素。有效地控制高血压可延缓糖尿病肾病肾衰的进程［１,２］。本文总结巯甲丙脯酸和依那普利治疗３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病高血压患者的临床疗效。１材料与方法１１研究对象３０例确诊为ＮＩＤＤＭ肾病伴高血压（静息血压＞１８．７／１２ｋＰａ）和尿蛋白阳性患者,随机分为两组:巯甲丙脯酸治疗组（１４例）,其中男８例,女６例,平均年龄５２．３±６．３岁,糖尿病程６．３±４．２年;依那普利治疗组（１６例）,其中男９例,女７例,糖尿病程平均７．３±５．１年。接受治…     

尿微白蛋白测定对糖尿病肾病的意义

糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,尿蛋白的检出则为糖尿病肾病的标志.但少量的蛋白尿用常规方法不易检出.本组资料系用放射免疫对21例糖尿病病人尿微白蛋白进行测定.     

尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)在早期糖尿病肾病诊断中的意义.方法 采用免疫散射比浊法测定本院40例健康体检者和90例T2DM患者晨尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG的含量.90例T2DM患者根据尿常规中蛋白定性结果 分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组;根据病程时间长短分为4组:T2DM 1组(病程＜5年)、T2DM 2组(病程5～10年)、T2DM 3组(病程10～15年)、T2DM 4组(病程＞15年).结果 正常对照组与尿蛋白阴性组比较,MAU、α1-MG、TRF显著增高(P＜0.001),IgG无显著差异(P＞0.05);尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组及对照组相比MAU、TRF、IgG和α1-MG均有显著增高(P＜0.001).T2DM患者尿微量蛋白的含量与患病的时间具有相关性,患病时间越长,尿中微量蛋白的含量越高.结论 尿中微量蛋白可作为糖尿病肾病(DN)早期诊断的敏感指标,联合检测尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG是诊断T2DM患者肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标.尿微量蛋白与T2DM的病程相关,随着患者病程的延长,尿微量蛋白排出逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿.     

长期服用速尿致非胰岛素依赖型糖尿病2例

为了治疗充血性心力衰竭，临床上常选用速尿等利尿剂，并长期服用，虽能改善充血性心力衰竭的症状及预后，但长期服用速尿，可出现许多不良反应。我院１９９３～１９９８年５年中有１２０例充血性心力衰竭患者长期服用速尿，其中２例于治疗期间发生了非胰岛素依赖型糖尿病...     

格列齐特治疗非胰岛素依赖型糖尿病

观察６０例Ⅱ型糖尿病病人服用格列齐特的国产与法国产２种制剂的近期疗效。结果：两者对Ⅱ型糖尿病均有明显降血糖作用，不良反应轻微，在其他磺酰脲类药物治疗无效时，格列齐特仍可有明显疗效。无论是２组组间比较还是自身对照比较，两者的降糖作用，有效剂量，维持剂量和疗效反应都十分相近。     

格列齐特治疗非胰岛素依赖型糖尿病

观察６０例ＩＩ型糖尿病病人服用格列齐特的国产与法国产２种制剂的近期疗效，结果：两者对ＩＩ型糖尿病均有明显降血糖作用，不良反应轻微，在其他磺酰脲类药物治疗无效时，格列齐特仍可有明显疗效，无论是２组组间比较还是自身对照比较，两者的降糖作用，有效剂量，维持剂量和疗效反应都十分相近。     

蝮蛇抗栓酶加糖适平治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病

我们应用蝮蛇抗栓酶（SVATE）治疗非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）过程中,发现其合用糖适平（GL）治疗NIDDM肾病疗效满意。现报告如下：1.对象及方法1．1研究对象技1980年WHO糖尿病标准诊断分型的13例NIDDM病人,男9例,女4例;年龄43～69岁;病程4～16年。尿蛋白too．sg／24h．并排除泌尿系感染、结石及其它肾病,无心、肝疾病,无营养不良,无糖尿病急性代谢紊乱。1．2治疗方法在饮食控制基础上,SVATEO．su十生理盐水100ml静滴,每日一次,21天为一疗程,间隔5～7天开始第二疗程。GL口服从15mg／d开始,逐渐加量至疗效满意…     

胰岛素联合磺脲类治疗非胰岛素依赖型糖尿病

通过对13例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人给予胰岛素联合磺脲类药物(SU)的治疗观察,结果发现其不仅能避免单独应用时失效、低血糖、肥胖及对心血管系统的不良反应,且具有安全及良好控制血糖等优点.非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)在我国平均发病率约为人群的0.6%～1.0%.对NIDDM患者的治疗,原则上先予以饮食调节和运动疗法,如不能达到要求,再加用以SU药物为主的口服腭降糖药,然而约有30%的患者对SU药物的原发效应甚差,在有效患者中,每年约有50%左右变成继发失效,对SU药物无效或继发失效的患者,即使应用胰岛素,亦未获得良好效果,因此采用磺脲类药物联合胰岛素疗法以扬长避短.     

非胰岛素依赖型糖尿病的药物治疗

随着对糖尿病发病机制的认识 ,对非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)的治疗途径已从单一增加胰岛素的降糖作用 ,发展到增强胰岛素受体敏感性 ,控制葡萄糖代谢等。现就ＮＩＤＤＭ的药物治疗作一综述。1　胰岛素分泌促进剂1 1　磺酰脲类药物磺酰脲类药物主要刺激胰岛 β细胞使胰岛素释放增加。最早使用的第一代药物甲苯磺丁脲、氯磺丙脲由于作用时间长、易造成低血糖 ,现已少用。现较为常用的有第二代的药物格列本脲 (Ｇｌｉｂｅｎｃｌａｍｉｄｅ)、格列吡嗪 (Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ)、格列喹酮 (Ｇｌｉｇｕｉｄｏｎｅ)、格列美脲 (Ｇｌｉｍｅｐ…     

非胰岛素依赖型糖尿病的药物治疗

近几年来 ,糖尿病的患病率逐年上升 ,其中 >95 %为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ,Ⅱ型糖尿病 ) [1 ] ,研制开发的治疗药物有较好的临床效果。1　国产格列喹酮 (ｇｌｉｑｕｉｄｏｎｅ)现有的国产格列喹酮 (天津药物研究所研制 )的临床疗效与德国Ｂｏｅｈｒｉｎｇｅｒ Ｉｎｇｅｌｈｅｉｍ公司开发的格列喹酮 (商品名 :糖适平 )相似[2 ] 。经天津医科大学附属总医院、天津铁路中心医院、山东医科大学附属医院协作组对 160例患者临床验证 ,口服本品 ( 10 7.6± 74.0 5 )ｍｇ ｄ 3个月后 ,总有效率按空腹血糖 (ＦＢＧ)、餐后 2ｈ血糖 (ＰＢ…