支气管动脉灌注化疗晚期肺癌25例

1临床资料1999/2002年收治晚期肺癌25(男16,女9)例,年龄28～79岁,腺癌9例,磷癌13例,小细胞未分化癌3例. 支气管动脉灌注化疗(BAI)采用Seldinger技术行右股动脉穿刺,用5F Corab导管选择进入支气管动脉开口处,造影证实该血管为肿瘤供血血管后,由导管注入化疗药物5-氟脲嘧啶1000 mg稀释到100 mL,阿霉素40 mg稀释到100 mL,卡铂500 mg稀释到150 mL,以5 mL/min缓慢注入,间隔4 wk重复1次,2～3次为1疗程.     

肺癌支气管动脉灌注化疗并发症分析

肺癌支气管动脉灌注化疗临床均可发生局部出血、水肿、血管栓塞、脊髓损伤等并发症 ,支气管动脉与肋间动脉共干化疗后出现的并发症较为常见 ,现就我院 1999年 2月— 2 0 0 0年 2月收住的肺癌支气管动脉灌注化疗患者 40例有关情况 ,报告如下。1　临床资料本组 40例 ,经诊断均为支气管肺癌 ,其中男 2 3例 ,女 17例。鳞癌 2 3例 ,腺癌 7例 ,未分化癌 10例。 40例均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺股动脉送 5Ｆ - 6Ｆ导管入支气管动脉经造影证实后进行灌注化疗 ,本组中 3例出现穿刺部位血肿 ,经压迫15ｍｉｎ后血肿消失。 40例患者灌注后均不同程度呕…     

肺癌的动脉介入治疗

肺癌的支气管动脉灌注栓塞术是经股动脉选择性插管行支气管动脉灌注化疗、栓塞肺部肿瘤的新兴技术 ,对肺癌患者行支气管动脉造影灌注、栓塞 ,以高浓度的抗癌药在短时间内大量杀死癌细胞 ,并使肿瘤严重变化坏死 ,缩小肿瘤姑息疗法或手术切除。我院 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 0 2经支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌 4 8例 ,现总结报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 4 8例患者行支气管动脉灌注栓塞术 ,其中男性 30例 ,女性 18例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中 5例有肺内其它部位转移。1.2　器材　电视X线诊断设备、DSA机、导管…     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的研究

目的 评价支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的肺癌78例，男57例，女2l例，年龄37～89岁，中位年龄63岁。78例患者共行支气管动脉灌注术197例次，人均2．53例次。造影显示多血管型53例，少血管型25例。术后CT片评价其疗效。结果78例患者均于术后1～5个月复查：CR20例，PR28例，NC23例，PD7例，总有效率为61．5％。支气管动脉灌注化疗术中无特殊不适，术后3天内9例轻度恶心呕吐，经处理后症状消失。结论支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌近期临床疗效显著，是一种微创，安全，高效的治疗肺癌的方法。     

经支气管动脉灌注治疗中晚肺癌临床疗效分析

目的评价经支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的临床效果;方法采用改良Seldinger技术行选择性支气管动脉插管对45例中晚期肺癌经支气管动脉灌注抗癌三联药物（阿霉素40mg,顺铂60mg,丝裂霉素20-40mg）,复查观察肿瘤变化。结果本组45例患者共进行了88例次支气管动脉灌注化疗,其中,完全缓解（CR）6例（13.3%）,部分缓解（PR）24例（53.4%）,稳定（S）9例（20%）,进展6例（13.3%）,咳嗽,咯血,胸痛,胸水等症状均有不同程度缓解;结论经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌可近期显著缓解病情,增加临床疗效,改善患者生存质量并延长生存时间。     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌40例疗效分析

目的:评价支气管动脉灌注(bronchial arterial infusion,BAI)化疗药物治疗中晚期肺癌的疗效及安全性。方法:对40例中晚期肺癌患者行支气管动脉插管,通过支气管动脉灌注化疗药物。采用顺铂(DDP)50mg~60mg或卡铂(CBP)300mg~500mg、丝裂霉素(MMC)10mg和阿霉素(ADM)50mg三联药物,40例共行88次BAI治疗。结果:40例患者中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)9例,进展(PD)3例,有效率(CR+PR)为70.0%,1a生存率为62.5%。鳞癌和富血供肺癌的BAI疗效分别优于腺癌和乏血供者(P<0.01)。结论:支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌安全有效。     

经支气管动脉介入灌注化学治疗29例晚期肺癌的临床分析

经支气管动脉介入灌注化疗已经成为治疗中、晚期肺癌的重要方法。现报道我院对 2 9例晚期肺癌患者进行选择性经支气管动脉内灌注药物的疗效。1　资料与方法1 .1　病例选择自 1 994年 4月至 1 999年 6月我院采用支气管动脉介入灌注 (BAI)治疗晚期肺癌 2 9例 ,其中男 2 6例 ,女 3例 ,平均年龄 54岁 (30～ 72岁 )。肺癌病灶分布 :左侧肺 1 2例 ,右侧肺 1 7例。本组病例经病理学及细胞学、临床资料、结合 X线平片 ,X线体层 ,CT扫描或支气管动脉造影诊断 ,其中鳞癌 1 4例 ,腺癌 8例 ,小细胞未分化癌 2例 ,未分型 1例 ,另 4例经支气管动脉造影…     

肺癌血供类型与疗效的关系

随着介入放射学的发展 ,选择性支气管动脉内灌注化疗药物治疗肺癌 ,已在国内广泛开展 ,对肺癌的治疗显示了一定的价值 ,深受患者的欢迎。本文收集了一组资料齐全 ,选择性支气管动脉ＤＳＡ造影 ,灌注化疗药物治疗原发性肺癌 4 0例 ,进行总结分析研究 ,以利提高疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例为中、晚期肺癌 ,男 33例 ;女 7例 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 58 5岁。全部病例均经常规胸片、断层摄影、ＣＴ及细胞学检查 ,综合临床资料而明确诊断。1 2　材料及方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺 ,用 5Ｆ国产导管 ,将导管尖端放到 4…     

晚期非小细胞肺癌经支气管动脉灌注化疗疗效研究

目的观察经支气管动脉灌注(BAI)化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法219例经病理和/或细胞学及CT影像学检查确诊为晚期非小细胞肺癌患者,107例经支气管动脉灌注化疗:DDP 50~80mg/m2、阿霉素或吡喃阿霉素40~60mg/m2及丝裂霉素8~10mg/m2,经支气管动脉缓慢注入,4周后重复;112例采用EP方案全身化疗:DDP 25~30mg/m2,静滴,d1~d3;VP~16 100 mg/m2,静滴,d1~d3,21d为1周期。结果两组均无CR病例,经支气管动脉灌注化疗组:PR 65例,SD 36例,PD 6例,总有效率60.7%,中位生存期9.1个月,1年生存率32.7%,2年生存率21.5%。EP方案组:PR 30例,SD 69例,PD 13例,总有效率26.8%,中位生存期8.7个月,1年生存率29.5%,2年生存率19.6%;经支气管动脉灌注化疗组KPS及生活质量评分较EP方案组明显改善。不良反应:主要为骨髓抑制及消化道反应。结论经支气管动脉灌注化疗近期疗效高,但中位生存期及1、2年生存率无明显优势。     

肺癌动脉灌注化疗并发症分析及处理

目的通过对肺癌动脉灌注化疗并发症的分析，探讨预防及处理的方法。方法42例肺癌支气管动脉灌注化疗发生并发症患者，其中原发35例，转移7例，支气管动脉灌注化疗（BAI）40例，支气管动脉灌注化疗（BAI）＋肺动脉灌注化疗（PAI）2例。结果42例发生并发症患者中，与动脉插管有关4例，与灌注方法有关8例，与化疗药物相关22例，与解剖因素有关4例，对比剂有关5例，脊髓损伤1例。结论尽量做到导管的超选择，灌注前低浓度造影剂试注观察，及较低速度推注药物，避开可疑脊髓走向血管，术后用药等预防措施的综合应用，减少并发症发生。     

肺癌介入治疗的近期疗效观察

经支气管动脉灌注抗癌药物治疗原发性支气管肺癌可以提高癌细胞内抗癌药物浓度,减少全身用药引起的副作用。现将我们的观察结果报道如下。1资料与方法11临床资料肺癌患者ZO例,男17例,女3例。年龄40～70岁,平均58岁。其中鳞癌10例,腺癌4例,小细胞未分化癌5例,不明组织类型1例。经2次灌注者7例,3次灌注者8例,4次灌注者5例。12方法整个插管操作在X线电视监视下进行,将导管选择性插入股动脉后,先行动脉造影以了解血管分布、肿瘤的动脉供血情况与侧支循环等。将导管插入供血的支气管动脉,到位后即可灌注抗癌药物。在以下多种药物中…     

支气管动脉灌注术治疗晚期肺癌46例疗效分析

目的:分析晚期肺癌支气管动脉灌注术的疗效。方法:46例患者经支气管动脉灌注化疗药物丝裂霉素20mg、阿霉素40mg、顺铂40mg。结果:共插管98次,均获得成功,经过3个月至3年的随访症状好转,肿瘤体积缩小,总有效率达86.9%。结论:支气管动脉化疗灌注术对晚期肺癌失去手术机会的患者,是一种姑息的治疗方法。     

肺癌的多支供血动脉造影在介入治疗中的意义

目前经支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌已被公认，该方法的关键是肿瘤供血动脉的寻找和识别。文献大都强调支气管动脉的寻找，但肺癌并非都是单独的支气管动脉供血，本组86例肺癌动脉灌注治疗中42％的病例存在着支气管肋间动脉多支供血，现总结介绍如下。l资料和方法本组86例，年龄36～79岁，中央型肺癌32例，周围型肺癌54例，共行187次插管化疗。全部病例均采用Sel（liser技术，经股动脉穿刺插管，用6Fcobra或直角导管，使用日本岛津SRZ200型ID00mAX线机。在寻找靶血管过程中对相应病变部位的支气管及肋间动脉分别手推60％泛影葡…     

中晚期肺癌两种不同化疗法治疗效果评价

目的 对比分析中晚期肺癌经不同化疗方法治疗的疗效。方法 收集78例确诊的中晚期肺癌患者，所有患者分成按肿瘤细胞分型经静脉全身化疗（A组）和经导管支气管动脉内灌注化疗药物（B组）。用统计学方法分析两组治疗效果。结果治疗后A、B两组的有效率分别为26．1％和46．9％，经X^2分析两组之间有效率差异有显著性，B组有效率较A组高，但其远处转移发生率亦较高。结论经导管支气管动脉灌注化疗疗法和全身静脉化疗相比能更有效地控制原发病灶。但对远处转移控制能力较差，两种方法相结合的综合治疗有望进一步提高治疗效果。     

选择性支气管动脉内灌注卡铂治疗肺癌近期疗效的观察

肺癌的基本治疗方法是手术、放疗及化疗。自1 96 4年Ｓｏｄｅｒｂｅｒｇ从支气管动脉内直接灌注氮芥治疗肺癌后 ,随着导管的改进和插管技术的提高 ,国内学者逐渐开展了肺癌插管治疗的研究[1] 。例如 ,支气管动脉内单纯顺铂 ,单纯丝裂霉素及联合化疗药灌注治疗不能手术的肺癌等等。但从支气管动脉内单纯卡铂灌注治疗肺癌 ,目前尚未见报道过。我院自 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 5月对 5 0例不能手术的晚期肺癌患者用此法治疗 ,得到了较好的近期疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料5 0例患者中 ,男 4 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6岁 ,最…     

选择性动脉灌注化疗药物治疗肺癌50例

自 198 9年以来 ,我们采用选择性动脉灌注化疗药物治疗肺癌 5 0例 ,通过临床观察 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例肺癌 ,男性 32例 ,女性18例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 9岁。根据ＴＮＭ分期 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 2 9例 ,Ⅳ期 13例。原发性肺癌4 8例 ,肺转移癌 2例。1 2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术经右侧股动脉插管 ,在Ｘ光机透视下 ,将 5Ｆ导管顶端放置于患侧支气管动脉开口处 (5例未找到支气管动脉则将导管顶端放置于胸 4水平 ) ,造影证实后 ,经导管推注阿霉素 2 0ｍｇ、卡铂 0 4 ｇ、…     

选择性支气管动脉化疗灌注治疗中晚期肺癌的临床应用

目的提高对支气管动脉化疗灌注治疗中晚期肺癌（BAIC）临床应用价值的认识。方法回顾性分析65例BAIC的临床、介入性影像资料。结果65例肺癌支气管动脉造影均为支气管动脉供血及伴小部分肋间动脉共干供血约占16．9％（11／65例），其中多血管型50例，少血管型15例。灌注化疗近期有效率为83．1％（54／65），无效率为16．9％（11／65）。并发症为5．1％（6／118例次）。结论支气管动脉化疗灌注是治疗中晚期肺癌首选的治疗方法。     

支气管动脉介入灌注栓塞治疗中晚期肺癌疗效分析

目的观察经支气管动脉灌注化疗加供血动脉栓塞综合治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选择经病理组织学诊断的中晚期肺癌患者35例,着重介绍插管技术,肺癌的血供及支气管动脉解剖及经支气管动脉灌注化疗疗效观察。结果本组原发性肺癌的血管造影中,无1例失败,24例右肺癌全由右支气管动脉供血;11例左肺癌由左支气管动脉供血9例,左右支气管共干2例。右支气管动脉多与3、4肋间动脉共干。结论采取这种治疗方法,不但延长了患者的生存时间,减轻痛苦,同时也提供了肺癌治疗的方法。     

区域射频热疗同步靶动脉热灌注化疗治疗中晚期胃癌的临床研究

目的：观察区域射频热疗同步靶动脉持续热灌注化疗治疗32例中晚期胃癌的临床初步疗效。方法：对32例中晚期胃寞癌、贲门癌患者经区域射频热疗同步靶动脉热灌注化疗。每名患者至少2个周期的联合治疗。将患者在DSA下行腹腔动脉造影，有肝转移且肝肿瘤血管丰富者，将MMC12—16mg加入超液态碘化油8～20ml中进行肝动脉栓塞。而后将导管放置在所需靶动脉(腹脉动脉)内，局部包扎、固定后，将病人送至热疗室，用热疗频率40．68MHz，电容式加热，电板直径25～30cm，入射功率500—700W，反射功率2～5W。加热15分钟后经导管缓缓注入加热至50℃左右的化疗药物，方案：艾恒150mg或DDP80mg，5-FU1000mg，未进行栓塞者加用MMC12～16mg，总容量160ml，热化疗每次持续一小时。4—6周进行下一疗程，每疗程3—6次热疗。结果:病灶近期疗效以CT或胃镜病理检查结果作为评价标准，CR1例，PR21例，总有效率68．78％。结论:区域射频热疗同步靶动脉热灌注化疗是治疗中晚期胃癌的安全有效的治疗方法，能提高近期治疗效果和改善生活盾量．     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌158例的护理

我科自 1997年 2月至 2 0 0 0年 3月对 158例肺癌患者行支气管动脉灌注化疗后的患者进行了严密的观察和护理 ,获得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 158例 ,男 98例 ,女 6 0例 ,年龄 37～ 6 7岁 ,平均年龄 50 .3岁 ,均经组织学和 (或 )细胞学检查证实 ,其中中心型肺癌 118例 ,周围型肺癌 4 0例。1.2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,将导管选择插入支气管动脉造影确定为靶血管后 ,将顺铂 90ｍｇ、丝裂霉素 2 0ｍｇ、阿霉素 50ｍｇ分别用0 .9%生理盐水稀释至 50ｍｌ,经导管缓慢推注 ,术…