β受体阻滞剂心得安试验的临床意义

为了探讨心得安试验对心电图ST－T改变的的诊断价值，对我院1987～IW3年间心电图有ST—T改变的150例患者，分为功能性及器质性心”脏病二组进行了心得安试验，现报告如下。l资料与方法本组患者均经心电图检查有ST－T改变伴有心率增快，但无其他心电图异常，其中门诊患者101例，住院患者49例，结合临床、体检、x光、心脏B超、化验，按病日分为功能性与器质性心脏病二组，功能性组共82例，男匕例，女67例；平均年龄34．2岁，临床诊断为B受体高敏综合征或更年期综合症、植物神经功能紊乱等2器质性心脏病组优例，男础例，女兀例，平均年龄…     

β受体阻滞剂心得安试验的临床意义

为了探讨心得安试验对心电图ST-T改变的诊断价值，对我院1990-2002年问心电图有ST-T改变的150例患者，分为功能性及器质性心脏病2组进行了心得安试验，现报道如下。     

心得安试验对冠心病的诊断价值观察

有典型临床症状、体征及心电图表现的冠心病诊断上多无困难,但对可疑冠心病的诊断困难较大。运用心得安试验的方法来鉴别器质性与功能性ST－T改变,国内外报道对其看法很不一致。将常规心电图检查、双倍二级梯运动试验、心得安试验与心得安运动试验结合起来评价ST－T改变的报道更不多见。本文观察了将上述四次方法结合起来,判断gy一T改变的39例患者的情况报道如下。1．资料与方法三．l一般资料1987年5月一1996年3月,在我科住院病人中,共选择检查了病人39例,其中可疑冠心病18例,心律失常原因待查15例,心脏神经官能症4例,心悸原因…     

心得安试验对功能性ST-T改变的临床价值

目的探讨口服心得安试验对功能性ST—T改变的临床价值。方法分析86例40岁以上伴有心悸、胸闷、气短症状,静息心电图有ST段水平或下斜型压低,T波低平的患者,通过口服心得安药物20mg,分别在30、60、90、120min描记心电图观察其变化。结果口服心得安20mg60min后描记心电图,86％女性S—T段恢复正常,呈阳性改变,与男性组相比有明显差异性（P〈0．05）;与男性不同年龄组相比,随年龄增加阳性率逐渐降低,无明显差异性（P〉0．05）。结论86％以上的女性ST—T改变是植物神经功能紊乱所致,为功能性改变,与器质性ST-T改变无相关性和必然联系,对冠心病诊断敏感性为92．3％．特异性为90．6％．阳性预测价值为88．9％．     

对青年人ST-T改变心得安试验的观测

ST-T改变是健康查体中最常见的异常心电图表现形式之一.中老年多为存在着不同程度的冠状动脉供血不足,而青年人则多由于儿茶酚胺或交感神经张力增高而引起.心得安试验对鉴别功能性与器质性心脏病有重要意义,现将90例心得安试验结果报道如下.     

心得安试验诊断一过性肺型P波106例

目的:通过对106例心动过速伴肺型P波及/或ST-T改变患者的病史分析,考虑为功能性高P波而非器质性心脏病改变,运用心得安试验鉴别生理性和病理性ST-T改变的原理,进行心得安试验。方法:常规12导联心电图检查口服心得安20mg,1h或2h后复查心电图,比较P波变化。结果:心率减慢后,106例P波均恢得正常。结论:心得安可鉴别生理性和病理性P波改变,减少临床误诊,而且安全可靠,适用于各级医疗单位。     

小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎分析

目的探讨小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的原因及如何诊断小儿β受体功能亢进症。方法回顾性分析21例β受体功能亢进症的临床资料。结果β受体功能亢进症出现交感神经兴奋症状及心电图ST—T改变，但高频心电图正常，心得安试验阳性。结论临床症状及心电图改变是小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的主要原因。高频心电图对β受体功能亢进症和病毒性心肌炎的鉴别诊断有参考价值，心得安试验是鉴别β受体功能亢进症与器质性心脏病的一种有效手段。     

β受体功能亢进症误诊为心肌炎14例

近两年来，我科发现因心电图有ST－T波改变在外院诊断为心肌炎的患儿共14例，入我科后经作心得安试验，发现所有病例ST－T波改变均恢复正常，从而排除心肌炎，诊断为心脏尸受体功能亢进症，说明在临床上识别ST－T波改变系功能性还是器质性实为重要。现将14例误诊病人报告如下。1临床资料1.1一般资料14例中，女12例，男2例，以女性为主：年龄6～13岁13例，4岁1例，以学龄儿童为主。病前无明显诱因1．2临床症状7例有头昏、胸闷、心慌等植物神经功能紊乱的症状，其余5例无症状，仅因体检时发现心动过速作心电图检查发现有ST－T波改变。1．…     

心得安试验对肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的特殊意义

目的：探讨心得安试验对判断肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的意义。方法：对76例肿瘤病人化疗后复查心电图，进一步对ST-T发生改变者进行心得安试验，将结果进行对比分析。结果：有50例病人化疗后发生了ST-T改变，发生率为65．8％。其中43例(86％)心得安试验阳性，诊断为非心肌损害性；7例(14％)心得安试验阴性诊断为心肌损害。结论：肿瘤病人化疗后发生ST-T改变的几率较高，但绝大多数心得安试验为阳性，心得安试验对肿瘤病人化疗后出现ST-T改变是鉴别化疗后心肌器质性损害和心肌非器质性损害(或功能性ST-T改变)有效的无创性检查方法。     

心得安试验对心电图ST—T波改变的分析

临床上常以心得安试验对心电图ＳＴ—Ｔ波的改变，来鉴别心脏器质性损害或功能性改变。本组对７７例患者ＳＴ—Ｔ波改变进行了临床分析，其中５２例为植物神经功能失调，２５例为冠心病。对本组病例均于服用心得安前后描记心电图，观察其ＳＴ—Ｔ段波的改变，对监床鉴别心脏器质性或功能性改变有一定意义。     

女性心电图ST-T异常患者心得安试验结果临床分析

冠心病患者的心电图常表现为ST—T改变，而心电图ST—T改变并非都是冠心病，特别是女性患者，由于雌激素的影响，在临床上很难与器质性心脏病进行鉴别，为此我们筛选100例女性心肌缺血患者的心得安试验结果进行分析，以帮助我们对女性心电图非特异性ST—T改变的进一步认识。     

心电图ST-T改变心得安试验106例临床观察

近年来,随着社会的发展,人们的工作及生活压力日益加重,植物神经功能不平衡的病人日益增多,多见于青、中年女性。由于不平衡的植物神经系统对心血管的调节作用,这些病人出现窦性心动过速、心悸、气短、多汗、失眠等表现。心电图上可呈现T波低平或轻度倒置、ST段延长或水平压低,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联往往更为明显。这些病人一般无器质性心脏损害,而心电图ST-T的变化往往可能使临床医生的诊断出现失误。这就需要鉴别心电图ST-T异常是由心脏器质性改变或功能性改变引起。而心得安试验是临床常用的鉴别方法之一。我院对106例心电图ST-T改变的患者,进行了心得安试验,比较用药前后的心电图变化报告如下:     

口服心得安对心电图ST—T改变影响的鉴别诊断意义

本文应用口服心得安法对β—受体高敏者与冠心病患者两组共69例心电图 ST—T改变的影响进行观察,所得结果是β受体高敏组44例中阳性40例(91%),冠心病组25例中阳性仅1例(4%)其阳性率明显低于前者。对β受体高敏组阴性者4例经加大剂量给予心得安40毫克口服,于1小时后复查心电图 ST—T 均恢复正常。因此作者认为口服心得安法,对β—受体高敏与器质性心脏病可以提供鉴别诊断的根据,在临床上有重要参考意义。作者指出心得安试验结果阴性者似可除外β—受体高敏,如同时亦能除外其它影响心电图 ST—T 改变的因素应考虑有器质性心脏病的可能。作者推荐使用口服心得安法,认为此方法方便、可靠,便于临床使用和观察,并使受检者易于接受,尚可在短时间内加大剂量,重复试验。     

口服心得安试验120例临床体会

目的研究口服心得安试验在心电图ST-T异常者中鉴别诊断的意义。方法选择体检120例心电图ST-T异常者,20岁以上74例(男28例,女46例),40岁以上46例(男16例,女30例)。选择心肌炎及冠心病病人作对照。进行口服心得安试验,观察其阳性率。结果口服心得安试验,体检20岁以上阳性率为89.2%,40岁以上阳性率为84.6%;心肌炎阳性率为17.4%,冠心病阳性率为6.5%。结论口服心得安试验对鉴别器质性与功能性心脏病,正确率高,简便安全,仍不失为一种无创的有效诊断方法。     

心得安试验在非特异性ST-T改变中的临床应用分析

目的:探讨心得安试验在非特异性ST-T改变中的临床应用价值。方法:对137例年龄在20～55岁,心电图表现为非特异性ST-T改变的患者进行心得安试验并观察记录。结果:137例心得安试验结果显示,心得安试验阳性共118例,阳性率为86.1%,结论:心得安试验是协助诊断器质性心脏病的有效无创性检查方法。     

120例女性患者心得安试验ST-T改变的临床观察

目的 通过心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变。方法 将门诊心电图有ST-T异常改变的120例女性患者分成青年组（n=60）和中年组（n=60），所有病例以往无明显心脏病史。受试者试验前在安静状态下行常规心电图检查，口服心得安20mg，在服药后0．5、1、2h分别复查心电图，观察ST—T变化。结果 各组服药后随时间的延长，ST-T改变向正常水平恢复的例数越来越多（P〈0．001），排除心脏器质性ST-T变化的可能性增大；服药后中年组ST—T变化恢复的例数较青年组少；随时间的延长两组间差异的趋势似乎加大，但均无统计学意义（P〉0．05）。结论 女性ST-T异常改变在心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变的过程中，服药后时间经历是心电图ST-T改变恢复的主要因素，而非年龄因素。     

心得安试验在基层医院应用的临床价值

目的：探讨心得安试验在基层医院应用的临床价值。方法：236例17岁～50岁心电图表现为非特异性ST—T改变的患者，口服心得安20mg后分别在30min、60min、120min记录心电图并观察其变化。结果：在236例心得安试验中，阳性221例占93．7％，9例改善占3．8％，6例阴性占2．5％。结论：心得安试验可鉴别器质性与功能性ST—T改变，且用药安全、副作用小、费用低，适合于基层医院推广应用。     

心得安试验的临床应用分析

目的:探讨心得安临床应用价值。方法:对256例年龄20～70岁,心电图表现为非特异性ST-T改变的患者进行心得安试验并观察结果。结果:256例心得安试验结果显示,心得安试验阳性共218例,其阳性率为85.2％。结论:本观察认为,心得安试验结果显示心得安试验可作为鉴别器质性心脏病或非器质性心脏病的可靠鉴别检查。     

非冠状动脉供血不足引起的ST段下移(附50例分析)

心电图S─T段下移对临床诊断并非特异性，在临床实际工作中．S－T段下移大都认为是心肌缺血的一项重要指标，是慢性冠状动脉供血不足的表现，可见于心内膜下缺血．心内膜下梗塞等。但S－T段下移不单纯是心肌缺血引起，它可受其它诸多因素影响，本文就此分析如下：资料与方法本组50冽，其中男性32例，女性18例。方法：应用日本光电6453型心电仪进行操作；S－T段下移标准：S－T段下移＞0．05my；经各种辅助检查：超声心动图、心得安试验，血脂分析，心肌酶学检查等，排除冠心病，认为S－T段下移是由以下因素所致。见表1：讨论一、通过50…     

介绍一种简易的心得安试验法

近几年来,已有不少关于应用β-受体阻滞剂(如心得安、心得平、心得宁)进行鉴别器质性或功能性ST-T改变的报道,试验方法多种多样,但一般多用静脉注射和口服两种给药方法。我院心电图室作此项试验,开始时采用心得安口服法,但花费时间较长,尤其对门诊病人有一定的困难。后将心得安药片压成粉末,让患者舌下含服。现将260例的试验结果报告如下。病例来源和试验方法 260例来自门诊、病房和体检者,年龄在20～68岁之间。大部分无器质性心脏病疾患,部分为可疑冠心病和心肌炎后遗症患者。方法:选出在九个常规导联心电图检查中发现ST-T改变者(若V_5导联ST-T有改变,则加做V_4