张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月始,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1／3骨折7例,中外1／3骨折16例,中1／3骨折10例,内1／3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。手术时间：受伤6h～7d36例,20d、25d各1例。1.2治疗方法平行锁骨切口。骨折近端距断端Zcm锁骨前侧,①3mm钻头与锁骨成5°～10°角钻孔（内1／3骨折位于远骨折端处）,插入2mm克氏针。骨折远端距断端1．5～2cm,1mm克氏针横行钻孔,插入0．8mm钢丝。…     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折35例体会

目的探讨采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折的临床疗效。方法 2008年1月～2011年12月期间采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折患者,男21例,女14例,年龄9～68岁,平均年龄34岁,致伤原因其中车祸27例,跌伤8例,全部为闭合性骨折且无大血管神经损伤。术中用直径1mm克氏针在锁骨骨折两端0.5～2cm范围内分别自锁骨前方向后方或者上方向下方钻1个或2个相互平行或者垂直的孔,用一根或两根粗可吸收线或者丝线分别穿过孔道,暂时不打结。用一根两端均为斜面的直径2.0～2.5mm克氏针逆行穿入锁骨髓腔,骨折固定牢靠无分离后,将上述一根或两根可吸收线或者丝线拉紧后打结固定锁骨断端。结果术后通过随访6～12个月,本组35例中治愈33例,好转2例,总有效率100%,无1例退针,骨折愈合时间为45～90d。结论采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折,有操作方便,可以促进骨折早日愈合,患者痛苦少、费用低等优点。手术后可以早期功能锻炼,利于关节功能恢复,疗效好,值得推广。     

张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1/3骨折7例,中外1/3骨折16例,中1/3骨折10例,内1/3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例分析(摘要)

1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下. 临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.     

髌骨骨折张力带内固定松动病例分析

目的分析髌骨骨折张力带内固定松动原因,采取相应的措施,促进骨折愈合。方法 102例髌骨骨折患者行切开复位张力带内固定术,取膝前弧形或纵形皮肤切口,传统张力带内固定。结果骨折术后近期(3周内)松动1例,远期(1年后)松动11例。近期松动病例为钢缆从克氏针未折弯一端滑脱,骨折断端分离,二次手术后骨折愈合。远期松动病例8例为钢丝或钢缆从克氏针未折弯端滑脱,但骨折均愈合,其中6例髌骨纵轴延长;3例为钢丝或钢缆断裂。结论髌骨骨折切开复位张力带内固定术,剪掉多余克氏针后,应将克氏针远近端均折弯,避免钢丝或钢缆滑脱,克氏针直径选择2 mm,钢丝直径选择1 mm为佳。     

46例克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床分析

1临床资料①一般资料:本组46例,男32例,女14例,年龄18～66岁,左侧20例,右侧26例,锁骨骨折多为外伤所致.②手术方法:a.麻醉方法,局麻下或高位硬膜外麻醉.b.手术方式,以骨折断端为中心,顺锁骨骨折处切开皮肤、皮下显露骨折端,用骨膜剥离器钝性分离骨折端,用直径2.0～2.5 mm克氏针自骨折远端逆行穿入髓腔,自肩峰出皮,将骨折复位克氏针顺向打入锁骨骨折近端3～4 cm,若为粉碎性锁骨骨折,可将粉碎的骨折块用7号线固定,针尾折弯留于锁骨肩峰端皮外,间断缝合骨膜、皮下组织、皮肤.术后15 d拆线,上肢用三角巾悬吊固定,8周拔针.c.术中分离时注意保护锁骨下动脉.     

克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效评价

我院骨科 1998年 1月至 1999年 7月 ,采用克氏针内固定治疗锁骨骨折 95例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 69例 ,女性 2 6例 ,年龄 3～64岁。左侧 57例 ,右侧 36例 ,双侧 2例。类型 :横行骨折 2 5例 ,斜行骨折 4 3例 ,粉碎骨折 2 7例。部位 :中 1/368例 ,外 1/ 32 7例。新鲜骨折 93例 ,陈旧骨折 2例。1.2　手术方法 :沿锁骨骨折处上缘作 4～ 5cm切口 ,显露骨折部位后 ,清除骨折端血肿及软组织 ,由近侧骨折端向外逆行穿入一根直径约 2～ 2 .5mm的克氏针 ,穿出肩峰部皮肤。骨折复位后再将克氏针击入近段髓腔内 ,碎…     

肩锁关节脱位及锁骨远端不稳定骨折26例治疗体会

2004~2007年我们采用克氏针张力带钢丝固定、喙锁间钢丝固定及锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折26例,对以上3种手术方法进行总结,现报告如下。临床资料1一般资料本组26例,男21例,女5例,左侧损伤17例,右侧损伤9例。年龄21~51岁,平均年龄32.4岁。车祸伤18例,高处坠落伤5例,肩部压伤3例。受伤至手术时间1~12d。肩锁关节脱位按Allman分型均为型。其中,合并肋骨骨折4例,其他部位骨折6例。固定方法:采用克氏针张力带钢丝14例,喙锁间钢丝固定5例,锁骨钩钢板固定7例。2手术方法患者采用臂丛或全麻,仰卧位,患肩抬高。取锁骨中外1/3切口。沿锁骨外侧端经喙突前并稍向外下做U型切口,将三角肌和斜方肌附着点切开分离,显露肩峰、肩锁关节及锁骨中段。克氏针张力带钢丝方法:采用从肩锁关节肩峰端关节面向肩峰方向打出,然后复位,再将克氏针向肩锁关节方向打入,并于锁骨钻孔穿入钢丝与克氏针尾端做“8”字张力带固定,同时修复缝合断裂喙锁韧带和肩锁关节囊;喙锁间钢丝固定方法:于喙突及其上方锁骨处钻孔,以双股钢丝穿过喙突及锁骨骨孔后收紧,使肩锁关节及骨折复位,打结后置于锁骨前上,同时修复缝合断裂喙锁韧带和肩...     

侧方加压治疗指骨骨不连6例报告

<正>近二年来,我们应用两侧侧方加压治疗指骨骨不连6例,经随访疗效满意.报告如下.1.手术方法与结果 以指骨异常活动处为中心,取指背弧形切口,暴露骨折端并清除断端内癜痕组织.骨折两端各吱除1mm.将一长1.5cm细髂骨条插入指骨髓腔.距断端0.5～1cm处,用2根细克氏针从侧方垂直于指骨钻针.用2根废弃手套皮筋分别缠绕在同侧克氏针上.术后针眼定时用酒精消毒.克氏针于6～8周内拨除,10周内均达骨性愈合,平均愈合时间为6.8周,手指外形良好.依照TAM系统评价法,优、可各一例,良4例.     

移位锁骨肩峰端骨折不同内固定方法疗效探讨

目的：比较克氏针张力带钢丝和销骨钩钢板两种内固定方法治疗锁骨肩峰端骨折临床疗效。方法：选取我院58例移位型锁骨肩峰端骨折患者,将其随机分为克氏针张力带钢丝组（26例）和销骨钩钢板组（32例）,对两组分别采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板进行内固定治疗,并对所有患者作6个月～6年（平均3．3年）的随访。结果：根据karlsson的疗效评判标准,克氏针张力带钢丝组优良率为92．3％,锁骨钩钢板组优良率为96．9％。结论：锁骨钩钢板固定治疗移位锁骨肩峰端骨折更为可靠,操作简单。     

Ⅲ°肩锁关节脱位21例手术治疗分析

Ⅲ°肩锁关节脱位保守治疗难以维持复位。 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用单根克氏针加钢丝张力带固定 ,治疗新鲜Ⅲ°肩锁关节脱位 2 1例 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ,平均 3 9岁。病程 1ｈ～ 7ｄ。1.2　手术方法　采用臂丛麻醉 ,仰卧 ,患肩下置垫。取患侧肩锁关节横弧形切口 ,显露锁骨外 1/ 3、肩锁关节及喙突 ,切除损伤的关节软骨 ,清理肩锁关节内软组织。距锁骨末端约2～ 3ｃｍ处前后位垂直锁骨钻孔 ,穿入 18号钢丝备用。将肩锁关节复位后 ,取 2ｍｍ直径的克氏针从肩峰外侧钻…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

我院自1990年以来,用切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折,获良好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组78例,男66例,女12例。年龄10～50岁,平均29.1岁。中段骨折39例,中外1/3处31例,外侧5例,内侧段3例,粉碎骨折27例,斜行骨折27例,横断骨折24例。1.2　治疗方法　颈丛阻滞麻醉下锁骨前缘弧形切口,暴露骨断端后,用直径2.5mm克氏针自折端向外侧逆向穿针,由喙突粗隆部穿出皮肤。骨折复位后,克氏针顺行钻入内侧骨折端,至刚穿出骨皮质止。剪除过长克氏针,末端折弯埋于皮下。术后三角巾悬吊3周。1.3　结果　随访5个月～3年,61例骨折均解剖…     

右锁骨骨折术后内固定针游动胸壁一例报告

锁骨骨折经克氏针内固定后,克氏针穿透骨皮并广泛游动于胸壁软组织内,确属罕见,本科近日经治一例,报告如下。患者,女,37岁,住院号290300。患者右锁骨中段骨折。在我科行切开复位内固定术。术中以克氏针作内固定。自骨折远端距断端约2cm处经皮质及断端打入近折端髓腔内,针尾在远折端皮质外保留0.5cm。术后2日,患者突感骨折处疼痛,即来门诊,拍片检查见骨折基本愈合。位置可。内固定     

双钩、交叉克氏针内固定技术治疗锁骨骨折

目的 探讨双钩、交叉克氏针内固定技术治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 43例锁骨骨折中1/3或中外1/3处骨折患者,均采用克氏针内 固定治疗锁骨骨折.其中采用交叉克氏针内固定19例,双钩克氏针内固定17例,同时采用交叉及双钩内固定7例.结果 随访时间平均为10个月,骨折愈 合时间6～15周,平均（10.5±4.5）周.其中2例出现畸形愈合,无不愈合.肩关节功能优26例,良15例,可2例.优良率95.3%.结论 锁骨中1/3或中外1/3 处骨折患者,采用双钩、交叉克氏针内固定治疗锁骨骨折,能够有效控制锁骨旋转和骨折断端加压不足问题,可以使骨折患者尽快恢复功能,效果可靠; 而且操作简单,费用低廉,易于去除,适宜基层应用.     

改良克氏针在髌骨骨折内固定的应用

<正> 方法 1.克氏针的改造:取一直径为20mm克氏针,在距尖端4mm处,用齿科薄砂轮片打一斜口。呈倒钩状,深度为1mm,以能挂住钢丝为宜。二、手术操作方法:显露髌骨后,在骨折片近端,将克氏针横形穿过,挂上钢丝,轻轻扭动手摇钻摇柄,将钢丝带回,同样用克氏针从远端骨折片横行穿过,带回钢丝,然后将骨折的髌骨骨折片复位。扭紧钢丝     

螺纹针治疗锁骨骨折

我院自1997～1999年应用螺纹针治疗锁骨骨折15例,疗效满意。本组男11例,女4例。年龄25～50岁。骨折部位：中1／3段9例,中外1／3段4例,外1／3段2例。手术在局麻下进行,做锁骨上横切口,显露骨折端,用一枚φ2～2．5mrn克氏针逆行钻入骨折远端,自皮肤穿出后,复位骨折部,将克氏针顺行钻入近折端,针尖在距近折端2．5ml处钻透锁骨前上方骨皮质后抽出克氏针,选相同规格的螺纹针以同样方法钻入锁骨骨髓腔,螺纹针尖部钻出近折部上方骨洞2～3丝,针尾部折弯埋入皮下。     

带螺纹克氏针治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见病多发病 ,克氏针内固定治疗锁骨骨折是最常用的手术方法。为克服锁骨骨折克氏针内固定因易于滑动、退针所致的骨折端移位、针尾顶穿皮肤等并发症 ,我们在克氏针的基础上进行了改进 ,研制了带螺纹克氏针 ,用于治疗各类型锁骨骨折 40例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997～ 2 0 0 0年期间采用带螺纹克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折 40例。其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 0岁。骨折类型 :锁骨中 1/ 3骨折 2 0例 ,中外 1/ 3骨折 17例 ,粉碎性骨折 3例。1 2　带螺纹克氏针结构　将不同长度、直径…     

折断式带孔斯氏针张力带在锁骨远端损伤的应用

近年来 ,我科采用折断式带孔斯氏针钢丝张力带治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位等锁骨远端损伤 ,取得良好的临床治疗效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 3 4例 ,男 1 9例 ,女 1 5例 ,其中锁骨远端骨折 1 2例 ,肩锁关节脱位 1 5例 ,锁骨远端骨折合并锁骨关节脱位 7例 ,均因直接暴力作用于肩部所致。材料制作　取 4ｍｍ和 4.5ｍｍ两种直径斯氏针 ,自针前部圆形起始处 ,向后不同长度处作一环形凹槽形成折断式斯氏针 ,长度 5 0～ 1 0 0ｍｍ。距环型凹槽 2ｍｍ处钻 2ｍｍ直径的针孔供穿钢丝用。制成可折断式带孔斯氏针。手术　采用颈臂神经丛阻滞…     

改良髓内穿针法克氏针内固定治疗锁骨折56例

1996年 1月— 1 998年 1 2月 ,我们对单根克氏针内固定治疗锁骨折的传统髓内穿针方法进行了改进 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,年龄 1 5～ 59岁 ,平均 32岁。致伤原因 :砸伤 1 1例 ,摔伤 2 6例 ,车祸伤 1 9例。骨折部位 :中 1 /31 2例 ,中外 1 /3交界处 44例。X线片检查 :骨折均有明显移位。全部病例于伤后 3～ 1 0 d内手术。1 .2　手术方法　颈丛麻醉 ,取以骨折处为中心的锁骨上方横切口 ,长约 4cm,暴露骨折处 ,清除骨折处血肿 ,取 2 .0～ 2 .5mm克氏针 1根 ,先穿入近骨折端髓腔内并…     

70例不稳定锁骨外侧端骨折治疗分析

目的:评价不稳定性锁骨外侧端骨折治疗方法和疗效。方法:对70例不稳定性锁骨外侧端骨折患者分别行手术复位克氏针张力带固定,克氏针张力带加喙锁钢丝固定,单纯喙锁钢丝固定和锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访1a,采用Karlsson评分标准评估治疗效果。结果优良率:克氏针张力带组为74%,张力带克氏针带喙锁间钢丝固定组为80%,单纯喙锁间钢丝固定组88%,锁骨钩钢板内固定组91%,相比之下,锁骨钩钢板固定符合生理力学要求,疗效较好,单纯喙锁间钢丝固定有待进一步观察。结论:对不稳定锁骨外侧端骨折内固定首选锁骨钩钢板。