22例外伤性结肠破裂临床分析

腹外伤时，单纯结肠破裂临床并不多见，多件有腹部其它脏器的损　伤　，发病率为４％～６％。现将我院１９８８～１９９８年收治的２２例外伤性结肠破裂治疗情况报告如下。　１　　临床资料一般资料：本组男性１７例，女性５例，年龄最大的７２岁，最小的６岁，平均２９岁。外伤后到医　院最短的时间为半小时，最长的时间为２ｄ。分类：开放性腹外１４例，其中刀刺伤１２例，枪弹伤２例；闭合性腹外伤８例，其中车祸伤４例　，挤压伤２例，踢伤１例，乙状结肠镜检查致结肠脾曲破裂１例。损伤部位：横结肠破裂１０例（４５．５％），乙状结…     

外伤性肠破裂延误诊断27例分析

在腹部外伤中 ,外伤性肠破裂比较常见 ,多数情况下临床诊断并不困难 ,但仍有不少因延误诊断而致不良后果的病例。本文将首诊至确诊时间超过 2 4小时的外伤性肠破裂归为延误诊断 ,现就我院 1 988年～ 2 0 0 0年间收治的 2 7例外伤性肠破裂延误诊断的原因及特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例其中男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 6～ 75岁。首诊至确诊时间 2 4小时～ 5天。致伤原因 :交通事故伤 1 8例 ,踢伤 5例 ,坠落伤 2例 ,撞击伤 2例。所有病例均为闭合性损伤 ,早期临床表现 :腹痛较轻 1 5例 ,昏迷不能主诉腹痛 7例 ;腹部有局限…     

肠破裂25例诊治体会

肠外伤性破裂在腹部损伤中常见，但临床上延误诊断及处理不当仍有发生。我院自1992至1997年共收治肠破裂25例，对其诊治与治疗分析如下：1．临床资料1．1一般资料。本组男性20例，女性5例，年龄16至65岁。致伤因素为子弹穿通伤7例，刀刺伤8例，挤压伤6例，冲击伤2例，坠落伤2例。本组病人均有腹痛，具有典型腹膜炎23例（92％），伴休克10例（40％），血压＜10／7Kpa，胸腹透视8例，隔下发现有游离气体5例，闭合性损伤中8例行诊断性腹部穿刺，阳性5例（62．5％）。本组25例均行剖腹探查、十二指肠损伤1例，空肠损伤10例，空回肠之间损伤3例…     

外伤性肠破裂延迟诊断19例的诊治体会

外伤性肠破裂虽在腹部外伤中较为常见 ,但临床上延迟诊断仍时有发生。本文将受伤至确诊时间超过 2 4小时 ,并经伤因分析及手术证实排除迟发破裂可能的肠破裂归为延迟诊断[1,2 ] 。我院从 1 988年 1月至 1 998年 1月共收治闭合性腹部外伤致肠破裂 6 1例中 ,有 1 9例属延迟诊断 ,占 31 1 5 %。现报道其共同特征及延误诊断原因与诊治体会 ,以期提高肠破裂的早期诊断。1　临床资料本组病例中 ,男 1 5例 ,女 4例 ;年龄最小1 5岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 43岁。受伤至确诊时间 2 4～ 48小时为 1 6例 ,48例小时以上 3例 ,平均 32 2小时。致伤原因 :…     

肠破裂41例诊治体会

肠破裂是外科十分常见的急腹症,我院2000年1月至2010年1月共收治肠破裂患者41例,均采取手术治疗。1临床资料1.1一般资料男37例,女4例。年龄20~81岁。其中外伤性肠破裂患者29例,非外伤因素12例。外伤性肠破裂患者中腹部闭合伤25例,开放伤4例。12例非外伤因素引起的肠破裂中小肠破裂7例,直肠破裂5例。全部病例死亡1例。1.2术中证实空肠破裂12例,回肠破裂21例,结直肠破裂8例;1处破裂36例,2处破裂4例,3处以上破裂1例,小肠完全离断1例;合并腹内其他脏器损伤4例,其中肝破裂1例,脾破裂1例,肾挫裂伤2例。1.3诊断全部病例均有腹痛症状,伴有恶心、呕吐症状34例,29例外伤性     

外伤性肠破裂56例治疗体会

外伤性肠破裂５６例治疗体会鄢小建（解放军第２０５医院普外科）外伤性肠破裂在腹部外伤中占一定比率，常伴有其它脏器伤。部分病人早期症状不明显，如处理不当，并发症可明显增加，现将我院自１９８７年至１９９７年收治５６例外伤性肠破裂治疗体会报告如下。１临床资料...     

76例外伤性肠破裂临床分析

现将我院１９９９～２００１年收治并剖腹探查确诊的７６例外伤性肠破裂患者分析如下。１临床资料本组７６例，男６５例，女１１例，年龄４～６３岁，平均３３岁。伤后就诊时间半小时至２天，８小时内就诊６０例占７９．３５％。致伤原因：交通事故４９例，打架斗殴１６例，高空坠落９例，刀伤２例。导致闭合性损伤７０例，开放性损伤６例。７６例中肠破裂８２处，其中小肠破裂４８处，结肠破裂３０处，十二指肠破裂４处。有并发症４９例，其中合并胃破裂４例，肝破裂５例，脑损伤１５例，脾破裂６例，肋骨骨折合并气胸１０例，长骨骨折９例…     

外伤性肠破裂62例诊治体会

我科1981年1月至1989年10月共收治外伤性肠破裂62例,均经手术证实,现将有关资料及诊治体会报告于后。临床资料本组男性49例,女性13例,年龄6～61岁。其中18～25岁46例,占74％。62例中除1例为开放性腹部损伤外,其余均为闭合性损伤。致伤原因:车祸18例,附落伤15例,挤压伤8例,爆炸伤4例,医源性损伤3例,其他原因致伤14例。本组病例受伤至入院时间半小时至6天,超过24小时者28例。患者均有不同程度的腹痛和腹部压痛,23例有胃肠道症状,19例体温高于38℃,白细胞计数>10.0×10~9/L者33例,伴有休克19例。损伤穿孔部位分布:近端空肠(50cm内)16例次,空肠17例次,回肠17例次,远端回肠(50     

腹部开放伤合并肠破裂临床分析

<正> 腹部创伤是基层医院外科常见病之一。本院1993～1999年,收治腹部外伤病人736例。其中开放性腹部外伤合并肠破裂46例。现将诊治体会分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例男29例,女17例。年龄5～62岁,平均43岁。在46例病人中,腹部挫伤33例,贯通伤13例。单一肠破裂35例,多脏器伤12例。其中脾破裂7例、肝胆伤4例、结肠伤11例。入院时间:12h内19例、12～24h16例、24～48h11例。急诊入院34例占74％。     

外伤性闭合性肠破裂的诊治

我院 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治外伤性闭合性肠破裂 5 0例 ,占同期腹部外伤 6 2 5例的 8% ,现报道如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 4～ 6 8岁。入院时间最短 1小时 ,最长 4天 ,入院距手术时间最短 2小时 ,最长 2 4小时。交通肇事致伤 2 5例 ,挤压伤 12例 ,坠落伤 5例 ,其它损伤 8例。损伤部位 :十二指肠 3例 ,小肠 38例 ,结肠 9例。2　治疗结果治愈 48例 ,死亡 2例 ,死亡率 4%。3　讨论3.1　早期诊断　肠裂后 ,肠内容物进入腹腔 ,迅速导致弥漫性腹膜炎 ,若诊断不及时 ,将严重影响治疗结果 ,我们通过临床观察 ,…     

外伤性肠破裂58例救治分析

肠破裂在腹部损伤中较为常见 ,我院 1982年 2月 2 0 0 1年2月共收治外伤性肠破裂 5 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 49例 ,女 9例 ,年龄 5 74岁 ,中位年龄 3 3 .7岁。闭合性损伤 49例 ,占 85 .5 % ,开放性损伤 9例 ,占 15 .5 % ,伤后至入院时间为 2 0ｍｉｎ96ｈ ,平均为10ｈ49ｍｉｎ。1.2　伤因与症状　闭合性损伤中 ,交通事故 2 2例 ,钝器伤 17例 ,坠落伤 8例 ,疝气强行还纳 2例。开放性损伤中 ,锐器刺伤 4例 ,人流术 4例 ,猎枪伤 1例。其中交通事故及钝器伤占本组的 67.2 % ,为最常见的致伤原因。根据外伤史 ,…     

外伤性肠破裂诊治体会(附17例报告)

外伤性肠破裂虽在腹部损伤中较为常见 ,但临床工作中延误诊断和处理不当仍时有发生 ,我院近年来共收治外伤性肠破裂 1 7例 ,对其诊断及治疗总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 1 1例 ,女性 6例 ,年龄 1 4～ 57岁 ,致伤因素为车祸撞挤伤 1 0例 ,刀刺伤 4例 ,挤压伤 3例 ,其中闭合性损伤 1 3例( 77% ) ,开放性损伤 4例 ( 2 3% )。1 7例病人入院时间有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎症状 1 3例 ( 79% )伴有休克 4例 ( 2 3% ) ,闭合腹部损伤的 1 3例中行腹腔穿刺 1 3例 ,共穿 1 5次 ,阳性结果 1 2例 ( 89% )。本组病人行剖腹探查 1…     

外伤性肠破裂115例诊治体会

外伤性肠破裂１１５例诊治体会宁夏平罗县医院外科（７５３４００）何兆芳赵军季生红外伤性肠破裂是临床上常见的腹内脏器伤，我科１９８０年～１９９７年４月共收治外伤性肠破裂１１５例，现将其诊断与治疗问题作一讨论。１临床资料１．１一般资料：本组男９８例，女１７...     

外伤性结肠破裂诊治体会

外伤性结肠破裂诊治体会（０６７０００）河北省承德市中心医院普外科陈国芳１临床资料１．１性别与年龄男性１２例，女性４例；年龄２２～５２岁。１．２受伤距手术时间受伤距入院时间最短２ｈ，最长１５ｈ；受伤距手术时间最短３ｈ，最长１８ｈ。１．３致伤原因及损伤部...     

外伤性肠破裂延迟诊断68例分析

肠道是腹腔占居面积最大而相对表浅的器官 ,因缺乏骨骼保护 ,最容易受到损伤。外伤性肠破裂居腹部脏器伤的首位 ,约占 30 %～ 35 % [1] 。我院 1992— 2 0 0 2年收治 6 2 4例腹部创伤患者 ,有 2 18例肠破裂 ,其中 6 8例超过 2 4h才明确诊断。具体分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 8例 ,男 5 3例 ,女 15例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 (32 .2± 5 .6 )岁。闭合性损伤 6 2例 ,开放性损伤 6例。致伤原因 :挤压伤 16例 ,撞击伤 32例 ,坠落伤 17例 ,刀刺伤 1例 ,爆震伤 2例。受伤至确诊时间 2 4～ 4 8h 4 1例 ,4 8～ 72h 2 2例 ,超过 72h …     

外伤性肠破裂102例诊治分析

目的探讨外伤性肠破裂的诊断与治疗。方法对102例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组肠破裂伤患者均经手术治疗,治愈101例,死亡1例。小肠破裂可采用肠修补或肠切除治疗;结肠破裂如就诊时间短、腹腔污染不重可采用一期手术。结论创伤性肠破裂多见于男性,因致伤的原因、部位、合并伤的不同,特别是对复合重伤、醉酒者,诊断及治疗应积极,并要注意伤口不在腹部但仍可能有肠破裂的患者。     

闭合性创伤性肠破裂临床分析

目的 探讨闭合性创伤性肠破裂的诊断及预后，提高对闭合性创伤性肠破裂的抢救成功率。方法 对193例创伤性肠破裂患者的临床诊治过程进行综合性分析，并对其预后进行随访。结果 193例创伤性肠破裂患者中有118例为闭合性损伤(61．1％)，75例为开放性损伤(38．9％)；其中合并重度颅脑损伤，失血性休克，感染性休克，多器官功能衰竭的患者预后差。结论 闭合性创伤性肠破裂是常见的腹部外伤，其临床表现复杂，多发伤或多脏器损伤较多，其预后与受伤后至确定诊断及手术时间有密切关系。     

外伤性肠破裂延迟诊治26例分析

目的 探讨闭合性腹部外伤肠破裂延迟诊治的原因和处理方法.方法 回顾性分析延迟诊治的26例闭合性腹部外伤肠破裂患者的临床资料.结果 26例患者均经手术治疗,术中发现十二指肠降部后壁破裂1例,结肠破裂1例,空肠破裂14例次,回肠破裂13例次（2例为多处破裂）.治愈25例,死亡1例.结论 严密观察病情变化,合理选择检查手段和手术方式,有利于外伤性肠破裂的早期诊断,减少并发症发生.     

外伤性肠破裂32例护理体会

我院自１９８５年至１９９６年共收治外伤性肠破裂３２例。现将临床护理体会报告如下。１临床资料本组男性３０例,女性２例。年龄１２～５１岁,其中１２～１９岁３例,２０～５０岁２８例,５０岁以上１例。腹部撞击伤２４例,跌落伤４例,挤压伤３例,牛角伤１例。其中...     

外伤性肠破裂84例分析

外伤性肠破裂８４例分析吴本恒，魏国玉，韩国进，张书林，孟祥波（通化市人民医院普外科１３４０００）我科自１９７９年１月～１９９０年１月经手术治疗外伤性肠破裂８４例，其中开放性１７例（２０．２％），闭合性６７例（７９．７％），现作一回顾性分析。１临床资料...